loader

Pagrindinis

Diagnostika

Diabeto klasifikacija ir tipai

Sergant cukriniu diabetu įvardijamos tam tikros endokrininės ligos, kurios kartu yra su angliavandenių apykaitos sutrikimu, susijusiais su visišku ar daliniu hormono insulino nepakankamumu. Dėl šių pažeidimų greitai kyla cukraus molekulių koncentracija žmogaus kraujyje, kartu su patologija būdingais simptomais. Medicinos praktikoje yra tokių diabeto rūšių, kaip pirmasis, antrasis, nėštumo diabetas ir kai kurios kitos rūšys. Koks yra šios ar tam tikros ligos ypatumas ir kokie yra patologijos simptomai, mes aptarsime straipsnyje.

Bendra ligos klasifikacija

Daugelis žmonių žino tik apie pirmąją ir antros rūšies patologiją, tačiau mažai žmonių žino, kad diabeto klasifikavimas apima ir kitų rūšių ligas. Tai apima:

  • 1 tipo patologija arba nuo insulino priklausomos rūšys;
  • 2 tipo patologija;
  • diabetas, susijęs su prasta mityba;
  • nėštumo diabetas (diagnozuotas vaisingo amžiaus laikotarpiu);
  • liga, susilpnėjusi gliukozės tolerancija;
  • antrinis diabetas, kuris atsiranda dėl kitų patologijų.

Tarp visų šių veislių labiausiai paplitusių diabeto tipų yra pirmoji ir antroji.

PSO klasifikacija

PSO klasifikacija cukriniu diabetu buvo parengta ir patvirtinta Pasaulio sveikatos organizacijos atstovų. Pagal šią klasifikaciją, diabetas skirstomas į šiuos tipus:

  • 1 tipo liga;
  • 2 tipo liga;
  • kitos rūšies ligos.

Be to, pagal PSO klasifikaciją išskiriami tokie cukrinio diabeto laipsniai, kaip lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus susirgimas. Lengvas laipsnis dažnai paslėptas, nesukelia komplikacijų ir akivaizdžių simptomų. Vidutiniškai pridedama komplikacijų, susijusių su akių, inkstų, odos ir kitų organų pažeidimais. Paskutiniame etape stebimos sunkios komplikacijos, dažnai sukeliančios mirtinus rezultatus.

Diabetas su insulino priklausomu kursu

1 tipo cukrinis diabetas vystosi atsižvelgiant į visišką hormono insulino sintezės nepakankamumą beta ląstelėse kasoje. Dėl baltymų hormono insulino gliukozė gali prasiskverbti iš kraujo į organizmo audinius. Jei insulinas nėra pagamintas reikiamoje sumoje arba visiškai nėra, cukraus koncentracija kraujyje labai padidėja, o tai sukelia daug neigiamų pasekmių. Gliukozė nėra perdirbama į energiją, o kartu su ilgesniu cukraus kiekiu kraujagyslių ir kapiliarų sienos praranda toną, elastingumą ir pradeda suskaidyti. Taip pat paveikiami nervų pluoštai. Šiuo atveju kūnas patiria energijos badavimą, jam nėra pakankamai energijos normaliems medžiagų apykaitos procesams atlikti. Siekiant kompensuoti energijos trūkumą, jis pradeda suskaidyti riebalus, tada baltymus, dėl kurių atsiranda rimtų ligos komplikacijų.

Kodėl tai vyksta

Pagrindinė patologijos priežastis, susijusi su nuo insulino priklausomu kurso, yra paveldimumas. Jei vienas iš tėvų ar abu kenčia nuo ligos, jo vystymosi tikimybė vaiko iš esmės padidėja. Tai paaiškinama tuo, kad beta ląstelių, atsakingų už insulino sintezę, skaičius yra nustatytas nuo gimimo. Šiuo atveju diabeto simptomai gali atsirasti tiek nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tiek po dešimtmečių.

Ligos sukeliantys veiksniai yra šios priežastys:

  • sėdimas gyvenimo būdas. Esant pakankamai fiziniam aktyvumui, gliukozė yra perdirbama į energiją, aktyvuojami medžiagų apykaitos procesai, kurie teigiamai veikia kasos funkcionavimą. Jei asmuo šiek tiek juda, gliukozė yra deponuojama kaip riebalai. Kasa neatitinka užduoties, kuri sukelia diabetą;
  • Dar vienas veiksnys, lemiantis diabeto vystymąsi, yra daug angliavandenių maisto produktų ir saldumynų. Kai į organizmą patenka didelis cukraus kiekis, kasa yra didžiuliu slėgiu, trikdoma insulino gamyba.

Moterims ir vyrams ši liga dažnai būna dėl dažno emocinio streso ir streso. Stresas ir nerimas sukelia hormonų norepinefrino ir adrenalino gamybą organizme. Dėl to imuninė sistema yra perkrauta, susilpnėja ir sukelia diabeto vystymąsi. Moterims nėštumo metu dažnai trikdoma medžiagų apykaitos procesai ir hormonų pusiausvyra.

Nuo insulino nepriklausomo diabeto klasifikavimas

1 tipo ligos klasifikacija padalija patologiją pagal kelis kriterijus. Pagal kompensaciją išskirti:

  • kompensuojamas - čia paciento angliavandenių apykaitos lygis yra artimas normaliam;
  • subkompensuoti - kartu su laikinu cukraus koncentracijos kraujyje padidėjimu arba mažėjimu;
  • dekompensuojamas - čia gliukozė kraujyje nėra sumažinta vaistų ir dietos pagalba. Tokie pacientai dažnai vystosi preomamą, komą, kuri sukelia mirtį.

Atsižvelgiant į komplikacijų pobūdį, yra diabeto tipo, turintis nuo insulino priklausomą kurą, nes jis nėra sudėtingas ir sudėtingas. Pirmuoju atveju mes kalbame apie kompensuojamą diabetą be komplikacijų. Antrasis variantas yra susijęs su įvairiais kraujagyslių sutrikimais, neuropatija, odos pažeidimais ir kt. Pagal kilmę jie yra autoimuniniai (sukelti antikūnų prieš savo audinius) ir idiopatiniai (nežinoma priežastis).

Patologijos simptomai

Iš insulino priklausomos patologijos simptomai yra tokie ligos simptomai:

  • polidipsija ar nuolatinis troškulys. Dėl didelio vandens kiekio vartojimo organizmas bando "atskiesti" padidėjusį cukraus kiekį kraujyje;
  • poliurija ar per daug šlapinimasis dėl didelio kiekio skysčių, taip pat padidėjęs cukraus kiekis šlapime;
  • nuolatinis alkio jausmas. Patologijos žmonės visada nori valgyti. Tai atsitinka dėl audinių energijos badavimo, nes gliukozė negali įsiskverbti į juos;
  • dramatiškas svorio kritimas. Dėl energijos bado, atsiranda kūno riebalų ir baltymų skilimas. Tai sukelia paciento kūno svorio kritimą;
  • sausa oda;
  • intensyvus prakaitavimas, niežulys.

Ilgąja patologijos eiga pasireiškia kūno atsparumo virusinėms ir bakterinėms ligoms sumažėjimas. Pacientai dažnai kenčia nuo lėtinio tonzilito, pieno, virusinių peršalimo ligų.

Gydymo ypatumai

Neįmanoma visiškai išgydyti 1 tipo cukrinio diabeto, tačiau šiuolaikinė medicina pacientams siūlo naujus metodus, kuriais siekiama stabilizuoti bendrą gerovę, normalizuoti cukraus kiekį ir išvengti rimtų patologijos pasekmių.

Daktaro terapijos taktika apima tokias veiklas:

  • vaistų, kuriuose yra insulino, naudojimas;
  • dieta;
  • fizikinė terapija;
  • fizioterapija;
  • mokymasis, leidžiantis diabetuotojams savarankiškai stebėti gliukozės kiekį, savarankiškai tvarkyti reikalingus vaistus namuose.

Vaistų, kurių sudėtyje yra insulino, vartojimas yra būtinas maždaug 40-50% atvejų. Insulino terapija padeda normalizuoti bendrą asmens gerovę, nustatyti angliavandenių apykaitą, pašalinti galimas patologijos komplikacijas. Dažnai, kai yra naudojama liga, naudojamas fizioterapinis metodas, pvz., Elektroforezė. Elektros srovės, vario, cinko ir kalio derinys turi teigiamą poveikį organizmo metaboliniams procesams.

Labai svarbu gydant ligą yra tinkama mityba ir sportas. Gydytojai rekomenduoja išskirti iš meniu kompleksinius angliavandenius ir cukraus turinčius produktus. Toks dieta padeda išvengti cukraus kiekio kraujyje šuolių, taip išvengiant daugybės komplikacijų. Kitas gydymo metodas - kasdienis pratimas. Sportas sukuria metabolizmą, kuris daro teigiamą poveikį kasos darbui. Renkantis sportą, pirmenybė turėtų būti teikiama tokioms veikloms kaip vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu ir važiavimas šviesa.

Nuo insulino priklausomos ligos

Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (NIDDM) arba 2 tipo liga yra endokrininė patologija, kartu su sumažėjusiu kūno audinių jautrumu insulino hormonui. Dėl ligos paplitimo ši liga užima vieną iš pirmaujančių pozicijų tarp visų ligų, prieš tai yra tik vėžio patologija ir širdies ligos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo patologijos sunkumo ir masto, yra dviejų tipų cukrinis diabetas 2 etapas:

  • latentinis. Čia netgi laboratorinių tyrimų metu gliukozės koncentracijos padidėjimas nėra matomas. Ši grupė apima pacientus, kuriems yra polinkis į ligą;
  • paslėpta Laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai rodo šiek tiek nukrypimus nuo normos ar įprasto cukraus lygio, tačiau kraujo cukraus kiekio sumažėjimas gliukozės tolerancijos analizės metu yra lėtesnis nei sveikas žmogus;
  • aiškus. Gliukozės padidėjimas aiškiai matomas analizuojant kraują ir šlapimą, žmonėms yra patologijos požymių.

Antrojo laipsnio diabetas turi kelis kurso etapus. Pirmajame etape glikemija yra lengva, patologijai būdingi simptomai nėra. Antrame etape glikemija pasiekia 10 mmol / l, atsiranda simptomai, būdingi nuo insulino nepriklausomai patologijos rūšiai. Paskutinis etapas yra sunkiausias ligos eiga. Gliukozė šlapime ir kraujyje pasiekia kritinius indikatorius, atsiranda rimtų komplikacijų, tokių kaip diabetinė koma, inkstų, kepenų, akių, odos ir kitų organų pažeidimai.

Kas sukelia ligą

Skirtumas tarp antrojo tipo diabeto ir pirmojo tipo yra tas, kad šiuo atveju insulinas gaminamas tinkamoje sumoje, bet hormonas negali suskaidyti gliukozės, kuri sukelia patvarią glikemiją.

Mokslininkai negali tiksliai nustatyti nuo insulino nepriklausomo tipo patologijos priežasties, tačiau jie vadina tam tikrus rizikos veiksnius. Joms priklauso:

  • paveldimumas;
  • antsvorio;
  • neaktyvus gyvenimo būdas;
  • endokrininės kilmės patologijos;
  • kepenų liga;
  • nėštumo laikotarpis;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • pabrėžia peršalimą ir infekcines ligas.

Manoma, kad žmonės, kuriems po 50 metų kyla pavojus, yra paaugliai, turintys nutukimą, taip pat pacientai, sergantys sunkiu kepenų ir kasos sutrikimu.

Ligos ypatumai

Pirmasis ir antrasis diabeto tipo simptomai yra panašūs, nes abiem atvejais klinikinė situacija yra susijusi su cukraus koncentracijos padidėjimu šlapime ir kraujyje.

2 tipo diabeto klinikiniai požymiai:

  • burnos gleivinės troškulys ir sausumas;
  • dažnas apsilankymas tualetu, šlapinimasis pastebimas net naktį;
  • svorio padidėjimas;
  • rankų ir kojų dilgčiojimas;
  • ilgos gydymo žaizdos ir įbrėžimai;
  • nuolatinis alkio jausmas;
  • neryškus regėjimas, dantų problemos, inkstų liga.

Daugelis pacientų turi pykinimą, epigastrinį skausmą, prakaitavimą, miego sutrikimus. Moterims būdingos tokios pasireiškimo kaip krūtinės skausmas, trapumas ir plaukų slinkimas, raumenų silpnumas. Vyrai linkę mažinti fizinį aktyvumą, sutrikdyti stiprumą. Vaikystėje turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius požymius kaip tamsių dėmių atsiradimas į pažasmes, greitas svorio padidėjimas, mieguistumas, bėrimas, dažnai kartu su nudegimu.

Gydymo metodai

Kaip ir gydant 1 tipo patologiją, nuo insulino nepriklausomas ligos tipas reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Tarp narkotikų vartojami vaistai, kurie stimuliuoja insulino gamybą, nes pagamintas hormonas jau nebegali susidoroti su gliukozės persiskirstymu organizme. Be to, vaistų, mažinančių atsparumą, ty atsparumą audiniui insulinui, vartojimas. Priešingai nei nuo insulino nepriklausančio diabeto gydymui, 2 tipo patologijos terapija nėra skirta papildomam insulino įvedimui į kraują, tačiau padidina audinių jautrumą hormonui ir sumažina gliukozės kiekį organizme.

Be gydymo nuo narkotikų, visiems pacientams skiriama speciali mažai angliavandenių dieta. Jo esmė yra sumažinti maisto produktų su aukštu glikemijos indeksu, perėjimu prie baltymų ir augalinių maisto produktų naudojimą. Kitas gydymo tipas yra sportas. Įkrovimas užtikrina cukraus suvartojimą ir sumažina audinių atsparumą insulinui. Per pratimą padidėja gliukozės raumenų skaidulų poreikis, dėl kurio gerėja cukraus molekulių įsisavinimas.

1 tipo ir 2 tipo diabeto komplikacijos

Diabeto komplikacijos ir jų pasekmės atsiranda pacientams, nepriklausomai nuo ligos tipo. Yra ankstyvojo tipo komplikacijos ir vėlavimas. Prieš pradedant:

  • ketoacidozė ir ketoacidozė; ši būklė atsiranda pacientams, sergantiems pirmojo tipo patologija, atsirandančiais dėl medžiagų apykaitos sutrikimų insulino trūkumo fone;
  • hipoglikeminė koma - komplikacija nepriklauso nuo diabeto tipo, išsivysto dėl stipraus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo;
  • Hiperosmolinė koma - būklė atsiranda dėl sunkios dehidratacijos ir insulino trūkumo. Tuo pačiu metu žmogus patiria stiprų troškulį, padidėja šlapimo kiekio padidėjimas, atsirado traukuliai, skausmas pilvo srityje. Paskutiniame etape pacientas praranda sąmonę, ateina koma;
  • hipoglikeminė koma yra diagnozuota žmonėms su pirmojo ir antrojo tipo patologija, atsiranda dėl staigiai sumažėjusio cukraus kiekio organizme. Dažniausiai būklė atsiranda dėl per didelio insulino dozės.

Su ilgą ligos eigą pacientams, sergantiems diabetu, pasireiškia vėlyvieji komplikacijos. Lentelėje galite pamatyti, kurie yra specifiniai skirtingoms patologijos formoms.

Tarptautinė diabeto klasifikacija

Pagrindinės nuostatos. Pastaraisiais metais diabeto sąvoka labai išaugo, todėl jos klasifikacija buvo gana sudėtinga. Šis skyrius yra pagrįstas Amerikos diabeto asociacijos pateiktomis medžiagomis "Diabeto diabeto diagnozė ir klasifikacija" žurnale "Diabetes Care", 2011 m., V. 34, Suppl.1, S 62- S 69.

Didžioji dauguma cukriniu diabetu gali būti suskirstyta į dvi kategorijas: 1 tipo (1 tipo cukrinis diabetas), susijęs su absoliučiu ir dažniausiai pasireiškiančiu insulino sekrecijos trūkumu, ir 2 tipo (2 tipo cukriniu diabetu), kurį sukelia insulino priklausomumas nuo insulino, kurio nepakankamai kompensuoja padidėjęs reaguodamas į insulino sekrecijos atsparumą.

1 tipo cukrinio diabeto diagnozė paprastai nėra problema, nes iš pirmo žvilgsnio ligos atsiradimo metu išreikštas absoliutus insulino trūkumas nuo pat pradžių buvo susijęs su skirtingais specifiniais simptomais (poliurija, polidipsija, svorio kritimas ir kt.). Tokiu atveju, jei savavališkai pasirinktu dienos laiku gliukozės kiekis veninio kraujo plazmoje viršija 11,1 mmol / l, manoma, kad nustatytas cukrinis diabetas.

Priešingai nei 1 tipo cukrinis diabetas, 2 tipo cukrinis diabetas ligos pradžioje vystosi palaipsniui, be akivaizdžių klinikinių simptomų, ir būdinga tik vidutinio sunkumo pasninko hiperglikemija ir (arba) po angliavandenių vartojimo (postprandinė hiperglikemija). Šiuo atveju cukrinio diabeto diagnozavimo kriterijai yra gliukozės kiekio nestandartiniai rodikliai ir / arba 2 valandos po standartinės angliavandenių apkrovos - 75 g geriamos gliukozės. Angliavandenių metabolizmo sutrikimai, tokie kaip NGN ir IGT, taip pat cukrinio diabeto tyrimai yra beveik vien tik susiję su cukriniu diabetu, kurio metu insulino trūkumas per kelerius metus progresuoja labai lėtai.

Yra atvejų, kai yra gana sunku nustatyti diabeto tipą, todėl rangas "Nenustatytų tipų cukrinis diabetas" bus įtrauktas į naują diabeto molekulės klasifikaciją, kuri šiandien yra sukurta ir dar nėra patvirtinta PSO. Šios idėjos autoriai (S. Alberti ir P. Zemmet, PSO diabeto ekspertų komiteto nariai) mano, kad abejotinais atvejais diabeto tipo nustatymas gali be reikalo atidėti veiksmingo diabeto gydymo pradžią.

Skirkite vadinamąjį gestacinį cukrinį diabetą (GDM) arba nėščiąjį diabetą, - angliavandenių apykaitos sutrikimą, kuris pirmą kartą diagnozuotas nėštumo metu.

Be to, yra daug retų ir įvairių diabeto tipų, kuriuos sukelia infekcija, vaistai, endokrinopatija, kasos sunaikinimas ir genetiniai defektai. Šie patogeneziškai nesusiję diabeto formos yra klasifikuojami atskirai.

Šiuolaikinė diabeto klasifikacija:

I. 1 tipo diabetas (5-25% atvejų): beta ląstelių naikinimas, dėl kurio atsiranda absoliutus insulino trūkumas

1. Autoimunija - antikūnai prieš glutamo rūgšties dekarboksilazę (GAD), salelių ląsteles ir (arba) antikūnus prieš insuliną.

Ii. 2 tipo diabetas (75-95% atvejų): yra insulino ir (arba) insulino sekrecijos veikimo pažeidimas

2. Insulino sekrecijos pažeidimas

III. Kiti specifiniai tipai

1. Genetinė beta ląstelių disfunkcija

jaunų suaugusiųjų diabetas (MODY - brandos Oncet diabetas, jaunų)

1. Chromosomas 20q, HNF-4a (MODY1)

2. Chromosomas 7p, gliukokinazė (MODY2)

3. Chromosomas 12q, HNF-1a (MODY3)

4. Chromosomas 13q, insulino promotoriaus faktorius (MODY4)

5. Chromosomas 17q, HNF-1b (MODY5)

6. Chromosomas 2q, neurogeninis diferencijavimas 1 / b-cell e-box transactivator 2 (MODY 6)

7. Mitochondrijų 3242 DNR mutacija

2. Genetiniai insulino veikimo sutrikimai

1. A tipo insulino atsparumas

2. Leprechunizmas, Donojo sindromas (T2D, gimdos augimo sulėtėjimas + dismorfizmo savybės)

3. Rabson-Mendenhall sindromas (DM + pinealinė hiperplazija + akantozė).

4. Lipoatrofinis diabetas

3. Kasos ligos

6. Fibrozės skaičiavimo pankreatitas

2. Kušingo sindromas

5. Sukelia narkotikai ar chemikalai

1. Įgimta raudonukė arba citomegalovirusas

7. Retos imuninės diabeto formos

1. "Stiprio asmens" sindromas (1 tipo diabetas, raumenų sustingimas, skausmingi mėšlungiai)

2. Antikūnai prieš insulino receptorius

8. Įvairūs genetiniai sindromai kartu su diabetu

1. Dauno sindromas

2. Klinefelterio sindromas

3. Turnerio sindromas

4. Volframo sindromas

5. Ataxia Friedreich

6. Chorea Huntington

7. Lawrence-Moon-Beadle sindromas

8. Myotoninė distrofija

10. Praderio-Vilio sindromas

Iv. Diabetas nėščia

Klasifikacijos aiškinimas. Taigi, cukrinio diabeto pagrindinis diagnostinis simptomas yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Kitaip tariant, diabetu be aukšto gliukozės kiekio kraujyje negali būti. Tuo pačiu metu hiperglikemija yra kitos patologinės būklės - insulino trūkumo, absoliučios ar santykinės pasekmės. Todėl cukrinis diabetas negali būti laikomas atskira nosologija, o tik kitų ligų, sukeliančių insulino trūkumą, pasireiškimas (sindromas). Štai kodėl diabetas turėtų būti laikomas sindromu, kurio diagnostikos požymis yra hiperglikemija ir pasireiškia įvairiomis ligomis, dėl kurių nepakanka insulino sekrecijos ar jo biologinio poveikio.

Kai nepakankamą insulino sekreciją sukelia liga, kuri atskiria kasos beta ląsteles atskirai, pvz., Dėl autoimuninio proceso ar dėl nežinomos priežasties ("idiopatinės"), šiuo atveju nustatoma T1DM diagnozė. Jei periferinių audinių atsparumas insulinui atsiranda dėl insulino trūkumo, diagnozuojamas 2 tipo diabetas.

T2DM pasireiškė nepakankamu insulino sekrecija beta ląstelėse, vadinamuoju absoliučiu insulino trūkumu. Kita vertus, naudojant T2DM audinių jautrumas biologiniam insulino veikimui iš pradžių buvo prarastas. Reaguodamas į atsparumą insulinui, jo sekrecija didėja. Dėl to insulino lygis T2DM, ypač ligos pradžioje, yra ne tik nesumažintas, bet dažnai padidėjęs. Šiuo atžvilgiu insulino nepakankamumas dėl normalaus ar padidėjusio sekrecijos fono yra vadinamas santykiniu insulino trūkumu.

Reikėtų pažymėti, kad diabetikos gydymo vadovų klasifikavimo logika yra gana neapibrėžta, o tai yra dėl neapibrėžto jo principų išdėstymo originaliuose šaltiniuose. Visų pirma jis nepaaiškina, kodėl po cukraus pašalinimo ar pankreatito atsiradęs cukrinis diabetas, kurį sukelia absoliutus insulino trūkumas, nėra 1 tipo, bet vadinamas simptominiu. Šiuo atžvilgiu leiskite atkreipti dėmesį į paslėptus šiuolaikinės diabeto klasifikavimo pagrindus, kurie leis geriau suvokti diabetą, todėl išvengti klaidų formuluojant diabeto diagnozę.

Simptominio diabeto klasifikacija, t. Y. kurią sukelia žinoma liga, kurios metu šiuolaikinėje medicinoje yra insulino trūkumo patogenezė, akivaizdžiai rodo, kad abiejų tipų "ne simptominis" diabetas iš tikrųjų yra būtinas (idiopatinis) klinikinėje praktikoje. Praktiniu požiūriu šiais atvejais nėra galimybės tiksliai diagnozuoti cukrinio diabeto priežastis, tiesiogiai gydyti jo eliminaciją, tuo būdu pasikliaujant atvirkščia diabeto raida, kai pirminė liga dar neleido visiškai negrįžtamai sunaikinti izoliuotojo aparato.

Šiuo metu priimtinas požiūris į tai, kad dažniausiai T1D yra autoimuninė liga, nėra simptominis. Visų pirma, kadangi terminas "autoimuninė liga" nėra atskira nosologinė forma, jis atspindi tik imuninės sistemos dalyvavimą kasos beta ląstelių sunaikinime. Turbūt tik tada, kai į diabetą sergančio paciento kūną galima identifikuoti antikūnų formuojančių ląstelių kloną, gaminančią antikūnus beta ląstelėms, be to, šis klonas selektyviai pašalinamas, tik tada autoimuninis 1 tipo diabetas pasisuks nuo "idiopatinių" "In" simptominis ". Šiandien klasifikuojant genetinius beta ląstelių funkcijos (chromosomos 20q, NHF-4α (MODY 1) ir tt) bruožus, dažniausiai nurodomi ir genetiniai defektai, dėl kurių atsiranda izoliuoti aparatai.. Tokiu atveju dauguma modernių pacientų, sergančių I tipo diabetu, bus vadinami "kitais specifiniais diabeto tipais" klasifikacijoje, o iš tikrųjų ir simptominių tipų.

Pirmiau T1D atžvilgiu taikoma T2D. Kai cukrinis diabetas išsivysto dėl atsparumo insulinui, kurį sukelia, pvz., Contrainsulinic hormono kortizolio perprodukcija Hisenko-Cushing sindromu, šiuo atveju diabetas laikomas simptominiu ir nėra 2 tipo.

Nepaisant to, kad su nutukimu susijęs insulinui atsparumas laikomas pagrindine diabeto priežastimi, ši aplinkybė nepakeičia simptominio ligos "nutukimo" diabeto. Čia paaiškinimas yra toks pat, kaip ir "autoimuninės ligos" atveju. Tiesa, intymūs atsparumo insulinui ir cukrinio diabeto mechanizmai nutukimo atveju dar nebuvo atskleisti. Be to, atskira genetinė polinkis į nutukusį cukrinį diabetą neatsirado jo materialaus įsivaizdavimo "genų 2 tipo diabeto" atradimo. Tik tada, kai bus atskleisti mechanizmai, dėl kurių atsiranda atsparumo insulinui ir diabetui, atsiras tik tada, mes galime tikėtis, kad T2D transformuosis į simptominių formų spektrą, greičiausiai ir genetiškai nustatytas. Tačiau neišspręstas sudėtingesnis T2D patogenezės supratimo būdas, kuris bus aptartas toliau.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, nėščių moterų, sergančių diabetu (gestacinis diabetas), paskirstymas taip pat logiškai suprantamas. Nors nėštumas nėra liga, diabeto atsiradimas nėštumo metu ir jo išnykimas po gimdymo aiškiai rodo priežastinį šių dviejų valstybių ryšį. Tai kliniškai akivaizdu, o tai reiškia, kad diabetas gali būti išskirtas į specialų, tarsi "simptominį" tipą. Tačiau kadangi nėštumas nėra liga, tokio tipo diabetas turi būti priskirtas atskirai kategorijai.

Šiuolaikinė 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto klasifikacija

Cukrinis diabetas atsiranda dėl angliavandenių metabolizmo sutrikimų ir padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Sukurtos PSO klasifikacijos, kuriose nurodomi įvairūs ligos tipai.

Pagal 2017 m. Statistiką daugiau kaip 150 milijonų žmonių yra laikomi diabetu sergančiais pacientais. Pastaraisiais metais ligos atvejai. Didžiausias ligos sukėlimo pavojus atsiranda po 40 metų.

Yra programų, kuriose yra priemonių rinkinys, skirtas diabeto skaičiui sumažinti ir mirties rizikai sumažinti. Glikozuojamo hemoglobino vedimas leidžia diagnozuoti diabetą ir skirti gydymo režimą.

Ligos kilmė ir eiga

Dėl patologijos vystymosi įtakoja daug veiksnių. Jei egzistuoja genetinė polinkis, diabeto vystymosi tikimybė yra labai didelė. Liga taip pat gali išsivystyti dėl susilpnėjusio imuniteto ir rimtų kai kurių organų problemų. Ši liga sukelia daugybę kitų rimtų negalavimų.

1 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl beta ląstelių sutrikimo. Beta ląstelių darbo būdai praneša apie ligos tipą. Vaikų diabetas vystosi bet kuriame amžiuje, įskaitant naujagimius.

Norėdami nustatyti ligą, turite atlikti kraujo tyrimą, gliukozės koncentracija bus didelė. Gydytojas gali kalbėti apie idiopatinį diabetą esant mažam insulino kiekiui organizme.

1 tipo cukrinis diabetas gali būti kompensuojamas, kai angliavandenių metabolizmas yra artimas sveikam žmogui. Subkompensacija pasižymi trumpais hipoglikemijos arba hiperglikemijos epizodais, o gyvenimo sutrikimai nėra.

Su dekompensacija, cukraus kiekis kraujyje gali labai svyruoti, galbūt prekomą ir komą. Laikui bėgant, šlapime randamas acetonas.

1 tipo diabeto simptomai:

  • troškulys
  • dažnas gausus šlapinimasis
  • stiprus apetitas
  • svorio kritimas
  • odos pablogėjimas
  • našumas, nuovargis, silpnumas
  • galvos skausmas ir raumenų skausmai
  • didelis prakaitavimas, odos niežėjimas,
  • vėmimas ir pykinimas
  • mažas atsparumas infekcijoms
  • pilvo skausmas.

Anamnezėje dažnai būna sutrikusios regos, inkstų funkcijos, kraujotakos kojų ir galūnių jautrumo sumažėjimo.

2 tipo diabetas dažnai būna vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga pasižymi insulino suvokimo pažeidimu. Tai gali atsirasti dėl nėštumo, antsvorio ar kitų veiksnių. Liga kartais išlieka latentiniu būdu ir neturi ryškios simptomatologijos.

2 tipo cukrinio diabeto laipsnis:

  1. šviesos, kuriam būdingas ligos stabilizavimas dietos metu arba kartu su atitinkamo vaisto vartojimu,
  2. vidurkis, kai stabilizuojasi vartojant kelias hipoglikeminio vaisto tabletes. Gali būti mažų kraujagyslių komplikacijų.
  3. Sunkus etapas atsiranda, jei stabilizavimas atliekamas tik naudojant cukraus kiekį mažinančias tabletes ir insuliną, arba tik naudojant insuliną. Dažni kraujagyslių komplikacijos, nefropatija, retinopatija ir neuropatija.

2 tipo ligos asmuo nuolat trokšta. Sumažėja skausmas ir tarpas. Kūno svoris palaipsniui didėja, pasirodo uždegiminės, grybelinės odos ligos. Taip pat būdingas nepakankamas audinių regeneravimas.

Žmonėms nuolat stebimas raumens silpnumas ir bendras suskirstymas. Kojos nuolat nejaukios, dažnos konvulsijos. Vizija palaipsniui tampa drumstas, plaukai ant veido gali intensyviai augti, o ant galūnių jis gali išsivystyti. Korpuse yra nedideli geltonos spalvos augalai, dažnai yra stiprus prakaitavimas ir apatinės odos uždegimas.

Latentinis insulinas yra aptiktas daug rečiau, nes nėra būdingų pasireiškimų. Toks tipas sukelia kraujagyslių sistemos ligas. Gydydami, būtinai sekite dietą ir vartokite vaistų, kuriuos nurodė gydytojas.

Cukrinis diabetas gali būti išreikštas įvairiais būdais, net jei tipas yra tas pats. Komplikacijų atsiradimas rodo, kad liga yra pažengusi. Yra sunkumo laipsnis, cukrinis diabetas, kurio klasifikacija yra kelių rūšių, skiriasi pagal rūšis ir etapus.

Kai liga yra lengva, diabetas yra nepastebimas. Kai prasideda vidurinysis etapas, po kurio laiko prasideda problemos:

  1. neryškus regėjimas
  2. inkstų sutrikimai,
  3. centrinės nervų sistemos veikimas.

Sunkios ligos metu gali išsivystyti rimtos patologijos, kurios gali labai pakenkti žmogaus kasdieniam gyvenimui.

Dėl reakcijų, vykstančių organizme, padidėja glikozilinto hemoglobino susidarymas. Yra gliukozės ir hemoglobino derinys. Hemoglobino susidarymo greitis priklauso nuo cukraus lygio. Remiantis analizės rezultatais, nustatykite hemoglobino kiekį, kuris tam tikru laikotarpiu yra derinamas su cukrumi.

Glikozilintas hemoglobinas taip pat yra sveikų žmonių, tačiau ribotą kiekį. Su diabetu šie skaičiai yra kelis kartus didesni už įprastą. Jei cukraus kiekis normalus, tai užtruks šiek tiek laiko, kol hemoglobinas vėl pradės normaliai.

Gydymo veiksmingumą lemia hemoglobino lygis.

Diabetas: klasifikacija

Šiuolaikinė diabeto klasifikacija

Addukinai yra ląstelės citoskeleto baltymai. Manoma, kad, viena vertus, addukinai perduoda signalus į ląstelę ir, kita vertus, sąveikaujant su kitais citoskeleto baltais, transportuoja jonus per ląstelės membraną. Žmonėms visi addukinai sudaro du kartus.

Pagrindinis uždavinys diabetu sergančių pacientų gydymui - išvengti šiai ligai būdingų kraujagyslių komplikacijų (DN, DR, širdies, smegenų ir kitų pagrindinių arterijų kraujagyslių pažeidimų) vystymosi ar greito progresavimo galimybės. Neabejotina, kad yra nurodyta pagrindinė priežastis.

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos (medžiagų apykaitos) ligų grupė, kuriai būdinga hiperglikemija, kurią sukelia insulino sekrecijos, insulino veikimo ar abu trūkumas. Lėtinė hiperglikemija diabetu kartu su žalojimu, disfunkcija ir vystymusi nėra.

Šiuolaikinė diabeto klasifikacija

1999 m. PSO pateikė naują diabeto klasifikaciją. Jis grindžiamas angliavandenių sutrikimų vystymosi etiologija:

1 tipo diabetas suskirstytas į du tipus.: autoimuninė ir idiopatinė.

Kasos B ląstelių sunaikinimas, dažnai sukeliantis absoliutų insulino trūkumą.

Atsparumas insulinui ir santykinis insulino trūkumas.

Kraujo tyrimas nevalgius (PHN). Prieš analizę pasninkas 8 valandas. Gliukozės koncentracija atliekama iš karto po kraujo tyrimo, kad būtų išvengta klaidingo rezultato. Diagnozė turi būti patvirtinta pakartotinai per kitas dienas.

Normalus cukraus kiekis tuščiame skrandyje yra 3,5-5,5 mmol / l.

Atsižvelgiant į tai, kad diabetas yra rimta pavojinga liga ir yra daug susijusių veiksnių, svarbu nustatyti būsimos ligos priežastis ateityje, nustatyti prediabetinės būsenos būklę.

Prediabetai ir diabetas, neturintys jokių specialių simptomų:

giminaičiai su diabetu; genetinė polinkis; moterims, sergančioms nėštumo diabetu; hipertenzija; ankstesniuose tyrimuose aptikti PHN arba PGTT; širdies ir kraujagyslių sistemos patologija; moterų kiaušidžių ligos (policistinės); tam tikros etninės populiacijos, turinčios didelę ligos riziką; atsparumo insulinui simptomai.

Jei šių veiksnių nėra, diagnozė turėtų būti nustatyta po 45 metų. Jei visi rodikliai yra normalūs, bandymai bus pakartoti po trejų metų, kad būtų pateikta įrodymų lygis.

2 tipo cukrinio diabeto ir ankstyvojo diabeto diagnozė vaikams

Deja, per pastaruosius dešimtmečius vaikams ir paaugliams pasireiškė diabeto didėjimo atvejai..

Įtraukta į liudijimą: antsvorio, diabeto liga viename iš tėvų, atsparumo insulinui požymiai, motinos GDM.

Ligos plitimas yra didžiulis. Pasaulyje jie serga daugiau nei 200 mln. Rusijoje apie 6 proc. Serga.

Diabeto priežastys: dažnas perėjimas, stresas, endokrininių liaukų sutrikimai.

Yra trys formos priklausomai nuo kurso sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Liga yra daugiafaktoriali, yra paveldima polinkis. Svarbų vaidmenį atlieka žmogaus aplinkos sąlygos ir asmens gyvenimo būdas.

Ženklai: padidėjęs FFA, hiperglikemija (100%), dislipidemija, diabetinė nefropatija (5%), sumažėjęs regėjimo aštrumas. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, padidėjęs kraujospūdis sumažėjo.

Liga yra lėtinė, kurią sukelia atsparumas insulinui, insulino trūkumas ar defektas. Padidėja simpatinė veikla, sukelianti kraujagyslių hipertrofiją. Liga vystosi palaipsniui, su lengvaisiais simptomais. Dažniausiai vystosi po 35 metų. Pagrindinio tikslo gydymas yra kūno svorio perteklius mažinimas.

Vyrams dažnai sumažėja lytinės funkcijos ir urologinės ligos. Moterims dažnas makšties niežėjimas. Galimos odos ir urogenitalinės sistemos organų infekcijos.

Esant sąlygoms: inkstų, akių, apatinių galūnių, kraujagyslių, nervų sistemos pažeidimas.

Pirmiausia pašalinkite badą. Tai gali tik sužeisti. Antra, pabandykite valgyti tik šviežių daržovių ir vaisių, kurių mažiausias cukraus ir angliavandenių kiekis. Daržovės iki 800 g per dieną, vaisiai iki 300 g per dieną. Naudingi yra kašeliai, mažai riebios žuvys ir mėsa, ankštiniai augalai (ypač sojos pupelės ir pupelės), mažai riebalų pieno produktai, kiaušiniai iki trijų vienetų per savaitę. Geriau virti sultinio viščiuką, o pirmas sultinys po 15 minučių nusausinti, supilkite viščiuką nauja vandeniu ir toliau virkite. Visas maistas bus naudingesnis virti ar virti.

Draudžiama: saldumynai, maisto produktai, konservai, dešrelės ir dešrelės, maisto produktai, kurių riebumas yra didelis. Valgykite truputį 5 kartus per dieną.

Autoimuninė ir idiopatinė.

Jis būdingas visišku insulino nebuvimu organizme.

Ligos pasireiškimas yra ūminis, greitas progresavimas.

Ženklai: insulinopenija, dažna ketoacidozė, sunkūs hiperglikemijos simptomai, autoantikūnų buvimas, sunkus silpnumas, nuovargis, padidėjęs apetitas ir nuolatinis troškulys, svorio kritimas, dažnas šlapinimasis, miego sutrikimai, galvos skausmas, pykinimas.

Pasak mokslininkų, pagrindinė priežastis yra genai.

Priežastys: ligos atveju Perskaičiuota 1 tipai yra sunaikinti beta ląstelėse dėl veikimo sutrikimų organizme dėl priežasčių, kurios iki šiol nėra nustatytos. Bet jei atsiranda bent vieno kasos gliuko sutrikimas, imunitetas gamina antikūnus, kurie puola kasos ląsteles, gaminančias insuliną.

Visos ligos prisideda prie dažno nervų streso ir psichologinio streso, infekcijos. Mikroangiopatijos ir mikroangiopatijos komplikacija, neuropatija. Jei nėra insulino, atsiranda ketoacido koma. Gyvenimas ir sveikata priklauso nuo egzogeninio insulino vartojimo, nes ligos pradžioje jis yra mažai pagamintas, o ne sintetinamas. Tinkamai parinktos individualios insulino dozės padės išvengti rimtų komplikacijų. Dozavimas gali skirtis, tai priklauso nuo įvairių veiksnių: fizinio aktyvumo pokyčių, menstruacijų, streso, orų pokyčių (vasarą ir žiemą yra reakcija į šilumą ar šalti). Turi genetinį pagrindą: ant tėvo linijos - 8%, motinos - 7%. Jis taip pat diagnozuotas vaikams ir paaugliams.

1 tipo diabetas nėra išgydomas.

Rekomenduojama subalansuota mityba, įskaitant maistą su mažu GI, daug skaidulų. Dieta skaičiuojama ant duonos vienetų lentelių.

Leidžiami produktai iš kviečių miltų, džiovintų vaisių, grūdų, mažai riebalų rūgščiųjų pieno, daržovių sriubų, okroshka, jūros gėrybių, kai medaus.

Uždrausti saldainiai, pieno produktai, kurių sudėtyje yra daug riebalų, gazuotų gėrimų, saldžių vaisių, marinuočių, rūkytos mėsos, miltų produktai.

Jei nėra svorio problemų, neturėtumėte griežtai riboti produktų riebalų. Tinkamai maitinant žmogus galės gyventi pažįstamą gyvenimą ir žymiai apriboti galimas komplikacijų apraiškas.

Nustatyta bet kokiu laipsniu sutrikusios gliukozės tolerancijos. Kiekvienais metais GSD komplikacijos registruojamos 200 tūkstančių moterų.

Didelės rizikos veiksniai: didelis nutukimas, GDM istorija, gliukozūrija, didelio vaiko gimimas, diabetu sergančių giminaičių.

Pakartotinis tyrimas iš 24 savaičių.

Maža galimo HSD rizika: normalus svoris prieš nėštumą, giminaičių, sergančių cukriniu diabetu, trūkumas, amžius iki 24 metų, bet kurių patologijų trūkumas ankstesnio nėštumo metu;

Jei nesilaikysite ekspertų rekomendacijų, nesukite sveiko gyvenimo būdo ir nesilaikysite racionalaus mitybos, komplikacijos ilgai laukti nebus. Yra ūminės, lėtinės ir vėlyvos komplikacijos.

Ūminės komplikacijos yra labiausiai pavojingi gyvybei.

Simptomai: organų disfunkcija, sąmonės netekimas, traukuliai, staigūs kraujo spaudimo šuoliai, sunkus kvėpavimas. Šie simptomai būdingi tokioms pačioms ūmėms komplikacijoms tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Kai ilgą laiką veikia didelis cukraus kiekis paciento organuose, jie vystosi lėtinės komplikacijos.

Simptomai: neryškus regėjimas, įskaitant aklumą; inkstų pažeidimas, periferiniai nervai, smegenys, bendras silpnumas ir nuovargis, struktūriniai odos pokyčiai, sunkiais atvejais susidaro gangrenas.

Su vėlyvomis formomis komplikacijos turi įtakos daugeliui organų ir kūno sistemų.

Simptomai: kraujavimas dėl paveiktų mažų indų. Labai pažeista inkstai, regėjimas, apatinės galūnės. Sumažintas odos jautrumas išoriniams dirgikliams, dėl kurio dažniausiai atsiranda odos, žaizdos, kurias pacientas nemato.

Kad tokiais atvejais nebūtų užkrėstos odos, Yra keletas taisyklių, kurias reikia laikytis:

Batai nemokamai nupirkti; Kukurūzai pašalina pemzos akmenį; Nagai neskriauskite žirklėmis ir užsirašykite nagų rinkmeną; Kiekvieną vakarą plaukite kojas šiltu vandeniu, gerai nuplaukite ir sutepkite grietine; Naudokite baktericidinį tinką, jei staiga susidarė žaizda; Jei aplink žaizdos metu pasireiškia paraudimas, oda susilpnėja, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Dažniausia diabeto komplikacija yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas. Širdies išemija, hipertenzija. Kvėpavimo ir širdies priepuolių vystymas.

Diabeto vystymasis vaikams veda prie kitų ligų atsiradimo: inkstų ligų, akių (kataraktos), širdies.

Pagrindinis diabeto diagnozavimo veiksnys yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Hiperglikemija yra kitos patologijos, absoliutaus insulino trūkumo ar giminaičio pasekmė. Todėl diabetas turėtų būti laikomas kitų ligų, dėl kurių atsiranda insulino trūkumas, sindromu, o hiperglikemija yra diagnostinis simptomas.

Jei nepakankamą insulino sekreciją sukelia liga, kuri sunaikina kasos ląsteles, diagnozuokite 1 tipo cukrinis diabetas. Diagnozė 2 tipo cukrinis diabetas kai insulino nepakankamumas buvo susijęs su atsparumu periferiniams audiniams.

Yra dažnų atvejų, kai neįmanoma tiksliai diagnozuoti diabeto priežasčių. Tai reiškia, kad nėra tikslingos priežasties pašalinimo galimybės, kad paslėptų ligą tol, kol izoliuotas aparatas nebus visiškai sunaikintas.

Diabeto klasifikacija: tipai pagal PSO

1985 m. Pasaulio sveikatos organizacijos atstovai parengė ir pasirašė cukrinio diabeto klasifikaciją. Remiantis tuo, įprasta skirstyti kelias šios ligos klases, kurias sukelia padidėjęs paciento cukraus kiekis kraujyje. Diabeto klasifikacija apima cukrinį diabetą, diabetą, cukrinį diabetą nėštumo metu.

Klasifikacija

Ši liga taip pat turi kelis tipus, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio. Diabeto klasifikacija pasiskirsto taip:

  1. 1 tipo cukrinis diabetas;
  2. 2 tipo cukrinis diabetas;
  3. Cukrinis diabetas;
  4. Kitos diabeto galimybės.

1 tipo liga

Taip pat vadinamas nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu. Ši liga yra išreikšta defektuotu kasos hormono insulinu. Tai lemia paciento cukraus kiekio kraujyje padidėjimą ir gliukozės trūkumą kūno ląstelėse, nes tai yra insulinas, kuris yra atsakingas už šios medžiagos transportavimą į ląsteles.

Dažniausiai tokios ligos įvyksta vaikams ir jauniems žmonėms. Pagrindinis šios ligos simptomas yra ketonurija, išreikšta lipidų susidarymu šlapime, kurie tampa alternatyvaus energijos šaltiniu.

1 tipo cukrinis diabetas gydomas kasdienine hormono insulino injekcija injekcijomis.

1 tipo diabeto simptomai yra išreikšti, jie gali pasireikšti pakankamai greitai. Jie provokuoja ligą, kaip yra tiesa, užkrečiamos ligos ar kitos sunkinančios ligos. Pagrindiniai simptomai yra:

  • Nuolatinis didelio troškulio jausmas;
  • Dažnas niežėjimas ant odos;
  • Dažnas šlapinimasis, kuriame išsiskiria iki dešimties litrų per dieną.

Su 1 tipo cukriniu diabetu žmogus pradeda greitai prarasti svorio. Per mėnesį pacientas gali sumažinti svorį 10-15 svarų. Tuo pačiu metu žmogus jaučiasi labai silpnas, blogas, greitai pavargęs, vaikšto mieguisti.

Ankstyvosiose ligos stadijose pacientas gali pasireikšti geru apetitu, bet po kurio laiko dėl dažnos pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo yra atsisakymas valgyti.

1 tipo ligos gydymas atliekamas įvedant insuliną injekcijomis griežtai terapine mityba, naudojant daug žalių daržovių.

Be to, nepaisant ligos buvimo, pacientas suvokia pagrindinius diabeto gyvenimo įgūdžius, kad jaustųsi kaip visavertis žmogus. Jo pareigos apima kasdienį gliukozės kiekio kraujyje monitoringą. Matavimai atliekami naudojant gliukozės kiekį kraujyje arba laboratorinėje poliklinikoje.

2 tipo liga

Skambinkite nuo insulino nepriklausomo diabeto. Ši liga pasireiškia žmonėms, kurių kūno svoris yra normalus, taip pat nutukimas. Pacientų amžius dažniausiai yra 40-45 metai. Taip pat retais atvejais šis diabetas diagnozuojamas jauniems pacientams.

Paprastai problema yra ta, kad liga beveik nėra simptomų, taigi liga kyla neapsaugo ir palaipsniui. Šio tipo diabeto ketonurija nėra diagnozuota, išskyrus kai kuriais atvejais, kai stresinė situacija sukelia širdies priepuolį ar infekcinę ligą.

Pagrindinės II tipo diabeto raidos priežastys yra bloga mityba, kurią sukelia dažnas mielių produktų, bulvių ir didelės cukraus turinčių maisto produktų suvartojimas.

Taip pat liga dažnai vystosi dėl paveldimų polinkių, mažo aktyvumo ir netinkamo gyvenimo būdo.

Dažniausiai sergantiems diabetu sergantiems 2 tipo diabetu sergantiems pacientams yra šie pacientai:

  • Valgyti patiekalus su dideliu kiekiu rafinuotų angliavandenių;
  • Pernelyg didelis kūno svoris, ypač pilvo srityje;
  • Numatomas diabetas pagal tautybę;
  • Diabetu sergantiems žmonėms;
  • Sedančio gyvenimo būdo vedimas;
  • Dažnas aukštas slėgis.

2 tipo cukrinis diabetas savaime neturi simptomų, todėl paprastai jis nustatomas remiantis gliukozės rodiklių kraujo tyrimo rezultatais, kurie atliekami tuščiu skrandžiu. Tokie pacientai paprastai patiria troškulį ar dažnai šlapinasi.

Kai kuriais atvejais žmogus gali patirti nuolatinį niežėjimą ant odos ar makšties srityje. Taip pat gali būti ryškiai sumažėjęs regėjimas. Dažniausiai nustatomas 2 tipo cukraus tipas, kai pacientas lanko ligos gydytoją.

2 tipo cukrinis diabetas yra diagnozuotas remiantis kraujo tyrimais, siekiant nustatyti gliukozės kiekį neryškėje. Ši analizė neveiksminga visiems vyresniems nei 40 metų pacientams. Taip pat tyrimas yra skirtas jaunesniems žmonėms, jei jie veda sėdimą gyvenimo būdą, turi hipertenziją, polycistinę kiaušidžių ligą ir širdies ir kraujagyslių ligas. Be to, analizė atliekama, jei pacientas turi prediabetą.

2 tipo cukrinis diabetas gydomas specialios terapinės dietos įvedimu. Taip pat gydytojas nurodo kasdienį mankštą. Pacientams, kuriems yra didelis kūno svoris, reikia skirti svorio mažinimą. Kai kuriais atvejais pacientai vartoja gliukozės kiekį mažinančius vaistus ir suleidžia insuliną, kai cukraus kiekis kraujyje yra per didelis.

Diabetas insipidus

yra reta liga, kurią sukelia hipotalamino ar hipofizio funkcijos sutrikimas. Pacientui būdingas intensyvus troškulys ir gausus šlapinimasis. Šis diabeto tipas pasireiškia trimis atvejais iš 100 tūkstančių. Tai dažniausiai diagnozuojama tiek moterims, tiek vyrams nuo 18 iki 25 metų.

Pagrindinės ligos priežastys yra:

  1. Navikas iš hipotalamino ir hipofizio;
  2. Kraujagyslių pažeidimas hipotalamyje ar hipofizyje;
  3. Trauminio smegenų sužalojimo buvimas;
  4. Paveldima polinkis;
  5. Inkstų disfunkcija.

Simptomai priklauso nuo to, kaip blogai veikia vazopresinas. Šiek tiek trūksta šlapimo, yra šviesiai atspalvio, kvapo nėra. Kai kuriais atvejais diabetas gali būti nėštumo priežastis. Liga vystosi greitai ir atsiranda netikėtai. Su pažangiomis ligos formomis, paciento šlapimo pūslės, kiaušidės ir inkstų dubens padidėja. Jei neužpildote tinkamo skysčio kiekio, gali pasireikšti dehidratacija, dėl kurios atsiranda sunkus silpnumas, greitas širdies plakimas ir hipotenzija.

Kiti diabeto tipai

Atsiranda dėl bet kokių ligų atsiradimo, įskaitant:

  • Kasos ligos;
  • Endokrininės ligos;
  • Pažeidimai, kylantys dėl narkotikų ar cheminių medžiagų vartojimo;
  • Insulino arba jo receptoriaus funkcionalumo pažeidimai;
  • Genetiniai sutrikimai;
  • Mišrios ligos.

Prieš diabetą ar sutrikusią gliukozės toleranciją

Sutrikusi gliukozės tolerancija neturi pastebimų simptomų ir dažnai diagnozuojama žmonėms, turintiems nutukimą. Prediabetas yra kūno būklė, per kurią žmogaus kraujo cukraus rodikliai viršijami, bet nepasiekia kritinio lygio.

Sutrikdomas angliavandenių metabolizmas, kuris ateityje gali sukelti diabeto vystymąsi. Pacientai, kuriems yra panašių simptomų, dažniausiai yra pavojuje ir turėtų žinoti, kaip nustatyti diabetą be bandymų.

Nepaisant to, kad liga neprogresuoja į cukrinį diabetą, ši būklė dažnai tampa širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymusi, todėl po mirties ji gali būti pavojinga. Todėl, kai pasireiškia pirmieji įtarimai dėl prediabetų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks išsamų tyrimą, išsiaiškins sutrikimų priežastis ir nurodo būtiną gydymą.

Dėl gliukozės absorbcijos pažeidimo audinių ląstelėse arba dėl insulino sekrecijos nepakankamumo išsivysto prediabetas, o po to - diabetas. Tarp angliavandenių apykaitos sutrikimų priežasčių galima nustatyti:

  1. Hipertenzija;
  2. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, inkstų ar kepenų ligos;
  3. Hormoniniai vaistai;
  4. Antsvorio pacientas;
  5. Stresinių situacijų buvimas;
  6. Nėštumo laikotarpis;
  7. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  8. Imuninės sistemos ligos;
  9. Endokrininės sistemos ligos;
  10. Neteisingas valgymas, naudojant daug cukraus;
  11. Paciento amžius virš 45 metų;
  12. Paciento prognozavimas genetiniame lygmenyje.

Siekiant išvengti prediabetų, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą cukrui bent du kartus per metus. Jei yra ligos vystymosi pavojus, bandymai atliekami mažiausiai keturis kartus per metus.

Paprastai pacientai atsitiktinai nustato prediabetą, nes šio tipo ligos simptomai beveik nėra, todėl tai nepastebėta. Tuo tarpu tam tikrais atvejais pacientas gali patirti nepaaiškintą psichologinės perkrovos troškimą, greitai pavargsta darbe, dažnai patiria mieguistą būseną, dažnai kenčia dėl sumažėjusio imuniteto ir silpnumo.

Norėdami patvirtinti, kad yra prediabetų, gydytojas nurodo kraujo tyrimą cukraus kiekiui, taip pat testą gliukozės tolerancijai. Jei atlikus įprastinį cukraus tyrimą kraujo tyrime, padidėja gliukozės koncentracija, jei duomenys viršija 6,0 mmol / l.

Atliekant gliukozės tolerancijos bandymą, pirmosios dalies padidinto lygio rezultatai yra 5,5-6,7 mmol / litre, o antroji dalis - iki 11,1 mmol / litre. Gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai taip pat naudojami kraujo cukraus testui namuose.

Būtinai perduokite gliukozės tolerancijos testą šiems pacientams:

  • Žmonės rizikuoja sutrikdyti angliavandenių apykaitą;
  • Moterys nėštumo metu;
  • Žmonės, kuriems dažnai pasireiškia padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir šlapime;
  • Žmonės, turintys genetinę polinkį vystytis diabetu.

Kai aptinkamas angliavandenių apykaitos sutrikimas organizme, gydytojas nurodo paciento gyvenimo būdo koregavimą. Asmuo turėtų valgyti teisingai, sportuoti reguliariai, atsisakyti blogų įpročių ir neperdirbti.

Gestacinė forma nėštumo metu

Ši liga, kuri taip pat vadinama gestaciniu diabetu, pasireiškia moterims vaisingo amžiaus laikotarpiu ir pasireiškia gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu. Jei bus laikomasi visų prevencinių priemonių, nėštumo laikotarpis nuo diabeto visiškai nyksta po to, kai kūdikis gimsta.

Tuo tarpu padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti būsimos motinos sveikatai ir razuvivayuschegosya vaisiui. Dažnai toks vaikas gimė per didelis, gimdymo metu atsirado problemų. Be to, kol dar gimdoje, jis gali patirti deguonies trūkumą.

Manoma, kad jei moteris nėštumo metu turi gestacinį diabetą, tai yra signalas, kad ateityje ji yra linkusi į diabeto vystymąsi. Todėl svarbu, kad moteris stebėtų savo svorį, valgytų teisingai ir nepamirštų apie lengvą pratimą.

Nėščios moterys gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje dėl hormoninių pokyčių organizme. Šiuo atveju kasa yra labai įkrauta ir dažnai neatitinka norimo užduotio. Tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus moterims ir vaisius.

Kūdikis du kartus padidina insulino gamybą, todėl gliukozė virsta riebalais ir daro įtaką vaisiaus svoriui. Šiuo atveju vaisiui reikia didesnio deguonies kiekio, kurio jis negali papildyti, o tai sukelia deguonies badavimą.

Gestacinis diabetas dažniausiai pasireiškia tam tikruose žmonėse:

  1. Antsvorio moterys;
  2. Pacientai, kurie praeityje nėštumo metu sirgo cukriniu diabetu;
  3. Moterys su padidėjusiu cukraus kiekiu šlapime;
  4. Su policistinių kiaušidžių sindromu;
  5. Moterys, kurių šeima apima žmones, sergančius diabetu.

Paprastai gestacinį diabetą diagnozuoja 3-10 proc. Nėščių moterų. Mažiausiai paveiktos moterys:

  • Jaunesni nei 25 metai;
  • Su įprastomis kūno masės indeksais;
  • Su genetinės polinkio į diabetą stoka;
  • Nepakankamas cukraus kiekis kraujyje;
  • Nėštumo metu nesimato komplikacijų.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Kaip su insulino švirkštu padaryti skrandį?Gana paprasta švaistyti į skrandį su insulino švirkštu, švirkšto skersmuo yra tik apie 0,4 mm. Paprastai injekcijos į riebalinių audinių pilvą patenka į pilvą, tačiau yra kitų galimybių.

Diabeto požymiai

Komplikacijos

Diabetas ("saldžiosios ligos") yra nevienalytė patologija, kuri susidaro dėl absoliutaus ar santykinio insulino trūkumo (hormono, sintezuojamo iš kasos izoliuotojo aparato). Liga palaipsniui veda prie visų rūšių metabolizmo sutrikimų, pradedant nuo angliavandenių.

Aš diabetu

Komplikacijos

Viskas apie diabetąNėščių moterų gydymas insulinuBūsimojo vaiko ir motinos sveikatai veikia trys tarpusavyje susiję komponentai:

    Insulino koncentracija kraujyje; Tinkamai parinktas maistas; Dienos fizinės veiklos motina.
<