Liga išsivysto dėl insulino trūkumo. Didžiausias diabetu besivystančių asmenų pavojus kelia daugybę komplikacijų: širdies priepuolio, galūnių gangrenos, inkstų nepakankamumo, regos praradimo.
Staigus padidėjęs cukraus kiekis kraujo plazmoje sukelia hiperglikeminę komą, kuri gali sukelti mirtį.
Diabetas: kas yra ši liga?
Cukrinis diabetas reiškia endokrinines ligas. Šios ligos eigą sukelia sutrikęs gliukozės įsisavinimas, hormono insulino trūkumas ir dėl to padidėjęs cukraus kiekis plazmoje. Kai liga sutrikdoma angliavandenių, mineralinių medžiagų, riebalų, vandens druskos ir baltymų metabolizmas.
Priežastys
1 tipo liga pasireiškia jaunesniems nei trisdešimties metų pacientams.
Po kenčiančių infekcinių ligų, pvz., Raudonukės, hepatito, kasos ląstelių, miršta dėl toksinių medžiagų poveikio žmonėms.
Tai sukelia insulino sintezės pažeidimą. Ši diabeto forma pasireiškia, jei iki aštuoniasdešimties procentų ląstelių, kurios daro hormoną, miršta.
2 tipo cukrinis diabetas yra būdingas audinio jautrumo insulinui trūkumu. Liauka gamina pakankamai hormono, o kūno ląstelės to nevartoja. Riebalų audiniui užblokuojamas insulino pavojus yra žmonių, kuriems yra nutukimas. Senyviems pacientams gliukozės tolerancija mažėja.
2 tipo ligos atsiradimo priežastys gali būti kelios:
- genetinė polinkis. Apie dešimt procentų giminaičių yra linkę į ligos vystymąsi, jei šeimos narys turi diabetą;
- nutukimas. Audinių jautrumas hormonui žymiai sumažėja nutukusiems žmonėms;
- netinkama dieta. Perdozavimas angliavandenių, pluošto trūkumas sukelia ligą;
- širdies ligos, kraujagysles. Žmonėms, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, patyrė širdies priepuolį, insultą, audinių atsparumas insulinui mažėja;
- pabrėžia. Kai žmogaus nervų sukeliamas poveikis gamina adrenaliną, gliukokortikoidus, kurie provokuoja ligos vystymąsi;
- narkotikų poveikis. Vaistiniai preparatai, kurie mažina slėgį, diuretikai, gliukokortikoidų sintetiniai hormonai, gali sumažinti gliukozės toleravimą.
Cukraus kiekis kraujyje
Plazmos cukraus kiekis nepriklauso nuo paciento amžiaus:
Jei ženklas yra viršytas 6 mmol, galima daryti išvadą, kad sumažėja gliukozės tolerancija, pablogėja angliavandenių metabolizmas.
Kraujo cukraus kiekis diabetu
Diabetikams normalių reikšmių duomenys labai skiriasi nuo sveikų žmonių vertybių. Pripažįstamas pavojingas padidėjimas nuo 10 mmol / l. Jei gliukozės koncentracija plazmoje svyruoja nuo 13 iki 17 mmol / l, pacientas susiduria su pavojinga būkle - ketoacidozė.
Diabeto mechanizmas
Diabetas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!
Jums tiesiog reikia kreiptis.
Pirmojo tipo liga prasideda, kai endokrininės ląstelės - Langerhans salos - kasos nustoja gaminti pakankamai insulino.
Hormonas skatina gliukozės patekimą į ląsteles, riebalų turinčių medžiagų sintezę. Tai aktyvina energijos kaupimąsi ląstelėmis, slopina riebalų suskaidymą.
Jei trūksta hormono, gliukozė nepatenka į ląsteles, bet į kraują. Sorbitolis, gliucintas hemoglobinas, pradeda kauptis kūno audiniuose. Šios medžiagos prisideda prie kataraktos, angiopatijos, nervų sistemos sutrikimų atsiradimo, sąnarių pažeidimo atsiradimo.
Diagnostika
Nustatyti diagnozuoti ligą:
- kapiliarinis kraujo tyrimas. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu;
- šlapimo analizė. Patikrinkite šlapimą dėl gliukozės ir ketoninių kūnų buvimą. Cukraus išvaizda gali būti nustatoma naudojant specialias bandymo juosteles. Jo minimalus turinys vadinamas inkstų slenksčiu;
- glikozino hemoglobino tyrimas. Jo lygis diabetuose žymiai padidėja.
- kraujo tyrimas C-peptidams ir insulinui. Pirmojo tipo ligos rodikliai mažinami, o antrasis - jie nepasikeitė;
- apkrovos testas nustato gliukozės toleranciją. Tai atliekama pirmiausia tuščiu skrandžiu. Du kartus per valandą pacientas geria gliukozę, ištirptą vandenyje, o matavimas dar kartą atliekamas.
Pirmieji diabeto požymiai
Vienas iš pradinių ligos vystymosi požymių yra padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, dažnas noras naktį.
Be to, pacientas yra labai ištroškęs, nes daug skysčių išnyksta su šlapimu. Dėl metabolinio sutrikimo diabetu serga sunkus badas.
Nepaisant apetito, kai kurie pacientai greitai praranda svorį. Šie pirminiai simptomai, būdingi pirmojo tipo ligoms, greitai vystosi.
Simptomai
Klinikinės apraiškos būdingos abiejų formų ligai:
- niežulys;
- galvos skausmas;
- burnos džiūvimas;
- raumenų silpnumas;
- sunkių išgydyti žaizdų susidarymas;
- regos sutrikimas.
Pirmojo tipo ligai būdingas acetono atsiradimas šlapime. Medžiaga susidaro dėl riebalų kaupimosi.
Klasifikacija
Klasifikuokite ligą pagal skirtingus kriterijus: pagal etiologiją, ligos sunkumą, jo išsivystymo fazes.
Pagal etiologiją
Yra šie ligos tipai:
- pirmasis tipas. Tai vadinama "jaunatviška", bet bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti;
- antro tipo Pacientas atsiranda atsparumas insulinui;
- gestacinis diabetas. Tai būdinga nėščioms moterims. Simptomai išnyksta po gimdymo.
Pagal ligos sunkumą
Lengva liga pasireiškia šiek tiek viršijant gliukozės koncentraciją plazmoje - ne daugiau kaip 8 mmol / l tuščiame skrandyje.
Su vidutiniu ligos sunkumu cukrus padidėja iki 14 mmol / l. Aptikta ketoacidozės simptomų. Kai kuriems pacientams nustatyta angioneuropatija.
Sunkios ligos metu gliukozės koncentracija pakyla virš 15 mmol / l. Pacientams reikia nuolatinės insulino terapijos. Su kompensuota ligos forma galima pasiekti įprastines gliukozės vertes kraujo plazmoje, jei jo nėra šlapime.
Subkompensuotoje formoje cukraus kiekis labai nesiskiria nuo normos, acetonui šlapime nėra. Dekompensuojamas ligos etapas neleidžia sumažinti gliukozės kiekio kraujyje, gerina angliavandenių apykaitą. Acetonas aptinkamas šlapime, padidėja hiperglikeminės komos rizika.
Komplikacijos
Liga yra pavojinga su komplikacijomis: regos organų sutrikimais (angiopatija, retinopatija), galūnes (neuropatija). Su diabetikine pėdos gangrenos pėdsakų atsiradimu atsiranda mirtis.
Diabeto gydymas
Gydymas skirtas pašalinti pagrindinius ligos simptomus. Tai apima:
1 tipas
Iš insulino nepriklausomo diabeto gydymo priemonės:
- dieta Juo siekiama sumažinti suvartotų angliavandenių kiekį;
- pratimas Reikalingas kontroliuoti paciento svorį;
- gydymas insulinu. Priskiriama ilgai veikiančių ir trumpalaikių hormonų įvedimas;
- liaukos transplantacija. Rekomenduojama diabetinei nefropatijai.
2 tipai
Nenozuliuojamo diabeto gydymo metodai skirstomi į grupes:
- ne narkotikų terapija. Tai reiškia, kad reikia laikytis dietos su mažai angliavandenių turinčiais maisto produktais, pagrįstomis procedūromis, vengti alkoholio;
- vaistų terapija. Numatoma vartoti hipoglikemines medžiagas.
Kai kuriems pacientams insulinas yra skirtas antros rūšies ligai gydyti.
Dieta diabetikams
Kepenų dieta susijusi su maistu su mažu glikemijos indeksu, mažinančiu angliavandenių maisto kiekį. Maistą dažnai reikia vartoti nedidelėmis dalimis.
Negalite piktnaudžiauti cukrumi, saldainiais, uogiene, medumi. Razinos, bananai, vynuogės, figos turi aukštą GI, geriau juos pašalinti iš dietos. Daržovės yra draudžiami runkeliai.
Meniu turėtų būti morkos, krapai, salierai, svogūnai, kopūstai, cukinijos. Pacientai turėtų valgyti duonos su sėlenomis. Medus galima valgyti mažais kiekiais.
Vaistiniai preparatai
Diabetams skiriami tolbutamidas, chlorpropamidas, glipizidas, glitvidonas, glimepiridas. Vaistiniai preparatai padeda padidinti hormonų sekreciją iš liaukų. Repaglinidas greitai absorbuojamas nateglinidas, jis turi trumpalaikį poveikį turinčią cukraus kiekį mažinančią savybę.
Biguanidai sumažina cukraus absorbciją žarnyne, gamybą kepenyse. Jie padidina audinių jautrumą insulinui.
Rosiglitazonas yra susijęs su gliukozės metabolizmu. Acarbozė slopina fermentus, kurie suskaido angliavandenius į gliukozę. Insulino pakaitinė terapija yra mažai veiksminga kitų priemonių.
Ar įmanoma išgydyti šią ligą?
Antrinis diabetas yra organizmo patologinių procesų pasekmė.
Tai yra gydoma, jei atsikratote faktoriaus, kuris jį sukėlė. Pagrindinis abiejų tipų negalavimas yra neišmatuojamas.
Normalus cukrinio diabeto egzistavimas yra įmanomas stebint normalias cukraus koncentracijas plazmoje.
Liaudies gydymas
Receptai populiarios vaistinės gali gerokai sumažinti cukrinio diabeto būklę. Pacientus galima vartoti:
- grikiai Įpilkite šaukštą grūdų du stiklinius vandens, palikite per naktį ištinti. Grikių virsta, valgoma valandą prieš pusryčius, prieš išleidžiant vandenį. Valgykite patiekalą, kad normalizuotumėte būseną;
- krienų infuzija. Šaukštą tarkuotą produktą užpilkite stikline rūgšta pieno, įdėti į šaldytuvą per naktį. Gerti vieną valandą prieš valgį;
- pupelių sėklų infuzija. Keli gabalėliai išpilta 100 mg vandens. Ryte išvaloma skysta, pupelės valgomos prieš pusryčius.
Birželio pumpurus sugeria pavasarį. Trys šaukštai užpilti du puodeliai verdančio vandens, reikalauti ir gerti gautą infuziją visą dieną.
Kuris gydytojas turi susisiekti?
Terapeutas sugeba aptikti pirmuosius ligos požymius po to, kai pacientas kraujo davė analizę.
Jis nukreips pacientą į endokrinologą.
Jei kitų organų darbe yra komplikacijų, diabetui reikės kreiptis į oftalmologą, kraujagyslių chirurgą, kardiologą.
Prevencija
Prevencinės priemonės yra skirtos užkirsti kelią komplikacijoms, įskaitant dietą, svorio kontrolę, vandens balanso palaikymą, virusinių ligų prevenciją. Diabetikams rekomenduojamos jogos klasės, plaukimas, vaikščiojimas.
Susiję vaizdo įrašai
Viskas apie 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu vaizdo įraše:
Su nedideliu insulino gamyba kasa ir jos atsparumu, mažesniame kiekyje gliukozės patenka į ląsteles, jo kiekis padidėja plazmoje. Diabetas vystosi. Kūnas neturi energijos, aktyvina baltymų skilimo procesus, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas.
Riebalų oksidacija prisideda prie ketoninių kūnų susidarymo, kurie daro toksinį poveikį organizmui. Pacientai kartu su gliukozės praradimu, kuris pašalinamas dažnai šlapinantis, išmetimo energijos atsargos, taip greitai greitai numalšta. Didelis cukraus kiekis kraujo plazmoje sukelia žalą kraujagyslėms, nervų galūnėms, akims, inkstams ir širdžiai.
Pirmojo tipo diabeto prognozė yra labai palanki, kai laikomasi dietos, medicinos rekomendacijos. Išgydyti antrosios rūšies ligą yra beveik neįmanoma, tačiau komplikacijų ir gydymo insulinu prevencija leis žmonėms normaliai gyventi.
- Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
- Atsinaujina kasos insulino gamyba
Priežastys, diabeto požymiai ir simptomai
Kas yra diabetas?
Cukrinis diabetas yra organų angliavandenių ir vandens metabolizmo pažeidimas. To pasekmė yra kasos funkcijų pažeidimas. Tai kasa, gaminanti hormoną, vadinamą insulinu. Insulinas dalyvauja cukraus perdirbime. Be to, organizmas negali paversti cukraus į gliukozę. Rezultatas yra tai, kad cukrus kaupiasi mūsų kraujyje ir dideliu kiekiu išsiskiria iš organizmo per šlapimą.
Kartu su tuo sutrikdomas vandens mainai. Audiniai negali savaime laikyti vandens, todėl per inkstus pašalinamas daug trūkumų turinčio vandens.
Jei žmogus cukraus kiekį kraujyje (gliukozės) viršija normą, tai yra pagrindinis ligos simptomas - diabetas. Žmogaus kūne už insulino gamybą atsakingi kasos ląstelės (beta ląstelės). Savo ruožtu, insulinas yra hormonas, kuris yra atsakingas už tai, kad gliukozė būtų tiekiama ląstelėms reikiamu kiekiu. Kas vyksta su cukriniu diabetu? Kūnas gamina nepakankamą insulino kiekį, o cukraus ir gliukozės koncentracija kraujyje yra didelė, tačiau ląstelės patiria gliukozės trūkumą.
Ši metabolinė liga gali būti paveldima arba įgyjama. Insulino trūkumas susideda iš pustulinių ir kitų odos pažeidimų, kenčia dantys, aterosklerozė, krūtinės angina, hipertenzija, inkstai, išsivysto nervų sistema, blogėja regėjimas.
Etiologija ir patogenezė
Poveikis cukrinio diabeto atsiradimui yra priklausomas nuo ligos tipo. Yra dvi jo veislės, kurios iš esmės skiriasi viena nuo kitos. Nors šiuolaikiniai endokrinologai vadina cukriniu diabetu pasidalijimą labai sąlygiškai, bet vis dėlto ligos tipas yra svarbus nustatant gydymo taktiką. Todėl patartina kiekvieną iš jų atskirai apsigyventi.
Paprastai cukrinis diabetas reiškia tas ligas, kurios iš esmės yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas. Tuo pat metu labiausiai kenčia angliavandenių metabolizmas, kurį rodo nuolatinis ir pastovus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Šis indikatorius vadinamas hiperglikemija. Svarbiausias problemos pagrindas yra insulino sąveikos su audiniais iškraipymas. Tai yra vienintelis hormonas organizme, kuris prisideda prie gliukozės kiekio mažėjimo, jį perduodamas į visas ląsteles, kaip pagrindinį energijos pagrindą gyvybiškai svarbiems procesams palaikyti. Jei insulino su audiniais sąveikos sistemoje atsiranda sutrikimas, gliukozė negali būti susijusi su normaliu metabolizmu, kuris prisideda prie jo nuolatinio kaupimosi kraujyje. Šie priežastiniai ryšiai vadinami diabetu.
Svarbu suprasti, kad ne kiekviena hiperglikemija yra tikras cukrinis diabetas, bet tik tas, kurį sukelia pirminis insulino veikimo pažeidimas!
Kodėl yra dviejų rūšių ligos?
Šis poreikis yra privalomas, nes jis visiškai nustato paciento gydymą, kuris iš esmės skiriasi pradinėse ligos stadijose. Kuo ilgesnis ir sunkesnis cukrinis diabetas, tuo labiau jo suskirstymas į tipus yra formalus. Iš tikrųjų tokiais atvejais gydymas praktiškai sutampa su bet kokia ligos forma ir kilme.
1 tipo diabetas
Šis tipas taip pat vadinamas nuo insulino nepriklausomu diabetu. Dažniausiai šis diabeto tipas veikia jaunus žmones, iki 40 metų amžiaus, plonas. Liga yra gana sudėtinga, gydymui reikalingas insulinas. Priežastis: organizmas gamina antikūnus, kurie sunaikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną.
Yra beveik neįmanoma visiškai atsigauti po 1 tipo cukrinio diabeto, nors yra ir kasos funkcijos atstatymo atvejų, tačiau tai įmanoma tik esant ypatingoms sąlygoms ir natūraliam žaliaviniam maisto produktui. Norint išlaikyti kūną reikia švirkšto pagalba įterpti insuliną į kūną. Kadangi insulinas sunaikinamas virškinimo trakte, insulino suvartojimas tablečių pavidalu nėra įmanomas. Insulinas yra vartojamas su maistu. Labai svarbu laikytis griežtos dietos, visiškai suvalgyti angliavandeniai (cukrus, saldainiai, vaisių sultys, cukrus, turintis nealkoholinių gėrimų) yra pašalinami iš dietos.
2 tipo cukrinis diabetas
Šis diabetas yra nepriklausomas nuo insulino. Dažniausiai 2 tipo cukrinis diabetas veikia vyresnio amžiaus žmones, po 40 metų yra nutukęs. Priežastis: ląstelių jautrumo insulinui praradimas dėl jose esančių maistinių medžiagų pertekliaus. Insulino vartojimas gydymui nėra būtinas kiekvienam pacientui. Tik kvalifikuotas technikas gali nurodyti gydymą ir dozę.
Pirmiausia, tokiam pacientui skiriama dieta. Labai svarbu visiškai laikytis gydytojo rekomendacijų. Rekomenduojama lėtai mažinti svorį (2-3 kg per mėnesį), kad būtų pasiektas normalus svoris, kuris turi būti išlaikytas visą gyvenimą. Tais atvejais, kai dietos yra nepakankamos, naudojamos cukraus kiekį mažinančios tabletės, o tik labai neseniai - insulinas.
Susiję: 10 faktų apie cukraus pavojus! Kodėl imunitetas silpnėja 17 kartų?
Diabeto požymiai ir simptomai
Klinikiniai ligos požymiai dažniausiai pasireiškia laipsniškai. Retais atvejais cukrinis diabetas pasireiškia glumšline forma, kai gliukozės indeksas (gliukozės kiekis) padidėja iki kritinių skaičių, kai vyksta įvairios diabetinės ląstelės.
Su ligos atsiradimu pacientams atsiranda:
Patvarus burnos sausumas;
Švelnus jausmas, nesugebėjimas ją patenkinti. Sunkūs žmonės geria iki kelių litrų dienos skysčio;
Padidėjęs diurezė - pastebimas padidėjęs porcijos kiekis ir bendras šlapimo kiekis per dieną;
Mažesnis ar ryškus svorio ir kūno riebalų padidėjimas;
Padidėja tendencija pustuliniams procesams ant odos ir minkštųjų audinių;
Raumenų silpnumas ir per didelis prakaitavimas;
Blogas gijimo gijimas;
Paprastai nurodyti skundai yra pirmasis šio ligos žiedas. Jų išvaizda turi būti tiesioginė gliukozės koncentracija kraujyje (gliukozės kiekis).
Kai liga progresuoja, gali pasireikšti diabeto komplikacijų simptomai, kurie veikia beveik visus organus. Kritiniais atvejais gali kilti pavojus gyvybei, turintis silpną sąmonę, sunkus intoksikacijos ir daugelio organų nepakankamumas.
Pagrindinės sudėtingo diabeto apraiškos yra:
Galvos skausmai ir neurologiniai anomalijos;
Širdies skausmas, kepenų padidėjimas, jei jie nebuvo pastebėti prieš diabeto atsiradimą;
Apatinių galūnių skausmas ir nutirpimas;
Sumažėjo odos, ypač kojų, jautrumas;
Žaizdų, kurie ilgą laiką negydo, atsiradimas;
Paciento acetono kvapo išvaizda;
Būdingų diabeto požymių atsiradimas ar jo komplikacijų atsiradimas yra pavojaus signalas, rodantis ligos progresavimą arba nepakankamą medicininę korekciją.
Diabeto priežastys
Svarbiausios diabeto priežastys yra tokios:
Paveldimumas. Jums reikia kitų veiksnių, kurie turi įtakos diabeto vystymuisi.
Nutukimas. Aktyviai kovojame su nutukimu.
Keletas ligų, kurios prisideda prie beta ląstelių nugalėjimo, atsakingų už insulino gamybą. Tokios ligos yra kasos ligos - pankreatitas, kasos vėžys, kitų endokrininių liaukų sutrikimai.
Virusinės infekcijos (raudonukės, vėjaraupiai, epideminis hepatitas ir kitos ligos, įskaitant gripą). Šios infekcijos yra diabeto vystymosi pradžia. Ypač žmonėms, kuriems gresia pavojus.
Nervų stresas. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų vengti nervų ir emocinių stresų.
Amžius Su amžiumi kas dešimt metų diabeto rizika yra dviguba.
Į šį sąrašą neįtrauktos ligos, kurių metu diabetas ar hiperglikemija yra antriniai, kurie yra tik jų simptomai. Be to, tokia hiperglikemija negali būti laikoma tikru cukriniu diabetu, kol pasireiškė klinikinės apraiškos ar diabetinės komplikacijos. Ligos, kurios sukelia hiperglikemiją (padidėjęs cukrus), yra augliai ir antinksčių hiperfunkcija, lėtinis pankreatitas, padidėjęs kontraindicinių hormonų kiekis.
Diabeto diagnozė
Jei yra įtarimų dėl diabeto, ši diagnozė turi būti patvirtinta arba paneigta. Tam yra keletas laboratorinių ir instrumentinių metodų. Tai apima:
Kraujo gliukozės testas - glikemija pasninke;
Gliukozės toleravimo tyrimas - liesos glikemijos santykis su šio rodiklio nustatymu po dviejų valandų po angliavandenių komponentų (gliukozės) nurijimo;
Glikeminis profilis - glikemijos skaičių tyrimas kelis kartus per dieną. Tai atliekama siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą;
Šlapimo tyrimas nustatant gliukozės kiekį šlapime (gliukozurija), baltymai (proteinurija), leukocitai;
Asetono šlapimo tyrimas, įtariama ketoacidozė;
Gliucoto hemoglobino koncentracijos kraujyje tyrimas - rodo diabeto sukeliamų sutrikimų laipsnį;
Biocheminis kraujo tyrimas - kepenų ir inkstų tyrimų tyrimas, kuris rodo šių organų funkcionavimo pakankamumą atsižvelgiant į diabetą;
Kraujo elektrolito sudėties tyrimas, parodytas sunkiu diabetu;
Reberg testas - parodo inkstų pažeidimo laipsnį diabetu;
Endogeninio insulino kiekio kraujyje nustatymas;
Dugno apžiūra;
Pilvo organų, širdies ir inkstų ultragarsinis tyrimas;
EKG - įvertinti diabetinės miokardo pažeidimo laipsnį;
Doplerio ultragarsas, kapiliaroskopija, apatinių galūnių kraujagyslių reovakografija - įvertina kraujagyslių sutrikimų laipsnį diabetu;
Visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turi konsultuotis tokie specialistai:
Chirurgas (kraujagysles arba specialus pediatras);
Visų šių diagnostikos priemonių komplekso įgyvendinimas padėtų aiškiai apibrėžti ligos sunkumą, jo laipsnį ir taktikos teisingumą gydymo proceso atžvilgiu. Labai svarbu šiuos tyrimus atlikti ne vieną kartą, bet pakartoti dinamiškai tiek kartų, kiek reikia konkrečiai situacijai.
Kraujo cukraus kiekis diabetu
Pirmasis ir informatyvus cukrinio diabeto pirminio diagnozavimo metodas ir jo dinaminis vertinimas gydymo metu yra kraujo gliukozės (cukraus) lygio tyrimas. Tai yra aiškus rodiklis, nuo kurio turėtų būti atsisakyta visų vėlesnių diagnozių ir terapinių priemonių.
Specialistai keletą kartų persvarstė normalią ir patologinę glikemijos skaičių. Tačiau šiandien jų tikslūs dydžiai buvo nustatyti, kurie parodė tikrą angliavandenių apykaitos būklę organizme. Jiems turėtų vadovauti ne tik endokrinologai, bet ir kiti specialistai, taip pat patys pacientai, ypač sergantieji cukriniu diabetu, ilgą ligos istoriją.
Angliavandenių apykaitos būklė
Gliukozės lygio indikatorius
Cukraus kiekis kraujyje
2 valandos po angliavandenių apkrovos
2 valandos po angliavandenių apkrovos
Kaip matyti iš toliau pateiktos lentelės, diagnostinis cukrinio diabeto patvirtinimas yra labai paprastas ir gali būti atliekamas bet kurios ambulatorinės klinikos sienose arba net namuose su asmeniniu elektroniniu gliukometru (gliukozės koncentraciją kraujyje kontroliuojančio prietaiso). Taip pat buvo ištirti vieno ar kito metodo cukrinio diabeto gydymo adekvatumo įvertinimo kriterijai. Pagrindinis yra tas pats cukraus kiekis (glikemija).
Remiantis tarptautiniais standartais, geras cukrinio diabeto gydymo rodiklis yra gliukozės koncentracija kraujyje žemiau 7,0 mmol / l. Deja, praktikoje tai ne visada įmanoma, nepaisant realių pastangų ir stipraus gydytojų ir pacientų troškimo.
Diabeto laipsnis
Labai svarbi diabetiko klasifikacijos rubrika yra jos sunkumas. Šio skirtumo pagrindas yra glikemijos lygis. Kitas tinkamo diabetikos diagnozės formavimo elementas yra kompensacijos proceso indikacija. Šio rodiklio pagrindas yra komplikacijų buvimas.
Tačiau, norint suprasti, kas vyksta su cukriniu diabetu sergančiam pacientui, žiūrint į medicininės dokumentacijos įrašus, galite susieti sunkumą su proceso etapu vienoje rubrikoje. Galų gale, natūralu, kad kuo aukštesnis cukraus kiekis kraujyje, tuo sunkiau diabetas ir tuo didesnis baisių komplikacijų skaičius.
1-ojo laipsnio diabetas
Tai apibūdina labiausiai palankią ligos eigą, į kurią turėtų siekti bet koks gydymas. Su šiuo proceso lygiu jis yra visiškai kompensuojamas, gliukozės koncentracija neviršija 6-7 mmol / l, gliukozūrija nėra (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), gliucuoto hemoglobino ir proteinurijos indeksai neviršija įprastų verčių.
Klinikiniame paveikslėlyje nėra jokių diabeto komplikacijų požymių: angiopatija, retinopatija, polineuropatija, nefropatija, kardiomiopatija. Tuo pačiu metu galima pasiekti tokių rezultatų dietos terapijos ir vaistų pagalba.
2 laipsnio diabetas
Šis proceso etapas rodo dalinę kompensaciją. Yra diabeto komplikacijų požymių ir tipinių tikslinių organų pažeidimų: akių, inkstų, širdies, kraujagyslių, nervų, apatinių galūnių.
Gliukozės kiekis šiek tiek padidėja ir siekia 7-10 mmol / l. Glikozurija nėra apibrėžta. Glikozilinto hemoglobino rodikliai yra normalūs arba šiek tiek padidėja. Sunki organų disfunkcija nėra.
Diabetas 3 laipsnio
Toks proceso eigoje kalbama apie nuolatinę pažangą ir narkotikų kontrolės neįmanoma. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija svyruoja 13-14 mmol / l, nuolatinė gliukozūrija (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), padidėjusi proteinurija (baltymų kiekis šlapime), aiškiai išplėtotos organų pažeistos pasireiškimo pasireiškimai diabetu.
Regos aštrumas palaipsniui mažėja, išlieka sunki hipertenzija (padidėjęs kraujo spaudimas), jautrumas mažėja, kai pasireiškia stiprus skausmas ir apatinių galūnių tirpimas. Gliucinto hemoglobino lygis išlieka aukštas.
Diabetas 4 laipsnis
Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų atsiradimą. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija pakyla iki kritinių skaičių (15-25 ar daugiau mmol / l), ir bet kokiu būdu sunku ją koreguoti.
Progresuojanti proteinurija su baltymų nuostoliu. Būdingas inkstų nepakankamumo, diabetinių opų ir galūnių gangrenos vystymasis. Kitas 4 laipsnio diabeto kriterijus yra tendencija vystytis dažnai sergantiems diabetu kom: hiperglikemija, hiperosmolarinė, ketoacido.
Diabeto komplikacijos ir pasekmės
Pati savaime diabetas nesukelia grėsmės žmogaus gyvybei. Jo komplikacijos ir jų pasekmės yra pavojingos. Neįmanoma nekalbėti apie kai kuriuos iš jų, kurie dažnai atsiranda arba tiesiogiai kelia pavojų paciento gyvenimui.
Coma su diabetu. Šios komplikacijos simptomai didėja žaibo metu, nepriklausomai nuo diabeto komos tipo. Svarbiausias įspėjamasis žymuo - tai apsvaigimas arba labai sunkus paciento mieguistumas. Tokie žmonės turėtų būti skubiai hospitalizuoti artimiausioje medicinos įstaigoje.
Dažniausiai diabetinė koma yra ketoacido. Tai sukelia toksinių medžiagų apykaitos produktų kaupimąsi, kurie neigiamai veikia nervines ląsteles. Jo pagrindinis kriterijus yra nuolatinis acetono kvapas, kvėpuojantis pacientą. Hipoglikeminės komos atveju sąmonė taip pat yra aptemdyta, pacientas yra uždengtas šaltu ir gausiu prakaitu, tačiau tuo pačiu metu pastebimas kritinis gliukozės kiekio sumažėjimas, kuris yra įmanomas dėl insulino perdozavimo. Laimei, kiti komos tipai yra mažiau paplitę.
Patinimas diabetu. Edema gali būti tiek vietinė, tiek plačiai paplitusi, priklausomai nuo to, ar yra širdies nepakankamumas. Iš tikrųjų šis simptomas yra inkstų funkcijos sutrikimo rodiklis. Kuo ryškesnis patinimas, tuo sunkesnis diabetinė nefropatija (kaip pašalinti patinimą namuose?).
Jei edema pasižymi asimetrišku pasiskirstymu, užfiksuojant tik vieną koją ar koją, tai rodo, kad yra apatinių galūnių diabetinė mikroangiopatija, kurią palaiko neuropatija.
Didelis / mažas spaudimas diabetu. Sistolinio ir diastolinio spaudimo rodikliai taip pat yra diabeto sunkumo kriterijai. Jūs galite tai vertinti dviem lėktuvais. Pirmuoju atveju vertinamas viso kraujospūdžio lygis pečių arterijoje. Jo padidėjimas rodo progresuojančią diabetinę nefropatiją (inkstų pažeidimą), dėl kurios išsiskiria slėgį didinančios medžiagos.
Kita monetos pusė yra kraujospūdžio sumažėjimas apatinių galūnių kraujagyslėse, kaip nustatyta Doplerio ultragarsu. Šis indikatorius parodo apatinių galūnių diabetinės angiopatijos laipsnį (Kaip normalizuoti spaudimą namuose?).
Skausmas kojose su diabetu. Kojų skausmas gali rodyti diabetinį angiozę ar neuropatiją. Jūs galite tai įvertinti pagal savo pobūdį. Mikroangiopatija būdinga skausmo atsiradimui bet kokio fizinio krūvio ir vaikščiojimo metu, todėl pacientai trumpam sustabdo jų intensyvumą.
Nakties ir poilsio skausmas pasireiškia diabetine neuropatija. Paprastai juos lydi tirpimas ir sumažėja odos jautrumas. Kai kuriuose pacientuose vietinės deginimo pojūtys tam tikrose kojos ar pėdos vietose.
Diafragmos trofinės opos. Trofiniai opos yra kitas diabetinės angio ir neuropatijos po skausmo etapas. Žaizdų paviršių tipas, turintis įvairių formų diabetinę pėdą, iš esmės skiriasi, taip pat jų gydymas. Esant tokiai situacijai, labai svarbu teisingai įvertinti visus mažiausius simptomus, nes tai priklauso nuo galimo konservavimo galimybės.
Nedelsiant verta paminėti apie santykinį neuropatinių opų pranašumą. Jų sukelia pėdų jautrumo sumažėjimas dėl nervų pažeidimo (neuropatijos) dėl pėdos deformacijų (diabetinės osteoartropatijos). Tipiškose odos trinties vietose, vietoj kaulių iškyšų, atsiranda natoptysh, kuriuos pacientai nejaučia. Po jais susidaro hematomos su tolesniu nusiraminimu. Pacientai atkreipia dėmesį į pėdą tik tada, kai jis jau yra raudonas, padidėjęs ir didžiulė trofinė opa ant paviršiaus.
Gangrenas diabetu. Gangrenas dažniausiai yra diabetinės angiopatijos rezultatas. Dėl to turi būti padaryta žalos mažoms ir didelėms arterinėms ląstelėms derinys. Paprastai procesas prasideda vieno iš pirštų srityje. Dėl nepakankamo kraujo tėkmės, yra stiprus pėdos skausmas ir paraudimas. Laikui bėgant, oda tampa melsva, patinusi, šalta, o po to tampa purvinas purvinu turiniu ir juodomis odos nekrozėmis.
Apibūdinti pakeitimai yra negrįžtami, todėl jokiomis aplinkybėmis negalima įrašyti galūnės, parodoma amputacija. Žinoma, pageidautina tai padaryti kiek įmanoma mažesnė, nes operacijos ant pėdos gangrenoje neturi jokio poveikio, apatinė kojos laikoma optimalia amputacijos lygiu. Po tokio įsikišimo galima atkurti koją naudodamiesi gerais funkciniais protezais.
Diabeto komplikacijų prevencija. Komplikacijų prevencija yra ankstyvas ligos nustatymas ir tinkamas ir tinkamas gydymas. Tai reikalauja iš gydytojų aiškios žinios apie visas diabeto eigą, o pacientai griežtai įgyvendina visas mitybos ir gydymo rekomendacijas. Atskira rubrikė diabetinių komplikacijų prevencijai yra pabrėžti teisingą kasdienę apatinių galūnių priežiūrą, kad būtų išvengta jų žalos, o jų aptikimo atveju nedelsiant kreiptis į chirurgus pagalbos.
Šiuo tikslu naudojamos hipoglikeminės, lipidų mažinimo ir kitos priemonės. Deja, net ir šiuolaikiniai vaistai ne visada leidžia normalizuoti cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, todėl neseniai gydytojai vis daugiau dėmesio skiria metaboliniams vaistams, kurie gali pagerinti gydymą. Šie vaistai yra Dibicore - vaistas, pagamintas iš natūralios kūno medžiagos - taurinas. Naudojant Dibikoros 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, įskaitant tuos, kurie yra padidėjusi cholesterolio koncentracija, vartojimo indikacijos. Šis vaistas padeda normalizuoti cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, padeda gerinti bendrą diabeto sveikatos būklę. Dibicore yra gerai toleruojamas ir suderinamas su kitais vaistais.
Pagrindinis gydymo metodas
Norėdami atsikratyti 2 tipo diabeto, turite laikytis šių nurodymų:
Eikite į mažai angliavandenių dietą.
Atsisakykite vartoti kenksmingų diabeto tablečių.
Pradėkite vartoti nebrangų ir nekenksmingą vaistą diabeto gydymui, pagrįstą metforminu.
Pradėkite sportuoti, padidinkite variklio aktyvumą.
Kartais gali prireikti mažų inulino dozių, kad normalizuotų cukraus kiekį kraujyje.
Šios paprastos rekomendacijos leis jums kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir atsisakyti vartoti vaistų, kurie sukelia daugybę komplikacijų. Valgymas yra būtinas ne kartą, bet kasdien. Perėjimas prie sveiko gyvenimo būdo yra būtinas diabeto šalinimo sąlyga. Dar daugiau patikimas ir paprastas diabeto gydymo metodas dar nebuvo išrastas.
Vaistų, skirtų diabetui
2 tipo cukriniu diabetu vartojami hipoglikeminiai vaistai:
Preparatai, skirti stimuliuoti kasą, dėl kurio jis gamina daugiau insulino. Tai yra sulfonilkarbamido dariniai (gliclazidas, glikvidonas, glipizidas), taip pat meglitinidai (repaglitinidas, nateglitinidas).
Vaistiniai preparatai, kurie padidina ląstelių jautrumą insulinui. Tai yra Biguanidai (Sioforas, Glukofagas, Metforminas). Biguanidai nėra skirti žmonėms, sergantiems širdies ir inkstų patologija ir sunkiu šių organų funkcijos nepakankamumu. Be to, vaistai, kurie padidina ląstelių jautrumą insulinui, yra Pioglitazonas ir Avandia. Šie vaistai priklauso tiazolidindiono grupei.
Preparatai, turintys inkretino aktyvumą: DPP-4 inhibitoriai (Vildagliptinas ir Sitagliptinas) ir GGP-1 receptorių agonistai (liraglutidas ir eksenatidas).
Vaistiniai preparatai, kurie neleidžia gliukozei įsisavinti virškinimo sistemos organuose. Tai yra alfa-gliukozidazės inhibitorių grupės pavadinimas "Acarbose".
6 dažnai klaidingi suvokimai apie diabetą
Yra bendrų įsitikinimų apie diabetą, kuris turi būti išsklaidytas.
Diabetas vystosi žmonėms, kurie valgo daug saldumynų. Šis teiginys nėra visiškai teisingas. Tiesą sakant, valgio saldainiai gali sukelti svorio padidėjimą, kuris yra rizikos faktorius 2 tipo diabeto vystymuisi. Tačiau žmogus turi turėti polinkį į diabetą. Tai yra du svarbūs dalykai: antsvoris ir našta paveldimumas.
Gydant diabetu, insulinas ir toliau gaminamas, bet kūno riebalai neleidžia jam paprastai absorbuoti kūno ląstelių. Jei ši situacija pasireikš daugelį metų, kasa praranda gebėjimą gaminti pakankamai insulino.
Saldumynų valgymas neturi įtakos 1 tipo diabeto vystymuisi. Šiuo atveju kasos ląstelės tiesiog miršta dėl antikūnų išpuolių. Ir jis gamina savo kūną. Šis procesas vadinamas autoimunine reakcija. Iki šiol mokslas nerado šio patologinio proceso priežasčių. Yra žinoma, kad 1 tipo cukrinis diabetas retai paveldimas, maždaug 3-7% atvejų.
Kai pradėsiu diabeto, aš iš karto suprasiu. Galima sužinoti, kad asmuo nedelsdamas vystosi cukriniu diabetu, jei tik jis pasireiškia 1 tipo liga. Šiai patologijai būdingas greitas simptomų padidėjimas, kurį paprasčiausiai neįmanoma pastebėti.
Šiuo atveju II tipo diabetas vystosi ilgą laiką ir dažnai yra visiškai besimptomiškas. Tai yra pagrindinis ligos pavojus. Žmonės jau tai supranta komplikacijų stadijoje, kai kenčia inkstai, širdies ir nervų ląstelės.
Nors gydymas, nustatytas laiku, gali sustabdyti ligos progresavimą.
1 tipo cukrinis diabetas visada vystosi vaikams ir 2 tipo cukrinis diabetas suaugusiesiems. Nepriklausomai nuo diabeto tipo, jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Nors dažniausiai 1 tipo cukrinis diabetas serga, tai yra vaikai ir paaugliai. Tačiau tai nėra priežastis manyti, kad liga negali prasidėti vyresnio amžiaus.
Pagrindinė priežastis, dėl kurios sukelia II tipo diabeto vystymąsi, yra nutukimas, tačiau jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Pastaraisiais metais vaikų nutukimas pasaulyje yra labai aktualus.
Tačiau 2 tipo cukrinis diabetas dažniausiai diagnozuojamas vyresniems kaip 45 metų žmonėms. Nors praktikai pradeda skambėti, tai rodo, kad liga yra daug jaunesnė.
Diabetu negalite valgyti saldumynų, jums reikia valgyti specialius maisto produktus diabetikams. Jūsų meniu, žinoma, turės pakeisti, bet visiškai atsisakyti įprasto maisto neturėtų būti. Diabetiniai maisto produktai gali pakeisti įprastus saldainius ir mėgstamus desertus, tačiau valgyti juos reikia prisiminti, kad jie yra riebalų šaltinis. Todėl išlieka perteklinio svorio rizika. Be to, vaistai diabetikams yra labai brangūs. Todėl lengviausias sprendimas yra pereiti prie sveikos mitybos. Meniu turėtų būti praturtintas baltymų, vaisių, kompleksinių angliavandenių, vitaminų ir daržovių.
Kaip rodo naujausi tyrimai, integruotas požiūris į diabeto gydymą leidžia pasiekti didelę pažangą. Todėl būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir sveiką gyvenimo būdą, taip pat valgyti teisingai. Insuliną reikia švirkšti tik ekstremaliais atvejais, todėl jis sukelia priklausomybę.
Jei asmuo, sergantis 1 tipo cukriniu diabetu, atsisako švirkšti insuliną, jo mirtis. Jei pacientas kenčia nuo 2 tipo cukrinio diabeto, ankstyvosiose ligos stadijose kasa vis tiek susidaro šiek tiek insulino. Todėl pacientai skiriami vaistų forma tabletėmis, taip pat cukraus sudeginančių vaistų injekcijos. Tai leis geriau įsisavinti insuliną.
Kai liga progresuoja, vis mažiau gaminamas insulinas. Dėl to ateis laikas, kai tiesiog neįmanoma atsisakyti jo injekcijų.
Daugelis žmonių yra atsargūs dėl insulino injekcijų, ir šios baimės ne visada yra pagrįstos. Reikėtų suprasti, kad kai tabletes nepavyksta pasiekti pageidaujamo efekto, ligos komplikacijų rizika didėja. Šiuo atveju insulino injekcijos yra privalomos.
Svarbu kontroliuoti kraujospūdžio ir cholesterolio kiekį bei narkotikus, kad normalizuotų šiuos rodiklius.
Insulinas sukelia nutukimą. Dažnai galite pastebėti situaciją, kai asmuo, kuris gydo insuliną, pradeda svorio. Kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis, svoris pradeda mažėti, nes su šlapimu pašalinamas gliukozės kiekis, kuris reiškia papildomas kalorijas. Kai pacientas pradeda vartoti insuliną, šios kalorijos daugiau neišskiriamos su šlapimu. Jei gyvenimo būdas ir dieta nesikeičia, logiška, kad svoris pradės augti. Tačiau tai nėra insulino kaltė.
Diabeto prevencija
Deja, ne visais atvejais galima įtakoti pirmojo tipo cukrinio diabeto atsiradimo neišvengiamumą. Galų gale, jo pagrindinės priežastys yra paveldimas veiksnys ir smulkūs virusai, su kuriais susiduria kiekvienas žmogus. Tačiau liga visai nevyksta. Nors mokslininkai nustatė, kad diabetas daug rečiau pasitaiko vaikams ir suaugusiesiems, kurie buvo maitinami krūtimi, ir gydė antivirusiniais vaistais kvėpavimo takų infekcijas, tai negalima priskirti konkrečiai prevencijai. Todėl tikrai veiksmingų metodų nėra.
Visiškai kitokia situacija, susijusi su 2 tipo cukriniu diabetu. Galų gale, dažnai tai yra netinkamo gyvenimo būdo rezultatas.
Todėl, siekiant užbaigti prevencines priemones, yra:
Kūno svorio normalizavimas;
Arterinės hipertenzijos ir lipidų metabolizmo kontrolė;
Tinkama trupmena dieta, kurios sudėtyje yra mažiausiai angliavandenių ir riebalų, kurie gali lengvai virškinti;
Suteiktas fizinis krūvis. Tarkime, kova su fiziniu neveiklumu ir pernelyg didelių apkrovų atmetimas.
Diabetas
Kas tai yra
Sąvoka "cukrinis diabetas" vartojama endokrininių ligų, kurios atsiranda dėl absoliutaus ar santykinio hormono insulino trūkumo organizme, grupei nustatyti. Dėl šios būklės pacientas pasireiškia hiperglikemija - reikšmingu gliukozės kiekio padidėjimu žmogaus kraujyje. Diabetas būdingas lėtiniu kursu. Ligos vystymosi procese įvyksta bendras medžiagų apykaitos sutrikimas: sutrinka riebalų, baltymų, angliavandenių, mineralinių medžiagų ir druskų druskų metabolizmas. Pagal PSO statistiką, apie 150 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo diabeto. Beje, ne tik žmogus, bet ir kai kurie gyvūnai, pavyzdžiui, katės, serga diabetu.
Žodžio "diabetas" reikšmė graikiškoje kalboje - "terminas". Todėl terminas "diabetas" reiškia "prarasti cukrų". Šiuo atveju rodomas pagrindinis ligos simptomas - cukraus pašalinimas iš šlapimo. Iki šiol yra daug tyrimų apie šios ligos priežastis, tačiau ligos pasireiškimo priežastys ir jos komplikacijų atsiradimas ateityje dar nėra galutinai nustatytos.
Diabeto tipai
Cukrinis diabetas kartais pasireiškia ir žmonėms kaip viena iš pagrindinių ligų apraiškų. Šiuo atveju kalbame apie simptominį diabetą, kuris gali atsirasti dėl skydliaukės ar kasos, antinksčių, hipofizės pažeidimo fone. Be to, ši diabeto forma taip pat vystosi kaip gydymo kai kurių vaistų poveikis. Ir jei pagrindinė liga gydoma sėkmingai, diabetas yra išgydomas.
Cukrinis diabetas paprastai susideda iš dviejų formų: tai yra 1 tipo cukrinis diabetas, ty nuo insulino priklausomas ir 2 tipo cukrinis diabetas, ty nuo insulino nepriklausomas.
1 tipo cukrinis diabetas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms: dažniausiai dauguma šių pacientų yra jaunesni nei trisdešimt metų. Apie šią ligos formą kenčia maždaug 10-15 proc. Visų diabetu sergančių žmonių. Vaikams diagnozuojama daugiausia tokia forma.
1 tipo diabetas yra kasos insulino gaminančių beta ląstelių nugalėjimo pasekmė. Labai dažnai tokio tipo diabetu žmonės serga po virusinių negalavimų - kiaulytės, virusinio hepatito, raudonukės. Dažniausiai 1 tipo diabetas įvyksta kaip autoimuninė liga, atsiradusi dėl organizmo imuninės sistemos defektų. Paprastai žmogus, kenčiantis nuo pirmojo tipo diabeto, pasireiškia nesveika švelnumu. Kraujyje gerokai padidėja cukraus kiekis. Pirmojo tipo diabetas sergantiems pacientams priklauso nuo nuolatinių insulino injekcijų, kurios tampa gyvybiškai svarbios.
Tarp cukriniu diabetu sergantiems pacientams vyrauja II tipo cukrinis diabetas. Be to, apie 15% pacientų, sergančių šia ligos forma, yra normalus svoris, o visi kiti kenčia nuo antsvorio.
2 tipo cukrinis diabetas vystosi iš esmės dėl kitokios priežasties. Tokiu atveju beta ląstelės gamina pakankamai arba per daug insulino, bet organizmo audiniai praranda galimybę priimti specifinį signalą. Šiuo atveju pacientui insulino injekcijos nereikalaujama išgyventi, tačiau kartais jie yra skirti paciento cukraus kiekiui kontroliuoti.
Diabeto priežastys
Viena ligos forma yra 1 tipo diabetas, "nuo insulino priklausomas", kurio pagrindine priežastimi gali sukelti virusinių infekcijų, tokių kaip gripas, herpesas ir tulžies akmenys, komplikacijos. Žmogaus ligos, susijusios su 2 tipo cukriniu diabetu, veiksniai, nepriklausantys nuo insulino, yra genetiniai polinkiai, taip pat endokrininės sistemos ligos ir nutukimas.
Pagrindinė cukrinio diabeto priežastis yra susilpnėjęs angliavandenių metabolizmas, kuris pasireiškia dėl kasos nesugebėjimo pagaminti reikiamą insulino hormono kiekį arba gauti reikiamos kokybės insuliną. Yra daug prielaidų dėl šios būklės priežasčių. Yra žinoma, kad diabetas yra neužkrečiama liga. Yra teorija, kad ligos priežastis yra genetinio pobūdžio defektai. Įrodyta, kad didesnė rizika susirgti liga atsiranda tiems žmonėms, kurių artimiesiems gimsta diabetas. Ligos rizika ypač didelė tiems žmonėms, kuriems diagnozuotas diabetas abiejuose tėvuose.
Kaip kitas svarbus veiksnys, tiesiogiai įtakojantis diabeto galimybę, ekspertai nustato nutukimą. Tokiu atveju žmogus turi galimybę patikslinti savo svorį, todėl šį klausimą turėtumėte priimti rimtai.
Kitas provokuojantis veiksnys - tai serija ligų, kurios sukelia beta ląstelių nugalėjimą. Visų pirma, kalbame apie pankreatitą, kitų endokrininių liaukų ligas, kasos vėžį.
Virusinės infekcijos gali sukelti diabeto pasireiškimą. Virusinės infekcijos "pradeda" diabetą ne visada. Tačiau žmonėms, kuriems yra paveldima cukrinio diabeto polinkis ir kiti naudingi veiksniai, yra daug didesnė rizika susirgti dėl infekcijos.
Be to, kaip ligos pasireiškimo veiksnys, gydytojai nustato stresą ir emocinį stresą. Vyresni žmonės turėtų žinoti apie diabeto gavimo galimybę: kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnė ligos tikimybė.
Tuo pačiu metu daugelio cukrinio diabeto rizikos prielaida tiems, kurie nori nuolat suvalgyti daug cukraus ir saldžių maisto produktų, yra patvirtinama dėl didelės tokių žmonių nutukimo tikimybės.
Retais atvejais diabetu sergantiems vaikams ir suaugusiems atsiranda tam tikrų hormoninių sutrikimų organizme, taip pat žarnos kasos dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar tam tikrų vaistų vartojimo.
Kitas pasiūlymas rodo virusinį diabeto pobūdį. Taigi, 1 tipo diabetas gali pasireikšti dėl kasos insulino gaminančių beta ląstelių viruso pažeidimo. Atsakant į tai, imuninė sistema gamina antikūnus, kurie vadinami sienomis.
Tačiau iki šiol nustatant diabeto priežastis yra daug neaiškumų.
Simptomai diabetu
Simptomai cukrinio diabeto, visų pirma, akivaizdžiai per intensyvus šlapimo gamyba. Asmuo pradeda šlapintis ne tik dažnai, bet ir daug (fenomenas vadinamas poliuurija). Dėl šio reiškinio pacientas turi labai stiprų troškulį. Kartu su šlapimu išsiskiria gliukozė, žmogus praranda kalorijas. Todėl diabeto požymis taip pat bus per daug apetitas dėl nuolatinio bado jausmo.
Kaip diabeto simptomai yra ir kitų nemalonių reiškinių: sunkus nuovargis, nuolatinis mieguistumas, niežėjimas tarpukario srityje. Pacientas gali užšalti galūnes, regos aštrumas palaipsniui mažėja.
Liga progresuoja ir pasireiškia šie diabeto požymiai. Pacientas pažymi, kad jo žaizdos gerokai išgydo, palaipsniui visa organizmo gyvybinė veikla yra slopinama.
Svarbu atsižvelgti į tai, kad pagrindiniai cukrinio diabeto požymiai, į kuriuos kiekvienas žmogus turėtų atkreipti dėmesį, yra gyvybingumo praradimas, nuolatinis troškulys, greitas pašalinimas iš sunaudoto skysčio kūno.
Vis dėlto iš pradžių cukrinio diabeto simptomai gali būti ne visi, o liga gali būti nustatyta tik laboratoriniais tyrimais. Jei liga pasireiškia savaime ir šiek tiek padidėjęs cukraus kiekis kraujyje nustatomas, o jo buvimas yra šlapime, tada žmogui diagnozuojama diabetikos būklė. Tai būdinga labai daug žmonių, o per dešimtį ar penkiolika metų jie vystosi 2 tipo cukriniu diabetu. Tokiu atveju insulinas neveikia angliavandenių skilimo funkcijos. Dėl to per mažai gliukozės, kuri yra energijos šaltinis, patenka į kraują.
Diabeto diagnozė
Diabetas pasireiškia žmonėms palaipsniui, todėl gydytojai išskiria tris jo vystymosi laikotarpius. Žmonės, kurie linkę į ligą dėl tam tikrų rizikos veiksnių, pasireiškia vadinamuoju priešdiabetu. Jei gliukozė jau yra absorbuojama su pažeidimais, tačiau ligos požymiai dar nėra pasireiškę, pacientui diagnozuojamas latentinis diabetas. Trečias laikotarpis yra tiesioginis ligos vystymasis.
Laboratoriniai tyrimai yra ypač svarbūs diagnozuojant diabetą vaikams ir suaugusiems. Atliekant šlapimo tyrimą, sužinosite acetoną ir cukrų. Greičiausias diagnozavimo metodas yra kraujo tyrimas, kuris nustato gliukozės kiekį. Be to, tai patikimiausias diagnostikos metodas.
Aukštesnis tyrimo tikslumas garantuojamas geriant gliukozės tolerancijos testą. Iš pradžių reikia nustatyti, koks gliukozės kiekis paciento kraujyje yra tuščiame skrandyje. Po to žmogus turėtų gerti stiklinę vandens, kuriame anksčiau buvo ištirpęs 75 g gliukozės. Po dviejų valandų matavimas pakartojamas. Jei gliukozės rezultatas buvo nuo 3,3 iki 7,0 mmol / l, tada pakenks gliukozės toleravimas, kurio rezultatas yra daugiau kaip 11,1 mmol / l, pacientui diagnozuotas diabetas.
Be to, cukrinio diabeto diagnozės metu kraujo tyrimai atliekami su glikohammoglobinais, siekiant nustatyti vidutinį cukraus kiekį kraujyje per ilgą laikotarpį (apie 3 mėnesius). Šis metodas taip pat naudojamas nustatant, kaip veiksmingai buvo gydomas diabetas per pastaruosius tris mėnesius.
Diabeto gydymas
Gydytojai nustato kompleksinį cukrinio diabeto gydymą, kad galėtų palaikyti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į tai, kad neturėtų būti leidžiama nei hiperglikemija, tai yra cukraus lygio padidėjimas, nei hipoglikemija, ty jo kritimas.
Per visą dieną gliukozės kiekis turėtų būti maždaug tokio paties lygio. Toks palaikymas leidžia užkirsti kelią gyvybei pavojingoms diabeto komplikacijoms. Todėl labai svarbu, kad pats asmuo turėtų atidžiai kontroliuoti savo būklę ir kuo labiau drausminti apie ligos gydymą. Gliukozės matuoklis yra specialiai suprojektuotas prietaisas, leidžiantis savarankiškai išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje. Norėdami atlikti analizę, turėtumėte paimti kraujo lašą iš savo piršto ir padėkite jį į bandymo juostelę.
Svarbu, kad diabeto gydymas vaikams ir suaugusiesiems prasidėtų iš karto po to, kai žmogus buvo diagnozuotas. Gydytojas nustato diabeto gydymo metodus, atsižvelgdamas į paciento diabeto tipą.
1 tipo diabeto gydymui svarbu užtikrinti visą gyvenimą trunkantį hormonų pakaitinę terapiją. Norėdami tai padaryti, kiekvieną dieną pacientui, kuriam diagnozuotas pirmasis diabeto tipas, reikia švirkšti insuliną. Kitos gydymo galimybės šiuo atveju neegzistuoja. Kadangi 1921 m. Mokslininkai nustatė insulino vaidmenį, diabetas reagavo į gydymą.
Yra speciali insulino klasifikacija, grindžiama tuo, iš kur vaistas gaunamas ir kiek jis trunka. Yra galvijų, kiaulių ir žmogaus insulinas. Dėl daugybės šalutinių reiškinių atskleidimo šiandien galvijų insulinas yra rečiau vartojamas. Artimiausias žmogui yra kiaulienos insulinas. Skirtumas yra vienoje amino rūgštyje. Insulino ekspozicijos trukmė yra trumpa, vidutinė, ilga.
Paprastai pacientas, prieš maistą, gauna insulino injekciją apie 20-30 minučių. Jis įšvirkščiamas į šlaunį, pečių ar pilvą po oda, o kiekvieną injekciją reikia keisti injekcijos vietą.
Kai insulinas patenka į kraują, jis stimuliuoja gliukozės perėjimą iš kraujo į audinius. Jei perdozavimas pasireiškė, jis gali sukelti hipoglikemiją. Šios būklės simptomai yra tokie: pacientas dreba, prakaitavimas padidėja, širdies plakimas prailgėja, žmogus jaučiasi labai silpnas. Esant tokiai būklei, žmogus turėtų greitai padidinti gliukozės kiekį valgydamas keletą šaukštų cukraus ar stiklo saldaus vandens.
Kiekvieno paciento insulino režimą turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į visas organizmo savybes, taip pat į jo gyvenimo būdą. Paros dozių parinkimas atliekamas taip, kad jis atitiktų fiziologinę normą. Du trečdaliai hormono dozės imama ryte ir po pietų, trečdaliu po pietų ir naktį. Yra keletas skirtingų injekcijų, kurių tinkamumą nustato gydytojas. Atsižvelgiant į daugelį veiksnių (dieta, fizinis krūvis, angliavandenių apykaitos ypatumai), galima pakoreguoti insulino dozes. Svarbus vaidmuo nustatant optimalų insulino režimą yra skiriamas nepriklausomam gliukozės kiekio matavimui ir įrašų, susijusių su savęs stebėjimu, įrašymui.
Šiuo atveju labai reikalinga tinkama diabeto dieta. Svarbu, kad pacientas maistą gautų pagal specialią schemą: tris pagrindinius valgius ir tris papildomus valgius. Mityba diabetu prasideda atsižvelgiant į tai, kad gliukozės kiekis kraujyje labiausiai stiprina angliavandenius. Tačiau griežtas jų naudojimo apribojimas nereikalingas. Atsižvelgiant į įprastą žmogaus kūno svorį, norint pasirinkti teisingą insulino dozę, svarbu atsižvelgti į angliavandenių kiekį.
Jei žmogui diagnozuotas antro tipo cukrinis diabetas, tuomet ligos pradžioje negalėsite vartoti vaistų. Šiuo atveju svarbi diabeto dieta, leidžianti sumažinti paprastų angliavandenių suvartojimą ir kompetentingas požiūris į fizinį krūvį. Jei diabetas progresuoja, reikia gydymo. Gydytojas skiria hipoglikeminius vaistus. Jis pasirenka tinkamus preparatus iš sulfonilkarbamido darinių, prandialių glikemijos reguliatorių. Biguanidai padeda didinti audinių jautrumą insulinui (vaistai taip pat mažina gliukozės absorbciją žarnyne) ir tiazolidindionus. Nebuvimas gydymo poveikiu šiais vaistais pacientams yra skiriamas gydymas insulinu.
Diabetu žmonės taip pat vartoja tradicinius receptus, kurie skatina cukraus kiekio kraujyje mažėjimą. Šiuo tikslu naudojami žolelių su tokiomis savybėmis šalinimai. Tai yra juodmedžio lapai, linų sėklos, pupelių lapai, lauro lapelis, kadagių ir rožių vaisiai, varnalėšos šaknys, dilgėlių lapai ir tt Augalų dedekles imamas kelis kartus per dieną prieš valgį.
Mityba diabetu
Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, pagrindinis diabeto gydymas yra insulino injekcija, o dieta yra esminis gydymo vaistais papildas, o pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, pagrindinė dieta yra dieta. Kadangi cukrinio diabeto raida sutrikdo įprastą kasos veiklą, dėl kurios sumažėja jo insulino gamyba, susijusi su cukraus įsisavinimu kūno, tinkama mityba ir dieta yra labai svarbi. Dieta diabetu naudojama normalizuoti angliavandenių apykaitą ir išvengti riebalų metabolizmo sutrikimų.
Koks turėtų būti maistas:
- dažnai ir reguliariai maitinant (geriausiai 4-5 kartus per dieną, maždaug tuo pačiu metu), pageidautina, kad angliavandenių suvartojimas būtų tolygiai paskirstomas maistu;
- gautas maistas turėtų būti turtingas makro ir mikroelementų (cinko, kalcio, fosforo, kalio), taip pat vitaminų (B, A, P, askorbo rūgšties, retinolio, riboflabino, tiamino vitaminų);
- maistas turėtų būti įvairus;
- cukrus turėtų būti pakeistas sorbitolu, ksilitolu, fruktoze, aspartamu arba sacharinu, kuris gali būti pridedamas prie paruošto maisto ir gėrimų;
- Galite suvartoti iki 1,5 litrų skysčio per dieną;
- sunku absorbuoti angliavandenius (daržoves, vaisius, visą grūdų duoną), turėtų būti teikiama pirmenybė maisto produktams, kuriuose yra pluošto (žalios daržovės, pupelės, žirniai, avižos), ir turėtų būti ribojamas cholesterolio turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, kiaušinių trynių, kepenų ir inkstų;
- dieta turi būti griežtai laikomasi, kad nebūtų sukelti ligos vystymosi ar ligos paūmėjimo.
Diabeto dieta nedraudžia ir kai kuriais atvejais rekomenduoja naudoti šiuos dietinius maisto produktus:
- juoda ar speciali diabetinė duona (200-300 g per dieną);
- daržovių sriubos, kopūstų sriuba, okroshka, burokėlių sriuba;
- sriubos, virtos mėsos sultinyje, gali būti vartojamos 2 kartus per savaitę;
- mėsa (jautiena, veršiena, triušis), naminiai paukščiai (kalakutiena, vištiena), žuvys (lydekos, menkės, lydekos) (virimo, kepimo ar kepimo formoje) (apie 100-150 g per dieną);
- naudingi jautienos patiekalai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros) ir makaronai, pupos gali būti vartojamos kas antrą dieną;
- bulves, morkas ir runkelius - ne daugiau kaip 200 g. per dieną;
- kitos daržovės - kopūstai, įskaitant žiedinius kopūstus, agurkus, špinatus, pomidorus, baklažanus ir žalumynus, gali būti naudojami be apribojimų;
- kiaušiniai gali būti ne daugiau kaip 2 vienetai per dieną;
- 200-300 gr. dieną obuolių, apelsinų, citrinų, gali būti sulčių su minkštimo forma;
- fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas) - 1-2 puodeliai per dieną, sūris, pienas ir grietinė - su gydytojo leidimu;
- mažo riebumo varškės sūris rekomenduojamas kasdien vartoti 150-200 gramų. per dieną bet kokia forma;
- iš riebalų per dieną galite suvartoti iki 40 gramų nesūdyto sviesto ir augalinio aliejaus.
Gėrimams leidžiama gerti juodą, žaliosios arbatos, silpną kavą, sultis, vaisių kompotus iš rūgščių uogų su ksilitolio ar sorbitolio, šunų kačių nuoviru, iš mineralinio vandens - narzanu, Essentu.
Diabetu sergantiems žmonėms svarbu apriboti lengvai virškinamų angliavandenių naudojimą. Šie produktai yra cukrus, medus, uogienė, konditerijos gaminiai, saldainiai, šokoladas. Tortų, bandelių, vaisių - bananų, razinų, vynuogių naudojimas griežtai ribojamas. Be to, verta sutaupyti riebių maisto produktų, visų pirma riebalų, daržovių ir sviesto, riebios mėsos, dešrelių ir majonezo. Be to, geriau pašalinti iš dietos kepti, aštrūs, aštrūs ir rūkyti patiekalai, pikantiški užkandžiai, sūdyti ir marinuoti daržovės, grietinėlė, alkoholis. Druskos per dieną galima sunaudoti ne daugiau kaip 12 gramų.
Diabeto dieta
Dieta sergantiems diabetu turi būti laikomasi be galo. Šiuo atveju cukrinio diabeto mitybos įpročiai reiškia, kad normalizuojamas angliavandenių metabolizmas žmogaus kūne ir tuo pat metu lengviau veikia kasa. Dieta pašalina lengvai virškinamus angliavandenius, riboja riebalų kiekį. Žmonėms, sergantiems diabetu, reikia valgyti daug daržovių, tačiau tuo pačiu metu riboti cholesterolio kiekį turinčius maisto produktus ir druską. Maistas turėtų būti kepti ir virti.
Su diabetu sergančiam pacientui rekomenduojama valgyti daug kopūstų, pomidorų, cukinijų, žalumynų, agurkus, runkelius. Vietoj cukraus, diabetu sergantiems pacientams galima vartoti ksilitolį, sorbitolį, fruktozę. Tuo pat metu būtina apriboti bulvių, duonos, javų, morkų, riebalų, medaus kiekį.
Draudžiama vartoti konditerinius saldainius, šokoladą, saldainius, džemus, bananus, aštrus, rūkytas, ėrienas ir taukus, garstyčias, alkoholį, vynuoges, razinas.
Valgymas visada turi būti tuo pačiu metu, maistas neturėtų būti praleistas. Maiste turėtų būti daug skaidulų. Norėdami tai padaryti, periodiškai turėtų būti dietos ankštinių, ryžių, avižų, grikių. Kiekvieną dieną diabetu sergantis pacientas turi gerti daug skysčių.
Dietos numeris 9
Mitybos specialistai sukūrė specialią dietą, rekomenduojamą kaip pagrindinis diabeto maistas. Dietos numeris 9 yra tas, kad jis gali būti pritaikytas prie kiekvieno paciento skonio, pridedant ar pašalinant bet kokius patiekalus. Diabetas diabetu sukuria sąlygas normalizuoti angliavandenių apykaitą, padeda išsaugoti paciento sveikatą ir yra sukurtas atsižvelgiant į ligos sunkumą, susijusias ligas, svorį, energijos sąnaudas. Taip pat yra dietos numeris 9a, kuris yra pagrindas mitybos, skirto lengvam diabetui, paruošimui. Taip pat pacientams, sergantiems sunkiu diabetu, kurie gydomi cukriniu diabetu ir gydomi cukriniu diabetu, jie turi papildomų fizinių pratimų, taip pat su formomis, kurių sudėtyje yra skirtingo lygio nutukimas pacientams, kurie nesulaiko insulino, ir Nr. 9b, kurių baltymų kiekis yra padidėjęs. Sunkią formą dažnai komplikuoja kepenų, tulžies pūslės, kasos ligos.
Dietos numeris 9 apima maždaug tokią dietą:
- Pirmieji pusryčiai (prieš darbą, 7 val.): Grikių košė, mėsos padažas arba be riebaus varškės sūris; arbata ksilitolyje, duona ir sviestas.
- Pietūs (pietų metu, 12 val.): Varškė, 1 puodelis jogurto.
- Pietūs (po darbo, 17 val.): Daržovių sriuba, bulvės su virtine mėsa, viena obuolių ar oranžinė. Arba: keptos kopūstinės sriubos, virtos mėsos su troškintos morkos, arbata ksilitolyje.
- Vakarienė (20 val.): Virtos žuvys su kopūstais arba bulvių salotos, šunų bulvių sultinys.
- Prieš miegą, vieną puodelį kefyro ar jogurto.
Diabeto prevencija
Diabeto prevencija apima sveikiausio gyvenimo būdo elgesį. Tai neturėtų leisti papildomų svarų atsiradimo, nuolat užsiimti pratimais ir fiziniais pratimais. Kiekvienas žmogus turėtų šiek tiek sumažinti riebalų ir saldainių suvartojimą. Jei asmuo jau sukako keturiasdešimt metų arba jo šeimoje yra diabeto atvejų, cukrinio diabeto prevencija reguliariai tikrina cukraus kiekį kraujyje.
Turime kiekvieną dieną pabandyti valgyti daug vaisių ir daržovių, įtraukti į dietą daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra sudėtingų angliavandenių. Taip pat svarbu stebėti, kiek druskos ir cukraus patenka į kasdienę mitybą - šiuo atveju piktnaudžiavimas neleidžiamas. Riebaluose turi būti daug vitaminų turinčių produktų.
Be to, siekiant užkirsti kelią diabetui, svarbu nuolat būk emocinės pusiausvyros būsenoje, kad išvengtumėte stresinių situacijų. Be to, padidėjusio slėgio pasireiškimas yra angliavandenių metabolizmo pažeidimas, todėl labai svarbu iš anksto išvengti tokios būklės.
Diabeto komplikacijos
Ypatingas pavojus žmonių sveikatai ir gyvybei yra diabeto komplikacijos, atsirandančios, jei diabeto gydymas nevykdomas arba jis atliekamas netinkamai. Dėl šių komplikacijų, mirtis dažnai pasitaiko. Paprastai skiriasi ūmios diabeto komplikacijos, kurios greitai vystosi pacientui, taip pat vėlyvos komplikacijos, atsirandančios po kelerių metų.
Ūminės diabeto komplikacijos pasireiškia koma: tokioje būsenoje pacientas praranda sąmonę, sutrikdo kelių organų funkcijas - kepenis, inkstus, širdį, nervų sistemą. Komos vystymosi priežastys yra stiprus kraujo rūgštingumo pokytis, druskų ir vandens santykis organizme, didelis kiekis pieno rūgšties kraujyje, staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas.
Dėl vėlyvos diabeto komplikacijos dažnai atsiranda mažų inkstų ir akių kraujagyslių. Jei paveiktas didelis indas, galimas insultas, miokardo infarktas, kojų gangrenija. Taip pat kenčia žmogaus nervų sistema.