loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Diabeto diagnozė

Cukrinis diabetas reiškia žmogaus endokrininės sistemos patologinę būklę, kuriam būdingas insulino sintezės nepakankamumas arba kūno ląstelių atsparumas hormonui, kai jis gaunamas pakankamu kiekiu. Rezultatas yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, dėl kurio sutrinka medžiagų apykaitos procesai, ląstelių ir audinių trofizmas, kraujagyslių ir nervų patologijos.

Pirmojo pasireiškimo metu diabetas turėtų diagnozuoti, kad gydymas būtų tinkamas ir savalaikis. Straipsnyje nagrinėjama 1 ir 2 tipo ligų diferencinė diagnozė vaikams ir suaugusiems, diagnozei patvirtinti atlikti tyrimai ir rezultatų aiškinimas.

Patologijos formos

1 tipo liga (forma, priklausanti nuo insulino) dažniausiai pasitaiko jaunesniame amžiuje ir vaikams, nes jo atsiradimo priežastys yra išorinių ir endogeninių veiksnių poveikis kartu su paveldima liga. Virusinės ir bakterinės medžiagos, autoimuniniai procesai sukelia ląstelių, sintezuojančių insuliną, mirtį. Hormonas nėra pagamintas reikiamu kiekiu. Šios formos gydymas yra insulino terapija kartu su mažai angliavandenių dietos.

Patologijos tipas 2 (forma, kuri nepriklauso nuo insulino) yra būdinga pagyvenusiems žmonėms, tiems, kurie yra nutukę, veda sėslų gyvenimo būdą. Kasa gamina pakankamą hormono kiekį, kartais net daugiau nei būtina. Kūno ląstelės ir audiniai tampa mažiau jautrūs insulinui, nereaguodami į jo veikimą. Šios formos klinika nėra tokia ryški kaip ir 1 tipo liga. Gydymas - mažai angliavandenių dieta ir gliukozės kiekį mažinančių vaistų.

Diabeto apraiškos

Simptomai, apie kuriuos galite galvoti apie ligos vystymąsi:

  • odos niežėjimas;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • nuolatinis troškulys;
  • kūno svorio pokyčiai (pradiniame aštrių svorio mažėjimo etape, tada per didelis pelnas);
  • acetono kvapas iš burnos (1 tipo);
  • blauzdos raumenys;
  • bėrimas ant furunkulozės tipo odos.

Tokios apraiškos labiau būdingos nuo insulino priklausomam diabetui. 2 tipas gali būti besimptomis (paslėptas, latentinis) ilgą laiką.

Vaikams liga turi daugiau ryškių simptomų. Pasireiškia greitu nuovargiu, mieguistumu, mažu našumu, svorio kritimu dėl pernelyg didelio apetito.

Diferencijavimas

Diferencialinė diabeto diagnozė yra atlikti laboratorinius tyrimus ir anamnezę. Be teisingos diagnozės nustatymo būtina nustatyti jo formą. DIF. diagnozė atliekama su lentelėje nurodytomis patologinėmis sąlygomis.

1 tipo ir 2 tipo diabeto diagnozė. Diferencialinė diabeto diagnozė

Diabeto diagnozė daugeliu atvejų nėra sudėtinga gydytojui. Kadangi dažniausiai pacientai kreipiasi į gydytoją vėlai, sunkiomis ligomis. Tokiose situacijose diabeto simptomai yra tokie ryškūs, kad nebus klaidų. Dažnai cukriniu diabetu pirmą kartą gydytojas gauna ne savo paties, bet greitosios pagalbos automobiliu, nesvarbu, diabetinėje komoje. Kartais žmonės pačios arba savo vaikams atranda ankstyvus diabeto simptomus ir kreipiasi į gydytoją, kad patvirtintų ar paneigtų diagnozę. Tokiu atveju gydytojas nurodo kraujo tyrimus sergantiems cukrumi. Remiantis šių tyrimų rezultatais diagnozuotas diabetas. Gydytojas taip pat atsižvelgia į paciento simptomus.

Visų pirma, jie atlieka kraujo tyrimą cukrui ir / arba analizuoja gliucytą hemoglobino kiekį. Šios analizės gali parodyti:

  • normalus cukraus kiekis kraujyje, sveikų gliukozės metabolizmas;
  • sutrikęs gliukozės toleravimas - prediabetai;
  • cukraus kiekis kraujyje yra toks didelis, kad galima diagnozuoti 1 ar 2 tipo diabetą.

Ką reiškia cukraus kiekio kraujyje tyrimas?

Nuo 2010 m. Amerikos diabeto asociacija oficialiai rekomenduoja naudoti gliucytą hemoglobino kiekį kraujyje diagnozuoti diabetą (perduoti šį tyrimą! Mes rekomenduojame!). Jei šio rodiklio reikšmė HbA1c> = 6,5% gaunama, tuomet turėtumėte diagnozuoti diabetą, patvirtindami jį pakartotinai atlikdami testą.

1 ir 2 tipo cukrinio diabeto diferencinė diagnostika

Ne daugiau kaip 10-20% pacientų kenčia nuo 1 tipo diabeto. Visi kiti turi II tipo diabetą. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, simptomai yra ūminiai, ligos pradžia yra staigus, o nutukimas paprastai nėra. 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams - dažnai nutukusiems vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Jų būklė nėra tokia didelė.

1 ir 2 tipo diabetu diagnozuojami papildomi kraujo tyrimai:

  • C-peptidui, siekiant nustatyti, ar kasa gamina savo insuliną;
  • autoaktyvūs antikūnai prie kasos beta ląstelių savanoriškų antigenų; dažnai jie pasireiškia pacientams, sergantiems autoimuniniu 1 tipo cukriniu diabetu;
  • ant ketoninių kraujo kūnų;
  • genetiniai tyrimai.

Siūlome 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto diferencinės diagnozės algoritmą:

Šis algoritmas pateiktas knygoje "Diabetas. Diagnozė, gydymas, profilaktika "ed. I. I. Дедова, M. V. Шестакова, M., 2011

II tipo diabetu ketoacidozė ir diabetinė koma yra labai reti. Pacientas reaguoja į cukrinio diabeto tabletes, o 1 tipo cukriniu diabetu tokios reakcijos nėra. Atkreipkite dėmesį, kad nuo XXI amžiaus pradžios II tipo diabetas tapo labai "jaunesnis". Ši liga, nors ir retai, pasireiškia paaugliams ir net 10 metų vaikams.

Diabeto sudėties reikalavimai

Diagnozė gali būti:

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • diabetas dėl [valstybės proto].

Diagnozė išsamiai apibūdina paciento diabeto komplikacijas, ty didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimus (mikro- ir makroangiopatiją) bei nervų sistemą (neuropatija). Skaitykite išsamų straipsnį "Ūminės ir lėtinės diabeto komplikacijos". Jei yra diabetinės pėdos sindromas, tai atkreipkite dėmesį, nurodydami jo formą.

Diabeto komplikacijos regėjimui - nurodykite retinopatijos laipsnį dešinėje ir kairėje akyse, ar tinklainės lazerio koaguliacija ar kitas chirurginis gydymas buvo atliktas. Diabetinė nefropatija - inkstų komplikacijos - rodo lėtinės inkstų ligos stadiją, kraujo ir šlapimo kiekį. Nustatykite diabetinės neuropatijos formą.

Didelių pagrindinių kraujagyslių pažeidimai:

  • Jei yra koronarinė širdies liga, nurodykite jo formą;
  • Širdies nepakankamumas - nurodykite savo NYHA funkcinę klasę;
  • Apibūdinkite smegenų kraujotakos sutrikimus;
  • Lėtinės naikinimo sutrikimai apatinių galūnių arterijose - kraujotakos sutrikimai kojose - nurodo jų stadiją.

Jei pacientui pasireiškia aukštas kraujospūdis, tai diagnozėje nurodoma ir nurodomas hipertenzijos laipsnis. Pateikite kraujo tyrimo rezultatus geram ir geram cholesteroliui, trigliceridams. Apibūdinkite kitas ligas, susijusias su diabetu.

Diagnozei skirti gydytojai nerekomenduojama paminėti paciento diabeto sunkumą, kad jo subjektyvūs sprendimai nebūtų įtraukti į objektyvią informaciją. Ligos sunkumą lemia komplikacijų buvimas ir jų ryškumas. Nustatę diagnozę, nurodykite tikslinį cukraus kiekį kraujyje, į kurį pacientas turėtų siekti. Jis nustatomas atskirai, priklausomai nuo diabeto amžiaus, socialinių ir ekonominių sąlygų bei gyvenimo trukmės. Skaityti daugiau "Normalus cukraus kiekis kraujyje".

Ligos, dažnai derinamos su diabetu

Dėl žmogaus diabeto susilpnėja imunitetas, todėl dažniau atsiranda peršalimas ir plaučių uždegimas. Sergant diabetu, kvėpavimo takų infekcijos yra ypač sunkios, jie gali tapti lėtiniu. Pacientams, sergantiems 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu, tuberkuliozė yra daug didesnė nei žmonėms, kuriems yra normalus gliukozės kiekis kraujyje. Diabetas ir tuberkuliozė tarpusavyje našta. Tokie pacientai visą gyvenimą turi stebėti TB specialisto, nes jiems visada padidėja tuberkuliozės proceso paūmėjimo pavojus.

Su ilga diabeto eiga, sumažėja virškinimo fermentų gamyba kasa. Skrandis ir žarnos blogėja. Taip yra todėl, kad diabetas veikia kraujagysles, kurios maitina virškinimo traktą, taip pat nervus, kurie jį kontroliuoja. Skaitykite daugiau apie straipsnį "Diabetinis gastroparesis". Geros naujienos yra tai, kad kepenyse praktiškai nesukelia diabetas, o virškinimo trakto nugalimas yra grįžtamas, jei pasieksite gerą kompensaciją, t. Y. Išlaikysite nuolatinį normalią cukraus kiekį kraujyje.

Su 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu padidėja inkstų ir šlapimo takų infekcinių ligų rizika. Tai sudėtinga problema, dėl kurios tuo pačiu metu yra 3 priežastys:

  • sumažintas imunitetas pacientams;
  • autonominės neuropatijos vystymas;
  • kuo daugiau gliukozės kraujyje, tuo patogesni ligas sukeliančių mikrobų.

Jei vaikas blogai gydo diabetą ilgą laiką, jis sukels augimo sutrikimą. Jaunų moterų, sergančių diabetu, sunku pastoti. Jei jums pavyks pastoti, tada atlikti ir turėti sveiką kūdikį yra atskira tema. Skaityti daugiau straipsnyje "Gydymas diabetu nėščioms moterims".

Diabeto diagnozė

Diagnozė diabeto: sužinokite viską, ko jums reikia. Perskaitykite, kokius testus turite atlikti, kokiais cukraus kiekio kraujyje rodikliais diagnozuojate diabetu. Suprasti, kaip išskirti 1 tipo diabetą nuo 2 tipo, kokie diagnozuoti sutrikusią gliukozės metabolizmą vaikams. Išsamiai aprašyti kraujo tyrimai: cukraus nevalgymas, gliukozuotas hemoglobinas, gliukozės tolerancijos testas, antikūnai prieš GAD, C peptidas.

Diagnozuojama diagnozė, ar didelis gliukozės kiekis kraujyje derinamas su 2 tipo cukriniu diabetu ar 1 tipo cukriniu diabetu. Diagnozei, taip pat vėlesnei gydymo veiksmingumo stebėsenai geriausias kraujo tyrimas yra gliukozinis hemoglobinas. Tai nereikia vartoti tuščiam skrandžiui. Rezultatas nepriklauso nuo laikinų veiksnių, tokių kaip peršalimas, stresas, vakarinis alkoholio vartojimas ar sportas. Ši analizė tinka visų kategorijų pacientams, išskyrus nėščias moteris. Jie turi diagnozuoti diabetą, atlikdami gliukozės toleravimo testą.

Diagnozė diabetu: išsamus straipsnis

Oficiali medicina diagnozuoja diabetą, jei pacientas turi gliukozuotą hemoglobino kiekį 6,5% ar daugiau. Dr. Bernstein sako, kad būtina intensyviai gydytis, kai šis rodiklis viršija 5,7%. Geriamasis hemoglobinas sveikų žmonių paprastai yra ne didesnis kaip 5,2-5,4%. Rezultatai siekia nuo 5,7% iki 6,4%, todėl diagnozuojama "prediabetė". Su tokiais rodikliais smarkiai padidėja mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Lėtinės diabeto komplikacijos taip pat vystosi, nors ir lėtai. Prediabetą lengva kontroliuoti, taikant laipsnišką 2 tipo cukrinio diabeto gydymą. Labiausiai tikėtina, kad galėsite apsiriboti mažai angliavandenių dieta ir vaistiniais preparatais, nereikia švirkšti insulino.

Daugelis suaugusių pacientų, ypač vaikų, sergančių I tipo cukriniu diabetu, tėvai tikisi stebuklų nuo antikūnų tyrimų. Svetainė endocrin-patient.com nerekomenduoja jų vis tiek vartoti, nes jie yra brangūs ir nesuteikia jokios naudos.

Jei antikūnai randami cukrinio diabeto kraujyje, jų negalima pašalinti. Tuo pat metu neigiamas šių tyrimų rezultatas nieko neįrodo. Kadangi imuninės sistemos išpuoliai kasos ląstelėse kyla bangos, o ne nuolat. Šiandien antikūnų nėra, rytoj jie yra, kitą dieną po rytojaus jų dar nėra ir tt

Normalus cukraus lygis ir antikūnų nebuvimas kraujyje nereiškia, kad diabetas sustojo. Pacientai turi griežtai sekti mažai angliavandenių dietą, reguliariai išmatuoti jų gliukozės kiekį, vartoti vaistus ir prireikus švirkšti insuliną, kol bus išrastas naujas proveržio gydymas. Gliukozės ir insulino pompos nuolatinio stebėjimo derinys nėra toks metodas.

Koks cukraus lygis kraujyje leidžia jums diagnozuoti?

Diagnozę "cukrinis diabetas" galima nustatyti, jei pacientas bet kuriuo atsitiktiniu momentu nustato gliukozės kiekį kraujyje virš 11,1 mmol / l. Reikėtų stebėti ir II tipo cukrinio diabeto simptomus ar I tipo diabeto požymius. Perskaitykite straipsnį "Moterų diabeto simptomai". Jei nėra matomų ženklų, vienintelis cukraus matavimas nepakanka diagnozei nustatyti. Norint patvirtinti, kad jums reikia kitų dienų, norint gauti daugiau neigiamų gliukozės kiekių.

Gliukozės koncentracija plazmoje nevalgius virš 7,0 mmol / l gali diagnozuoti diabetą. Bet tai yra nepatikimas metodas. Kadangi daugeliui cukriniu diabetu cukraus kiekis kraujyje nesiekia tokių verčių. Nors po valgio, jų gliukozės kiekis smarkiai išauga. Dėl to pamažu vystosi lėtinės inkstų komplikacijos, regėjimas, kojos, kiti organai ir kūno sistemos.

Nėščiosioms diagnozuojant diabetą moterys nėštumo metu ribos gliukozės kiekio kraujyje yra šiek tiek mažesnės nei visų kitų kategorijų pacientams. Sužinokite daugiau apie straipsnius "Diabetas nėščioms moterims" ir "Nėštumo diabetas".

2 tipo diabeto diagnozė

2 tipo cukrinis diabetas gali slapta ilgėti daugelį metų, nesukeliant ūminių simptomų. Sveikatos būklė palaipsniui blogėja, tačiau nedaug pacientų kreipiasi į gydytoją apie tai. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje paprastai nustatomas atsitiktinai. Norėdami patvirtinti diagnozę, turite atlikti laboratorinį tyrimą glikozamino hemoglobino. Nerekomenduojama atlikti kraujo tyrimo su cukrumi tuščiu skrandžiu. Tokio sprendimo priežastys aprašytos aukščiau. Diabetikai dažnai turi išmatuoti savo cukrų tuščiu skrandžiu su gliukometru ir po valgio, bet ne diagnozei, bet stebėti gydymo veiksmingumą.

Reti, bet būdingi II tipo diabeto diagnozavimo požymiai:

  • acanthosis nigricans (juodoji acanthozė) - tamsios odos spalva kūno kaktos aplink kaklą, pažastyje, kirkšnyje ir kitose srityse;
  • hirsutizmas - padidėjęs plaukų augimas vyrams.

Kai diagnozuota, pacientas turi būti nuodugniai patikrintas.

Būtina įvertinti jau išsivysčiusių komplikacijų sunkumą. Ypač svarbu patikrinti inkstų darbą. Paimkite bent kraujo tyrimus kreatinino ir šlapimo baltymams. Jų rezultatus galima vertinti savarankiškai. Kilus problemoms kreipkitės į specialistą. Mums taip pat reikia patarimo iš oftalmologo, kuris supranta diabetinę retinopatiją. Pirmasis klinikos akių gydytojas nelabai tinka.

1 tipo diabeto diagnozė

1 tipo diabeto diagnozavimas paprastai nesukuria problemų gydytojams. Kadangi tai yra rimta liga, kuri greitai vystosi ir sukelia ūmus simptomus. Gydytojas turi pašalinti kitas retas ligas, kurios padidina cukraus kiekį kraujyje, sukelia didelį troškulį ir dažną šlapinimąsi. Tai gali būti pankreatitas, pablogėjusi inkstų funkcija, taip pat endokrininiai navikai, kurie didina augimo hormono, gliukokortikoidų, katecholaminų, gliukagono ar somatostatino gamybą. Mes kartojame, kad visi šie pažeidimai yra retai. Dažniausias gliukozės kiekio kraujyje, troškulio ir bendro sutrikimo priežastis yra diabetas.

Kaip atskirti 1 tipo diabetą nuo 2 tipo?

Paklauskite, koks yra C peptidas ir kaip jis susijęs su insulino gamyba. 1 tipo diabeto atveju šio rodiklio kraujo tyrimo rezultatai yra maži, o 2 tipo cukriniu diabetu labiau tikėtina, kad jis yra normalus arba didelis. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, paprastai yra antsvorio. 1 tipo diabetu sergantiems pacientams dažniausiai būna plona ir plona. Nors kartais ši liga yra sudėtinga dėl antsvorio.

Iš tikrųjų daugelio pacientų tarpusavio santykis tarp 1 tipo ir 2 tipo diabeto yra neaiškus ir miglotas. Kadangi pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, pasireiškia autoimuniniai išpuoliai su beta ląstelėmis. Praktiškai svarbu, kad ploni diabetuotojai, neatsižvelgiant į diagnozę, nenaudotų skirtų tablečių, mažinančių cukrų. Jie turi eiti mažai angliavandenių dietos, o tada nedelsdami pradeda daryti insulino. Nutukę pacientai turėtų išbandyti vaistinį preparatą metforminu kaip tarpinį poveikį tarp dietos ir insulino.

Vaikų diabeto diagnozė

Dažniausiai tėvai siekia gydymo nelaimingų atsitikimų tik tada, kai vaikas sutrikdo sąmonę. Greitosios medicinos pagalbos gydytojas gali lengvai nustatyti diabetinę ketoacidozę su apmokyta akimi. Tai yra labai padidėjęs cukrus, nes nėra gydymo sutrikęs gliukozės metabolizmas. Tai sukelia pykinimą, vėmimą, acetono kvėpavimą iškvėpimo ore ir kitus ūmus simptomus. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas leidžia lengvai patvirtinti diagnozę.

Kartais vaikams, turintiems įprastą tyrimą, pasireiškė vidutiniškai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Tuo pačiu metu gali nebūti matomų diabeto požymių. Oficialūs diagnozavimo protokolai rekomenduoja, kad tokiais atvejais būtų atliktas gliukozės tolerancijos bandymas. Tačiau tai ilgas ir nervingas laboratorinis tyrimas. Galite atlikti gliukozinio hemoglobino analizę beveik tuo pačiu poveikiu. Mes kartojame, kad nereikia atlikti antikūnų kraujo tyrimo. Kadangi tai brangus ir nenaudingas. Daugeliu atvejų padidėjęs cukrus vaikams yra autoimuninis 1 tipo cukrinis diabetas. NVS šalyse 2 tipo cukrinis diabetas nutukusiems vaikams yra reta.

1 ir 2 tipo cukrinio diabeto diagnozė

Yra nuomonė, kad diabetas nėra liga, bet gyvenimo būdas. Mes galime pasakyti, kad tam tikras mąstymo būdas, ir su juo būdingas veiksmo rinkinys. Jei norite gyventi pagal savikontrolės taisykles ar ne, kiekvienas cukrinis diabetas pats nusprendžia. Tačiau svarbu suprasti, kad cukrinio diabeto diagnozė yra neatskiriama bet kurio paciento gyvenimo dalis nuo pirmųjų dienų po to, kai, deja, pasireiškė lėtinė diagnozė.

Saldžiosios ligos

Cukrinis diabetas yra sudėtinė endokrininės sistemos liga, susijusi su kasos hormono stoka žmogaus organizme (atsparumas insulinui). Dėl to yra didelis cukraus kiekis kraujyje, o dekompensacijos stadijoje - ir šlapime.

Mokslas nežino vienos konkrečios diabeto priežastys. Tačiau nustatyta, kad jo vystymąsi skatina paveldimas polinkis, antsvoris, amžius, silpnėjanti fizinė prievarta, stresinė situacija, kartu užkrečiamos ligos, ilgalaikis miego sutrikimas.

Diabeto tipai

Šiandien yra keletas diabeto tipų: pirma, antroji ir gestacinė.

  • I tipo diabetas taip pat vadinamas nuo insulino priklausomu. Paprastai jie pradeda kentėti jaunesniame amžiuje, tai pasireiškia 30 metų. Žmogui nedelsiant injekuojamas insulinas, kurį jis priverstas atlikti penkis ar šešis kartus per dieną, kad per dieną išlaikytų normalią kūno būklę.
  • Antrasis žmogus serga po trisdešimt penkerių metų, dažniausiai tai atsitinka nutukimo fone. Ir šių pacientų diabeto diagnozė yra vaistų, mažinančių cukraus kiekį, gydymas, taip pat griežtai laikantis visų gydytojo nurodymų. Šio tipo cukraus insulino įpurškimas nustatomas tik esant griežtai būtinybei, kai sunkus ligos kursas.
  • Gestacinis diabetas pasireiškia paskutiniais nėštumo mėnesiais. Po vaiko gimimo paciento būklė grįžta į normalią, tačiau II tipo diabeto atsiradimo grėsmė išlieka.

II tipo diabeto diagnozė

Nepriklausomas nuo insulino diabetas dažnai yra besimptomis, žmogus nesupranta, kad jis yra chroniškai sergantis. Ir dėl nežinojimo jis kreipiasi pagalbos paskutinę akimirką, kai liga jau imasi rimto pobūdžio ir kartais gresia komplikacijų.

Norint nustatyti ligą, gydytojas turi diagnozuoti diabetą. Tarp visų bandymų pirmiausia reikia atlikti šiuos veiksmus:

  • Kraujo tyrimas cukrui. Jis nustatomas ryte ant tuščio skrandžio. Norma yra 4,5-5,6 mmol / l. Jei rodmenys viršija 6,1 mmol / l, tuomet turėtumėte galvoti. Yra galimybė, kad turite diabetą. Norint išvengti įtarimų, būtina atlikti tokius tyrimus.
  • Gliukozės tolerancijos bandymas. Tokiu atveju cukraus kiekis kraujyje yra tikrinamas praėjus dviem valandoms po valgio. Leidžiamoji vertė neturėtų viršyti 7,8 mmol / l.
  • Šlapimo analizė cukrui ir acetonui. Sveikas žmogaus kūnas turi būti visiškai išnyks.

Papildomi tyrimai

Be to, II tipo diabeto diagnozę gali lydėti pagalbiniai tyrimai: akių gydytojo atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti paciento dugno dalies pokyčius. Taip pat nustatoma išmatinė urografija (šlapimo takų tyrimas), turi būti atlikta EKG, o odos ir galūnių patikrinimas. Paprastai sergantiems cukriniu diabetu sergančioms pacientėms blogai išgydomos žaizdos, randai išlieka po skutimosi, o oda sausa ir dehidratuota visą laiką.

Detali diagnostika

Cukrinis diabetas reiškia sunkias ligos formas. Tai ypač pasakytina apie pirmojo tipo, tai yra neišgydoma. Taip atsitinka, kad diagnozei reikia atlikti išsamesnį simptomų tyrimą, o čia diferencinė diagnozė yra diabetas. Tai leidžia geriau ištirti paciento būklę, išsiaiškinti, kokio tipo diabetas yra ligos. Panašus klinikinis tyrimas atliekamas atsižvelgiant į pastabas, padarytas įtarius ligą. Ir pagrindinis jų indikatorius yra insulino lygis, o ne cukraus kiekis kraujyje. Jei viršijamas hormono insulino kiekis žmogaus kūne ir cukraus kiekis yra normalus arba didesnis, gali būti diagnozuotas diabetas. Tokie rodikliai rodo organizmo gliukozės netoleravimą.

Diabeto klinikinė diagnozė leidžia atskirti diabetą nuo inkstų, ne cukraus ir gliukozūrijos. Tai, savo ruožtu, leis gydytojui pasirinkti efektyvesnę gydymo programą, kad būtų tinkamai paskiriamas.

1 tipo diabeto diagnozė

Su insulinu nepriklausomas diabetas (arba pirmojo tipo cukrinis diabetas) būdingas jauniems žmonėms (iki 16 metų amžiaus). Paprastai jo atsiradimą lydi tam tikri simptomai, tokie kaip padidėjęs nuovargis, mieguistumas, pastovus burnos džiūvimas, dažnas šlapinimasis, greitas svorio kritimas, padidėjęs alkio jausmas, regėjimo laipsnio sumažėjimas. Taip pat keičiasi ir odos būklė, ji tampa dehidratuota ir jautresnė. Žmogui būdingas dažnas nuotaikos svyravimas, nervingumas.

Jei pastebėjote tokias pasireiškimus sau ar artimam žmogui, nedelsdami kreipkitės į rajono gydytoją ir geresnį endokrinologą. Diagnozei patvirtinti arba paneigti, kaip ir antrojo tipo diagnozė, jums bus paskirta diabeto laboratorinė diagnozė. Būtina kasdien sušvirkšti cukraus, kraujo ir TSH (gliukozės toleravimo testas) tyrimą.

I tipo DM ir II tipo DM palyginamosios charakteristikos

1 tipo diabetas

1 tipo diabetas

Šiuolaikiniame pasaulyje cukrinis diabetas yra viena iš ligų, kurios pasauliniu mastu yra klasifikuojamos kaip rimtos medicinos ir socialinės problemos, nes ji dažnai paplitusi, yra rimtų komplikacijų, taip pat reikalauja didelių finansinių išlaidų diagnostikos ir gydymo procedūroms atlikti. serga visą mano gyvenimą. Štai kodėl visoje sveikatos sektoriaus jėgų ir priemonių masė yra skirta giliau išsiaiškinti diabeto vystymosi priežastis ir mechanizmus, taip pat rasti naujų veiksmingų kovos su ja prevencijos metodų.

Kas yra 1 tipo cukrinis diabetas?

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kurios būdingas simptomas yra medžiagų apykaitos procesų, kuriuos sukelia hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje), pažeidimas, kuris atsiranda dėl endokrininės liaukos (kasos) insulino gamybos pažeidimo arba jo veikimo pažeidimo. Statistika rodo, kad bendras visų formų pacientų, sergančių cukriniu diabetu, skaičius šiuo metu viršija 160 milijonų žmonių. Nauji sergamumo atvejai registruojami taip dažnai, kad kiekvieną dešimtmetį pacientų skaičius padidėja dvigubai. Sunkiausia cukrinio diabeto forma korekcijos ir galimų komplikacijų požiūriu laikoma 1 tipo cukriniu diabetu, kurio dažnumas svyruoja nuo 8 iki 10% visų ligos atvejų.

1 tipo cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos liga, kurios būdinga padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, kuri susidaro dėl tam tikrų kasos ląstelių, išskiriančių hormono insuliną, destrukcinius procesus, dėl to absoliutus insulino trūkumas organizme. 1 tipo cukrinis diabetas pasireiškia paauglių ir jaunatviškuose vaikams - 40 atvejų 100 000 žmonių. Anksčiau ši diabeto forma buvo vadinama nuo insulino priklausomu ir nepilnamečių diabetu.

Skiriamos dvi diabeto formos: autoimuninės ir idiopatinės.

Priežastys 1 tipo cukrinio diabeto vystymuisi

1 tipo cukrinio diabeto autoimuninė forma dažnai prasideda vaikystėje, tačiau ją galima diagnozuoti vyresnio amžiaus žmonėms. Tuo pat metu autoantikūnai (antikūnai, pagaminti prieš žmogaus organizmo antigenus) aptiktų β-ląstelių struktūrinėms sudedamosioms dalims - specifinėms kasos ląstelėms, gaminančioms insuliną, būtent jų paviršinius antigenus, insuliną, glutamato dekarboksilazę ir pan. Jie susidaro dėl įgimto ar įgyto tolerancijos (nejautrumo) praradimo į savo β-ląstelių pačių antigenus. Dėl šio proceso atsiranda autoimuninis β-ląstelių sutrikimas. Vaikams šių ląstelių skilimo procesas yra greitas, todėl praėjus vieneriems metams nuo patologinio proceso pradžios visiškai nutraukiamas insulino sekrecija kasoje. Suaugusiųjų organizme ląstelių naikinimo procesas trunka ilgiau, taigi β-ląstelės ilgą laiką gali išskirti pakankamą insulino kiekį, kuris gali užkirsti kelią tokiai cukrinio diabeto komplikacijai, kaip ketoacidozė. Tačiau insulino sekrecijos sumažėjimas yra neišvengiamas, ir po tam tikro laiko išsivysto absoliutus trūkumas.

Tai prisideda prie kasos ląstelių, gaminančių insuliną, ir daugelio genetinių veiksnių autoimuninį skilimą. 1 tipo cukrinis diabetas dažnai diagnozuojamas kartu su autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip difuzinis toksinis gūželis, autoimuninis tiroiditas, Addisono liga, vitiligas, autoimuninis sindromas.

Idiopatinė I tipo diabeto forma yra gana reta. Tuo pačiu metu pacientams trūksta I tipo diabeto imunologinių ir genetinių veiksnių, tačiau yra simptomų, patvirtinančių absoliučią insulino trūkumą.

1 tipo diabeto kursas

1 tipo diabetu būdingas latentinis laikotarpis, kurio trukmė gali būti nuo metų iki kelerių metų. Ligos raida vyksta keliais etapais:

1 etapas Genetinės polinkio buvimas. Jei kraujyje nustatomi specifiniai HLA sistemos antigenai, 1 tipo cukrinio diabeto vystymosi tikimybės laipsnis žymiai padidėja.

2 etapas Numatomasis veikimo koeficientas. Savo veikloje gali būti infekcinio pobūdžio veiksniai - enterovirusai, retrovirusai, togavirusai, taip pat neinfekcinės priežastys - mitybos savybės, psichoemociniai įtempiai, cheminių medžiagų poveikis, toksinai ir nuodai, insoliacija (saulės spinduliavimas), radiacija ir kt.

3 etapas Yra imuninės sistemos pažeidimų - autoantikūnų atsiradimas β-ląstelių antigenams, insulinui, tirozino fosfatazei - su normaliu insulino kiekiu kraujyje. Šiuo atveju nėra pirmojo insulino gamybos etapo.

4 etapas. Jis būdingas rimtais imuniniais sutrikimais, būtent, insulino sekrecija greitai mažėja dėl insulito (uždegimas kasos Langerhans salose, kuriame yra ląstelių, gaminančių insuliną) vystymąsi, sutrinka gliukozės rezistencija, o cukraus kiekis kraujyje išlieka normalus.

5 etapas Dėl to būdingos ryškios klinikinės apraiškos, nes šiuo metu sunaikintos trys ketvirtadaliai β-ląstelių. Išlaiko tik likutinę C peptido sekreciją.

6 etapas. Bendra β-ląstelių mirtis. C-peptido nėra, antikūnų titrai yra sumažėję. Šis etapas kitaip vadinamas bendru diabetu. Sergant cukriniu diabetu tampa nekontroliuojamas, kuris kelia grėsmę rimtų komplikacijų atsiradimui - skleistą intravaskulinę koaguliaciją, smegenų žievės patinimą ir diabetinės komos vystymąsi.

Kaip diagnozuojamas 1 tipo cukrinis diabetas?

Kadangi klinikiniai požymiai atsiranda tuo metu, kai sunaikinama dauguma kasos β-ląstelių, ligos pradžia visada yra ūmi ir gali pirmą kartą pasireikšti sunkia acidozės ar diabeto komos forma. Vaikams ir paaugliams ligos pradžioje būdingi ketoacidozės požymiai. Kartais pacientai gali aiškiai įvardinti tą dieną, kai jie pažymėjo ligos požymius. Kartais ligos pradžią gali sukelti stiprios eigos virusinė infekcija (gripas, kiaulytė, raudonukė).

Pacientai gali skųstis sausa burna ir troškulys, kuriuos sukelia per didelė skysčių išsiskyrimo iš organizmo inkstai, dažnas šlapinimasis, padidėjęs apetitas, kartu su įspūdingu svorio mažėjimu (iki 10-15 kg per mėnesį), bendras silpnumas, greitas nuovargis. Be to, pacientai gali skundžiasi niežuliu, pustuliniais procesais ant odos ir nagų, miglota regėjimas. Iš seksualinės sferos pacientai atkreipia dėmesį į seksualinį troškimą ir stiprumą. Burnos ertmėje gali būti periodonto ligos požymiai, alveolinė piorėja, gingivitas, stomatitas. dantų pažeidimai.

Tiriant 1 tipo cukriniu diabetu sergančius pacientus, nustatomas cukraus koncentracijos kraujyje padidėjimas ir jo buvimas šlapime. Dekompensacijos stadijoje ekspertai atkreipia dėmesį į pacientų odos sausumą, jų gleivinę, liežuvį, poodinių riebalų turgoriaus sumažėjimą, paraudimą iš skruostų, kaktos ir smakro dėl veido odos kapiliarų išsiplėtimo. Jei dekompensacijos procesas yra atidėtas, pacientai gali vystytis tokiose komplikacijose kaip diabetinė oftalmopatija, nefropatija, periferine neuropatija, diabetine osteoartromine veikla ir kt. Nevaisingumas gali išsivystyti merginoms, o vaikams - pastebimas sutrikimas, augimas ir fizinis vystymasis.

1 tipo diabeto diagnostiniai kriterijai

Jei kartu su klinikiniais požymiais bet kuriuo dienos metu padidėja gliukozės koncentracija kraujyje (daugiau nei 11,1 mmol / l), tada galime kalbėti apie diabetą.

Pasaulio sveikatos organizacijos specialistai sukūrė keletą kriterijų, naudojamų diagnozei diagnozuoti. Visų pirma, tai yra gliukozės kiekio kraujyje pasninko lygio nustatymas, t. Y. Praėjus mažiausiai 8 valandoms nuo paskutinio valgio. Taip pat būtina atsitiktine tvarka nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, ty bet kuriuo metu 24 valandas, neatsižvelgiant į valgio laiką.

Norint įvertinti, kokiu kitu cukriniu diabetu pacientas išlieka, būtina atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

- šlapimas ir kraujo tyrimai;

- gliukozės koncentracija kraujyje ant tuščio skrandžio ir po poros valandų po valgio;

- gliucito hemoglobino kiekio nustatymas;

- ketoninių kūnų ir gliukozės kiekis kasdieniniame šlapime;

- biocheminis kraujo tyrimas;

- šlapimo analizė pagal nečyporenko.

Siekiant diferencijuojamos 1 tipo cukrinio diabeto diagnostikos, atliekama imunologinių ir genetinių žymenų bei C-peptidų kiekio analizė.

Be to, pacientams atliekami privalomi instrumentiniai tyrimai - elektrokardiografija, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir oftalmoskopija.

Nepaisant to, kad nuo insulino priklausomybės ir nuo insulino nepriklausančio cukrinio diabeto klinikinė įvairovė turi daug panašumų, diferencinė diagnozė tarp jų yra pagrįsta daugeliu skirtumų. Jei 1 tipo cukrinis diabetas yra būdingas pacientų kūno svorio sumažėjimui, tada 2 tipai labiau būdingi svorio padidėjimui. 1 tipo cukrinis diabetas prasideda labai opus, palyginti su 2 tipo cukriniu diabetu, kuris pasižymi lėtu simptomų padidėjimu. 2 tipo diabetas dažniau diagnozuojamas suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms (vyresni nei 45 metų) ir 1 tipo cukriniu diabetu vaikams ir jauniems žmonėms. Laboratorinių tyrimų duomenimis, antikūnai prieš β-ląstelių antigenus nustatomi tik nuo insulino nepriklausančio diabeto.

Jei pacientas pirmą kartą sukūrė 1 tipo diabetą, jis turėtų būti hospitalizuotas, kad galėtų pasirinkti insulino režimą, išmokti savarankiškai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, parengti dietą ir darbo režimą. Be to, pacientai į ligoninę, kad būtų prekomatosnoe ir koma, su diabetinės ketoacidozės, su iš komplikacijomis padidėjimas, stojant infekcijų, taip pat dėl ​​bet kokios chirurginės intervencijos poreikį.

1 tipo diabeto gydymas

Pagrindinis tikslas gydyti 1 tipo cukriniu diabetu sergančius pacientus yra jų gyvenimo išsaugojimas, taip pat jo kokybės gerinimas. Šiuo tikslu imamasi prevencinių priemonių, kad būtų užkirstas kelias ūminėms ir lėtinėms komplikacijoms vystytis, kartu gydomų ligų gydymui.

1 tipo cukrinio diabeto gydymas apima priemonių kompleksą, įskaitant insulino terapiją, kuri šiuo metu yra vienintelis absoliutaus insulino trūkumo ištaisymo būdas. Šiems tikslams mūsų šalyje naudojami žmogaus insulino analogai arba genas inžinerijos būdu gautas insulinas. Insulino pakaitinė terapija gali būti atliekama pagal tradicinę schemą, kai tam tikras insulino kiekis yra skiriamas po oda, be nuolatinio dozės pritaikymo iki glikemijos lygio. Intensyvi terapija su insulinu, apimanti keletą insulino injekcijų, dietos korekcija, naudojant skaičiavimo duonos vienetus ir kontroliuojant gliukozės kiekį per dieną, turi didelių privalumų.

Kitas diabeto gydymo režimo elementas yra specialios mitybos programos kūrimas, kuris leis jums normalizuoti kūno svorį ir padės palaikyti gliukozės koncentraciją kraujyje normaliomis sąlygomis. Diabeto sergančių pacientų maistas turėtų būti mažai kaloringas, neturėtų būti rafinuotų angliavandenių (konditerijos gaminių, saldžių gėrimų, džemų), ir griežtai laikytis valgio laiko. Reikia pašalinti iš dietos konservuotą, rūkytą, riebalų turinčius produktus (grietinę, majonezą, riešutus). Pagrindinių energijos komponentų santykis dietoje paprastai prilygsta fiziologiniam ir 3: 1: 1.

Pratimai pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, turėtų būti vidutinio sunkumo ir būti parinkti atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Geriausia fizinio aktyvumo forma yra vaikščioti. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad reikia pasirinkti batus, kad būtų išvengta kiaušialąsčių ir kukurūzų formavimosi, o tai gali būti baisios diabeto komplikacijos pradžia - diabetinė pėda.

Gydymo diabeto rezultatas yra tiesiogiai susijęs su aktyviu dalyvavimu paciento, kuris turi būti apmokyti metodų medicinos personalo savęs stebėti gliukozės kiekį kraujyje, naudojant gliukozės kiekis kraujyje metrų ir bandymo juostelėmis, nes tai manipuliavimas tai turėtų būti daroma bent 3-4 kartus per dieną. Be to, pacientas turi įvertinti jų būklę, kontroliuoti mitybą ir fizinį aktyvumą sumą ir reguliariai lankytis su savo gydytoju, kuris turėtų būti be interviu su pacientu apžiūrėti kojas ir matuoti kraujospūdį. Kartą per metus diabetu sergantiems pacientams 1 tipo cukriniu diabetu turi imtis visų būtinų bandymų (kraujo chemija, pilną kraujo ir Šlapimo lemiančius glikuoto hemoglobino lygį), turi būti apžiūrėti oftalmologas ir neurologas, tai krūtinės rentgenogramą.

1 tipo diabeto vystymosi prevencija

Galima užkirsti kelią 1 tipo cukrinio diabeto vystymuisi asmenims, turintiems didelę genetinę polinkį, kai vyksta gimdos virusinė infekcija, taip pat infekcija virusinėmis infekcijomis vaikystėje ir paauglystėje. Maistiniai mišiniai, kuriuose yra glitimo, produktai, turintys konservantų ir dažiklių, kurie gali sukelti autoimuninę reakciją prieš insuliną gaminančias kasos ląsteles, neturėtų būti įtraukiami į vaikų, linkusių į šią ligą, mitybą.

Diabeto komplikacijos

Pagrindinė priežastis, dėl diabeto komplikacijų vystymąsi yra kraujagyslių pažeidimas, dėl užsitęsusio dekompensacijos cukrinio diabeto (pailginto hiperglikemija - didelis cukraus kiekis kraujyje). Visų pirma, kenčia mikrocirkuliacija, ty mažiausiuose induose sutrinka kraujo tiekimas.

Diabeto gydymas

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos ligų grupė, kuriai būdingas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ("cukrus")

Diabeto tipai

Šiuo metu yra du pagrindiniai cukrinio diabeto tipai, kurie skiriasi dėl priežasčių ir atsiradimo mechanizmo, taip pat pagal gydymo principus.

Diabeto dieta

Daugybė tyrimų visame pasaulyje yra skirti rasti veiksmingą diabeto gydymą. Tačiau neturėtume pamiršti, kad be narkotikų terapijos, rekomendacijos gyvensenos pokyčiams yra ne mažiau svarbios.

Gestacinis diabetas nėštumo metu

Gestacinis cukrinis diabetas gali išsivystyti nėštumo metu (maždaug 4% atvejų). Tai priklauso nuo gebėjimo įsisavinti gliukozę.

Hipoglikemija

Hipoglikemijos nurodyta patologinę būklę, charakterizuojamą plazmos gliukozės kiekį kraujyje žemiau 2,8 mmol / L sumažėjimas, pasireiškiantis su tam tikrų klinikinių simptomų, arba mažiau nei 2,2 mmol / l, nepriklausomai nuo buvimo ar nebuvimo klinikinių požymių

Coma su diabetu

Informacija apie labiausiai pavojingą cukrinio diabeto komplikaciją, reikalaujančią skubios medicinos pagalbos - koma. Apibūdina diabeto gabalėlių tipus, jų specifinius požymius, gydymo taktiką

Autoimuninis polilandulinis sindromas

Autoimuninė poliglandulinės sindromas - grupė endokrinopatijos, kuris yra būdingas patologinės procesą, apimantį kelias endokrininių liaukų kaip autoimuninės naikinimo rezultatas

Diabetinė oftalmopatija (akies pažeidimas cukriniu diabetu)

Informacija apie akies pažeidimus cukriniu diabetu - svarbi šios ligos komplikacija, kurią reikia nuolat stebėti oftalmologu ir profilaktinėmis priemonėmis visą diabeto gydymo trukmę.

Diabetinė neuropatija

Diabetinės neuropatijos - iš sindromų sužeidimus įvairiuose skyriuose periferinės ir autonominės nervų sistemos, kuri atsiranda nuo medžiagų apykaitos procesų pažeidimų diabeto komplikacijų ir savo kursą fone derinys

Diabeto pėdos sindromas

diabetinės pėdų sindromas - vienas iš cukrinio diabeto komplikacijų, kartu su diabetinės oftalmopatijos, nefropatija, ir tt, kuri yra patologinės būklės, atsirado kaip sutrikimų periferinės nervų sistemos, kraujo ir mikrokraujagyslių rezultatas, pasireiškia pūlingos Nekrotinio, opinio procesus ir žalos kaulų ir sąnarių pėdos.

Apie diabetą

Cukrinis diabetas yra sąvoka, jungianti endokrinines ligas, kurios būdinga hormono insulino veikimo stoka. Pagrindinis diabeto simptomas yra hiperglikemija - padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, kuri yra nuolatinė

Simptomai diabetu

Diabeto gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo šios ligos aptikimo. Ilgalaikio cukrinio diabeto 2 tipo liga gali sukelti tik nedideli skundai, į kuriuos pacientas negali atkreipti dėmesio. Diabeto simptomai gali būti išnaikinti, todėl sunku nustatyti diagnozę. Kuo anksčiau buvo atlikta teisinga diagnozė ir pradėtas gydymas, tuo mažesnė diabeto komplikacijų atsiradimo rizika

Insulinas

Insulinas yra hormonas, kurį gamina Langerhanso kasos liekanų beta ląstelės. Insulino pavadinimas kilęs iš lotynų insulos - salos

Analizuoja Sankt Peterburge

Vienas iš svarbiausių diagnostinio proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir analizę šlapime, bet dažnai kitos biologinės medžiagos yra laboratorinių tyrimų objektas.

Stacionarus gydymas

Be ambulatorinio gydymo, Endokrinologijos centro personalas taip pat atlieka stacionarų pacientų gydymą. Hospitalizavimas į gydyti pacientams, sergantiems ligomis, endokrininės sistemos yra reikalaujama į diabeto komplikacijų gydymui, o taip pat kaip insulino pasirinktos dozės pacientams, kuriems atliekama insulino terapijos atveju. Pacientai, kuriems yra antinksčių liga, yra tiriamos stacionarinėse sąlygose, kai reikalingas nemažas skaičius sudėtingų laboratorinių mėginių.

Konsultacijos su endokrinologu

Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos organų ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo technologijos užtikrina optimalų gydymo rezultatą.

Glikohemoglobino testas

Glycohemoglobin (glikozilinto hemoglobino, glikozilinto hemoglobino, hemoglobino A1c) - junginys, hemoglobino su gliukozės, kuris yra suformuotas į eritrocitus

Konsultacijos su vaikų endokrinologu

Labai dažnai pacientai, jaunesni nei 18 metų, kreipiasi į Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistus. Jų centre dirba specialūs gydytojai - vaikų endokrinologai.

1 tipo diabeto diagnozė

Diabetiko diagnozė ir klasifikacija

Cukrinis diabetas (DM) yra viena dažniausiai pasitaikančių neužkrečiamųjų ligų. Neigiamas diabeto poveikis žmonijai yra daugialypis. Ši patologija mažina gyvenimo kokybę, didina mirštamumą jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, užima svarbią dalį sveikatos apsaugos biudžetų visose pasaulio šalyse.

Rusijoje dažnis yra gana didelis. Vien tik 4,04 mln. Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, ieškantys medicininės pagalbos. Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo, kad tikras pacientų skaičius yra dar didesnis. Tikriausiai apie 7-10 proc. Mūsų šalies gyventojų sutrinka angliavandenių apykaitai aiškiai ar paslėptoje formoje.

Būk atsargus

PSO teigimu, kasmet diabetu sergantiems žmonėms miršta 2 milijonai žmonių ir dėl to kyla komplikacijų. Nesant kvalifikuotos kūno palaikymo, diabetas sukelia įvairias komplikacijas, palaipsniui sunaikina žmogaus kūną.

Iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra diabetinė gangrenė, nefropatija, retinopatija, trofinės opos, hipoglikemija, ketoacidozė. Diabetas taip pat gali sukelti vėžį. Beveik visais atvejais cukrinis diabetas miršta, sergi skausminga liga ar tampa tikrasis neįgalusis.

Ką žmonės serga cukriniu diabetu? Rusijos Mokslų akademijos Endokrinologijos tyrimų centrui pavyko ištaisyti visiškai išgydyti cukrinį diabetą.

Šiuo metu vyksta federalinė programa "Sveikas tauta", pagal kurią kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas šiam narkotikams nemokamai. Išsami informacija - apsilankykite oficialioje Sveikatos apsaugos ministerijos svetainėje.

Kas yra diabetas?

Cukrinis diabetas yra keletas skirtingų patologijų, kurias vienija vienas parametras - lėtinė hiperglikemija.

Gliukozės kiekis kraujyje gali būti padidėjęs dėl:

  • insulino gamybos sumažėjimas organizme;
  • sumažėjęs jautrumas audinių insulinui;
  • šių veiksnių derinys.

Normalus gliukozės yra visuotinis energijos šaltinis visoms kūno ląstelėms. Asmuo gauna angliavandenius, riebalus ir baltymus maistu. Visi šie komponentai gali virsti gliukozei. Visų pirma cukraus kiekis kraujyje padidina angliavandenius.

Kraujas suteikia gliukozės visas organų sistemas. Daugelyje ląstelių šios medžiagos prasiskverbia per specialų tarpinį hormoną (insuliną). Insulinas prisijungia prie receptorių ant ląstelės paviršiaus ir atveria specialius gliukozės kanalus.

Šis hormonas yra vienintelė cheminės medžiagos, mažinančios cukraus kiekį kraujyje. Jei insulino sintezė yra užblokuota, ląstelės nebereikia absorbuoti gliukozės. Cukrus kaupiasi kraujyje, sukelia daugybę patologinių reakcijų.

Tokie pat pasikeitimai atsiranda dėl netinkamo insulino receptorių darbo. Tokiu atveju yra gaminamas hormonas, tačiau ląstelės nesuvokia. Žemo jautrumo insulinui rezultatas yra lėtinė hiperglikemija ir būdingi metaboliniai sutrikimai.

Daugelį metų studijuoju diabeto problemą. Tai baisi, kai miršta tiek daug žmonių ir dar labiau tampa neįmanomi dėl diabeto.

Paskubu pranešti geros naujienos - Rusijos Mokslų akademijos Endokrinologijos tyrimų centrui pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai išgydo cukrinį diabetą. Šiuo metu šio vaisto efektyvumas artėja prie 100%.

Dar viena gera žinia: Sveikatos apsaugos ministerija priėmė specialią programą, kuri kompensuoja beveik visas vaisto išlaidas. Rusijoje ir NVS šalyse diabetuotojai gali gauti nemokamą medicinos pagalbą!

Greitas hiperglikemijos poveikis:

  • sustiprintas lipidų skaidymas ląstelėse;
  • kraujo pH sumažėjimas;
  • ketoninių kūnų kaupimasis kraujyje;
  • gliukozės išsiskyrimas su šlapimu;
  • per didelis skysčių netekimas su šlapimu dėl osmosinio diurezės;
  • dehidratacija;
  • kraujo elektrolito sudėties pokyčiai;
  • kraujagyslių sienos ir kitų audinių baltymų glikozilinimas (pažeidimas).

Lėtinė hiperglikemija sukelia žalą beveik visiems organams ir sistemoms. Ypač jautrūs angliavandenių apykaitos sutrikimams:

  • inkstų indai;
  • dugno indai;
  • objektyvas;
  • centrinė nervų sistema;
  • periferiniai sensoriniai ir motoriniai neuronai;
  • visos didelės arterijos;
  • kepenų ląstelės ir tt

Hiperglikemijos diagnozė

Klinikiniai požymiai

Diabetas gali būti nustatomas atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą arba atliekant tyrimą vietoje.

Klinikiniai hiperglikemijos požymiai:

Sunkiais atvejais, kai pacientas beveik neturi savo insulino, yra žymiai sumažėjęs kūno svoris. Pacientas praranda svorį net gero apetito fone.

Kraujo cukraus tyrimas

Norint patvirtinti diabeto diagnozę, reikia nustatyti hiperglikemiją.

Norėdami tai padaryti, ištirkite cukraus kiekį kraujyje:

  • badas;
  • per dieną;
  • per gliukozės tolerancijos testą (OGTT).

Gliukozės pasninkavimas yra glikemija po 8-14 valandų visiškai susilaikius nuo maisto ir gėrimų (išskyrus geriamąjį vandenį). Norint gauti didesnį tikslumą, ryte prieš analizę turėtumėte nustoti vartoti vaistų, rūkyti, vartoti kramtomosios gumos ir tt Paprastai cukraus nevalgius kapiliariniame kraujyje (nuo 1 iki 3) iki 5,5 mmM / l (1 pav.) Ir iki 6,1 mM / L venų plazmoje (2 pav.).

Mūsų skaitytojų istorijos

Nugalėtas diabetas namuose. Praėjo mėnesis, nes pamiršau apie cukraus šuolius ir insulino suvartojimą. O, kaip aš kenčiau, nuolatinis alpimas, greitosios pagalbos skambučiai. Kiek kartų nuėjau į endokrinologus, bet jie tik sako: "Imk insuliną". Ir dabar jau praėjo penktoji savaitė, nes cukraus kiekis kraujyje yra normalus, o ne viena insulino injekcija, ir visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, kuris serga diabetu - būtinai perskaityk!

Skaityti visą straipsnį >>>

Pav. 1 - cukrinio diabeto 2 ir gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas visame kapiliariniame kraujyje.

2 pav. 2 tipo cukrinio diabeto ir kitų kraujo plazmos angliavandenių apykaitos sutrikimų tyrimai.

Gliukozė per dieną - bet koks atsitiktinis cukraus kiekio kraujyje matavimas. Sveikas žmogus, gliukozė niekada neviršija 11,1 mM / L.

Geriamojo gliukozės toleravimo testas ("cukraus kreivė") yra bandymas su apkrova. Pacientas kraujo tuščia skrandį ir saldųjį vandenį (75 g bevandenės gliukozės 250-300 ml vandens). Paprastai gliukozė išmatuojama praėjus 2 valandoms po pratimo.

Bandymo metu negalima valgyti, gerti, aktyviai judėti, vartoti vaistus, rūkyti, per daug nerimauti. Visi šie veiksniai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Neįmanoma atlikti gliukozės tolerancijos bandymo:

  • jei cukrus tuščiame skrandyje yra didesnis kaip 6,1 mm / l;
  • per šaltas ir kitas ūmus ligas;
  • per trumpą gydymo kursą su vaistais, kurie padidina cukraus kiekį kraujyje.

Cukrus laikomas normalus iki 5,5 mM / l (kapiliarinis kraujas) prieš apkrovą ir iki 7,8 mM / l po 2 valandų.

Diabetas diagnozuotas, jei:

  • mažiausiai du kartus rezultatas buvo 6,1 ir daugiau tuščio skrandžio;
  • bent kartą viršijo 11,1 mM / l vertę bet kuriuo paros metu;
  • bandymo metu cukrus tuščiame skrandyje yra didesnis nei 6,1 mm / l, o apkrova - daugiau nei 11,1 mm / l.

1 lentelė. Diabetiko ir kitų angliavandenių apykaitos sutrikimų diagnozavimo kriterijai (PSO, 1999).

Gliukozės toleravimo tyrimo pagalba galima nustatyti prediabetų būklę:

  • hiperglikemija tuščiame skrandyje (cukrus iki suskirstymo 5,6-6,0 mm / l, po pakrovimo - iki 7,8 ml);
  • sutrikęs gliukozės toleravimas (išvalytas cukrus iki 6,1 mm / l, pratimui - nuo 7,9 iki 11,0 mm / l).

Glikozilintas hemoglobinas

Neseniai buvo rekomenduota, kad angliavandenių metabolizmo sutrikimai diagnozuojami naudojant gliukozės (glikozilinto) hemoglobino apibrėžimą. Šioje analizėje apskaičiuota gliukozės pažeisto hemoglobino dalis. Kuo didesnis cukraus kiekis kraujyje per pastaruosius 3-4 mėnesius (raudonųjų kraujo ląstelių gyvenimas), tuo didesnė gliucito hemoglobino dalis.

Kad diagnozuotumėte diabetą, turite gauti šio rodiklio lygį daugiau nei 6,5%. Gliucinto hemoglobino standartas yra 4-6%. Pridiabetes būklė atitinka 6-6,5 proc.

Jei padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ar gliukozinis hemoglobinas nustatomas atsitiktinai, ekspertai vertina klinikinius hiperglikemijos simptomus. Dažniausiai reikalaujama atlikti pakartotinį gliukozės kiekio kraujyje tyrimą arba testavimą nepalankiausiomis sąlygomis Specialūs tyrimai taip pat naudojami nustatant ligos tipą.

Diabeto klasifikacija pagal tipą

Dėl įvairių veiksnių išsivysto hiperglikemija. 1999 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) sukūrė cukrinio diabeto klasifikaciją, priklausomai nuo jo priežasčių. Ši klasifikacija buvo toliau tobulinama ir papildyta.

Šiuo metu yra 4 didelių tipų:

Didžiausias pacientų skaičius - 2 tipo ligos pacientai. Jie sudaro 90-95% visų atvejų. Kitas labiausiai paplitęs yra 1 tipo cukrinis diabetas. Apie 4-9 proc. Pacientų kenčia nuo jo. Visose kitose formose vidutiniškai apie 1% diabetu sergančių pacientų.

Įvairių ligų tipų paplitimas priklauso nuo amžiaus ir lyties.

Vaikų ir paauglių berniukai dažniau nei mergaitės vystosi 1 tipo ligos. Dažniausiai pasireiškia 7 metų ir 14 metų amžiaus pacientai. Po 30 metų ligos pasireiškimo atvejai yra gana reti.

2 tipo diabetas yra 1,5-2 kartus retesnis vyrams nei moterims. Pacientų, kurie yra vyresni nei 45 metai, skirtumas yra ypač didelis. Šiuo metu smarkiai padidėja 2 tipo diabeto atvejų jaunimas. Prieš dešimtmetį tokio pobūdžio atvejai vaikams ir paaugliams buvo kazuizmas. Dabar liga diagnozuojama jaunesniems nei 30 metų žmonėms, kurių dažnis yra 2-4 atvejai 100 000 gyventojų. 2 tipo cukrinis diabetas dažnai diagnozuojamas pavėluotai, o jo gydymui nėra skiriama pakankamai dėmesio. Tai liudija aukštas pacientų mirtingumas pirmaisiais metais po ligos pasireiškimo. Taigi per penkerius metus miršta iki trečdalio vyrų ir apie ketvirtadalį moterų. Tikriausiai daugelis stipresnės lyties atstovų neatitinka būtino tyrimo ir gydymo, jau turintys II tipo diabeto diagnozę.

Kiti retai diabeto tipai yra vienodai paplitę vyrų ir moterų atžvilgiu. Išimtis yra kasos diabetas. Vyrams ši forma yra labiau paplitusi ir dažniausiai susijusi su alkoholio ir alkoholio pakaitalų piktnaudžiavimu. Moterų dalis sudaro iki 40%. Jie turi kasos diabetą, dažnai susijusią su tulžies takų patologija (cholecistitas, cholangitas).

Nėštumo diabetas yra angliavandenių metabolizmo sutrikimas, kuris pirmą kartą pasireiškė nėštumo metu. Dėl natūralių priežasčių ši diagnozė negali būti padaryta žmogui. Tačiau renkant anamnezę reikia atsižvelgti į nėštumo laikotarpiu nėštumo metu vartojamą nėštumo diabetą. Jei gimęs vyras sveria daugiau kaip 4-4,5 kg arba jo motina nėštumo metu susiduria su sutrikusia angliavandenių apykaita, II tipo diabeto rizika yra daug didesnė. Tai visų pirma yra dėl pasipriešinimo insulinui atsparumui. Vidutiniškai iki 50% vyrų, sergančių tokiu anamneziu, po 40 metų išsivystė II tipo diabetas.

1 tipo diabetas: savybės, diagnozės principai

1 tipo cukrinis diabetas yra liga, kurios metu savo kūno insulino sintezė beveik visai nėra. Priežastis - sunaikinti kasos, gaminančios hormoną, beta ląsteles. 1 tipo diabetas yra autoimuninė liga. Beta ląstelės miršta dėl neįprastos kūno apsaugos. Dėl bet kokios priežasties imunitetas svetimų endokrininių ląstelių ima ir pradeda sunaikinti juos su antikūnais.

Norėdami diagnozuoti ligą, jums reikia:

  • įvertinti gliukozės kiekį kraujyje;
  • ištirti gliucytą hemoglobino kiekį;
  • nustatyti C-peptido ir insulino lygį;
  • nustatyti antikūnus (beta ląsteles, insuliną, GAD / glutamato dekarboksilazę).

1 tipo charakteristikos:

  • lėtinė hiperglikemija;
  • mažas C-peptido kiekis;
  • mažas insulino lygis;
  • antikūnų buvimas.

2 tipo cukrinis diabetas: klasifikacija ir diagnozė

2 tipo liga vystosi dėl santykinio insulino trūkumo. Hormono sekrecija visada saugoma. Todėl šios ligos formos metaboliniai pokyčiai yra silpnesni (todėl ketozė ir ketoacidozė beveik niekada nepasireiškia).

2 tipo cukrinis diabetas atsiranda:

  • daugiausia dėl atsparumo insulinui;
  • daugiausia dėl sekrecijos pažeidimo;
  • mišri forma.

Diagnozei nustatyti naudojami istoriniai tyrimai, bendri patikrinimai ir laboratoriniai tyrimai.

90% atvejų rodo antsvorį ar nutukimą įvairiais laipsniais. Paprastai cukrinis diabetas atsiranda pacientams, sergantiems pilvo nutukimu (lengviau nusėdusios skaidulos pilvo srityje).

Analizės atskleidžia:

  • aukštas cukraus kiekis kraujyje;
  • padidėjęs glikozės hemoglobinas;
  • didelis arba normalus C-peptidas;
  • didelis arba normalus insulinas;
  • antikūnų nebuvimas.

Siekiant patvirtinti insulinui atsparumą, endokrinologai naudoja specialius indeksus (HOMO, CARO). Jie leidžia jums matematiškai įrodyti žemą audinių jautrumą savo hormonui.

1 ir 2 tipo cukrinio diabeto diferencinė diagnostika

Pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas turi bendrą klinikinį vaizdą ir tuo pat metu yra reikšmingų skirtumų (žr. 2 lentelę).

2 lentelė. Pagrindiniai 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto diagnostiniai simptomai.

Kiti diabeto tipai

Konkrečios cukrinio diabeto rūšys yra įvairi grupė, kuri apima daugelį ligos potipių.

Skiriamasis diabetas dėl:

  • beta ląstelių funkcijos genetiniai defektai (MODY-1-9, trumpalaikis naujagimio diabetas, nuolatinis naujagimio diabetas, mitochondrijų DNR mutacija);
  • insulino veikimo genetiniai defektai (A tipo atsparumas insulinui, leprechunizmas, Rabson-Mendenhall sindromas, lipoatrofinis diabetas);
  • kasos ligos (pankreatitas, navikas, trauma, cistinė fibrozė ir tt);
  • kitos endokrininės ligos (tirotoksikozė, hiperkortizija, akromegalija ir kt.);
  • narkotikai ir cheminės medžiagos (dažniausia forma yra steroidas);
  • infekcijos (įgimtos raudonukės, citomegalovirusas ir tt);
  • neįprastos autoimuninės reakcijos;
  • kiti genetiniai sindromai (Turner, Wolfram, Down, Klinefelter, Lawrence-Moon-Beadle, Porphyria, Huntingtono chorea, Friedreich ataksija ir tt);
  • kitos priežastys.

Norėdami diagnozuoti šias retas ligos formas, reikia:

  • istorija;
  • paveldimos naštos įvertinimas;
  • genetinė analizė;
  • glikemijos, glikozuojamo hemoglobino, insulino, C-peptido, antikūnų tyrimas;
  • kraujo ir hormonų biocheminių parametrų nustatymas;
  • papildomi instrumentiniai tyrimai (ultragarsu, tomografija ir kt.)

Reti diabeto formos reikalauja didelių diagnozavimo galimybių. Jei sąlygos yra ribotos, svarbu nustatyti ne ligos priežastį ir tikslų jo tipą, bet ir insulino trūkumo laipsnį. Tolesni gydymo taktikai priklauso nuo to.

Endokrinologas Tsvetkova I. G.

1 tipo diabeto diagnozė

Paskelbta: 2013 m. Balandžio 7 d. | Paskelbta: © WebDiabet.Ru

1 tipo cukrinis diabetas reiškia ligas, kurias labai sunku diagnozuoti: paprastai nereikia nei instrumentinių tyrimų, nei sudėtingų laboratorinių tyrimų. Klinikiniai simptomai - tai, ką gydytojas pastebi ir ką pacientas pasakoja jam (ar paciento tėvams), jau rodo diabeto buvimą. Be to, paprastai pakanka atlikti kraujo tyrimą "cukrui" - nustatyti gliukozės kiekį kraujyje. Vienintelė šios analizės nepatogumai yra tai, kad kraujas turi būti paaukotas tuščiu skrandžiu, tai yra, nieko nevalgo ryte.

Paprastai gliukozės kiekis (nevalgius) yra 3,5-5,6 mmol / l (arba 60-100 mg / dL) visame kraujyje arba 4,4-6,2 mmol / L (80-110 mg / dL) per kraujo plazma.

Patikimas diabeto požymis yra gliukozės kiekis (nevalgius) didesnis kaip 7,2 mmol / L (didesnis kaip 130 mg / dL).

Tiesa, taip pat yra vadinamoji fiziologinė (ty "normali") hiperglikemija: trumpalaikis nedidelis (iki 7,8 mmol / l) gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas po valgio, kurio sudėtyje yra daug lengvai įsisavinamų angliavandenių, po intensyvaus fizinio krūvio. stiprus emocinis stresas.

1 tipo diabeto gydymas

Galima sakyti, kad su cukriniu diabetu sergančio žmogaus gyvenimą palaiko "trys banginiai": insulino vartojimas, dieta ir mankšta, ir tokia tvarka. Deja, insulino 1 tipo diabetu sergantiems pacientams reikės visą savo gyvenimą. Visam gyvenimui taip pat reikės laikytis dietos. ypač - dieta.

Insulino terapija

Medicinoje iki šiol, nuo Banting ir Best atradimų, buvo naudojamas insulinas, gautas iš bulių ir kiaulių kasos - tai pats pigiausias ir pigiausias būdas. Priklausomai nuo gryninimo laipsnio, iš gyvūnų liaukų gauti insulinai gali būti vienos smailės (MP), išgrynintos ir vienkomponentės (MK) arba labai išgrynintos. Tačiau gyvulinis insulinas vis dar yra svetimas baltymas žmogaus organizmui ir gali sukelti alergines reakcijas. Todėl šiuo metu vis dažniau naudojamas žmogaus kristalinis insulinas, gautas genų inžinerijos būdu. Toks insulinas gali sukelti kitų alerginių reakcijų daug mažiau.

Insulino preparatai

Mes jau sakėme, kad kasos yra dviejų rūšių insulino sekrecija: bazinė ir stimuliuojama arba greita. Bazalio sekrecija vyksta nuolat; Stimuliuojama insulino gamyba, padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, pavyzdžiui, po valgio. Pagrindinis tikslas insulinui gydymui - siekiant išlaikyti optimalų gliukozės kiekį kraujyje bet kuriuo metu: ne daugiau kaip 5,5 mmol / l nevalgius ir mažiau nei 7,5 mmol / l, esant 2 valandas po valgio (į kapiliarinio kraujo, t.y., jei kraujyje yra paimtas iš piršto ) Šiuo tikslu naudojami skirtingos trukmės insulino preparatai. Trumpojo veikimo vaistai imituoja reakciją į stimuliavimą; ilgalaikio ar ilgalaikio veikimo vaistai imituoja "bazinį" insulino sekreciją. Taip pat yra derinių vaistų, kurie yra įvairūs insulino deriniai su trumpu ir vidutiniu poveikiu. Pavyzdžiui, mišrus 30/70 yra 30% "trumpo" insulino ("actrapid") ir 70% vidutinio veikimo insulino (monoterapijos).

Rusijoje šiuo metu buvo sukurti genetiškai modifikuoti insulino preparatai: trumpas ir tarpinis insulinas - Rinsulin R ir Rinsulin NPH, atitinkamai.

Gydymo režimai

Pagrindinis insulino terapijos tikslas yra, jei tik įmanoma, imituojant sveiko žmogaus kasos sekreciją. Siekiant išvengti cukraus kiekio kraujyje padidėjimo, kuris atsiranda po valgio, yra skiriami trumpojo veikimo insulino preparatai. Tuo pat metu insulino koncentracija kraujyje turėtų sutapti su didžiausios cukraus koncentracijos verte. Bazinis insulino poreikis yra toks, kai įvedama vidutinė veikimo trukmė arba ilgalaikis veiksmas. Šie vaistai skiriami vieną ar du kartus per parą.

Paprastai insulino gydymas prasideda vienkartine arba dviguba vidinės trukmės insulino injekcija. Neseniai sergantiems pacientams paros dozė vidutiniškai yra 0,5-0,6 U 1 kg kūno svorio, tiems, kurie serga ilgą laiką, didžiausia paros dozė yra 0,8-1,0 U 1 kg kūno svorio. Dvigubo įvedimo tarpinio veikimo insulino metu 2/3 dienos dozės skiriamos 8 valandos ryto (7 - 9 val.), 1 - 3 val. - 20-22 val. Pradėkite mažomis dozėmis, paprastai 8-12 vienetų ryte ir 4 vienetais vakare. Tada palaipsniui didinkite dozę, kol gliukozės kiekis kraujyje yra normalus. Paprastai tai yra 20-26 TV ryte ir 12-14 TV vakare, kai kuriais atvejais reikalingos didesnės dozės (iki 32 TV ryte ir 14 TV vakare).

Jei iki 12-13 valandos iš gliukozės kiekis kraujyje dieną yra didelis, o po pietų ir ryte ant tuščio skrandžio - normali, pacientas yra nurodyta be laikinosios administracijos insulino trumpo veikimo insulino rytas - 4-8 vienetai - ar išverstas į sumaišyti insulino. Jei per dieną gliukozės kiekis kraujyje yra normalus, o ryte - tuščiam skrandžiui, padidėja, tai gali būti naktinė hipoglikemija (maža gliukozės koncentracija kraujyje). Norint nustatyti nakties hipoglikemiją, atlikite gliukozės tyrimą 3-4 valanda ryte. Jei paaiškėja, kad naktį gliukozės koncentracija kraujyje yra mažesnė kaip 3 mmol / l, tada vakare vartojama insulino dozė.

Ši insulino terapijos schema vadinama tradicine.

Jei paros dozė yra 40-50 U, gliukozės koncentracija kraujyje išlieka aukšta, skiriasi nuo aukšto lygio iki normalios, tada eikite į vadinamąjį insulino terapijos pagrindinį boliusą. Tuo pačiu metu, ryte ir vakare, jie vis dar injekuoja tarpinį insuliną - kaip pagrindą; tačiau be to, prieš 20-25 minučių prieš kiekvieną prastą vartojimą vartojamas 4-8 U trumpojo veikimo insulino (boliuso).

Taigi ši vaisto vartojimo schema primena sveiko žmogaus insulino išsiskyrimą, todėl metabolizmas yra kiek įmanoma artimesnis normaliam. Priešingai nei tradicinė schema, vartojimo laikas ir insulino dozė "koreguojama" prie valgio (atsižvelgiant į vadinamųjų "duonos vienetų" skaičių - XE). Kitas intensyvesnio insulino terapijos privalumas yra tai, kad gydant šį preparatą hipoglikemija pasireiškia rečiau.

Reikalavimas dėl insulino

Insulino poreikis cukriniu diabetu gali būti labai skirtingas ne tik skirtingiems žmonėms, bet ir vienam asmeniui.

Pvz., Daugumoje vaikų pradiniame ligos laikotarpyje, netrukus po gydymo pradžios, insulino poreikis gerokai sumažėja, kartais iki taško, kad yra sukurta iliuzija visiško išgydymo. Deja, tai yra iliuzija. Šis laikino pagerinimo laikotarpis yra susijęs su tuo, kad išorinės paramos dėka kasos ląstelėse atrodo, kad atsiranda antrasis kvėpavimas ir jie pradeda gaminti insuliną. Insulino dozė, kurią reikia švirkšti injekcijomis, gali sumažėti iki dviejų vienetų per dieną. Šis laikotarpis gali trukti kelis mėnesius, o kartais net vieną ar dvejus metus. Tačiau kasos ląstelės yra išeikvotos ir vėl padidėja insulino poreikis. Jis padidėja dar labiau brendimo metu, nėštumo metu ir įvairių (beveik visų) ligų metu.

Insulino administravimo būdai

Iš esmės insulino preparatai švirkščiami parenteraliai: į veną, į raumenis arba po oda. Insulinas, vartojamas per burną, ty "per burną", virškinimo trakte sunaikinamas virškinimo sulčių įtaka. Neseniai buvo sukurtos specialios peroralinio kapsulės, taip pat intranazalios ("per nosies") insulino formos, tačiau kol kas injekcijos išlieka tradiciniu būdu.

Optimalus vartojimo būdas yra poodinis, paprastai pilvo, šlaunų, sėdmenų, peties srityje. Insulinas yra greičiausiai absorbuojamas iš priekinės pilvo sienos poodinio audinio ir lėčiau nuo peties ir šlaunies.

Insulino injekcijoms gaminami specialūs ilgi, ploni švirkštai, vadinami "insulinu". Jie turi specialią graduotą skalę su 40 skyrių - po vieną skyrių kiekvienam vienetui (1 ml vandeninio tirpalo su insulinu yra 40 TV).

Šiuo metu yra ir kitų insulino vartojimo priemonių - vadinamųjų švirkštų (penifilių). Jie turi specialią kasetę, kurioje insulinas yra koncentruoto pavidalo: 1 ml yra 100 TV insulino. Pirma, švirkšto rankenos skalėje nustatykite norimą įvesti norimą IV kiekį, tada adata įšvirkščiama po oda ir įpurškiamas insulinas vienu mygtuko paspaudimu. Atsižvelgiant į mažiausią vartojamą dozę (1 U, 2 U ir 4 U), naudojami trijų tipų švirkštai: optipen-1, optipen-2 ir optipen-4.

Diabetikams. Injekcinis insulino gydymas - tai dar vienas insulino - insulino pompo, kuris nedideliais dozėmis užtikrina nuolatinį poodinį insulino tiekimą, - tai injekcinis tirpalas, kuris pakeičia injekcijas švirkštu ar švirkštimo priemone. Šis įtaisas yra kompaktiškas įtaisas, įdėtas, pavyzdžiui, ant diržo, kelnių kišenėje ir tt Jis yra prijungtas prie žmogaus kūno infuzijos rinkiniu: plonu vamzdžiu su adata, įdėta po oda.

Be to, insulino pompoje yra:
1. Valdymo bloko siurblys (LCD ekranas ir mygtukai).
2. Du mikroprocesoriai.
3. Variklis su stūmokliu.
4. Maitinimo šaltinis.
5. Kasetė su insulinu.

Kokia yra insulino pompos nauda, ​​palyginti su įprastiniu insulino įpurškimo metodu?

Gydymas insulino pompa suteikia fiziologinius bazinio insulino lygį, atsižvelgiant į individualias savybes organizmo, ir, kad būtų išvengta naktinės hipoglikemijos ir rytą hiperglikemijos, taip vadinamą reiškinį "aušros", - padidinti cukraus kiekį kraujyje ryšio tarp 4 ir 8 valandą ryto dėl to, kad jautrumo mažėja iki insulinas, kuris yra susijęs su padidėjusiu augimo hormono sekretu miego metu.

Siurbdami insulino terapiją, naudojami tik ultragarsiniai insulinai, kurie nuolat įvedami mažomis dozėmis, o tai leidžia įveikti atsparumą insulinui. Infuzijos rinkinys keičiamas kas dvi ar tris dienas.

Dėmesio! Insuliną reikia laikyti šaldytuve, tačiau jo negalima užšaldyti - dėl to jis sulūžta.

Kompensacijos ir šalutinis poveikis gydant insuliną

Kaip ir bet kuriam kitam gydymui, gydymas insulinu gali turėti šalutinį poveikį ir komplikacijas:

  • • hipoglikemija,
  • • alerginės reakcijos,
  • • lipoatrofija.

Hipoglikemija dėl gydymo insulinu

Hipoglikemija yra insulino terapijos komplikacija, kurią sudaro tai, kad gliukozės kiekis kraujyje staiga sumažėja (mažesnis kaip 2,5 mmol / l). Hipoglikemija gali būti susijusi su netinkama doze, mažu angliavandenių kiekiu maiste, padidėjusiu fiziniu aktyvumu ir alkoholio vartojimu.

Hipoglikemijos esmė yra tokia. Aktyviausi energijos vartotojai, tai reiškia gliukozė, yra smegenų ląstelės. Gamta netgi suteikė tam tikrą apsaugos mechanizmą, specialiai skirtas smegenų nervinėms ląstelėms: jie gali absorbuoti gliukozę iš kraujo "tiesiogiai" be insulino pagalbos. Bet dėl ​​to jo kiekis kraujyje turi būti bent 3-3,3 mmol / l.

Kai gliukozė patenka žemiau šios vertės, atsiranda hipoglikemijos simptomų: alkio pojūtis, prakaitavimas, stiprus drebulys, širdies plakimas; oda yra drėgnas liesti, šaltas, blyškus. Labai būdingi elgesio sutrikimai: nemotyvus ašaras ar juokas, grubumas, užsispyrimas; kai kurie žmonės pradeda supainioti žodžius ir skiemes, jiems sunku kalbėti, rašyti, skaičiuoti. Galimas regos sutrikimas - dėmės ar "plaukioja" prieš akis; orientacijos praradimas.

Panaši būklė gali atsirasti sveikam žmogui, kuris neturi diabeto, dažniausiai yra badas. Tačiau sveikas kūnas susidoroja su hipoglikemija - tam tikri mechanizmai aktyvinami siekiant padidinti cukraus kiekį kraujyje, daugiausia dėl to, kad vartojamas jo "dekas" kepenyse - glikogenas. Šiuo atveju kasa intensyviai gamina gliukagoną (kuris yra insulino antagonistas), antinksčiai - adrenalinas ir norepinefrinas, kraujo persiskirstymas ir kt. Diabetu sergančiam asmeniui tokie mechanizmai taip pat egzistuoja, tačiau jie nėra tokie veiksmingi, todėl, jei nenorite vartoti skubių veiksmų, gliukozės kiekis kraujyje ir toliau mažėja.

Kai jis patenka į 2-2,5 mmol / l, smegenys jau nebėra tiesiog "badu", bet yra "ant bado ribos". Elgesio nerimas pakeičiamas mieguistumu ir mieguistumu, pasirodo traukuliai ir sąmonės netekimas. Tai vadinama hipoglikemine koma.

Norėdami užkirsti kelią šiai būklei, užtenka valgyti 5-6 gabaliukų cukraus arba gerti keletą melionų saldžiųjų sulčių, arbatos su cukrumi, limonadu. Šie produktai yra lengvai virškinami angliavandeniai, kurie greitai absorbuojami, todėl hipoglikemijos būklė paprastai praeina per 10-15 minučių. Po to pacientui reikia valgyti daug angliavandenių turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, sumuštinį, pyragą, stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje. Kiekvienas su šiais diabetu sergančiais pacientais visada turi su jais palikti namus.

Dėmesio! Kai hipoglikemija padeda tik "realiam" cukrui, o ne saldikliams ir specialiems "diabetiniams" gėrimams ir saldumynams.

Jei pasireiškė hipoglikeminė koma su sąmonės netekimu, tada akivaizdu, kad žmogus daugiau nieko negali valgyti pats. Tokiais atvejais reikia skubios pagalbos: 1 ml gliukagono tirpalo (kuriame yra 1 mg gliukagono) švirkščiama po oda arba į veną įšvirkščiama 20-80 ml 40% gliukozės tirpalo. Tai gali atlikti ne tik greitosios medicinos pagalbos gydytojas, bet ir paciento giminaičiai ar draugai, jei jie turi reikiamų įgūdžių ir gali atpažinti hipoglikemijos požymius ir, svarbiausia, atskirti jį nuo diabetinės komos (ketoacidozės), nes priemonės, kurių imamasi šiomis sąlygomis, priešinga prigimtis.

Minėta, kad tik gydytojas gali pripažinti nesąmoningos valstybės priežastį. Tačiau daugeliu atvejų hipoglikeminė koma yra insulino terapijos komplikacija, ty pats asmuo ir jo giminaičiai bent jau žino, kad pirminė priežastis yra diabetas, todėl jūs turite pasirinkti iš dviejų valstybių, o ne iš dešimties. Todėl pirmasis žingsnis yra "išmokti" hipoglikeminės komos ir diabetinės komos skirtumus. (Žinoma, gali būti, kad asmuo, sergantis diabetu, kaip ir bet kuris kitas asmuo, gali būti sužeistas, susirgti kokia nors kita liga ir dėl to būna bet kokioje būsenoje - šokas, žlugimas ir tt)

Po to, kai pacientas susigrąžina sąmonę, jam reikia valgyti turtingą angliavandenių turinį (sumuštinį, košę ir kt.).

Jei su hipoglikemija sergantis pacientas nėra laiku gydomas, pasekmės gali būti tragiškos, netgi mirtinos. Būtent dėl ​​hipoglikemijos galimybės diabetu sergančiam ir insulino gydytojui visada turėtų būti diabetu sergantis pacientas, nurodantis, kad jis serga šia liga, gauna insulino gydymą, o jei jis yra be sąmonės, jis turi patekti į gliukozė.

"Pavėluota" hipoglikemija

Vadinamosios vėlyvos hipoglikemijos būklė išsivysto po daug fizinio aktyvumo, bet ne pratimai. Su diabetu sergantis asmuo gali atlikti didelę ir ilgalaikę fizinę veiklą (pvz., Žaisti futbolą, tenisą, badmintoną), o ne jaustis bet kokiu sveikatos sutrikimu. Vakare jis įleidžia įprastą insulino dozę, valgys vakarienę pagal savo įprastą dietą, o naktį jis gali staiga išsivystyti hipoglikeminę komą.

Tai yra ta, kad įprasta insulino dozė, apskaičiuota pagal "poilsio" ir tam tikro kiekio valgomo maisto kiekį, buvo per didelė. Intensyvaus fizinio krūvio režimu organizmas "dirba" visiškai kitaip, todėl po pratimo reikia mažinti vakaro dozę, o naktį valgyti daugiau maisto produktų, turinčių daug baltymų ir krakmolo.

Retais atvejais hipoglikemija po ilgo ir intensyvaus fizinio krūvio susidaro praktiškai sveikam žmogui.

Kodėl dar yra hipoglikemija

Pirmiausia hipoglikemija yra padalinta į su narkotikais susijusius ir su vaistu nesusijusius vaistus. Pirmoji daugumoje atvejų išsivysto kaip sudėtinė insulino terapija (arba, rečiau, gydymas kai kuriais hipoglikeminiais vaistais - aptarsime žemiau), tačiau yra ir kitų vaistų, kurie gali sukelti hipoglikemiją. Savo ruožtu su vaistu nesusijusi hipoglikemija suskirstyta į dvi rūšis: pasninko hipoglikemiją (po badavimo) ir hipoglikemiją kaip reakciją į maistą (dažniausiai angliavandenius); - reaktyvi hipoglikemija.

Į apsinuodijimą gali atsirasti gana sunki hipoglikemija, ypač jei žmogus jau ilgą laiką piktnaudžiauja alkoholiu ir "nesvarbu" vartoja įprastą mitybą. Toks asmuo palaipsniui išeikvoja "rezervuarus angliavandenius" - glikogeną kepenyse. Dėl to net su santykinai mažu alkoholio kiekiu kraujyje gali atsirasti stuporas - savotiška stuporo būklė be sąmonės praradimo, tačiau iš išorės tai primena sąmonės praradimą.

Žmonėms, sergantiems hipofizio ar antinksčių liaukų ligomis, pasireiškia hipoglikemija dėl ilgalaikio pasninkavimo, o kepenų ligos kartais atsiranda po kelių valandų pasninko.

Vaikų pirmaisiais gyvenimo metais dėl kepenų fermentų sistemų "nebrandţumo" gali pasireikšti hipoglikemija tarp valgio ir vadinamosios virškinamojo trakto hipoglikemijos. Gydant skrandžio operaciją, gali pasireikšti alerginė hipoglikemija, nes cukrus absorbuojamas per greitai ir skatina insulino gamybą. Kartais idiopatinė virškinamoji hipoglikemija pasireiškia sveikam žmogui, jo priežastis negali būti nustatyta. Vaikams, kuriems yra pirmieji gyvenimo metai, kartais pastebima specifinė reaktyvi hipoglikemija - šiek tiek laiko po produktų, kurių sudėtyje yra fruktozės arba galaktozės arba kurių sudėtyje yra daug amino rūgščių, nurijus. Fruktozė ir galaktozė slopina gliukozės išsiskyrimą iš kepenų, o leucinas stimuliuoja insulino sintezę.

Suaugusiesiems gali pasireikšti reaguojanti hipoglikemija, kai suvartojama tokia, kaip alkoholio ir cukraus derinys, pavyzdžiui, džinas ir tonikas.

Be visų šių priežasčių, žinoma, hipoglikemiją gali sukelti padidėjusi insulino gamyba, o tai, savo ruožtu, yra kasos insulino gaminančių ląstelių auglys (insulina).

Kartais hipoglikemija serga inkstų ar širdies nepakankamumu, sunkiomis infekcijomis, dideliu kepenų pažeidimu (hepatitu, ciroze ir navikais).

Alerginės reakcijos į insuliną

Alerginės reakcijos į insuliną gali būti vietinės ir sisteminės.

Kartais yra alerginė reakcija į insulino atsiradimą paraudimą, niežėjimą, pūslę ("dilgėlinę"). Dažniausiai tokios reakcijos atsiranda naudojant galvijų insuliną. Tokiais atvejais reikia pereiti prie labai išgryninto kiaulienos ar žmogaus insulino.

Sisteminės reakcijos gali skirtis iki anafilaksinio šoko, tačiau jos yra labai reti.

Kartais pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, pasireiškia atsparumas insulinui dėl to, kad kūnas formuoja antikūnus prieš insuliną, kuris po to jungiasi, tada "išleidžiamas", dėl kurio staiga sumažėja cukraus kiekis kraujyje: hiperglikemija pakeičia hipoglikemiją. Tokiais atvejais kraujas testuojamas dėl antikūnų prieš insuliną, o prireikus pacientas perduodamas į kitus insulino preparatus.

Alerginės reakcijos į žmogaus insuliną praktiškai nėra.

Lipoatrofija

Keletas injekcijų toje pačioje vietoje gali sukelti riebalinio audinio išnykimą šioje vietovėje, dėl kurio gali išsivystyti opos ar "nepakankamumas" - lipoatrofija. Lipoatrofijos atsiradimas yra susijęs su poveikiu poodiniam audiniui, o ne su insulinu, bet su alkoholiu.

Lipoatrofijos yra ne tik kosmetiniai defektai, todėl šioje srityje insulino absorbcija pablogėja, todėl šiose vietose negalima švirkšti. Siekiant išvengti lipoatrofijos vystymosi, periodiškai reikia keisti injekcijų vietą. Injekcijos vietos turėtų būti 1-2 cm atstumu.

Diabetas yra liga, kurią gydytojai dažnai nurodo kaip cukrinį diabetą, kuriam būdingas medžiagų apykaitos sutrikimas. Į kurį asmuo yra pažymėtas [...]

  • Diabeto rizikos veiksniai

    Kiekvienam gali būti diagnozuotas diabetas, kai kurios žmonių grupės labiau linkusios į ligą nei kiti. Todėl [...]

  • 1 tipo diabeto simptomai

    1 tipo diabetas gali paveikti bet kokį bet kokio amžiaus asmenį, tačiau jis dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. [...]

    Tikslios diabeto priežastys dar nėra visiškai nustatytos. Tačiau akivaizdu, kad 1 tipo cukriniu diabetu ir diabetu 2 [...]

  • Diagnostikų regėjimo sutrikimai

    Didelė gliukozės koncentracija kraujyje, padidėjęs kraujospūdis gali pakenkti akims ir sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip retinopatija, katarakta [...]

    Diabetikos diagnozavimo metodai

    Iš esmės diagnozė diabetui nėra sudėtinga specialistui tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje. Deja, cukrinio diabeto sergantis pacientas dažnai patenka į jau pradėtą ​​diabeto gydytoją, kartais net ir be sąmonės. Ši liga gali pasireikšti vaikams. Todėl labai svarbu, kad kiekvienas sveikas žmogus bent kartą per metus atliktų kraujo tyrimą cukrui. Ši analizė parodo:

    • patenkinamas gliukozės kiekis kraujyje ar ne;
    • prieš diabetą būklė - gliukozės metabolizmo dezorganizavimas;
    • didelis cukraus kiekis, kuris leidžia 100% tikėtinai nustatyti diabetą.

    Diagnostikos kriterijai diabetui

    Analizės laikas

    gliukozės dalis (mmol / l)

    pirštų kraujo tyrimas

    Didžiausias arba lygus 11,1

    Jei žmogui būdingos būtinos diabeto sąlygos ir specialus prietaisas buvo naudojamas kraujo mėginiams imti gliukometras, kuris parodė padidėjusį gliukozės kiekį, tada kai kuriais atvejais net negalite laukti laboratorinių rezultatų, bet pradėti gydyti diabetu.


    Jei įtariate bet kokius diabeto simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad išvengtumėte šios ligos pasekmių.

    Gliukozės turinčio tirpalo suvartojimas yra svarbus tyrimas, kurio tikslas - ištirti paciento toleranciją gliukozei. Aštuoniasdešimt gramų gliukozės monohidrato ištirpinama stikline vandens (250-300 ml), o po 2 valandų atliekamas cukraus tyrimas kraujyje. Panašūs tyrimai skiriami, jei ekspertas abejoja diagnoze. Esant dideliam cukraus kiekiui kraujyje nėščioms moterims, diagnozė nedelsiant praneša gydytojui - gestacinis diabetas, o gydymas prasideda iš karto, kad liga neperduotų vaikams. Sutrikusi gliukozės tolerancija yra pavojingas signalas, kuris gali sukelti įvairias komplikacijas, įskaitant diabetinę neuropatiją, jei prevencinės priemonės nėra imtasi laiku.

    Svarbu! Jei po valgio, cukraus kiekis viršija 7 mmol / l dydį, greičiausiai bus įmanoma širdies smūgis arba insultas. Norėdami gyventi toliau visą gyvenimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir galvoti apie prevenciją.

    1 tipo diabeto savybės

    I tipo diabetas prasideda gana trumpai, pacientas jaučiasi blogai, metabolizmas yra stipriai sutrikęs, gali pasireikšti diabetinė koma. Pavyzdžiui, 1 tipo diabeto simptomai gali atsirasti kelias savaites po infekcinės ligos.


    I tipo cukrinis diabetas - sunkus diabetas

    • padidėjęs šlapinimasis (ypač naktį), šis reiškinys vadinamas diabetu ir vienas iš jo pavadinimų yra poliuurija;
    • patvari burnos džiūvimas;
    • nuolatinis troškulys (žmogus gali gerti apie 4-5 l vandens per dieną);
    • nuolatinis alkio jausmas;
    • silpnumas;
    • niežulys;
    • neryškus regėjimas.

    Jei, esant tokiems simptomams, nėra įmanoma laiku pasikonsultuoti su gydytoju, tada toks pacientas dažniausiai patenka į ligoninę ketoacidozės koma dėl insulino trūkumo.

    II tipo diabeto ypatumai

    II tipo diabetas vystosi palaipsniui, daugiausia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Toks pacientas ilgą laiką (apie 10 metų) gali nepastebėti sveikatos pablogėjimo. Pacientas gali skundžiasi atminties sutrikimu ir nuovargiu, bet ne kreipkitės į gydytoją, jį rašydami amžiaus. Padidėjęs cukraus kiekis nustatomas atsitiktinai, paprastai dėl sveikatos patikrinimo ar kraujo mėginių ėmimo dėl kitos ligos.

    Veiksniai, skatinantys II tipo diabeto vystymąsi:

    • šeimoje yra diabetu;
    • genetinis jautrumas antsvoriui;
    • moterims nėštumo metu nėštumo metu vartojamas nėštumo laikotarpis.

    2 tipo diabetas yra kartu su simptomais:

    • nuolatinis troškulys;
    • dažnas šlapinimasis (ypač naktį);
    • grybelinės odos infekcijos.

    Deja, dažniausiai žmonės, kenčiantys nuo šių simptomų, pradeda nerimauti dėl savo sveikatos, tik jau praradę didelę beta ląstelių dalį, atsakingą už organo insulino gamybą - kasą. Trečdaliu pacientų galima diagnozuoti 2 tipo diabetą tik po hospitalizacijos dėl insulto ar širdies priepuolio. Po išgydymo pacientai reikalauja ilgalaikės slaugos. Taip pat diabetą sunku diagnozuoti vaikams dėl jų paslapties nuo suaugusiųjų ar įprasto "tėvų nepasitikėjimo".

    "Diabeto" diagnozės nustatymas

    Perskaitykite straipsnį: diabeto tipai ir kaip juos identifikuoti.

    Jei pacientui būdingi ryškūs diabeto simptomai, vienintelis laboratorinis kraujo tyrimas yra pakankamas, kad būtų atlikta diferencinė diagnozė, o po to - gydymas. Tačiau jei nėra simptomų ir cukraus tyrimas nėra patenkinamas, diagnozei pagrįsti reikia papildomų diagnostikos priemonių, nes gliukozės koncentracija kraujyje gali padidėti tiek dėl infekcijos, tiek dėl ilgesnio streso.

    Šiuo atveju cukraus lygis normalizuojamas, kai tik pašalinama atitinkama priežastis. Esant tokiai situacijai, paramediko vaidmuo yra atlikti gydytojo paskirtį gliukozės toleravimo testą. Pirma, kraujas imamas tuščiu skrandžiu, tada pacientui siūloma gerti gliukozės turinčio tirpalo, o po 2 valandų kraujo mėginiai kartojami.

    Diferencialinė diabeto diagnozė

    Laboratorinės diagnostikos rezultatai bus tikslūs.

    Rekomenduojama bent kartą per metus atlikti diabeto tyrimus.

    Daugeliu atvejų 1 tipo cukrinis diabetas yra diagnozuotas tik 10 iš 100 atvejų, kitiems - 2 tipo cukrinis diabetas. Ir dažniausiai tai žmonės, kurie per 40 metų sulaukė slenksčio ir yra linkę į nutukimą. Atliekant tinkamą jų būklės gydymą nesukelia susirūpinimo. Sudėtingos priemonės skiriasi. Diagnozė apima šiuos bandymus:

    • dėl ketoninių kūnų priežiūros;
    • c-peptidą ir kasos insulino savarankišką gamybą;
    • antikūniai prie savo salelių beta ląstelių;
    • įvairūs genetiniai tyrimai.

    Diagnostikos bandymo algoritmas yra toks:

    "Diabeto" diagnozės formuluotė medicinos specialistui

    Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas gali atlikti vieną iš šių diagnozių:

    • DM tipo I;
    • II tipo diabetas;
    • Diabetas dėl... (čia nurodomos diabeto priežastis), pavyzdžiui, "Diabetas dėl streso".

    Diagnozuojant reikia išsamiai nurodyti visus komplikacijas, galinčias sukelti diabetą (pavyzdžiui, tai gali būti kraujagyslių liga). Jei pacientui yra diabetinė pėda, tai taip pat nurodoma.

    Kai diagnozė yra "diabetas", paciento regėjimas būtinai turi būti ištirtas, o jeigu nustatoma retinopatija, nurodoma, ar buvo atlikta lazerio koaguliacija. Tais atvejais, kai buvo atlikta koaguliacija, būtina nurodyti, kuri akis ar abiejų. Taip pat nurodomas išsamus chirurginio gydymo priemonių rinkinys. Jei diabetas sukėlė inkstų komplikacijas - nefropatiją, tada išsamiai aprašoma ligos stadija, pridedami paciento šlapimo rezultatai. Diagnozė apibūdina visas ligas, kurios lydi cukriniu diabetu - jei kraujo spaudimas yra didelis, tada pastebima hipertenzija ir nustatomi cholesterolio kiekio kraujyje tyrimai.

    Diagnozavus diagnozę, gydytojas privalo nurodyti cukraus lygį, į kurį pacientas turėtų siekti. Šis skaičius yra individualus kiekvienam asmeniui, tiesiogiai priklauso nuo amžiaus ir susijusių ligų.

    Diabetas ir susijusios ligos

    Diabeto kenčiančio asmens imunitetas visada susilpnėja (ypač vaikams), nes jis yra linkęs į pneumonijos ir visų panašių ligų rūšių vystymąsi. Kvėpavimo takų ligos diabetuose yra labai sunkios, dažnai patenka į lėtines. Žmonės, sergantiems cukriniu diabetu, jautriau tuberkuliozės vystymuisi nei vartojate normalią gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei šios dvi ligos išsivysčiusios kartu, neigiamai veikiančios vienos kitas, tokius pacientus gyvenimo specialistas turėtų stebėti, nes vis dažniau pasireiškė paūmėjimo komplikacijų rizika. Tokiems pacientams yra speciali klinika.

    Su diabetu žarnos ir skrandis pradeda veikti blogiau. Šis reiškinys sukelia indų pažeidimą, kuris turėtų tiekti žarnyne naudingas medžiagas. Jei pastoviai palaikysite normalų cukraus kiekį kraujyje, su 2 tipo cukriniu diabetu tai gali būti išvengta. Diabetuotojai turi didelę riziką susirgti šlapimo takų ligomis, taip pat inkstų ligomis.

    Diabetas yra labai pavojinga liga, kuri reikalauja ne tik profesionalumo iš gydytojo, bet ir paciento rūpestinga rūpintis savo sveikata.

    Šaltiniai: http://menquestions.ru/endokrinologiya/diabet/saharnyy-diabet-diagnostika-i-tipy.html, http://www.webdiabet.ru/diagnostika-diabeta-1-tipa/, http: // serdec.ru / diagnostika / metody-diagnostiki-saharnogo-diabetas

    Atlikti išvadas

    Jei skaitote šias eilutes, galima daryti išvadą, kad jūs ar jūsų artimieji turi diabetą.

    Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybė medžiagų ir, svarbiausia, patikrinome daugumą diabeto metodų ir vaistų. Verdiktas yra toks:

    Jei buvo išleisti visi vaistai, tai tik laikinas rezultatas, kai tik gydymas buvo sustabdytas, liga žymiai padidėjo.

    Vienintelis narkotikas, suteikęs reikšmingą rezultatą, yra diagenas.

    Šiuo metu tai vienintelis vaistas, galintis visiškai išgydyti diabetą. Diagenas ypač stipriai veikė ankstyvose diabeto vystymosi stadijose.

    Mes paprašėme Sveikatos apsaugos ministerijos:

    O mūsų svetainės skaitytojams dabar yra galimybė gauti diageną NEMOKAMAI!

    Dėmesio! Netikro vaisto Diageno pardavimas tapo vis dažnesnis.
    Pateikdami užsakymą aukščiau esančiose nuorodose, jūs garantuosite, kad iš oficialaus gamintojo gausite kokybišką produktą. Be to, perkant oficialioje svetainėje, jūs gaunate grąžinamąją išmoką (įskaitant pristatymo išlaidas), jei vaistas neturi terapinio poveikio.

  • Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

    Cukrinis diabetas yra endokrininis sutrikimas, kurio neįmanoma atsikratyti amžinai. Šios ligos pavojus yra tai, kad netgi vaikų kūnas nepasiduoda. Yra daug veiksnių, kurie tik prisideda prie jo, pavyzdžiui, imuniteto ir prastai būdingos savybės.

    "LifeScan" jau 30 metų gamina "OneTouch" produktus. 1986 m. "LifeScan" tapo žinomos Amerikos kompanijos "Johnson Johnson ". Pirmasis kraujo gliukozės matuoklis buvo išleistas 1987 m.

    Insulino preparatai yra kompleksinio insulino priklausomojo ir nuo insulino priklausomo 1 ir 2 tipo diabeto gydymo komponentas. Viena iš pavojingų ligos komplikacijų yra hiperglikeminė krizė.