loader

1 tipo diabetas: simptomai, dieta ir I tipo diabeto prevencija

Dar prieš kelis dešimtmečius diabetas buvo laikomas su amžiumi susijusiomis ligomis - jauno amžiaus žmonės patyrė nedaugelį žmonių. Deja, neseniai buvo tendencija diabetui vystytis gana ankstyvame amžiuje. Pagyvenusių ir jaunų žmonių ligos vystymosi priežastys skiriasi: jei su amžiumi tai lydės bendras kūno funkcijų, įskaitant kasą, sumažėjimas jaunoje organizme, tai yra dėl insulino trūkumo. Anksčiau ši diabeto forma buvo vadinama "nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu". Dabar jis tapo labiau paplitęs - 1 tipo cukrinis diabetas. Tai yra keičiama liga, pasireiškianti hiperglikemija.

Terminų žodynėlis: hiperglikemija - klinikinis simptomas, rodantis padidėjusį gliukozės (cukraus) kiekį kraujo serume.

Pagrindinis skirtumas tarp 1 tipo diabeto ir 2 tipo cukrinio diabeto yra tas, kad antruoju atveju organizmas gali savarankiškai gaminti insuliną ir atitinkamai palaipsniui mažinti cukraus kiekį kraujyje. Pirmuoju ligos tipu insulinas savaime nėra gaminamas, o pacientas tiesiogiai priklauso nuo cukraus mažinančių vaistų ir insulino injekcijų.

1 tipo cukrinis diabetas paprastai prasideda nuo ligos, kuri yra tokia didelė, kad pacientas netgi gali pavadinti tą dieną, kai pasirodė pirmieji hiperglikemijos požymiai.

  • Sausa burna;
  • Troškulys;
  • Dažnas šlapinimasis.

Sumažėjęs svorio sumažėjimas, kartais pasiekęs iki 10-15 kg per mėnesį, taip pat yra vienas iš 1 tipo diabeto simptomų.

Diagnozei patvirtinti nustatyta kraujo ir šlapimo biocheminė analizė. Jei tyrimai rodo aukštą cukraus kiekį kraujyje, o šlapime yra acetono ir gliukozės, diagnozė patvirtinama.

1 tipas yra autoimuninė liga ir dažnai yra susijusi su panašiomis ligomis - difuziniu toksiniu gūvu (Graves liga), autoimuniniu tiroiditu.

Ligos eiga

Nepaisant labai didelio pradžios, nuo insulino nepriklausomas diabetas vystosi gana lėtai. Paslėptas latentinis laikotarpis kartais trunka keletą metų. Ir tik tada, kai β-ląstelių sunaikinimas siekia 80%, prasideda klinikiniai simptomai.

Sąvokų žodynėlis: β-ląstelės - viena iš ląstelių tipų kasos endokrininėje dalyje. Beta ląstelės gamina hormono insuliną, kuris sumažina gliukozės kiekį kraujyje.

I tipo diabeto raidoje išskiriami šeši etapai:

  1. Genetinės polinkės etapas. Reikėtų pažymėti, kad tik 2-5% žmonių, kurie turi genetinę polinkį į 1 tipo sds, serga su jais. Norint gauti patikimų duomenų apie jautrumą ligai, būtina atlikti genetinių ligos žymenų tyrimą. HLA antigenų buvimas rodo, kad nuo insulino priklausomo diabeto susidarymo rizika yra pakankamai didelė. Serume šis žymeklis pasirodo 5-10 metų prieš pirmąsias klinikines ligos simptomas.
  2. Pradėkite autoimuninį procesą. Išoriniai veiksniai, galintys sukelti ligos atsiradimą, gali būti: - virusinės ligos (epideminis parotitas, raudonukės, citomegalovirusas), vaistai, stresas, mityba - pieno mišinių naudojimas su gyvūninės kilmės baltymų kompozicijoje, produktai, kurių sudėtyje yra nitrozaminų. 60% atvejų tai buvo išoriniai veiksniai, kurie tapo "Istorijos" mygtuku 1 tipo diabeto vystymuisi. Šiuo etapu vis dar nėra kasos insulino sekrecijos pažeidimo, tačiau imunologinis tyrimas jau nustato antikūnų buvimą.
  3. Imunologinių sutrikimų raida. Kartais tai vadinama lėtiniu autologiniu insulitu. Šiame etape vis dar nėra medžiagų apykaitos pokyčių, tačiau palaipsniui sunaikinami beta ląstelės. Kraujyje yra specifinių autointotų įvairioms β-ląstelių struktūroms - autoinspets į insuliną. Nėra būdingų scenos simptomų. Diagnozuojant (paprastai tai yra gliukozės toleravimo į veną testas) nustatomas pirmojo insulino sekrecijos etapo praradimas.
  4. Išreikšti imunologiniai sutrikimai - latentinis diabetas. Nors gliukozės tolerancija yra sutrikusi, vis dar nėra klinikinių simptomų diabetu. Geriamojo gliukozės toleravimo tyrimas rodo, kad gliukozės kiekio nestandartyje padidėjimas, kurį sukelia beveik pusė β-ląstelių sunaikinimo. Dažnai šiame etape pacientai skundžiasi dėl negalavimų, pasikartojančios furunkulozės, konjunktyvito.
  5. Aiškus pirmojo tipo cukrinis diabetas su likutine insulino sekrecija. Šiame etape visi klinikiniai ligos simptomai yra visiškai pasireiškę. Liga yra labai ūmi - be tinkamo gydymo po 2 savaičių išsivysto mirtinas būklė - diabetinė ketoacidozė. Β-ląstelių sunaikinimas siekia 80-90%, tačiau likusio insulino sekrecija išlieka. Jei pradedamas ilgalaikis insulino gydymas, kai kuriems pacientams pasireiškia stabilus ligos kursas - "medaus mėnesį", kurio būdingas minimalus išorinio insulino poreikis.
  6. Aiškus cukrinis diabetas su absoliučiu insulino trūkumu yra bendras diabetas. Β-ląstelių sunaikinimas pasiekė kritinį lygį, organizmas visiškai sustabdė insulino sekreciją. Normalus metabolizmas neįmanomas be įprastų insulino dozių.

Ne visi 1 tipo cukriniu diabetu atvejai yra tokie faziniai ligos vystymosi atvejai.

Nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto gydymas

1 tipo cukrinio diabeto gydymas - griežčiausias dietos laikymasis ir reguliarūs injekcijos injekcijos ar cukrą mažinančių vaistų vartojimas. Deja, diabeto gydymas nėra susijęs su gydymu. Terapijos tikslas - palaikyti normalią organizmo funkcionavimą ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Jei insulino dozė yra apskaičiuojama teisingai - nėra jokių ypatingų skirtumų tarp paprasto žmogaus meniu. Svarbus skirtumas yra poreikis apskaičiuoti suvartotų angliavandenių kiekį. Tai leidžia tiksliai apskaičiuoti reikiamą insulino kiekį.

  • Maistas turėtų būti kuo įvairesnis;
  • Optimalus valgymo būdas - mažiausiai 4 kartus per dieną, mažose porcijose;
  • Vidutinė dalis vienam valgiui - 500-600 kalorijų, jei reikia mažinti svorį - net dar mažiau;
  • Esant fiziniam krūviui angliavandenių kiekis gali padidėti - keliaujant į šalį, mokymas;
  • Būtina teikti pirmenybę garuose supilamiems patiekalams. Riebalai, kepti, aštrūs, rūkyti - tik ribotu kiekiu.

Svarbu! Norėdami praleisti valgį su diabetu, jokiu būdu nėra. Panašiai kaip persijuoti.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas produktams, kurių sudėtyje yra cukraus pakaitalų - kai kuriose iš jų yra tik šiek tiek mažiau kalorijų nei cukrus. Mažai kalorijų cukraus pakaitalai yra aspartamas, sacharidas, steviozidas, ciklamatas. Fruktozė, ksilitolis ir sorbitolis yra daug kalorijų. Nepamirškite, kad apskaičiuojant insulino dozes atsižvelgiama į cukraus pakaitalus, o ne viskas yra tokia paprasta, o fruktozės pakenkimas ir nauda yra beveik vienodi!

Ypač sunku laikytis sergančių vaikų ir paauglių dietos. Tėvų dalis reikalinga nuolatiniam stebėjimui, kad vaikas neištuštų pakankamai uždraustų produktų ir nesukeltų sunkiausių komplikacijų.

Pirmojo tipo cukriniu diabetu draudžiami produktai: šokoladas, sausainiai, cukrus, uogienė, saldumynai ir panašūs produktai, kurių sudėtyje yra daug greitai absorbuojančių angliavandenių. Iš vaisių - vynuogių.

Insulino dozė turi būti įskaičiuota į kiekvieną valgį ir kiekvieną dieną, net jei vakarinis meniu nesiskiria nuo šiandieninių. Tai visų pirma dėl to, kad insulino poreikis dienos metu gali skirtis.

Dėmesio! Alkoholis

Mažos 1-ojo tipo cukrinio diabeto alkoholio dozės draudžiamos. Alkoholio vartojimo pavojus yra toks: apsinuodijęs asmuo negali kontroliuoti savo būklės ir ne visada pastebi pavojingus cukraus kiekio kraujyje padidėjimo požymius ir neturi laiko švirkšti insulino.

Be to, hipoglikeminė būklė ir jos požymiai sutampa su apsinuodijimo požymiais - paini kalba, judesių nesuderinamumas. Ir jei ši sąlyga prasidėjo viešoje vietoje, alkoholio kvapas neleidžia kitiems įvertinti laiko grėsmės žmogaus gyvybei. Taigi, laikas, reikalingas gyvybėms išgelbėti, yra prarastas.

Fizinis aktyvumas

Fizinis aktyvumas yra būtina sąlyga bet kurio asmens normaliajam gyvenimui. Diabetu fizinis pratimas nėra draudžiamas, tačiau yra tam tikrų taisyklių, leidžiančių jiems padaryti labiausiai naudingą kūnui.

  1. 1 taisyklė. Fizinis aktyvumas gali būti atliekamas tik ilgalaikio diabeto kompensavimo fone. Kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis kaip 15 mmol / l, draudžiama vartoti.
  2. Taisyklė du. Su aktyviais kroviniais - kūno kultūra, plaukimas, net diskoteka - reikia valgyti kas pusvalandį už 1 X.E. be to. Tai gali būti duona, obuolys.
  3. Trečia taisyklė. Jei fizinis krūvis yra pakankamai ilgas, būtina insulino dozę sumažinti 20-50%. Jei hipoglikemija vis tiek jaučiasi jaučia, tai geriau ją kompensuoti su suvartojamais lengvai įsisavinamų angliavandenių - sulčių, saldžių gėrimų
  4. Taisyklė numeris keturi. Fizinis mankštas yra geriau padaryti po poros valandų po pagrindinio valgio. Šiuo metu hipoglikemijos vystymosi tikimybė yra maža.
  5. Penktoji taisyklė Fizinis aktyvumas turi atsižvelgti į paciento individualias charakteristikas - amžių, fitnesą, bendrą sveikatą.

Būtinai gerkite pakankamai skysčio, nes per krovinius padidėja skysčių praradimas kūno. Baigti pamokas reikia sumažinti pratimų intensyvumą, judėti į labiau atsipalaidavusią. Tai leis organizmui palaipsniui atvėsti ir pereiti į labiau atsipalaidavusią veikimo būdą.

1 tipo diabetas

1 tipo cukriniu diabetu gydytojai paprastai nurodo sisteminę autoimuninę ligą, kurios būklė yra absoliutus insulino trūkumas. Nepaisant to, kad pirmojo tipo cukrinis diabetas yra nustatytas tik 8-10 proc. Diagnozuotų diabetu sergančių pacientų, tai yra pats sunkiausias atvejis ir didžiausias pavojus žmogaus sveikatai, ypač jei jis nėra diagnozuotas laiku.

Bylos istorija

Senieji graikai žinojo apie diabetą, tačiau jie manė, kad sindromas buvo susijęs su "vandens šlapimo nelaikymo" patologija, remiantis vienu iš svarbiausių ligos simptomų - neišvengiamu troškuliu ir pernelyg dideliu šlapimo išsiskyrimu. Laikui bėgant sindromo samprata pasikeitė - XVII-XVIII a., Ji jau buvo susijusi su gliukozės šlapimo nelaikymu ar "švelniu šlapimu".

Tik 20-ojo amžiaus pradžioje buvo atrasta tiesa priežastis diabetas - buvo pagaminti pradininkas problemos pobūdį Edward Albert Shar-Schaefer, kuris nustatė, kad liga priklauso nuo tam tada nežinoma medžiaga, kurią išskiria iš Langerhanso salelių kasos stokos ir puikiai patvirtino savo teoriją Frederick Banting, kurie gavo gerai žinomas hormonas ir įdiegti praktikoje.

Nuo 1920, sparti insulino gamybą, nors mechanizmas ir tarp diabeto tipų skirtumai buvo pagrįsti dviejų dešimtmečių - galutinė "ištakos" nustatyti Harold Percival Himsworth, sukurti absoliučios insulino trūkumas pirmojo tipo ir santykinis insulino trūkumas antrojo tipo paradigmos.

Priežastys

Nepaisant to, kad beveik 100 metų tradicinis konservatinis vaistas, kaip klasikinė autoimuninė liga, yra 1 tipo cukrinis diabetas, mokslininkai dar neparodė tikslių priežasčių. Naujausi šios srities tyrimai rodo, kad daugeliu atvejų šis procesas katalizuoja nervų sistemos ląstelių baltymus, kurie įsiskverbia į kraujodaros smegenų barjerą ir užpulti imuninę sistemą. Kadangi kasos beta ląstelės turi panašius žymenis, jie yra pagaminti iš organizmo pagamintų antikūnų panašiu būdu, todėl imuninė sistema sugadina pagaminamą insuliną.

Tam tikras indėlis į ligos pradžios gali padaryti virusus užkrėsti ląsteles kasos - Jau daugiau nei du dešimtmečius, ekspertai pastebėsite padidėjusią riziką 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir raudonukės virusų Koksakio, vienas nuoseklus teorinių šiol šiuo klausimu nėra.

Be to, tam tikri vaistai ir medžiagos, pvz., Streptozitinas ar kai kurie žiurkių nuodai, gali pažeisti beta ląsteles ir sukelti insulino trūkumą.

1 tipo cukrinis diabetas gali būti perduodamas per paveldėjimą - tikimybė, kad diabetu serga vaikas padidės 5-10 proc., Jei vienas iš jų tėvų turi aukščiau minėtą patvirtintą diagnozę.

1 tipo diabeto simptomai ir požymiai

Insulino gamybos nepakankamumas dėl endokrininių ląstelių gali sukelti būdingus 1 tipo cukrinio diabeto simptomus:

  1. Sausa burna ir didelis troškulys.
  2. Dažnas šlapinimasis, ypač nakties ir ryto metu.
  3. Aukštas prakaitavimas.
  4. Padidėjęs dirglumas, dažna depresija, nuotaikos svyravimai, isterija.
  5. Bendras kūno silpnumas kartu su sunkiu badu ir svorio kritimu.
  6. Sąžininga liga dažniausiai yra grybelinės infekcijos, kurią sunku gydyti.
  7. Periferinio regėjimo sutrikimai, neryškios akys.

Jei nėra tinkamo gydymo, pacientas gali pasireikšti diabetikos tipo ketoacidozės požymių:

  1. Sunkus pykinimas ir kraujavimas.
  2. Dehidratacija kūno.
  3. Skirtingas acetono kvapas iš burnos.
  4. Kvėpavimo sunkumas.
  5. Sąmonės sumaištis ir jo periodiškas praradimas.

Diagnostika

Šiuolaikinė medicinos praktika siūlo keletą 1 tipo cukrinio diabeto nustatymo metodų, remiantis angliavandenių apykaitos parametrais kraujyje.

Cukrinių runkelių analizė

Jis nuomojamas ryte, 12 valandų iki bandymo, būtina atsisakyti maisto, alkoholio ir fizinio aktyvumo, stengtis išvengti streso, vartoti trečiųjų šalių vaistų ir medicinines procedūras. Patikimumas teksto žymiai sumažėja pacientams po operacijos, tie su virškinimo problemų, kepenų ciroze, hepatitu, o iš moterų gimdymo ir ponios per menstruacijas ar uždegiminių procesų įvairios etiologijos akivaizdoje. Su normomis, viršijančiomis 5,5 mmol / l, gydytojas gali diagnozuoti priešdiabetų pasienio būklę. Su parametrais, viršijančiais 7 mmol / l, ir atsižvelgiant į testo sąlygas, de facto patvirtintas diabetas. Sužinokite daugiau apie cukraus kiekio kraujyje tyrimus.

Apkrova bandymas

Tai yra papildomas klasikinis kraujo tyrimas nevalgius - po jo 75 g gliukozės tirpalo patenka pacientui. Kas 30 minučių kraujo mėginiai cukrui imami dvi valandas. Aptikta gliukozės koncentracijos kraujyje didžiausia koncentracija yra bandymo rezultatas. Jei dozė yra 7,8-11 mmol / l, gydytojas nustato sutrikusią gliukozės toleranciją. Su normomis viršija 11 mmol / l - diabeto buvimas.

Gliucuoto hemoglobino tyrimas

Labiausiai tikslus ir patikimas laboratorinis diabeto nustatymo metodas šiandien. Tai silpnai priklauso nuo išorinių veiksnių (rezultatų neturi įtakos maistas, dienos laikas, fizinis aktyvumas, vaistai, liga ir emocinė būklė), rodo kraujo plazmoje cirkuliuojančio hemoglobino procentą, kuris yra susijęs su gliukozės kiekiu. Indikatorius viršija 6,5 ​​proc. - patvirtinamas cukrinio diabeto buvimas. Rezultatai per 5,7-6,5 proc. - prieš diabetiką būklė su sutrikusia gliukozės tolerancija.

Be to, sudėtingos diagnostikos metu specialistas turi užtikrinti, kad pacientui būdingi klasikiniai išoriniai diabeto simptomai (ypač polidipsija ir poliurija), neįtrauktos kitos ligos ir sąlygos, sukeliančios hiperglikemiją, ir paaiškinti nosologinę diabeto formą.

Baigę visas pirmiau nurodytas priemones ir paciento diabeto faktą, būtina patvirtinti ligos tipą. Šis įvykis atliekamas matuojant C-peptidų kiekį kraujo plazmoje - šis biologinis žymeklis apibūdina kasos beta ląstelių gamybos funkciją ir, esant žemam greičiui, rodo 1 tipo diabetą, atitinkamai, jo autoimuninį pobūdį.

1 tipo diabeto gydymas

1 tipo cukriniu diabetu visiškai neįmanoma išgydyti. Moderni medicininė terapija skirta normalizuoti angliavandenių apykaitą ir gliukozės koncentraciją kraujyje parametrus, taip pat sumažinti komplikacijų riziką.

Dieta ir sveikas gyvenimo būdas

Gydytojas nustato mažai angliavandenių turinčią dietinę dietą, apskaičiuodamas naudojamus "duonos vienetus" - sąlyginę normą, atitinkančią 10-13 gramų angliavandenių. Turėtų būti išvengta angliavandenių perpildyto maisto, taip pat maisto dalių. Be to, būtina mesti rūkyti, atsisakyti nuolatinio alkoholio vartojimo, taip pat laikytis gydytojų nurodymų dėl individualių fizinių veiklų, tokių kaip aerobinis (važiavimas, plaukimas) ir anaerobinis (stiprumo ir kardio pratimai).

Insulino terapija

Pagrindinis būdas kompensuoti angliavandenių metabolizmo sutrikimus, naudojant įprastą individualiai parinktos insulino dozės vartojimą visą gyvenimą įvairiais metodais. Pastarajame sovietmečiu švirkštukai ir klasikiniai insulino švirkštai yra dažni, o vakarų šalyse yra daugiau žinomas būdas prijungti automatinį siurblį, kuris tiksliai tiekia reikalingą insulino kiekį. Metodo esmė yra maksimali koreliacija tarp insulino dozių, skiriamų sveikiems asmenims pagal standartines fiziologines normas. Šiuo tikslu naudojami ir kombinuoti narkotikų tipai (trumpalaikis ir ilgalaikis veiksmas), ir mono-dialogai pagal intensyvesnį metodą. Jūsų endokrinologas praneša apie tikslią dozę ir insulino injekcijų naudojimo dažnumą, priklausomai nuo valgio. Nepamirškite - pernelyg didelis piktnaudžiavimas insulinu sukelia hipoglikemiją ir daugelį susijusių problemų!

Eksperimentiniai metodai

Mokslinis pasaulis pastaraisiais dešimtmečiais aktyviai ieško alternatyvių būdų kovoti su 1 tipo cukriniu diabetu, kuris gali tapti alternatyva klasikinei angliavandenių metabolizmo kompensacijai, tačiau, nepaisant daugelio tyrimų rezultatų teigiamų rezultatų, vis dar nėra rimtų šuolių. Labiausiai perspektyvių sričių yra DNR vakcina, iš dalies atkuriant beta ląstelių funkcijas, taip pat naudojant kamienines ląsteles, jas transformuojant į subrendusius Langerhanso salelių kasos liekanų gamybos analogus. Šiuo metu šios ir kitos metodikos yra preliminarių bandymų etapuose ir gali būti oficialiai pristatomos visuomenei per ateinančius 5-8 metus.

Susijusių ligų kontrolė

Esant pasireiškimas kartu liga, Jūsų gydytojas gali paskirti AKF inhibitorių (hipertenzija), aspirino (infarktas profilaktikai), statinai (cholesterolio kiekį mažinantis), Creon, Festalum, aprotininą (visi - kontrolė kasos pažeidimo), priskirti hemodializė (reumatinėms / toksiška problemos) ir kiti būtini konservatyvūs, aparatai, chirurginiai ir fizioterapiniai veiksmai.

Faktinis 1 tipo diabeto gydymas

I tipo cukrinis diabetas yra rimta autoimuninė liga, su kuria žmogus turi egzistuoti likusiam jo gyvenimui. Tradicinė medicina postuluoja šimtus receptų, kurie teoriškai gali padėti kovoti su liga, tačiau, kaip rodo šiuolaikinė medicinos praktika, jie tik daro žalą kompleksiniam gydymui, sistemingai keičia angliavandenių metabolizmo parametrus ir daro juos nenuspėjamiems.

Jei vertintumėte savo sveikatą, praleidžiate reguliarias insulino injekcijas, laikosi būtinos dietos ir imasi kitų priemonių, kuriomis siekiama išlaikyti natūraliai aukštą pragyvenimo lygį, tada mes griežtai nerekomenduojame vartoti tradicinių gydymo receptų.

1 tipo diabeto dieta

Dieta diabeto tipas 1 - bazinis ir pagrindinio metodas kontroliuoti ligos lengvos ar vidutinio sunkumo, kuris ne tik sumažinti reikiamą dozę reguliariai insulino (kuris mažina šalutinį poveikį proceso), bet taip pat kai kuriais atvejais visiškai atsisakyti už ilgą laiką insulino.

Mes rekomenduojame mažai angliavandenių dietą, išskyrus duoną, bulves, javus, saldumynus ir vaisius, turinčius daug šio ingrediento. Jo principas yra suderinti angliavandenių kiekį, sunaudotą reguliariai insulino dozėmis. Iš anksto suplanuokite meniu, pabandykite keisti mitybą. Venkite užkandžių, padalykite maistą į 4 rinkinius ir būtinai valgykite baltymus kiekvieno valgio metu!

Pašalinti iš cukraus dietos, saldumynai (įskaitant vadinamąją "diabetikas"), gamyba Grūdinių (grikiai, kukurūzai, kviečiai, balti ryžiai, ir D. pan.), Bulvės, miltai, duona (įskaitant "dieta duona ") Musli. Iš esmės apriboti vaisių (išskyrus avokadus) ir vaisių sulčių, moliūgai, saldžiosios paprikos, pomidorų vartojimas, po terminio apdorojimo, runkelių, pupelių, pusiau supakuoti užkandžiai, kondensuotu pienu, jogurtas, nenugriebto pieno.

Leidžiami produktai mažai carb dietos yra mėsos (įskaitant raudonas paukštis), žuvies, kiaušinių, žalios daržovės (kopūstai, cukinijos, agurkai, grybai, vaistažolės, karšto pipirai, špinatai, žalios pomidorai), jūros gėrybės, riešutai (protingais kiekiais ), sojos pupelių, taip pat kai kurie pieno produktai, ypač į kieto sūrio (išskyrus feta), sviesto naftos ir gamtinių grietinėlės.

Pavyzdžių meniu savaitę

Žemiau mes pateiksime orientacinį meniu vieną savaitę. Atskiri produktai jame gali būti pakeisti, atsižvelgiant į "duonos vienetų", kalorijų kiekio, angliavandenių koncentracijos produkte skaičių ir pasirinkto analogo "raiška" skaičių.

  1. Pirmadienis Mes patiekiame pusryčius su varškės sūriu su mažai riebalų troškiniu ir agurkais. Mes valgome žuvų troškinius (250 gramų) su nedideliu pupelių kiekiu. Mes pietūsime viename avokadu, valgome tamsius ryžius su leista daržovėmis.
  2. Antradienis Mes patiekiame iš 2 kiaušinių virtos vištienos ir liesos omleto. Diner grybų sriuba su arbatiniu šaukšteliu grietinės. Valgome kefyro stiklo, o vakariene valgome su virtine jautiena su daržovių salotomis.
  3. Trečiadienis Mes turime pusryčius iškepti daržoves, pabarstyti tarkuotu kietu sūriu. Valgykite daržovių sriubos, virtos šviežio vištienos sultinyje. Vakarienei valgome vieną mažą žalią obelą, o vakarienę kepiname su krūtinine krūtimi ir šviežių kopūstų salotomis.
  4. Ketvirtadienis Mes patiekiame pusryčius su avižinėmis dribsmis su džiovintomis vaisiais. Dino veršienos troškinys su daržovėmis. Mes valgome 40 gramų migdolų. Mes patiekiame vakarienę ant nedidelio grikių dubenėlio su troškintomis kopūstinėmis.
  5. Penktadienis Pusryčiams ruošiame du virtus kiaušinius ir 50 g kieto, leistino sūrio. Pietūs mes valgome sūriu kepta jautiena, taip pat daržovių salotos. Vakarienei valgome nesaldytą arbatą ir vakarienę ant troškintų daržovių.
  6. Šeštadienis Pusryčių omletas iš trijų kiaušinių ir arbatos. Pietūs su žirnių sriuba su kalakutienos ir kopūstų salotomis. Pabandome su viena maža kriauše, o vakariene valgome su virtomis žuvimis.
  7. Sekmadienis. Mes pusryčiai su keptais kiaušiniais ir sūriu. Pabagrauti kepta žuvis su daržovėmis. Mes valgome porą avokadų. Vakarienė su verdančiais daržovėmis.

1 tipo cukrinis diabetas: priežastys, simptomai ir gydymas

1 tipo diabetas paprastai diagnozuojamas vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Liga atsiranda, kai imuninė sistema pradeda sunaikinti Langerhans saleles - endokrinines kasos ląsteles, kurios sekretuoja hormono insuliną. Insulinas sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje, o jo trūkumas sukelia lėtinės hiperglikemijos, ketoacidozės ir kitų komplikacijų atsiradimą. Mes kalbame apie 1 tipo diabeto priežastis, simptomus, komplikacijas ir gydymą.

Insulinas yra kasos hormonas, kuris yra atsakingas už cukraus (gliukozės) transportavimą mūsų organizmo audiniuose. Ląstelės sunaudoja cukrų kaip kurą. Jei insulino nepakanka, gliukozė patenka į ląsteles, bet kaupiasi kraujyje. Šiuo atveju asmuo susiduria su keletu komplikacijų:

  • Dehidratacija. Kai kraujyje yra per daug cukraus, kūnas bando jį nuplauti šlapimu. Dažnas šlapinimasis sukelia skysčių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, kraujospūdžio sumažėjimą ir cianozę.
  • Svorio kritimas Kalorijos yra gaunamos iš gliukozės ir vandens. Štai kodėl daugelis žmonių, kuriems yra didelis cukraus kiekis kraujyje, greitai praranda svorį.
  • Diabetinė ketoacidozė (DKA). Jei organizmas nepakankamai gliukozės, jis pradeda sunaikinti riebalų ląsteles ir baltymus raumenyse. Šis procesas veda prie ketonų - toksinių medžiagų susidarymo, kurių kaupimasis tampa diabeto komos priežastimi ir gali būti pavojinga gyvybei.
  • Žala visam kūnui. Laikui bėgant, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje gali pažeisti nervus ir kraujagysles, dėl to sumažėja regėjimas, aterosklerozė, širdies smūgis ir insultas.

1 tipo diabeto priežastys

1 tipo cukrinis diabetas yra reta. Jis diagnozuotas tik 5% visų diabetu sergančių pacientų. Nors liga paprastai būna vaikams ir jaunesniems nei 20 metų žmonėms, ji gali atsibusti bet kuriuo amžiuje.

Gydytojai vis dar nežino visų priežasčių, dėl kurių atsiranda 1 tipo diabetas, tačiau yra keletas veiksnių, kurie didina susirgimų riziką.

  • Genai. 90% pacientų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, turi genetinę polinkį į ligą. Kai kurios etninės grupės (pvz., Skandinavai ir sardiniečiai) dažniau serga diabetu nei kiti. Jei vienas iš tėvų turi 1 tipo cukrinį diabetą, vaiko ligos vystymosi rizika padidėja 4-10%.
  • Virusai. Coxsackie, raudonukės virusas, Epstein-Barr virusas ir retrovirusai yra susiję su diabetu. Manoma, kad jie gali sukelti autoimuninę reakciją į kasos ląsteles, tačiau mokslininkai neturi įtikinamų šios teorijos įrodymų.
  • Vaistiniai preparatai. Kita versija, kurią reikia patvirtinti, yra toksinių vaistų poveikis, kuris žaloja beta ląsteles kasoje, todėl neįmanoma gaminti insulino.
  • Bakterijos. 2016 m. Mokslininkai pasiūlė, kad 1 tipo cukrinis diabetas gali išsivystyti dėl bakterijų, kurios provokuoja imuninę sistemą T ląsteles, kad užpuls jų audinius ir kasos beta ląsteles.
  • Dieta Tik 30-50 proc. Vienodų dvynių tuo pačiu metu turi ir 1 tipo cukrinį diabetą, o tai reiškia, kad aplinkos veiksniai daro įtaką ligos vystymuisi. Pavyzdžiui, mokslininkai, susieti su diabetu, turi keletą mitybos įpročių: didelis nitratas geriamajame vandenyje ir nedidelis vitamino D kiekis.

1 tipo cukrinis diabetas gali egzistuoti kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis: Graveso liga, vitiliga ir kt.

Susijusios ligos:

1 tipo diabeto simptomai

Klinikiniai cukrinio diabeto simptomai priklauso ne tik nuo jo tipo, bet ir nuo gydymo trukmės nuo širdies, kraujagyslių, inkstų, kepenų ir kitų organų bei sistemų komplikacijų. Paprastai gydytojai nurodo keletą būdingų 1 tipo diabeto požymių:

  • intensyvus troškulys;
  • bado jausmas (net ir valgant);
  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • nepaaiškinamas svorio sumažėjimas (nepaisant to, kad pacientas maitina reguliariai ir nesikreipia dėl apetito trūkumo);
  • nuovargis (silpnumas);
  • neryškus regėjimas;
  • sunku kvėpuoti garsiai (Kussmaul kvėpavimas);
  • dažnos šlapimo sistemos, makšties ar odos infekcijos (kolpitas, vaginitas, furunkulozė);
  • diabetinės pėdos sindromas.

Pavojingi 1 tipo diabeto simptomai, kuriems reikia medicininės priežiūros:

1 tipo diabeto diagnozė

Jei manote, kad yra 1 tipo cukrinis diabetas, gydytojas mano, kad būdingi tipiški hiperglikemijos simptomai: padidėjęs šlapimo susidarymas (poliureja) ir nenatūraliai stiprus, neišmestų troškulys (polidipsija). Tuo pačiu metu būtina išskirti kitas panašių pasireiškimų ligas: diabetinį nemigą, lėtinį inkstų nepakankamumą, psichogeninę polidipsiją, hiperparatiroidizmą ir kt.

Kraujo cukraus kiekis tiriamas laboratorinėmis sąlygomis. Diabetas pasižymi gliukozės kiekiu kapiliarinės kraujo plazmoje daugiau kaip 7,0 mmol / l tuščiame skrandyje ir (arba) daugiau kaip 11,1 mmol / l po 2 valandų po gliukozės toleravimo tyrimo.

Jei hiperglikemija yra patvirtinta, gydytojas turi paaiškinti diabeto formą. Skiriant 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu, galima skirti pasninko ir po gimdymo C-peptidų ir GAD antikūnų.

1 tipo diabeto gydymas

1 tipo cukrinis diabetas yra priklausomas nuo insulino, tačiau daugelis žmonių, turinčių šią ligos formą, gyvena ilgą laiką, nesuvokdami nemalonių hiperglikemijos simptomų. Geros sveikatos raktas - išlaikyti cukraus koncentraciją diapazone, kurį nustatys gydytojas. Pacientai turi reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje, sekti dieta ir mankštintis.

Visi pacientai, sergantiems I tipo cukriniu diabetu, turi naudoti insulino injekcijas, kad galėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Šiuo metu yra keletas insulino tipų, kurie skiriasi nuo didžiausio veikimo pradžios ir jo trukmės.

  • Greitas injekcinis sušvirkštimas pradeda veikti maždaug po 15 minučių. Jis pasiekia maksimalų veikimą maždaug per 1 valandą ir dirba 2-4 valandas.
  • Reguliarus trumpo veikimo insulinas pradeda veikti per 30 minučių. Tai pasiekia maksimalią 2-3 valandų trukmę ir trunka nuo 3 iki 6 valandų.
  • Vidutinės veikimo trukmės insulinas patenka į kraują per 2-4 valandas, maksimaliai pasireiškia per 4-12 valandų ir dirba iki 18 valandų.
  • Ilgai veikiantis insulinas pateks į kraują keletą valandų, tačiau jis veikia apie 24 valandas.

Gydytojas gali skirti pacientui dvi injekcijas per dieną iš dviejų skirtingų insulino tipų, nors dažniausiai pacientams reikia 3-4 injekcijos per parą.

Šiuo metu kuriami eksperimentiniai 1 tipo diabeto gydymo metodai:

  • Kasos ląstelių transplantacija. 52% pacientų, kurie gavo salelių ląstelių transplantaciją, nepriklauso nuo insulino, 88% atsikratė sunkių hipoglikemijos pasekmių, o jų kraujyje esantis cukraus kiekis išlieka normalus.
  • DNR vakcina BHT-3021. Šio metodo esmė yra padidinti C-peptidų kiekį kraujyje ir atkurti insulino gaminančių beta-ląstelių funkciją.

Kaip veikia 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams?

Dozavimas yra svarbi I tipo diabeto gydymo dalis. Tačiau atskiros pratimų programos kūrimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai, pusiausvyros tarp insulino dozės, maisto kiekio ir kokybės bei fizinio aktyvumo tipo.

Pratimai gerai padeda išgydyti gliukozės kiekį raumenų ląstelėse. Raumenys ir toliau jautriai reaguoja į insuliną dar 24-48 valandas po sporto. Jei pacientas pasirenka intensyvų fizinį krūvį, gydytojai rekomenduoja insulino dozę sumažinti 2-4 kartus prieš miegą (išvengti naktinės hipoglikemijos).

Hipoglikemijos rizika priklauso ne tik nuo fizinio krūvio intensyvumo ir trukmės, bet ir nuo individualaus gliukozės kiekio kraujyje, insulino tipo ir dozės. Būtina aptarti mokymo planą su savo gydytoju.

1 tipo diabeto mityba priklauso nuo naudojamo insulino tipo ir injekcijų skaičiaus per dieną. Prieš valgydami turite planuoti virškinamųjų angliavandenių kiekį ir atsižvelgti į maisto produktų glikemijos indeksą.

Kas atsitinka be gydymo: 1 tipo diabeto komplikacijos

Pacientai, kurie blogai kontroliuoja 1 tipo diabetą, kelia rimtų komplikacijų pavojų. Tarp jų yra:

  • Retinopatija. Ši akių liga pasireiškia 80% suaugusiųjų, sergančių diabetu 15-20 metų. Norint išvengti pavojaus, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį, cholesterolį ir trigliceridus.
  • Nefropatija. Inkstų pažeidimas pasireiškia 20-30% I tipo diabeto atvejų. Laikui bėgant rizika didėja. Liga paprastai išsivysto po 15-25 metų nuo diabeto atsiradimo. Tai gali sukelti kitų rimtų problemų: inkstų nepakankamumą ir širdies ligas.
  • Bloga kraujo apytaka ir nervų pažeidimai. Dėl šių komplikacijų prarandamas jautrumas ir pablogėja kraujo aprūpinimas kojomis, padidėja sužalojimo pavojus ir užkertamas kelias žaizdoms išgydyti.
  • Encefalopatija. Tai organinė žaibų smegenys, dėl kurios kyla psichiniai pokyčiai, ir padidėja depresijos atsiradimo rizika.

1 tipo diabetas: simptomai, gydymas, mityba ir mityba

1 tipo cukrinis diabetas vadinamas nuo insulino priklausomu. Ši žmogaus endokrininės sistemos ir daugelio žinduolių liga susijusi su trūkumu ar visišku hormono insulino nebuvimu organizme, kuris yra atsakingas už gliukozės pernešimą į ląstelių membranas.

Skirtingai nuo pirmojo tipo diabeto, turinčio ūmią (lobinę) kelią, antro tipo diabetas tiesiogiai nesusijęs su insulino sinteze ir yra labiau atsipalaidavęs, nors ilgalaikis poveikis yra ne mažiau gudrus.

Kuklus saldus gyvenimas

Cukrus - kuras visiems kūno ląstelėms - nervai, riebalai, raumenys, oda. Tačiau norint, kad gliukozės molekulės prasiskverbtų į ląstelę, jiems reikia insulino rakto. Jei nėra klavišo arba jo nepakanka, gliukozė nekontroliuojamai kaupiasi kraujyje. Toks "saldus gyvenimas" kūnui nėra visiškai saldus. Perteklius cukraus sunaikina kraujagysles, ten mikroangiomy - inkstų pažeidimo laivus, kad perimti didžiąją darbo dalį ant perteklinių angliavandenių ir makroangiomy išsiskyrimą - išderinimo didelių arterijų laivų, sukelti ateities insulto ir miokardo infarkto, taip pat "Diabetinės pėdos" ir diabetinė retinopatija, pagrindinis, kad negrįžtamas regos praradimas.

Su diabetu sergantis pacientas visada nori gerti, šlapinimasis tampa vis dažnesnis. Senovės graikų vardas "diabetas" gali būti išverstas kaip "sifonas" - ne visiškai supranta ligos pobūdį, senovės gydytojai sugauna esmę - kūnas pradeda tuščiąja eiga sekti vandenį per save.

Inkstai, bandantys išgryninti gliukozės pertekliaus kraują, dirba kuo stipriau, bet diabetu nevartoja nei gerti, nei išmesti daug šlapimo. Faktas yra tas, kad kūno ląstelės, negaunančios tinkamos mitybos iš išorės, pačios pradeda "valgyti", virškinamos riebalų ir angliavandenių atsargos. Sunkiųjų angliavandenių apykaitos sutrikimai sukelia lėtinį organizmo apsinuodijimą organizme skilimo produktais, mažėja kūno svoris. Skausminga lieknumas yra būdingas 1 tipo diabeto simptomas, o lėtinis, lėtas 2 tipo cukrinis diabetas beveik visuomet yra kartu su nutukimu.

Priežastys ir pasekmės

Natūralaus insulino stokos kaltininkas yra kasa. Kasos uţdegimo vaidmuo diabeto atsiradimui gyvūnų tyrimuose buvo patvirtintas 1889 m. Joseph von Mehring ir Oskaro Minkovskio. Liaukoje yra vietovės, vadinamos Langerhans salelėmis, kuriose yra beta ląstelių, gaminančių insuliną. Šis pats pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio insula - "sala". 1910 m. Jį išrado britų mokslininkas seras Edwardas Sharpay-Schaeferis, kuris susiejo endokrininę liaukos veiklą ir angliavandenių apykaitos sutrikimą.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu dėl genetinės polinkio, kasos sužalojimų ar kasos ligų ir autoimuninių sutrikimų, beta ląstelės gamina insuliną mažiau nei įprastai arba visai neparodo. Dėl šios priežasties tipiniai pirmojo tipo cukrinio diabeto simptomai pasireiškia labai greitai:

  • raumenų silpnumas ir nuovargis;
  • nuolatinis troškulys ir badas, kurie neužkietėja nei padidėjusios mitybos, nei gausaus gėrimo;
  • dažnas šlapinimasis, pasunkėjęs naktį. Išleistas skysčio kiekis viršija sunaudoto skysčio kiekį, susidaro dehidratacija ir kalio jonų nepakankamumas;
  • staigus svorio kritimas;
  • acetono kvapas, gaunamas iš burnos, odos, prakaito ir šlapimo. Jis sako, kad organizme yra labai pavojingi procesai, susiję su toksiškų ketonų kūnų kaupimu kraujyje.

Skirtingai nuo ilgalaikio antrojo tipo cukrinio diabeto, kuris nėra tiesiogiai susijęs su insulino gamyba, nuo insulino nepriklausomas diabetas yra ūminis, o gydymo nebuvimo metu jis sukelia mirtinų pasekmių.

Cukraus kiekis kraujyje smarkiai auga. Esant 5,5-6 mmol / l norma, jis gali siekti 20-25 mmol / l. Tai sukelia tokias baisias komplikacijas kaip ketoacidozė ir diabetinė koma. Baltymų ir riebalų metabolizmo produktai veikia visus audinius ir organus, visų pirma nervų sistemą, kepenis ir inkstus. Oda kenčia - ji išdžiūsta, nulupama, menkiausio dilimo sukelia nesugebančių odos formavimąsi. Yra diabeto sepsio atsiradimo pavojus. Susilpnėjusi imuninė sistema negali susidoroti su nekenksmingomis infekcijomis. Akies kraujagyslių sienelių pažeidimas sukelia aklumą.

Istorija ir statistika

Istoriškai 1-ojo tipo cukrinis diabetas gali būti laikomas pagrindiniu, jis buvo tas, kuris buvo diagnozuotas pacientams su senovės ir viduramžių klinicistais. Pirmieji ligos, panašios į 1 tipo cukrinį diabetą, aprašymai yra rasti senovės Egipto papiruso, įregistruoto iki XV a. Pr. Kr.

Hiperglikemija nustatoma be jokio pasibjaurėjimo... pagal šlapimo skonį. Panaši buvo diagnozė senųjų rytų gydytojams. Išvertintas iš senovės kinų, 1 tipo cukrinis diabetas yra "saldaus šlapimo liga". Tačiau patyrę senieji Indijos gydytojai diagnozavo diagnozę, žiūrėdami, ar skruzdėlės patiko paciento šlapimu. Lotyniškas cukrinio diabeto vardas - "medaus diabetas" (diabetas mellitus) literatūroje pasirodė gana vėlai - XVIII a. Viduryje.

Senovėje vidutinė gyvenimo trukmė neviršijo 30 metų ir iki amžiaus, kai antrojo tipo diabetas paprastai vystosi, žmonės tiesiog neišgyveno. Ir net jei jie gyvena, niekas nekreipė dėmesio į "lengvą negalavimą" dėl epidemijų ir nuolatinių karų.

1 tipo diabetas kartais vis dar vadinamas "nepilnamečių diabetu". Tai nėra visiškai teisinga, bet amžiuje gali susirgti insulinu priklausančia hiperglikemija, nors daugeliu atvejų patologinis procesas pasireiškia vienodai per pirmuosius 25-30 metų paciento gyvenimą. Vaikų diabetas yra ypač pavojingas: kūdikis kenčia nuo fizinių kančių, liga dažnai daro įtaką jo bendrajam vystymuisi ir neišvengiamai sukelia daug problemų, susijusių su būtinybe kruopščiai laikytis dietos ir fizinio aktyvumo, taip pat reguliariai insulino injekcijas.

Mokslininkai turi įrodymų, kad nuolatiniai stresai poindustrinės visuomenės gali sukelti pokyčius endokrininės sistemos, įskaitant nepaaiškintą kasos ląstelių beta ląstelių mirtį. Taip pat pateikiama statistinė informacija apie pirmojo tipo diabeto atvejus tarp įvairių tautų atstovų, taip pat tarp vyrų ir moterų.

Pirmojo tipo diabetuotojai yra 10 kartų mažesni nei antrojo tipo diabetu.

Mongoloidinės rasės pasirodė esančios labiausiai pažeidžiamos, po to tamsuosius planetos gyventojus, tada baltymus. Didžiausias procentas pacientų, registruotų Honkonge, mažiausiai - Čilėje. Jaunesnės moterys ir merginos labiau linkę į 1 tipo diabetą nei vyrai ir berniukai, nors ir dėl antrojo tipo, tiesa yra priešinga - stipresnė lytis dažniau serga.

Dabar pasaulyje yra diabeto plitimo tendencija iš išsivysčiusių šalių į besivystančias šalis. Kiekybiniu požiūriu, pirmojo tipo diabetu sergantiems pacientams yra mažesnė nei 2 tipo cukriniu diabetu sergančiųjų. Bet pakeitimo terapija pasisekimas duoti paradoksali rezultatą - kur kas daugiau pavojingų hiperglikemija insulino priklausomas gyvenimo trukmė pacientų šiandien jis yra didesnis nei tie, kurie serga antrojo tipo ir sakė, kad jo būklė nemalonus, bet ne mirtinas.

Ar gali diabetas išgydyti?

Iki XX a. XX a. Pradžios 1 tipo diabetas buvo neišgydomas. Pacientai mirė nuo diabetinės komos ir infekcinių komplikacijų vaikystėje ar jaunystėje.

Bandymai ieškoti baisios ligos panacėja prasidėjo iš karto po to, kai von Mehringas ir Minkowski atrado pagrindinę ligos priežastį, o Sharpay-Schaefer izoliuotas insulinas. 1921, Kanados mokslininkai Frederikas Banting Charles Best ir Jonas McLeod eksperimentuose šunims nustatė, kad gyvūno įvedimas su nuotolinio kasos išrašas iš iš Langerhanso sveikos šunims audinio salelių laikinai pašalina diabeto simptomus. Žmonėms gydyti mokslininkai turi atskiras karves insulino. 1922 m. Jie atliko pirmuosius klinikinius eksperimentus, kurie baigėsi žavinga sėkme. Pacientai, esantys komoje ir paskelbę beviltišką po insulino injekcijų, atėjo į jausmus ir grįžo į gyvenimą. Dėl šio atradimo 1923 m. Bantingas ir McLeodas gavo Nobelio premiją fiziologijos ir medicinos srityje. Lapkričio 14 d. Bantingo gimtadienis buvo paskelbta Pasaulinės sveikatos organizacijos tarptautine kovos su diabetu diena.

Diabeto gydymas šiandien

Jau šimtą metų 1 tipo cukrinio diabeto gydymas iš esmės nepasikeitė. Jis vis dar pagrįstas poodiniu ir injekciniu į raumenis, dozavimas ir injekcijų dažnumas nustatomas reguliariai stebint cukraus kiekį kraujyje ir yra susietas su maistu ir fizinio aktyvumo grafiku.

Injekcijų iššūkis yra kompensuoti didžiausią cukraus kiekį kraujyje iškart po valgio.

Norint, kad pacientai būtų lengviau švirkšti insuliną, be įprastų švirkštų yra naudojami specialūs švirkštai, kuriems nereikia įterpti adatos ir rankiniu būdu ištuštinti švirkštą - viskas padaryta paspaudžiant mygtuką.

Insulino švirkštimo švirkštimo priemonės injekcija į poodį 1 tipo cukriniu diabetu.

Norint optimaliai paskirstyti insulino dozes per parą, naudojami insulino pompos - kūno rankomis arba elektroniniais prietaisais, kurie gali automatiškai dozuoti vaistą, priklausomai nuo siurblio įtaisyto gliukometro parodymų ir paciento subjektyvių pojūčių.

Apatinė insulino pompa 1 tipo diabetui.

Siurblys padeda nestandartinėse situacijose, kai reikalinga standartinė insulino dozė:

  • po fizinio aktyvumo ar sporto, kai dozė turi būti sumažinta;
  • per ilgą nejudamumą (pvz., ilgą kelionę automobiliu), kai reikia didinti dozę;
  • ligos metu, psichologinis stresas, menstruacijos moterims, kai bazinę dozę reikia pakartoti.

Šiuolaikiniai elektroniniu būdu valdomi siurbliai lengvai pritaikomi prie visų būdų ir pacientui leidžiama visą gyvenimą neatsižvelgiant į ligą.

Žmonėms, kurie kenčia nuo fobijų ir kurie negali išmesti injekcijos, buvo sukurtos insulino inhaliatoriai ir tabletės, kurios ištirpsta po liežuviu. Tačiau jų veiksmingumas yra daug mažesnis, palyginti su injekcijomis ar insulino pompa.

Insulinas seniai sintezuotas dirbtinai, nekenkiant gyvūnams.

Diabeto mityba ir gyvenimo būdas

Nors kompensacinis gydymas insulinu tebėra lemiamas veiksnys pirmojo tipo diabeto gydymui, niekas ignoruoja būtinybę laikytis sveiko gyvenimo būdo ir ypač mitybos. Žmonės su priklausomybe nuo insulino akimirksniu reaguoja į maisto produktus, kurių sudėtyje yra didelis cukraus kiekis, o ne tokios rimtos endokrininės ligos sukrėtimai nekelia kūno. Žinoti, ką galite ir ko negalėti valgyti, ypač svarbu, jei diabetas yra susijęs su organinėmis pankreatizmo padažu, pvz., Pankreatitu. Tinkama mityba šiuo atveju ne tik išlaikys įprastą cukraus kiekį, bet ir užkirs kelią komplikacijoms virškinimo trakte.

Septyni diabeto mitybos principai

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, reikia prisiminti: liga nėra sakinys, o tik priežastis, dėl kurios atsiranda ypatingas ir gana sveikas gyvenimo būdas. Būtina laikytis septynių pagrindinių taisyklių:

  1. Reikia reguliariai bent 4 kartus per dieną (o geriau - dažniau).
  2. Maisto energetinė vertė yra paskirstoma tolygiai visą dieną.
  3. Maistas atitinka medicininę dietą Nr. 9, tačiau tai yra kuo didesnė įvairovė.
  4. Produktų kalorijų lentelė turėtų būti nuolat matoma, ją reikia patikrinti, planuojant valgyti tą ar tą produktą.
  5. Per dieną jums reikia gerti ne daugiau kaip 1,2-1,5 litro skysčio (priklausomai nuo kūno svorio), įskaitant sriubas.
  6. Bent keturis kartus per parą reikia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Pirmasis matavimas atliekamas tuščiu skrandžiu, o likusieji - po valgymo. Optimaliai gliukozės stebėjimo problemą išsprendžia insulino pompa su elektroniniu skaitikliu, prijungtu per belaidį ryšį su kompiuteriu, išmaniuoju telefonu arba su integruotu mikroprocesoriu.
  7. Vietoj cukraus cukraus pakaitalai turėtų būti suvartoti, tačiau būtinai turi būti saldainiai, jei staiga pasireiškia staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas.

Hipoglikemija yra vienodai sunki komplikacija, kupina diabetinės komos raida, taip pat staigus cukraus lygio šuolis. Tai atsiranda su staigiu gliukozės vartojimo padidėjimu - streso metu, dideliu fiziniu krūviu, kai pacientas švirkščia insuliną, bet nevalgo.

Ką galima ir negalima valgyti su diabetu

Draudimai yra griežti, bet ne absoliučiai, yra leistinų normų, susijusių su beveik visų "uždraustų" maisto produktų naudojimu.

Taigi, kas neįmanoma (ar beveik neįmanoma) valgyti 1 tipo cukriniu diabetu:

  • daržovės, kurių sudėtyje yra angliavandenių - bulvės, pupelės, runkeliai, morkos, žalieji žirneliai, druskingumas ir konservavimas. Didžiausia suma yra 100 g vienam suaugusiam žmogui;
  • saldumynai ir pyragaičiai - šokoladas, saldainiai, ledai, uogienė, medus, sausainiai, pyragaičiai, miltų produktai iš mielių tešlos;
  • gazuoti gėrimai;
  • saldžių vaisių, uogų ir vaisių sulčių. Tai apima bananus, mangai, vynuoges, figus, datas, razinas;
  • riebalai, kepta ir rūkyta mėsa ir žuvis.

Diabetams nerekomenduojama valgyti daug druskos, piktnaudžiauti prieskoniais ir prieskoniais, gerti stiprią arbatą ir kavą. Pagal draudimą, visi alkoholiniai gėrimai, nes jie yra kalorijos, skatina apetitą, yra vandens, be to, jie slopina kasą, o tai nėra lengva.

Diabeto 1 tipo dietos laikymasis nereiškia, kad visiškas gastronominių malonumų atsisakymas. Čia yra sąrašas, ką galite valgyti su diabetu:

  • be mielių duonos ir rugių miltų duona - iki 200 g per dieną;
  • mažo riebumo pieno produktai - visų pirma kefyras, varškė ir troškiniai iš jo. Grietinė ir grietinėlė - mažai riebalų ir ne daugiau kaip 1 kartą per savaitę;
  • pirmi kursai - daržovių sriubos, borštas liesoje mėsoje, grybų sriuba, okroshka, žuvies sriuba;
  • jautienos košė ant vandens. Leidžiama bet kokio kieto grūdų - grikių, ryžių, soros, avižų, kukurūzų. Košė yra alternatyva duonos norma, jei yra košė, tada be duonos. Prieš insulino laiką gydytojai diabetikams nustatė avižinius dribsnius, manydami, kad jie padeda kovoti su liga;
  • liesa mėsa, geriausia vištiena be odos, virta, troškinta arba virta;
  • kieti nesaldinami ir mažai riebūs sūriai;
  • virta arba kepama į foliją, jūros baltą žuvį;
  • kiaušinius ir omelets ne daugiau kaip 2 kiaušinius 2 kartus per savaitę;
  • daržovės su mažu angliavandenių kiekiu - kopūstai ir žiediniai kopūstai, pomidorai, agurkai, baklažanai, cukinijos, patissons, moliūgai, svogūnai, porai, česnakai, įvairūs žalumynai;
  • nedaug saldžių vaisių - kriaušių, žalių obuolių, kivi, citrusinių vaisių.

Visuose dideliuose miestuose ir daugelyje regioninių centrų ilgą laiką veikia specializuotos parduotuvės, parduodančios diabetinį maistą. Ekspertų konsultacijos ir šimtai naminių kepinių receptų yra prieinami internete. Laikydamiesi sveikos mitybos ir kontroliuodami cukraus kiekį kraujyje, galite visiškai gyventi, dirbti, užsiimti pomėgiais, sportuoti ir kūrybiškai, turėti šeimą ir vaikus.

Įžymūs diabetikai

Dešimtys XX amžiaus įžymybių ir mūsų amžiaus pradžios kentėjo nuo 1 tipo diabeto ir sėkmingai kovojo. Daugelis jų dabar yra senyvo amžiaus, tačiau išlieka aktyvūs ir linksmi.

Edgaras Alanas Poe ir Tomasas Edisonas galėjo gyventi puikų kūrybingą gyvenimą dar iki insulino terapijos išradimo.

Čia yra keletas garsių pirmojo tipo diabeto sergančiųjų:

Sylvester Stallone Michailas Boyarsky Mergina James Bond Halle Berry Modelis ir aktorė Sharon Stone Legendas pasaulio futbolo Pele

1 tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas yra klasikinė autoimuninių organų specifinė liga, dėl kurios insulino gaminantys kasos ląstelės sunaikina insulino trūkumą.

Žmonėms, sergantiems šia liga, reikia 1 tipo diabeto insulino terapijos, o tai reiškia, kad jiems reikia kasdienio insulino injekcijų.

Taip pat labai svarbu gydyti dietą, reguliariai sportuoti ir nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Kas tai yra

Kodėl ši liga atsiranda ir kas tai yra? 1 tipo cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos autoimuninė liga, pagrindinė diagnostikos ypatybė yra:

  1. Lėtinė hiperglikemija - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
  2. Poliurija, kaip tokios pasekmės - troškulys; svorio kritimas; per daug arba sumažėjęs apetitas; stiprus bendras kūno nuovargis; pilvo skausmas.

Dažniausiai jauni žmonės (vaikai, paaugliai, suaugusieji iki 30 metų) gali būti įgimtos.

Diabetas vystosi, kai jis įvyksta:

  1. Nepakankama insulino gamyba kasos endokrininių ląstelių.
  2. Insulino sąveikos su kūno audinių ląstelėmis (atsparumas insulinui) sutrikimas dėl specifinių insulino receptorių struktūros pasikeitimo arba sumažėjusio jo kiekio, paties insulino struktūros pasikeitimo arba pernešio signalų pernešimo iš receptorių į ląstelių organoletus pažeidimo.

Insuliną gamina kasa - organas, esantis už skrandžio. Kasos susideda iš endokrininių ląstelių, vadinamų salelių, grupėmis. Beta ląstelės salose gamina insuliną ir išleidžia į kraują.

Jei beta ląstelės nesukuria pakankamai insulino arba organizmas neatsako į organizme esantį insuliną, gliukozė pradeda kauptis organizme, o ne absorbuoja ląstelės, o tai lemia prediabetą ar diabetą.

Priežastys

Nepaisant to, kad diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų pasaulyje, medicinos mokslo srityje vis dar nėra aiškios informacijos apie šios ligos vystymosi priežastis.

Dažnai, norint vystyti diabetą, būtinos šios sąlygos.

  1. Genetinis potraukis
  2. Β-ląstelių, sudarančių kasą, skilimo procesas.
  3. Tai gali pasireikšti ir esant išoriniam neigiamam poveikiui, ir autoimuniui.
  4. Nuolatinio psicho-emocinio pobūdžio streso buvimas.

Sąvoka "diabetas" pirmą kartą pristatė romėnų daktaras Aretiusas, kuris gyveno antrojo amžiuje. Jis apibūdino šią ligą taip: "Diabetas yra baisi kančia, dažniausia tarp vyrų, miksto ir galūnių ištirpimas šlapime.

Pacientai, nenutraukdami, išleidžia vandenį nepertraukiamu srautu, kaip per atvirus vandens vamzdžius. Gyvenimas yra trumpas, nemalonus ir skausmingas, troškulys yra nepasotinamas, skysčių suvartojimas yra per didelis ir neatitinka didelio šlapimo kiekio, nes dar yra didesnis diabetas. Niekas negali apsaugoti nuo skysčių ir šlapimo išskyrimo. Jei per trumpą laiką jie atsisako vartoti skysčius, jų burnos išdžiūvo, oda ir gleivinės tampa sausos. Pacientai turi pykinimą, jie yra susijaudinę ir miršta per trumpą laiką. "

Kas atsitiks, jei nebus gydomas?

Diabetas yra baisus dėl jo žalingo poveikio žmogaus kraujui, tiek mažiems, tiek dideliems. Gydytojai tiems pacientams, kurie nesusitvarko su 1 tipo cukriniu diabetu, teikia nuviliančią prognozę: visų širdies ligų, inkstų ir akių pažeidimo, galūnių gangrenos vystymąsi.

Todėl visi gydytojai pasisako už tai, kad po pirmųjų simptomų reikia kreiptis į gydymo įstaigą ir atlikti cukraus tyrimus.

Pasekmės

Pirmojo tipo pasekmės yra pavojingos. Tarp patologinių sąlygų yra šie:

  1. Angiopatija - kraujagyslių pažeidimas kapiliarų energijos trūkumo fone.
  2. Nefropatija - inkstų glomerulų pažeidimas kraujotakos sutrikimų fone.
  3. Retinopatija - žala akies tinkleliui.
  4. Neuropatija - nervų pluoštų membranos pažeidimas
  5. Diabetinė pėda - būdinga daugybė galūnių pažeidimų su ląstelių mirtimi ir trofinių opų atsiradimu.

Pacientai, kuriems yra 1 tipo cukrinis diabetas, negali gyventi be pakaitinio gydymo insulinu. Esant nepakankamai insulino terapijai, kuriai nepavyksta patenkinti cukrinio diabeto kompensavimo kriterijų, o pacientas yra lėtinės hiperglikemijos būklėje, vėlyvos komplikacijos pradeda greitai vystytis ir progresuoti.

Simptomai

Paveldėtas 1 tipo diabetas gali būti nustatomas dėl šių simptomų:

  • pastovus troškulys ir, atitinkamai, dažnas šlapinimasis, sukeliantis dehidrataciją;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • nuolatinis alkio jausmas;
  • bendras silpnumas, spartus sveikatos pablogėjimas;
  • 1 tipo cukrinio diabeto atsiradimas visada yra ūminis.

Jei pastebėsite kokių nors simptomų dėl diabeto, turite nedelsdami atlikti medicininį patikrinimą. Jei tokia diagnozė įvyksta, pacientas turi reguliariai prižiūrėti mediciną ir nuolat stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Diagnostika

1 tipo cukrinio diabeto diagnozė daugeliu atvejų yra pagrįsta reikšmingos pasninko hiperglikemijos nustatymu ir dienomis (po valgio metu) pacientams, kuriems yra sunkus klinikinis absoliutaus insulino trūkumo požymis.

Rezultatai, parodantys, kad žmogus serga diabetu:

  1. Gliukozės koncentracija kraujyje yra 7,0 mmol / l ar didesnė.
  2. Atliekant dviejų valandų testą gliukozės tolerancijai, rezultatas buvo 11,1 mmol / l ir didesnis.
  3. Atsitiktiniu būdu nustatytas cukraus kiekis kraujyje buvo 11,1 mmol / l arba didesnis, ir yra diabeto simptomų.
  4. Gliucintas HbA1C hemoglobinas - 6,5% ar didesnis.

Jei turite namo gliukozės kiekio kraujyje skaitiklį, tiesiog matuokite savo cukrų, nesikreipiant į laboratoriją. Jei rezultatas yra didesnis nei 11,0 mmol / l, tai tikriausiai yra diabetas.

1 tipo diabeto gydymo metodai

Nedelsiant reikia pasakyti, kad negalima išgydyti pirmojo laipsnio diabeto. Nė vienas narkotikas negali atgaivinti ląstelių, mirusių organizme.

1 tipo diabeto gydymo tikslai:

  1. Laikykite cukraus kiekį kraujyje kiek įmanoma arčiau normos.
  2. Stebėkite kraujo spaudimą ir kitus širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnius. Visų pirma, turėti normalių kraujo tyrimo rezultatų "blogo" ir "gero" cholesterolio, C reaktyviojo baltymo, homocisteino, fibrinogeno.
  3. Jei atsiranda diabeto komplikacijų, aptikti tai kuo greičiau.
  4. Kuo artimesnis cukraus kiekis diabetu yra normalus, tuo mažesnė širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika, inkstai, regėjimas ir kojos.

Pagrindinis dėmesys gydant 1 tipo diabetą yra pastovus cukraus kiekio kraujyje, insulino injekcijų, dietos ir reguliarios fizinės pratimų stebėjimas. Tikslas yra palaikyti normalią gliukozės kiekį kraujyje. Griežtesnė cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali sumažinti daugiau nei 50 proc. Su diabetu susijusio širdies smūgio ir insulto riziką.

Insulino terapija

Vienintelė galimybė padėti pacientui, sergančiam 1 tipo cukriniu diabetu, yra skirti insulino terapiją.

Kuo anksčiau bus skiriamas gydymas, tuo geresnė bus bendra kūno būklė, nes pradinis 1-ojo laipsnio cukrinio diabeto etapas pasireiškia nepakankamu insulinu gaminant kasą, o vėliau jis vis tiek nutraukia jo gamybą. Ir reikia ją pristatyti iš išorės.

Vaistų dozės yra parenkamos atskirai, o mėginant imti sveiko žmogaus insulino svyravimus (išlaikyti foninį sekrecijos lygį (nesusijusią su rašymo vartojimu) ir po valgio po valgio). Norėdami tai padaryti, naudokite insulino ultrashort, trumpo, vidutinio veikimo trukmę ir ilgą veikimą įvairiais deriniais.

Paprastai prailgintas insulinas yra skiriamas 1-2 kartus per dieną (ryte / vakare, ryte ar vakare). Trumpas insulinas įšvirkščiamas prieš kiekvieną maistą - 3-4 kartus per dieną ir prireikus.

Dieta

Norint gerai valdyti 1 tipo cukrinį diabetą, reikia išmokti daugybę įvairių dalykų. Visų pirma, sužinokite, kokie maisto produktai padidina cukraus kiekį ir kurie ne. Diabetinę dietą gali naudoti visi žmonės, kurie seka sveiką gyvenimo būdą ir nori išlaikyti jaunimą ir stiprią organizmą daugelį metų.

Visų pirma tai yra:

  1. Paprastų (rafinuotų) angliavandenių (cukraus, medaus, konditerijos gaminių, uogienės, saldžių gėrimų ir kt.) Pašalinimas; sunaudoja daugiausia sudėtingų angliavandenių (duonos, grūdų, bulvių, vaisių ir tt).
  2. Laikytis reguliarių maitinimų (5-6 kartus per dieną nedidelėmis dalimis);
    Gyvūninių riebalų (kiaulinių taukų, riebios mėsos ir tt) ribojimas.

Tinkamas aprūpinimas daržovėmis, vaisiais ir uogomis yra naudingas, nes jose yra vitaminų ir mikroelementų, yra daug maistinių skaidulų ir natūraliai metabolizuojasi organizme. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kurių vaisių ir uogų sudėtis (slyvos, braškės ir kt.) Apima daugybę angliavandenių, todėl jas galima sunaudoti tik atsižvelgiant į kasdienį angliavandenių kiekį dietoje.

Gliukozės kontrolės atveju naudojamas indikatorius, pvz., Duonos vienetas. Ji pristatė kontroliuoti cukraus kiekį maiste. Vienas duonos vienetas yra lygus 12 gramų angliavandenių. Norėdami išmesti 1 duonos vienetą, reikia vidutiniškai 1,4 vienetų insulino. Taigi, galima apskaičiuoti vidutinį paciento poreikį cukrų.

Dieta, kurios skaičius yra 9 diabetu, apima riebalų (25%), angliavandenių (55%) ir baltymų vartojimą. Pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, reikia stiprinti cukraus kiekį.

Fizinis aktyvumas

Be dietos terapijos, gydymo insulinu ir atsargios savikontrolės, pacientai turi išlaikyti savo fizinę būklę, taikydami tokią fizinę veiklą, kurią nustato gydantis gydytojas. Tokie kaupiamieji metodai padės numesti svorį, išvengti širdies ir kraujagyslių ligų, chroniškai didelio kraujo spaudimo.

  1. Praktiškai kūno audinių jautrumas insulinui ir jo absorbcijos greitis didėja.
  2. Gliukozės vartojimas padidėja be papildomų insulino dalių.
  3. Reguliariai treniruojant, normoglicemija stabilizuojasi daug greičiau.

Pratimai stipriai veikia angliavandenių apykaitą, todėl svarbu nepamiršti, kad pratimai organizmas aktyviai naudoja glikogeno atsargas, todėl po pratimo gali pasireikšti hipoglikemija.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Diabetas insipidus yra liga, kurią sukelia nepakankama antidiuritinio hormono vazopresino gamyba.Tai pasireiškia ryškiu troškuliu, kai išsiskiria daug nekoncentruoto šlapimo.

Daugelis ekspertų prognozuoja, kad po kelių metų diabetas gali tapti viena iš pagrindinių išsivysčiusių šalių sveikatos problemų. Šiandien yra du pagrindiniai diabeto tipai - pirmasis ir antrasis.

Dabar vis daugiau žmonių galvoja apie sveiką mitybą, įskaitant cukraus vartojimo mažinimą. Vis daugiau faktų gydytojams teikia apie sacharozės keliamą pavojų, o stevija vadinama vienu iš geriausių jo pakaitalų.