loader

Pagrindinis

Diagnostika

Diabetas

Cukrinis diabetas yra vienas iš dažniausių, su tendencija didinti paplitimą ir sugadinti ligų statistiką. Diabeto simptomai neatsiranda tą pačią dieną, procesas vyksta chroniškai, padidėja ir pablogėja endokrininės-metabolinės sutrikimai. Tiesa, I tipo diabeto debiutas gerokai skiriasi nuo antrosios antrosios pakopos.

Tarp visų endokrininių patologijų diabetas sąžiningai užima pirmąją vietą ir sudaro daugiau kaip 60% visų atvejų. Be to, nuvilianti statistika rodo, kad 1/10 "diabetuoto" yra vaikai.

Ligos įgijimo tikimybė su amžiumi didėja, taigi, kas dešimt metų grupių skaičius dvigubinamas. Taip yra dėl to, kad padidėjo gyvenimo trukmė, ankstyvo diagnozavimo metodų tobulinimas, fizinio aktyvumo mažėjimas ir padidėjusių žmonių, turinčių antsvorį, skaičius.

Diabeto tipai

Daugelis iš jų girdėjote apie diabeto nemigo ligą. Kad skaitytojas vėliau nesupainuotų ligų, kurių pavadinimas yra "diabetas", tikriausiai bus naudinga paaiškinti jų skirtumus.

Diabetas insipidus

Diabetas insipidus yra endokrininė liga, pasireiškianti dėl neuroinfekcijų, uždegiminių ligų, auglių, apsinuodijimų ir dėl to, kad ADH-vazopresinas (antidiuretinis hormonas) yra nepakankamas ir kartais visiškai išnyksta.

Tai paaiškina klinikinį ligos vaizdą:

  • Nuolatinis burnos ertmės gleivinės sausumas, neįtikėtinas troškulys (asmuo gali gerti iki 50 litrų vandens per 24 valandas, skrandį ištempti dideliems dydžiams);
  • Didelio kiekio nekoncentruoto lengvo šlapimo su mažu specifiniu svoriu (1000-1003) izoliavimas;
  • Katastrofiškas svorio kritimas, silpnumas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, virškinimo sistemos sutrikimai;
  • Būdingas odos pakitimas ("pergamento" oda);
  • Raumenų skaidulų atrofija, raumenų sistemos silpnumas;
  • Dehidratacijos sindromo vystymasis nesant skysčių daugiau nei 4 valandas.

Kalbant apie visišką atsigavimą, liga yra nepalanki prognozė, darbingumas yra gerokai sumažintas.

Trumpa anatomija ir fiziologija

Nepakuotas organas - kasa turi mišrią sekretorinę funkciją. Jo išorinė dalis užtikrina išorinę sekreciją, gaminanti fermentus, dalyvaujančius virškinimo procese. Endokrininė dalis, kuriai patikėta vidinės sekrecijos paskirtis, užsiima įvairių hormonų, įskaitant insuliną ir gliukagoną, gamyba. Jie yra svarbūs užtikrinant cukraus pastovumą žmogaus kūne.

Endokrininė liauka žymi Langerhans saleles, kurią sudaro:

  1. A-ląstelės, kurios užima ketvirtadalį viso salelių ploto ir laikomos gliukagono gamybos vieta;
  2. B-ląstelės, kurios užima iki 60% ląstelių populiacijos, sintezuoja ir kaupia insuliną, kurio molekulė yra dviejų grandinių polipeptidas, turintis 51 aminorūgštį tam tikroje seka. Kiekvienos faunos atstovės aminorūgščių likučių seka skiriasi, tačiau, atsižvelgiant į struktūrinę insulino struktūrą žmonėms, kiaulės yra artimesnės, todėl jų kasa pirmiausia yra pramoninio masto insulino gamybos objektas;
  3. Somatostatiną gaminančios D ląstelės;
  4. Ląstelės, kurios gamina kitus polipeptidus.

Taigi išvada daro prielaidą: visų pirma Langerhanso kasos ir salelių pažeidimas yra pagrindinis mechanizmas, stabdantis insulino gamybą ir sukeliantis patologinio proceso vystymąsi.

Tipai ir specialios ligos formos

Insulino trūkumas sukelia cukraus pastovumo (3.3-5.5 mmol / l) pažeidimus ir prisideda prie heterogeninės ligos, vadinamos cukriniu diabetu (DM), formavimu:

  • Visiškas insulino nebuvimas (absoliutus trūkumas) sudaro nuo insulino priklausomą patologinį procesą, kuris vadinamas I tipo cukriniu diabetu (IDDM);
  • Insulino trūkumas (santykinis trūkumas), kuris pradiniame etape sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą, lėtai, bet neabejotinai veda prie insulino nepriklausomo cukrinio diabeto (NIDDM), kuris vadinamas II tipo diabetu.

Dėl gliukozės panaudojimo organizmo pažeidimo ir dėl to padidėjusio serumo (hiperglikemijos), kuris iš esmės yra šios ligos pasireiškimas, laikui bėgant pradeda rodyti diabeto požymius, ty visus metabolinius sutrikimus visais lygmenimis. Svarbūs hormoninės ir metabolinės sąveikos pokyčiai galiausiai apima visus žmogaus organizmo funkcines sistemas patologiniame procese, kuris dar kartą rodo sisteminį ligos pobūdį. Kaip greitai bus susidaryta liga, priklauso nuo insulino trūkumo laipsnio, kuris dėl to lemia diabeto tipus.

Be pirmojo ir antrojo tipo diabeto, yra ir specialių šios ligos tipų:

  1. Antrinis diabetas, atsirandantis dėl ūminio ir lėtinio kasos uždegimo kasos (pankreatito), piktybinių navikų dalies liaukos parenchimo, kepenų cirozės. Kai kurie endokrininiai sutrikimai, kartu su pernelyg intensyviu insulino antagonistų (akromegalija, Kušingo liga, pheochromocitoma, skydliaukės liga), sukelia antrinio diabeto vystymąsi. Daugelis ilgą laiką vartojamų vaistų turi diabetinį poveikį: diuretikus, kai kuriuos antihipertenzinius vaistus ir hormonus, geriamuosius kontraceptikus ir tt;
  2. Diabetas nėščioms moterims (nėštumo metu), dėl savitos motinos, vaiko ir placentos hormonų sąveikos. Vaisiaus pankreka, gaminanti savo insuliną, pradeda slopinti insulino gamybą motinos liauka, todėl tokia forma formuojasi nėštumo metu. Tačiau, tinkamai kontroliuojant, nėštumo diabetas paprastai praeina po gimdymo. Vėliau, kai kuriais atvejais (iki 40%) moterims su panašiomis nėštumo istorijomis šis faktas gali pakenkti II tipo diabeto vystymuisi (per 6-8 metus).

Kodėl yra "saldus" liga?

"Saldus" liga formuoja gana "heterogeninę" pacientų grupę, todėl tampa akivaizdu, kad IDDM ir nepriklausomas nuo jo nepriklausantis "kolegas" genetiškai pasireiškė skirtingai. Yra įrodymų, kad insulino priklausomas diabetas yra susijęs su HLA sistemos (pagrindinio histologinio suderinamumo komplekso) genetinėmis struktūromis, ypač su kai kuriais D-regiono lokuso genais. HNSID atveju šis ryšys nematomas.

I tipo cukrinio diabeto vystymuisi vienas genetinis polinkis yra nedidelis, provokuojantys veiksniai sukelia patogenezinį mechanizmą:

  • Langerhans salelių įgimtas nepakankamumas;
  • Neigiamas aplinkos poveikis;
  • Stresas, nervų apkrovos;
  • Trauminė smegenų trauma;
  • Nėštumas;
  • Infekciniai virusinės kilmės procesai (gripas, kiaulytė, citomegalovirusinė infekcija, Coxsackie);
  • Tendencija nuolatiniam persivalgymui, sukelianti per didelį kūno riebalų kiekį;
  • Piktnaudžiavimas pyragais (daugiau dėmesio skiriama saldymui).

Prieš aprėpiant II tipo cukrinio diabeto priežastis, patartina apsvarstyti labai prieštaringą problemą: kas dažniau kenčia - vyrai ar moterys?

Nustatyta, kad šiuo metu Rusijos Federacijos teritorijoje ligos dažniausiai susidaro moterims, nors net ir XIX a. Diabetas buvo vyrų lyties "privilegija". Beje, dabar kai kuriose Pietryčių Azijos šalyse šios ligos buvimas vyrams laikomas vyraujančia.

Siūlomos sąlygos, susijusios su II tipo cukriniu diabetu, yra:

  • Kasos struktūrinės struktūros pokyčiai dėl uždegiminių procesų, taip pat dėl ​​cistų, navikų, kraujavimų atsiradimo;
  • Amžius po 40 metų;
  • Pernelyg didelis svoris (svarbiausias rizikos veiksnys, susijęs su INLO!);
  • Kraujagyslių ligos dėl aterosklerozinio proceso ir arterinės hipertenzijos;
  • Moterims nėštumas ir vaiko, kurio kūno svoris didesnis kaip 4 kg, gimimas;
  • Giminaičių, sergančių diabetu, buvimas;
  • Stiprus psichoemocinis įtampas (antinksčių stimuliatorius).

Kai kurių tipų diabeto ligos priežastys tam tikrais atvejais sutampa (stresas, nutukimas, išorinių veiksnių įtaka), tačiau pirmojo ir antrojo tipo diabeto proceso pradžia skiriasi, be to, IDDM yra daug vaikų ir jaunų žmonių, o nepriklausomas nuo insulino pageidauja vyresnio amžiaus žmonių.

Vaizdo įrašai: II tipo diabeto vystymo mechanizmai

Kodėl toks troškulys?

Būdingi diabeto simptomai, nepriklausomai nuo formos ir tipo, gali būti pateikiami taip:

  1. Burnos gleivinės sausumas;
  2. Sloga, kurią beveik neįmanoma gesinti, susijusi su dehidracija;
  3. Per didelis šlapimo susidarymas ir išskyrimas inkstėmis (poliureja), dėl kurio atsiranda dehidracija;
  4. Padidėjęs gliukozės koncentracijos kraujo serume (hiperglikemija) dėl cukraus vartojimo periferiniuose audiniuose slopinimo dėl insulino trūkumo;
  5. Kepenose stipriai išsiskiria cukraus kiekis šlapime (gliukozurija) ir ketonų kūnai (ketonurija), kurie paprastai būna nedideli kiekiai, bet yra cukrinis diabetas, ir išsiskiria iš organizmo šlapime;
  6. Padidėjęs kraujo kiekis kraujyje (be gliukozės), karbamidas ir natrio jonai (Na +);
  7. Svorio mažėjimas, kuris ligos dekompensacijos atveju yra būdingas katabolinio sindromo požymiui, kuris atsiranda dėl glikogeno, lipolizės (riebalų mobilizacijos), katabolizmo ir gliukoneogenezės (transformacijos į gliukozę) skilimo;
  8. Sutrikusi lipidų apykaita - padidėjęs bendrasis cholesterolio kiekis dėl mažo tankio lipoproteinų, NEFA (neesterintos riebalų rūgščių), trigliceridų frakcijos. Didėjantis lipidų kiekis pradeda aktyviai nukreipti į kepenis ir ten intensyviai oksiduotis, dėl kurio per daug formuojasi ketoniniai kūnai (acetonas + β-hidroksisvietos rūgštis + acetoacto rūgštis) ir jų tolesnis patekimas į kraują (hiperketonemija). Viršutinė ketoninių organų koncentracija kelia pavojingą būklę, vadinamą diabetine ketoacidoze.

Taigi, bendrieji diabeto požymiai gali būti būdingi bet kokiai ligos formai, tačiau, kad nesupainuotų skaitytojo, vis dėlto būtina atkreipti dėmesį į tai, kas būdinga tam tikram ar kitam tipui.

I tipo diabetas - jaunų "privilegija"

IDDM pasižymi aštriu (savaitės ar mėnesio) pradžia. I tipo diabeto simptomai yra ryškūs ir akivaizdūs tipiški šios ligos simptomai:

  • Aštrios svorio kritimas;
  • Nenatūralus troškulys, asmuo tiesiog negali girti, nors jis bando tai padaryti (polidipsija);
  • Išleistas didelis šlapimo kiekis (poliureja);
  • Reikšmingas gliukozės ir ketono kūno koncentracijos kraujyje perviršis (ketoacidozė). Pradiniame etape, kai pacientas vis dar negali sužinoti apie savo problemas, greičiausiai bus diabetikos (ketoacido, hiperglikeminės) komos - būklė, kuri yra ypač pavojinga gyvybei, todėl kuo greičiau skiriama insulino terapija (tik įtariamas tik cukrinis diabetas).

Daugeliu atvejų po insulino vartojimo kompensuojamos medžiagų apykaitos procesai, kūno poreikis insulinui smarkiai mažėja, o laikinas "atkūrimas". Tačiau ši trumpoji remisijos būsena neturėtų atsipalaiduoti nei pacientui, nei gydytojui, nes po tam tikro laiko liga vėl atsimins. Insulino poreikis, didėjant ligos trukmei, gali padidėti, tačiau daugiausia dėl to, kad nėra ketoacidozės, jis neviršys 0,8-1,0 U / kg.

Ženklai, rodantys vėlyvą diabeto (retinopatijos, nefropatijos) komplikacijų atsiradimą, gali pasirodyti per 5-10 metų. Pagrindinės IDDM mirties priežastys yra:

  1. Terminalinis inkstų nepakankamumas, kuris yra diabetinės glomerulosklerozės pasekmė;
  2. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai, kaip pagrindinės ligos komplikacijos, kurios rečiau pasireiškia inkstai.

Ligos ar su amžiumi susiję pokyčiai? (II tipo diabetas)

INZSD vystosi daugelį mėnesių ir netgi metų. Problemos, kylančios žmogui, kelia įvairiems specialistams (dermatologui, ginekologui, neurologui...). Pacientas net neįtaria, kad ligos, kurios jo nuomone skiriasi: furunkulozė, niežėjimas, grybelių pažeidimai, apatinių galūnių skausmas yra II tipo diabeto požymiai. Dažniausiai INZSD randama tik proga (metinis medicininis patikrinimas) arba dėl to, kad patys pacientai nurodo, kad yra susiję su amžiumi: "regėjimas sumažėjo", "kažkas negerai su inkstais", "kojos visai nepaklūsta".... Pacientai pripratę prie jų būklės, o diabetas ir toliau vystosi lėtai, paveikdamas visas sistemas, visų pirma - kraujagysles, kol žmogus "nukrenta" nuo insulto ar širdies priepuolio.

INZSD pasižymi stabiliu lėtu kursu, paprastai neturi tendencijos ketoacidozei.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas paprastai prasideda dietos laikymusi, apribojant lengvai įsisavintus (rafinuotus) angliavandenius ir naudojant (jei reikia) cukraus kiekį mažinančius vaistus. Insulinas yra skiriamas, jei ligos vystymasis pasireiškia sunkių komplikacijų ar geriamųjų vaistų imuniteto stadijoje.

Širdies ir kraujagyslių patologija, kurią sukelia diabetas, yra pagrindinė INHDD sergančių pacientų mirties priežastis. Tai paprastai yra širdies priepuolis arba insultas.

Vaizdo įrašas: 3 ankstyvieji diabeto požymiai

Diabeto vaistai

Terapinių priemonių, skirtų cukriniam diabetui kompensuoti, pagrindas yra trys pagrindiniai principai:

  • Kompensuoti insulino trūkumą;
  • Endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimų reguliavimas;
  • Diabeto prevencija, jos komplikacijos ir jų gydymas laiku.

Šių principų įgyvendinimas remiasi 5 pagrindinėmis pareigybėmis:

  1. Mityba diabetu priskiriama "pirmojo smuiko" vakarėliui;
  2. Fizinių pratimų sistema, tinkama ir individualiai parinkta, seka dietą;
  3. Narkotikai, kurie mažina cukraus kiekį, daugiausia naudojami 2 tipo cukrinio diabeto gydymui;
  4. Jei reikia, gydymas insulinu yra skirtas CREASED, tačiau jis yra būtinas 1 tipo cukrinio diabeto atveju;
  5. Pacientų ugdymas savikontrolei (įgūdžiai kraujui iš piršto, naudojant gliukozės kiekį kraujyje, insulinas be pagalbos).

Laboratorinė kontrolė, stovint virš šių pozicijų, rodo kompensacijos laipsnį po šių biocheminių tyrimų:

Monastic arbata yra gera pagalba gydant diabetą, tai tikrai (kartu su kitais įvykiais!) Padeda sumažinti gliukozės koncentraciją, tačiau nekeičia pagrindinio gydymo ir visiškai nepašalina to, ką stebuklingo gėrimo platintojai stengiasi įtikinti patikimus klientus.

Kai dieta ir liaudies gynimo priemonės nebegali padėti...

Prisiminimuose išliko vadinamieji pirmosios kartos vaistai, plačiai žinomi praėjusio amžiaus pabaigoje (bukarbanas, oranilis, butamidas ir tt), ir jie buvo pakeisti naujos kartos vaistiniais preparatais (dionilu, maniniliu, minidiabu, glurenorm), kurie yra 3 pagrindinės grupės vaistų nuo diabeto, kuriuos gamina farmacijos pramonė.

Kokios priemonės tinka vienam pacientui, ar kitas yra endokrinologas, nes kiekvienos grupės atstovai, be pagrindinės indikacijos, serga cukriniu diabetu, turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Taigi, kad pacientai nedalyvautų savarankiškai vartojantiems vaistams ir net nemanytų, kad šie vaistai skiriami nuo diabeto savo nuožiūra, pateiksime keletą pavyzdžių.

Sulfonilo karbamido dariniai

Šiuo metu yra numatytos antrosios kartos sulfonilkarbamido dariniai, galiojantys nuo 10 valandų iki vienos dienos. Paprastai pacientai juos paima 2 kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį.

Šie vaistai yra visiškai kontraindikuojami šiais atvejais:

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • Diabetinė, hiperosmolinė, pieno rūgšties koma;
  • Nėštumas, gimdymas, žindymas;
  • Diabetinė nefropatija, po kurios yra sutrikusi filtracija;
  • Hematopoetinės sistemos ligos, kartu sumažėjusios baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų (leukocitopenijos) ir trombocitų hematopoieszės (trombocitopenijos);
  • Sunkūs infekciniai ir uždegiminiai kepenų pažeidimai (hepatitas);
  • Kraujagyslių patologija apsunkintas diabetas.

Be to, šios grupės narkotikų vartojimas gali kelti pavojų alerginių reakcijų atsiradimui:

  1. Niežėjimas ir dilgėlinė, kartais pasiekianti Quincke edemą;
  2. Virškinimo sistemos funkcijos sutrikimai;
  3. Kraujo pokyčiai (trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimas);
  4. Galimas funkcinių kepenų funkcijų sutrikimas (gelta dėl cholestazės).

Biguanidų šeimos cukraus mažinančios medžiagos

Biguanidai (guanidino dariniai) aktyviai naudojami II tipo diabetui gydyti, dažnai jiems pridedant sulfonamidus. Jie yra labai racionalūs pacientams, turintiems nutukimą, tačiau jie turi kepenų, inkstų ir širdies ir kraujagyslių patologiją, jų paskirtis yra labai ribota, perėjimas prie to paties grupės geresnių vaistų, pvz., Metformino BMS arba α-gliukozidų inhibitorių (gliukobaulio), slopina absorbciją angliavandeniai plonojoje žarnoje.

Kitais atvejais guanidino darinių vartojimas yra labai ribotas, kuris yra susijęs su kai kuriais "žalingais" gebėjimais (laktato kaupimasis audiniuose, dėl kurio atsiranda pieno rūgšties acidozė).

Absoliučios kontraindikacijos diduanino vartojimui apsvarstyti:

  • IDDM (1 tipo cukrinis diabetas);
  • Svarbus svorio kritimas;
  • Infekciniai procesai, nepriklausomai nuo lokalizacijos;
  • Chirurginė intervencija;
  • Nėštumas, gimdymas, maitinimas krūtimi;
  • Coma;
  • Kepenų ir inkstų patologija;
  • Deguonies badas;
  • Mikroangiopatija (2-4 laipsnių) su regėjimo sutrikimu ir inkstų funkcija;
  • Trofinės opos ir nekroziniai procesai;
  • Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai dėl įvairių kraujagyslių patologijų.

Gydymas insulinu

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, tampa akivaizdu, kad insulino naudojimas yra pagrindinis gydymas 1 tipo cukriniu diabetu, visų nepaprastųjų sąlygų ir sunkių diabeto komplikacijų. INZSD reikia skirti šį gydymą tik tais atvejais, kai reikalaujama insulino formų, kai koregavimas kitais būdais nesuteikia norimo poveikio.

Šiuolaikiniai insulinai, vadinami monocompetent, yra dvi grupės:

  1. Vienkartinės farmakologinės žmogaus insulino medžiagos (pusiau sintetinės arba DNR rekombinantinės) formos, kurios neabejotinai turi reikšmingą pranašumą prieš preparatus iš kiaulienos. Jie beveik neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių;
  2. Vienkartiniai insulinai, gauti iš kiaulių kasos. Šie vaistai, palyginti su žmogaus insulinu, reikalauja padidinti vaisto dozę maždaug 15%.

Diabetas yra pavojingas dėl komplikacijų.

Dėl to, kad diabetu lydi daugelio organų ir audinių nugalimas, jo apraiškas galima rasti beveik visose kūno sistemose. Diabeto komplikacijos yra:

  • Patologiniai odos pokyčiai: diabetinė dermopatija, lipoidinė nekrobiozė, furunkulozė, ksantomatozė, odos grybelinės pažeidimai;
  • Osteoformulinės ligos:
    1. Diabetinė osteoartropatija (Charcot jungtis - sąnario sąnario kaita), atsirandanti dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų ir trofinių sutrikimų, kartu su dislokacijomis, pakitėjimais, spontančiais lūžiais iki diabetinės pėdos susidarymo;
    2. Diabetinė hiperapatija, kuriai būdingas rankų sąnarių standumas, dažniausiai susidarantis su diabetu sergančiais vaikais;
  • Kvėpavimo organų ligos: ilgalaikis bronchitas, pneumonija, padidėjęs tuberkuliozės dažnis;
  • Patologiniai procesai, veikiantys virškinimo organus: diabetinė enteropatija, kartu padidėjusi peristaltika, viduriavimas (iki 30 kartų per dieną), svorio mažėjimas;
  • Diabetinė retinopatija yra viena iš rimčiausių komplikacijų, kuriai būdinga žala regėjimo organams;
  • Dažniausia cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė neuropatija ir jos rūšis yra polineuropatija, pasiekianti 90% visų šios patologijos formų. Diabetinė polineuropatija yra dažnas diabetinės pėdos sindromas;
  • Dažniausiai patologinė širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, kuri yra diabeto mirties priežastis. Hipercholesterolemija ir kraujagyslių aterosklerozė, kuri besivystančiam diabetu pradeda vystytis jaunesniame amžiuje, neišvengiamai sukelia širdies ir kraujagyslių ligas (koronarinės arterijos ligą, miokardo infarktą, širdies nepakankamumą, smegenų kraujagyslių avariją). Jei sveikiems žmonėms praktiškai nematyti miokardo infarkto moterims iki 60 metų amžiaus, tada cukrinis diabetas žymiai "atjaunina" miokardo infarktą ir kitas kraujagyslių ligas.

Prevencija

Diabeto prevencijos priemonės yra pagrįstos jo priežastimi. Šiuo atveju patariama kalbėti apie aterosklerozės, arterinės hipertenzijos, įskaitant kovą su nutukimu, blogus įpročius ir mitybos įpročius, prevenciją.

Diabeto komplikacijų prevencija yra užkirsti kelią patologinėms būklėms, atsirandančioms dėl pačios diabeto. Gliukozės korekcija kraujo serume, dietos laikymasis, tinkamas fizinis aktyvumas, gydytojo rekomendacija padės atidėti šios gana baisios ligos pasekmes.

Viskas apie diabetą paprasta kalba: kokia yra ši liga, kodėl tai atsiranda ir kaip ji gydoma?

Liga išsivysto dėl insulino trūkumo. Didžiausias diabetu besivystančių asmenų pavojus kelia daugybę komplikacijų: širdies priepuolio, galūnių gangrenos, inkstų nepakankamumo, regos praradimo.

Staigus padidėjęs cukraus kiekis kraujo plazmoje sukelia hiperglikeminę komą, kuri gali sukelti mirtį.

Diabetas: kas yra ši liga?

Cukrinis diabetas reiškia endokrinines ligas. Šios ligos eigą sukelia sutrikęs gliukozės įsisavinimas, hormono insulino trūkumas ir dėl to padidėjęs cukraus kiekis plazmoje. Kai liga sutrikdoma angliavandenių, mineralinių medžiagų, riebalų, vandens druskos ir baltymų metabolizmas.

Priežastys

1 tipo liga pasireiškia jaunesniems nei trisdešimties metų pacientams.

Po kenčiančių infekcinių ligų, pvz., Raudonukės, hepatito, kasos ląstelių, miršta dėl toksinių medžiagų poveikio žmonėms.

Tai sukelia insulino sintezės pažeidimą. Ši diabeto forma pasireiškia, jei iki aštuoniasdešimties procentų ląstelių, kurios daro hormoną, miršta.

2 tipo cukrinis diabetas yra būdingas audinio jautrumo insulinui trūkumu. Liauka gamina pakankamai hormono, o kūno ląstelės to nevartoja. Riebalų audiniui užblokuojamas insulino pavojus yra žmonių, kuriems yra nutukimas. Senyviems pacientams gliukozės tolerancija mažėja.

2 tipo ligos atsiradimo priežastys gali būti kelios:

  1. genetinė polinkis. Apie dešimt procentų giminaičių yra linkę į ligos vystymąsi, jei šeimos narys turi diabetą;
  2. nutukimas. Audinių jautrumas hormonui žymiai sumažėja nutukusiems žmonėms;
  3. netinkama dieta. Perdozavimas angliavandenių, pluošto trūkumas sukelia ligą;
  4. širdies ligos, kraujagysles. Žmonėms, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, patyrė širdies priepuolį, insultą, audinių atsparumas insulinui mažėja;
  5. pabrėžia. Kai žmogaus nervų sukeliamas poveikis gamina adrenaliną, gliukokortikoidus, kurie provokuoja ligos vystymąsi;
  6. narkotikų poveikis. Vaistiniai preparatai, kurie mažina slėgį, diuretikai, gliukokortikoidų sintetiniai hormonai, gali sumažinti gliukozės toleravimą.

Cukraus kiekis kraujyje

Plazmos cukraus kiekis nepriklauso nuo paciento amžiaus:

Jei ženklas yra viršytas 6 mmol, galima daryti išvadą, kad sumažėja gliukozės tolerancija, pablogėja angliavandenių metabolizmas.

Kraujo cukraus kiekis diabetu

Diabetikams normalių reikšmių duomenys labai skiriasi nuo sveikų žmonių vertybių. Pripažįstamas pavojingas padidėjimas nuo 10 mmol / l. Jei gliukozės koncentracija plazmoje svyruoja nuo 13 iki 17 mmol / l, pacientas susiduria su pavojinga būkle - ketoacidozė.

Diabeto mechanizmas

Diabetas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

Jums tiesiog reikia kreiptis.

Pirmojo tipo liga prasideda, kai endokrininės ląstelės - Langerhans salos - kasos nustoja gaminti pakankamai insulino.

Hormonas skatina gliukozės patekimą į ląsteles, riebalų turinčių medžiagų sintezę. Tai aktyvina energijos kaupimąsi ląstelėmis, slopina riebalų suskaidymą.

Jei trūksta hormono, gliukozė nepatenka į ląsteles, bet į kraują. Sorbitolis, gliucintas hemoglobinas, pradeda kauptis kūno audiniuose. Šios medžiagos prisideda prie kataraktos, angiopatijos, nervų sistemos sutrikimų atsiradimo, sąnarių pažeidimo atsiradimo.

Diagnostika

Nustatyti diagnozuoti ligą:

  • kapiliarinis kraujo tyrimas. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu;
  • šlapimo analizė. Patikrinkite šlapimą dėl gliukozės ir ketoninių kūnų buvimą. Cukraus išvaizda gali būti nustatoma naudojant specialias bandymo juosteles. Jo minimalus turinys vadinamas inkstų slenksčiu;
  • glikozino hemoglobino tyrimas. Jo lygis diabetuose žymiai padidėja.
  • kraujo tyrimas C-peptidams ir insulinui. Pirmojo tipo ligos rodikliai mažinami, o antrasis - jie nepasikeitė;
  • apkrovos testas nustato gliukozės toleranciją. Tai atliekama pirmiausia tuščiu skrandžiu. Du kartus per valandą pacientas geria gliukozę, ištirptą vandenyje, o matavimas dar kartą atliekamas.

Pirmieji diabeto požymiai

Vienas iš pradinių ligos vystymosi požymių yra padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, dažnas noras naktį.

Be to, pacientas yra labai ištroškęs, nes daug skysčių išnyksta su šlapimu. Dėl metabolinio sutrikimo diabetu serga sunkus badas.

Nepaisant apetito, kai kurie pacientai greitai praranda svorį. Šie pirminiai simptomai, būdingi pirmojo tipo ligoms, greitai vystosi.

Simptomai

Klinikinės apraiškos būdingos abiejų formų ligai:

  • niežulys;
  • galvos skausmas;
  • burnos džiūvimas;
  • raumenų silpnumas;
  • sunkių išgydyti žaizdų susidarymas;
  • regos sutrikimas.

Pirmojo tipo ligai būdingas acetono atsiradimas šlapime. Medžiaga susidaro dėl riebalų kaupimosi.

Klasifikacija

Klasifikuokite ligą pagal skirtingus kriterijus: pagal etiologiją, ligos sunkumą, jo išsivystymo fazes.

Pagal etiologiją

Yra šie ligos tipai:

  1. pirmasis tipas. Tai vadinama "jaunatviška", bet bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti;
  2. antro tipo Pacientas atsiranda atsparumas insulinui;
  3. gestacinis diabetas. Tai būdinga nėščioms moterims. Simptomai išnyksta po gimdymo.

Pagal ligos sunkumą

Lengva liga pasireiškia šiek tiek viršijant gliukozės koncentraciją plazmoje - ne daugiau kaip 8 mmol / l tuščiame skrandyje.

Su vidutiniu ligos sunkumu cukrus padidėja iki 14 mmol / l. Aptikta ketoacidozės simptomų. Kai kuriems pacientams nustatyta angioneuropatija.

Sunkios ligos metu gliukozės koncentracija pakyla virš 15 mmol / l. Pacientams reikia nuolatinės insulino terapijos. Su kompensuota ligos forma galima pasiekti įprastines gliukozės vertes kraujo plazmoje, jei jo nėra šlapime.

Subkompensuotoje formoje cukraus kiekis labai nesiskiria nuo normos, acetonui šlapime nėra. Dekompensuojamas ligos etapas neleidžia sumažinti gliukozės kiekio kraujyje, gerina angliavandenių apykaitą. Acetonas aptinkamas šlapime, padidėja hiperglikeminės komos rizika.

Komplikacijos

Liga yra pavojinga su komplikacijomis: regos organų sutrikimais (angiopatija, retinopatija), galūnes (neuropatija). Su diabetikine pėdos gangrenos pėdsakų atsiradimu atsiranda mirtis.

Diabeto gydymas

Gydymas skirtas pašalinti pagrindinius ligos simptomus. Tai apima:

1 tipas

Iš insulino nepriklausomo diabeto gydymo priemonės:

  1. dieta Juo siekiama sumažinti suvartotų angliavandenių kiekį;
  2. pratimas Reikalingas kontroliuoti paciento svorį;
  3. gydymas insulinu. Priskiriama ilgai veikiančių ir trumpalaikių hormonų įvedimas;
  4. liaukos transplantacija. Rekomenduojama diabetinei nefropatijai.

2 tipai

Nenozuliuojamo diabeto gydymo metodai skirstomi į grupes:

  1. ne narkotikų terapija. Tai reiškia, kad reikia laikytis dietos su mažai angliavandenių turinčiais maisto produktais, pagrįstomis procedūromis, vengti alkoholio;
  2. vaistų terapija. Numatoma vartoti hipoglikemines medžiagas.

Kai kuriems pacientams insulinas yra skirtas antros rūšies ligai gydyti.

Dieta diabetikams

Kepenų dieta susijusi su maistu su mažu glikemijos indeksu, mažinančiu angliavandenių maisto kiekį. Maistą dažnai reikia vartoti nedidelėmis dalimis.

Negalite piktnaudžiauti cukrumi, saldainiais, uogiene, medumi. Razinos, bananai, vynuogės, figos turi aukštą GI, geriau juos pašalinti iš dietos. Daržovės yra draudžiami runkeliai.

Meniu turėtų būti morkos, krapai, salierai, svogūnai, kopūstai, cukinijos. Pacientai turėtų valgyti duonos su sėlenomis. Medus galima valgyti mažais kiekiais.

Vaistiniai preparatai

Diabetams skiriami tolbutamidas, chlorpropamidas, glipizidas, glitvidonas, glimepiridas. Vaistiniai preparatai padeda padidinti hormonų sekreciją iš liaukų. Repaglinidas greitai absorbuojamas nateglinidas, jis turi trumpalaikį poveikį turinčią cukraus kiekį mažinančią savybę.

Biguanidai sumažina cukraus absorbciją žarnyne, gamybą kepenyse. Jie padidina audinių jautrumą insulinui.

Rosiglitazonas yra susijęs su gliukozės metabolizmu. Acarbozė slopina fermentus, kurie suskaido angliavandenius į gliukozę. Insulino pakaitinė terapija yra mažai veiksminga kitų priemonių.

Ar įmanoma išgydyti šią ligą?

Antrinis diabetas yra organizmo patologinių procesų pasekmė.

Tai yra gydoma, jei atsikratote faktoriaus, kuris jį sukėlė. Pagrindinis abiejų tipų negalavimas yra neišmatuojamas.

Normalus cukrinio diabeto egzistavimas yra įmanomas stebint normalias cukraus koncentracijas plazmoje.

Liaudies gydymas

Receptai populiarios vaistinės gali gerokai sumažinti cukrinio diabeto būklę. Pacientus galima vartoti:

  1. grikiai Įpilkite šaukštą grūdų du stiklinius vandens, palikite per naktį ištinti. Grikių virsta, valgoma valandą prieš pusryčius, prieš išleidžiant vandenį. Valgykite patiekalą, kad normalizuotumėte būseną;
  2. krienų infuzija. Šaukštą tarkuotą produktą užpilkite stikline rūgšta pieno, įdėti į šaldytuvą per naktį. Gerti vieną valandą prieš valgį;
  3. pupelių sėklų infuzija. Keli gabalėliai išpilta 100 mg vandens. Ryte išvaloma skysta, pupelės valgomos prieš pusryčius.

Birželio pumpurus sugeria pavasarį. Trys šaukštai užpilti du puodeliai verdančio vandens, reikalauti ir gerti gautą infuziją visą dieną.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Terapeutas sugeba aptikti pirmuosius ligos požymius po to, kai pacientas kraujo davė analizę.

Jis nukreips pacientą į endokrinologą.

Jei kitų organų darbe yra komplikacijų, diabetui reikės kreiptis į oftalmologą, kraujagyslių chirurgą, kardiologą.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra skirtos užkirsti kelią komplikacijoms, įskaitant dietą, svorio kontrolę, vandens balanso palaikymą, virusinių ligų prevenciją. Diabetikams rekomenduojamos jogos klasės, plaukimas, vaikščiojimas.

Susiję vaizdo įrašai

Viskas apie 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu vaizdo įraše:

Su nedideliu insulino gamyba kasa ir jos atsparumu, mažesniame kiekyje gliukozės patenka į ląsteles, jo kiekis padidėja plazmoje. Diabetas vystosi. Kūnas neturi energijos, aktyvina baltymų skilimo procesus, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas.

Riebalų oksidacija prisideda prie ketoninių kūnų susidarymo, kurie daro toksinį poveikį organizmui. Pacientai kartu su gliukozės praradimu, kuris pašalinamas dažnai šlapinantis, išmetimo energijos atsargos, taip greitai greitai numalšta. Didelis cukraus kiekis kraujo plazmoje sukelia žalą kraujagyslėms, nervų galūnėms, akims, inkstams ir širdžiai.

Pirmojo tipo diabeto prognozė yra labai palanki, kai laikomasi dietos, medicinos rekomendacijos. Išgydyti antrosios rūšies ligą yra beveik neįmanoma, tačiau komplikacijų ir gydymo insulinu prevencija leis žmonėms normaliai gyventi.

  • Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
  • Atsinaujina kasos insulino gamyba

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Cukrinis diabetas tikrai laikomas ligos amžiaus. Vis daugiau ir daugiau žmonių yra diagnozuojami. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje prisideda prie to, kad kūnas palaipsniui sunaikinamas.

Pavaduojančios savybės"Aspasvit" ("Aspartamas" arba E951) yra dirbtinis saldiklis, kuris yra apie 200 kartų saldesnis už cukrų. Šis pakaitalas yra vienas iš labiausiai paplitusių pasaulyje - jame yra apie 25% produktų, sukurtų naudojant saldiklius.

Diabetas Cukrinis

Diagnostika

Be vaistų ir terapinių mitybos, įvairūs liaudies gynimo būdai padeda kovoti su diabetu. Vienas iš jų yra ciberžolė - unikalus augalas, kuris daro teigiamą poveikį kasos darbui. Sergant diabetu, ciberžolė turi galingą profilaktinį ir terapinį poveikį ir žymiai sumažina šios rimtos ligos pasireiškimus.