loader

Pagrindinis

Diagnostika

Dia-aritmetinis. Dozės, skirtos cukraus kiekiui kraujyje ištaisyti, apskaičiavimas. Angliavandenių santykis ir jautrumas insulinui.

Daugelis suaugusių diabetu sergančių ligonių, turinčių patirties, žino, kiek insulino vienetų reikia vartoti, norint sumažinti cukraus kiekį kraujyje, tačiau dozės paklaida dažnai sukelia hipoglikemiją arba nepakankamai sumažina cukraus kiekį.

Prieš kurį laiką diabeto mokyklose buvo rekomenduojama naudoti bendrą cukraus išgryninimo sistemą, tačiau manau, kad mano patirtis, ši schema ne visuomet veikia, o ne visiems. Be to, per diabetą kiekvieno žmogaus insulino jautrumas pasikeičia. Paskutiniuose diabeto mokyklos seminaruose http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs sužinojau apie šiuolaikinius gliukozės taisymo metodus, kurie naudojami insulino pompų terapijoje, tačiau taip pat gali būti naudojami insulino dozių skaičiavimui švirkštimo priemonėje. Šis metodas neturi oficialaus pavadinimo, todėl aš nusprendžiau pavadinti dia-aritmetine ir tikrai noriu dalintis informacija su kitais. NEMOKAMI ATNAUJINTI: INSULININIŲ DOZIŲ VAIZDŲ APSKAIČIAVIMAS TURI BŪTI SUSITARIMAI SU GYDYMO Gydytoju. Vaikams iki 6 metų amžiaus vartojamos kitos formulės. DĖMESIO!

Kiekvienas 1 tipo cukrinis diabetas turėtų sugebėti apskaičiuoti savo individualią insulino dozę, reikalingą aukštam cukraus kiekiui kraujyje mažinti. Geriamojo cukraus išlyginimas dažniausiai atliekamas prieš kitą maitinimą. Insulinas, kurį mes gaminame maistui, vadinamas prandialny arba bolius.

Teisingam skaičiavimui reikia tokių rodiklių:

1. AŠINĖ GLYCEMIA (AG) - cukraus kiekis kraujyje šiuo metu.


2. TARGET GLYCEMIA (TG) - cukraus kiekis kraujyje, kurį turėtų siekti kiekvienas pacientas. Gydytojas turi rekomenduoti CH, atsižvelgdamas į diabeto patirtį, amžių, sutrikimus ir tt Pavyzdžiui, vaikai ir diabetuotojai, turintys trumpą ligos laikotarpį, turėtų rekomenduoti TG 6-7 dėl savo polinkio į hipoglikemiją, kuri yra pavojinga negu didelis cukraus kiekis.


3. INSULINO jautrumo faktorius (ICP) - parodo, kiek mmol / l cukraus kiekis kraujyje sumažėja iki 1 vieneto trumpo ar trumpo insulino.

Formulės, skirtos apskaičiuoti FChI:

100 ir 83 yra konstantos, gautos iš insulino gamintojų, remiantis tyrimų metais.
SDI yra visų insulino paros dozė - tiek boliuso (per maistą), tiek bazinio. Akivaizdu, kad naudojant lanksčią insulino terapiją, šviesos diodai retai būna pastovūs. Todėl skaičiavimams imkite aritmetinį vidutinį SDI keletą, 3-7 dienas. Pavyzdžiui, asmuo pagamina 10 + 8 + 6 vienetų per dieną. trumpas insulinas ir 30 vienetų. pratęstas Taigi jo dienos insulino dozė (SDI) yra 24 + 30 = 54 vienetai. Tačiau kelis kartus trumpesnės dozės buvo didesnės ar mažesnės, ir išėjo 48-56 vienetai. per dieną. Todėl yra tikslinga apskaičiuoti aritmetinį vidutinį šviesos diodą 3-7 dienas.

4. KARŠTINIO KOEFICIENTO (CC) - parodo, kiek reikia prandialinio insulino vienetų 12 g angliavandenių absorbcijai (1 XE). Leiskite man priminti jums, kad prandial mes vadiname trumpus arba ultrakortinius insulinus. Įvairiose šalyse 1 XE imamas ten, kur 12,5 g angliavandenių, kur 15 g, ten 10 g. Mane vadovaujasi mano diabeto mokykloje rekomenduojamomis vertybėmis - 1 XE = 12 g angliavandenių.

Aš moku jūsų dėmesį, mes pradedame pasirinkti angliavandenių koeficientus, jei pagrindinės insulino dozės yra teisingos, o bazinis insulinas nesukelia didelių gliukozės svyravimų.

Bazinio insulino dozė parenkama remiantis baziniais tyrimais. Daugiau skaitykite straipsniuose.

pacientams, sergantiems švirkštimo priemonėmis

ir už pomponosev http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe


KAS APKLAUSA JŪSŲ KROVINIŲ KOEFICIENTUS

12: (500: SDI) = JŪSŲ ORIENTACINIS CC.

Paaiškinkite, kaip tai atsiranda

1. Insulino gamintojai gavo "500 taisyklę", pagal kurią, jei mes padalinsime 500 į SDI, dienos insulino dozę (bazinę + prandialą per dieną), gausime CARBOHYDRATES, kurie gali absorbuoti 1 vienetą prandialinio insulino, skaičių.

SVARBU suprasti, kad "500 taisyklėje" mes laikome visą paros insuliną, bet dėl ​​to mes turime 1 XE prandialinio insulino. "500" yra pastovi iš tyrimų metų.

(500: SDI) = angliavandenių gramų skaičius, kuris reikalauja 1 vieneto. insulinas.

2. Tada galite apskaičiuoti, kiek vienetų. insulinas mums reikalingas 1 XE. 1 XE jūs ir aš vartosime 12 gramų angliavandenių atitinkamai, jei mes padalinsime 12 pagal taisyklėje gautą 500 numerį, apskaičiuosime savo baudžiamąjį kodeksą. Ie Galite iš karto naudoti šią formulę:

12: (500: SDI) = jūsų apytikslis CC.

PAVYZDYS: per dieną žmogus sudaro 30 vienetų trumpo insulino ir 20 bazinių priemonių
SDI = 50, apskaičiuoti MC = 12: (500: 50) = 12:10 = 1,2 vienetai 1 XE

VC = 12: (500: 25) = 0,6 vienetai 1 XE

SVARBU! Jei paros dozė insulino nėra pastovi, pasikeičia dėl boliuso insulino, reikia apskaičiuoti CM vieną aritmetinį vidutinį SDI keletą dienų.

SVARBU! Praktiškai tinkamai taikant Baudžiamąjį kodeksą reikia žinoti, kad insulino poreikis per dieną keičiasi. Didžiausias yra pusryčiams, vidutinis yra pietums, o mažiausias - vakarienei. Mokslininkai, remdamiesi daugelio metų tyrimais, nustatė, kad dauguma BDK planetoje suaugusių žmonių yra maždaug tokie:

Pusryčiams 2,5-3 vienetai. insulinas 1XE

Pietų 2 - 1,5 vienetai. 1XE

Vakarienei 1,5 - 1 vnt. 1XE

Remiantis MC, apskaičiuojama pagal formulę ir atsižvelgiant į insulino poreikį per dieną, empiriškai galite tiksliau pasirinkti savo indikatorių. Tam reikia kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje (SC) prieš valgį ir 2 valandas po valgio. Pirminis SC prieš maitinimą turi būti ne didesnis kaip 6,5 mmol / l. Praėjus dviem valandoms po valgio, SC turėtų padidėti 2 mmol, bet neviršijant leistinos 7,8 ir prieš kitą valgį, kreiptis į pradinį. Leistinos vibracijos - 0,5 - 1 mmol. Jei SC prieš kitą maitinimą yra mažesnis nei pradinis, arba buvo hipoglikemija, insulino dozė buvo GREAT, t. Y. Baudžiamasis kodeksas buvo didesnis nei būtina, ir jis turi būti sumažintas. Jei SC prieš kitą maitinimą yra didesnis už originalą, insulino nepakanka, šiuo atveju mes iškėlėme Baudžiamąjį kodeksą.

SVARBU! Trumpojo insulino dozių pokyčiai atliekami remiantis 3 dienų kontrole. Jei problema (hipoglikemija arba didelis cukrus) kartojamas 3 dienas toje pačioje vietoje, pakoreguokite dozę. Mes nesprendžiame vienkartinio cukraus kiekio kraujyje padidėjimo.


SC prieš pietus ir pietus 4,5-6,5, o tai reiškia, kad insulino dozė pusryčiams ir pietums yra teisinga

SC prieš vakarienę AUKŠTIS nei prieš pusryčius - didiname trumpojo insulino dozę pusryčiams

SC prieš vakarienę AUKŠTAS nei prieš vakarienę - pietums padidiname trumpojo insulino dozę

CK prieš miegą (5 valandos po vakarienės) DIDESNĖ, nei prieš pietus - didiname trumpojo insulino dozę vakarienei.

SC prieš pietus žemiau nei prieš pusryčius - sumažinti trumpojo insulino dozę pusryčiams

SC prieš vakarienę LOWER, nei prieš pietus - sumažinkite trumpojo insulino dozę pietums

SC prieš miegą (5 valandos po vakarienės). NIEKADA NEPAKASI, nei prieš vakarienę - sumažinti vakarienę trumpo insulino dozę.

Gliukozės kiekis kraujyje po valgio priklauso nuo bazinės insulino vakaro dozės.

SC padidėjo prieš pusryčius - mes žiūrime į cukrų naktį 1,00-3,00,6.00, jei mes esame šoktelėję - sumažiname vakaro pailgėjusio insulino dozę, jei mes esame aukšti, - padidinsime vakaro dozę su pailgėjusiu insulinu. Apie lantus - reguliuoti bendrą dozę.

Jei cukraus kiekis kraujyje patenka į minėtą rėmą, galite tiesiog padalinti trumpojo insulino dozę su valgomu XE kiekiu ir gauti CC tam tikrą paros laiką. Pavyzdžiui, pagamintas 10 vienetų. 5 XE, SC prieš valgį buvo 6,2, kitas maistas buvo 6,5, tai reiškia, kad buvo pakankamai insulino, o 1 XE buvo 2 vienetai. insulinas. Šiuo atveju baudžiamasis kodeksas bus lygus 2 (10 vienetų: 5 XE)

5. PLANUOJAMAS KIEKIS. Siekiant tiksliai apskaičiuoti XE kiekį, būtina pasverti produktus elektroniniu mastu, naudoti XE lentelę arba apskaičiuoti XE, pagrįstą angliavandenių kiekiu 100 g produkto. Patyrę diabetuotojai gali sau leisti įvertinti XE akimis, o kavinėje, pavyzdžiui, neįmanoma sverti produktų. Todėl klaidingi skaičiavimai yra neišvengiami, tačiau jūs turite stengtis išlaikyti juos iki minimumo.

XE skaičiavimo principai:

a) pagal lenteles. Jei turite produktą, esantį XE lentelėje, jūs tiesiog padalinsite šio gaminio dalies svorį šio produkto svorio = 1 XE, kuris yra išvardytas lentelėje. Tokiu atveju uosto svoris dalinamas pagal produkto, kuriame yra 1 XE, svorį.

Norėdami greitai nustatyti, kiek gramų produkto turi vieną duonos vienetą, 100 g šio produkto reikia padalinti 1200 į angliavandenių kiekį. Pavyzdžiui, 100 g Goute lustai yra 64 g angliavandenių. 1200: 64 = 19 g 1 XE.

Keletas žodžių apie daržoves. Daržovės (išskyrus bulves) yra produktai, kurių glikemijos indeksas yra mažas, yra daug skaidulų, sulėtinta angliavandenių absorbcija, todėl rekomenduojama diabetikams. Tačiau daugelis mano, kad apskaičiuojant HE gali būti neatsižvelgiama į daržoves. Tai yra apgaulė, dėl kurios susidaro didelis cukraus kiekis kraujyje. Paimkime. Tarkime, kad valgėte keletą daržovių pietums:

70 g runkelių salotos = 0,5 XE

ir nugriaužta 90 g morkų = 0,5 XE

ir neatsižvelgė į tai, apskaičiuodama insulino dozę. Akivaizdu, kad cukraus kiekis kraujyje bus didesnis už vakarienę.

6. AKTYVIOJO INSULINO (AI) SKAIČIUS. Aktyvus insulinas yra kraujyje likęs insulinas iš ankstesnio boliuso maisto. Insulino poveikis nedelsiant pasibaigus vartojimui. Per kiekvieną valandą SHORT ir ULTRACTIC insulino aktyvumas sumažėja 20-25% pradinės dozės. BASAL INSULINS (Lantus, Protafan, NPH ir kt.) Veikla NEGALIMA.

Pavyzdžiui, 8 val. Įvesta 10 vienetų. humalogas Jo veikla sumažės taip:

8.00 - 10 vnt.
9.00 - 8 vienetai.
10.00 - 6 vnt.
11.00 - 4 vienetai.
12.00 - 2 vnt.
13.00 - 0 vienetai

7. INSULINO INJEKCIJOS EKSPOZIJOS LAIKAS. Kas tai yra Tai laikas nuo trumpo insulino injekcijos iki valgio pradžios. Būtina aiškiai žinoti insulino absorbcijos ir didžiausio veikimo laiką, kurį naudojate. Insulino vartojimo instrukcijos visada nurodo jo farmakokinetiką.

Trumpojo (žmogaus insulino) veikimo pradžios farmakokinetika po 30 minučių yra 1 valanda, veikimo smailė yra 2-4 valandos, veikimo trukmė 6-8 valandos.

Sunkiųjų insulino farmakokinetika: veikimo pradžia po 15-30 minučių, didžiausias veikimas 0,5-1,5 valandos (Novorapid 1-3 valandos), maksimalus poveikis 3-5 valandas.

Akivaizdu, kad ultragarsiniai insulinai sugeria anksčiau ir greitai pašalinami iš organizmo. Į tai reikėtų atsižvelgti apskaičiuojant insulino injekcijų ekspozicijos laiką. Reikėtų suprasti, kad iki angliavandenių absorbcijos metu insulinas taip pat turėtų būti absorbuojamas ir pradėti dirbti - sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Priešingu atveju aukšti cukraus kiekiai praėjus dviem valandoms po valgio neišvengiami. Kaip tai padaryti. Visada žiūrėkite į cukraus kiekį kraujyje prieš valgį:

Kraujo cukrus yra normalus - ekspozicijos laikas 10 min. ultragarsu insulino ir 30 min trumpo insulino.

Kraujo cukrus yra didelis - ekspozicijos laikas yra PADIDINIMAS (mes darome insulino dar anksčiau)

Mažas cukraus kiekis kraujyje - ekspozicijos laikas 0, pradeda valgyti greitus angliavandenius (mes darome insulino prieš pat valgymą)

Kalbant apie paskutinę rekomendaciją, norėčiau pridurti, kad aš visiškai nesutinku su šiuo požiūriu. Ką daryti, jei prieš valgį turite mažą cukraus kiekį kraujyje, taip pat troškintus kopūstai ir vištienos gabalėlį į plokštelę? Ie Nėra greito angliavandenių. Negalima maitinti mažo vaiko, jei jam prieš valgį duodate jam kažką saldaus ir jau buvo duotas insulinas! Tokiais atvejais aš slopinau hipoglikemiją 2 XE (200 ml sulčių gamyklinėje pakuotėje AR 4 cukraus), ir tik tada aš gaminu insuliną maisto kiekiui, kurį galiu valgyti. Bet tai tik mano nuomonė, kiekvienas cukrinis diabetas gali rasti savo sprendimą remdamasis anksčiau pateiktomis rekomendacijomis.

Ekspozicijos laiko padidinimas taip pat įmanomas valgant maisto produktus, turinčius aukštą glikemijos indeksą (GI). Reikia prisiminti, kad šios serijos produktai yra labai greitai absorbuojami ir žymiai padidina cukraus kiekį kraujyje. Tokių vaistų vartojimas su diabetu nerekomenduojamas. Bet jei jūs kartais pertraukiate dietą, tai turėtų būti padaryta pagrįstai.

Be to, labai svarbu žinoti:

KAD GASTROPATIJA - lėtas maisto sugėrimas, insulinas atliekamas kuo greičiau po valgio.

Kai maistas pagreitina skrandžio evakavimą, reikia kuo anksčiau atlikti insuliną, padidinti ekspoziciją.

DZIŲ AUKSLINIO CUKRAUS KOREKCIJOS DALIES APSKAIČIAVIMO FORMA.

[(AG-CG): PPI] = DK, tai dozė cukraus kiekiui kraujyje ištaisyti.

Atsižvelgiant skirtumą tarp dabartinės ir tikslinės glikemijos ir padalinant jį jautrumo faktoriumi, gauname insulino kiekį, kurį reikia įvesti, kad sumažintumėte ar padidintumėte cukraus kiekį iki tikslinių verčių.

Kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis už tikslą, DK visada yra teigiamas, tai reiškia, kad reikia mažinti insulino dozę.

Kai cukraus kiekis kraujyje yra žemiau tikslinio, DC visada yra NEEGATYVUS, tai reiškia, kad reikia CALCULY padidinti insulino dozę, kad padidėtų ck.

BOLUS (INSULIN DOS) APSKAIČIAVIMO MAISTO ALGORITMAS, atsižvelgiant į korekciją

Taigi mes žinome jūsų FCHI, CK, CH stebėjo cukraus kiekį kraujyje prieš valgį (AG), atsižvelgė į aktyvų insulino AI nuo ankstesnės injekcijos, dabar gali apskaičiuoti, kiek insulino jums reikia padaryti.

[(UK * XE) + (AG-TG): FCI] -AI = BOLUS yra visa formulė boliuso dozei apskaičiuoti

1. Mes apskaičiuojame HE skaičių ir padauginsime MC per nurodytą dienos laiką. Gauname dozę, skirtą tam tikram kiekiui angliavandenių (HE) įsisavinti.

2. Mes žiūrime į cukraus kiekį kraujyje ir apskaičiuoja dozę, kad sumažintume arba padidintume SC iki tikslinės vertės

3. Apibendrina 1 ir 2 taškai [(UK * XE) + (AG-TG): FChI]

4. Iš gauto skaičiaus atimame aktyvųjį insulino AI. Šiuo metu mes gauname maistą - BOLUS.

Jei yra aktyvus insulinas, tada jis turi būti atimamas iš gauto skaičiaus. Aktyvus insulinas ir toliau dirba kraujyje, o skaičiuojant jį neįskaitant, gali pasireikšti hipoglikemija.

1. (Baudžiamasis kodeksas x XE) = 2x4 = 8 vienetai. insulino asimiliacija 4 XE.
2. (14-6): 2 = DK 4 vienetai. JK sumažės iki 6

3. (8 + 4) - 1 ai = 11 vienetų atimama aktyvaus insulino

Iš viso: reikia įvesti 11 vienetų. insulinas

1. Baudžiamasis kodeksas x XE = 2x6 = 12 vienetų. insulino asimiliacija 6 XE

2. (4-6): 2 = DK -1 vienetas. atimti cukraus išaugimą iki 6

3. [12 + (- 1)] - 1 vienetas AI = 10 vienetų

Iš viso: reikia įvesti 10 vienetų. insulinas.

Jei mes nematėme ck prieš maitinimą, mes nenorime atsižvelgti į aktyvų insuliną, bet 12 vienetų 6XE metu, būtų hipoglikemija.

Todėl mes visada žvelgiame į IC prieš valgį ir atsižvelgiame į ankstesnio boliuso aktyvųjį insuliną.

Žinoma, insulino vienetų įvedimas iki 1/10 (0,9; 2,2; 1,4), gaunamas dėl šių skaičiavimų, yra įmanomas tik ant siurblio. Rankena su švirkštu 0,5 vienetu. leis jums įvedinėti dozę 0,5 vienetų tikslumu. Naudodamiesi švirkšto švirkštimo priemonėmis su 1 vieneto padidinimu, esame priversti apvynioti gautą vienetų skaičių. Tokiu atveju galite apskaičiuoti, kiek XE reikia "ištraukti" į šias "papildomas" insulino frakcijas. Pavyzdžiui: skaičiavimų rezultatas pasirodė 2,6 vienetų boliuso. Mes galime įvesti 2,5 vienetų, jei rankena perkelia 0,5 vienetus arba 3 vienetus, jei rankenos pakėlimas yra 1 vienetas. Apskaičiuokite 3 varianto vienetus: gauname "papildomus" 0,4 vienetus. Insuliną, mes žinome savo Baudžiamąjį kodeksą šiuo metu, sako 1,2 vienetai. Apie 1 he, ir mes proporcingai:

0,4 * 1: 1,2 = 0,3 XE dar reikia valgyti.

Kitaip tariant, papildomą insuliną padalinsime į Baudžiamąjį kodeksą ir sužinokite, kiek jo reikia valgyti papildomai. Arba neatlygintą insuliną padalinsime Baudžiamuoju kodeksu ir sužinokite, kiek HEs reikia pašalinti iš šios dalies.

Visi pirmiau pateikti skaičiavimai yra orientacinio pobūdžio, o apskaičiuotų FCI ir MC tinkamumas turėtų būti patvirtintas empiriškai.

Naudodamiesi proga, noriu padėkoti prie tarptautinės programos "Diabetas" švietimo-konsultavimo centras "Gyvenimo būdas" mokytojams, departamentas endokrinologijos ir diabetologija Rusijos medicinos akademijos podiplominių studijų Natalija Chernikova Albertovna ir Valitova Bulat Iskanderovich. Seminaruose įgytos žinios labai pakeitė mano požiūrį į diabeto gydymą, pagerino mano gyvenimo kokybę ir norėčiau dalintis šiomis žiniomis su visais šio portalo naudotojų. Nebūk drąsiai, jei kažkas nėra aiškus, svarbiausias dalykas - ne atmesti viską iki pusės, bet bandyti tapti diabeto gydymo ekspertu. "Vaikų diabetas yra tas pats, kaip važiuojantis intensyvaus greitkelio. Kiekvienas gali jį įvaldyti, viskas, ko jiems reikia, yra žinoti kelių taisykles", - sakė vokiečių diabetologas Michaelas Bergeris.

Kaip apskaičiuoti insulino dozę diabetu?

Norint tinkamai gydyti insulinu, kaip 1 tipo cukriniu diabetu ir 2 tipo cukriniu diabetu, būtina pasirinkti po oda švirkščiamo insulino dozę. Straipsnyje išsamiai apibūdinamos trumpalaikio, itin trumpo ir ilgalaikio veikimo insulino skaičiavimo ypatybės. Reikiamos formulės pateikiamos su apibrėžimais, kurie priklauso nuo vartojamo maisto kokybės ir kiekio.

1 ir 2 tipo cukrinis diabetas, kaip antai epidemija, vartoja vis daugiau ir daugiau pacientų, netgi vaikams sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą ir siaubingas komplikacijas. Jei anksčiau gydytų pažeidimai 2 tipo cukriniu diabetu buvo sunku, kaip 1 tipo diabetu, ir net neįmanoma, nes insulino - kad patogeneziniam gydymo pagrindas - nebuvo atidarytas, bet dabar ši sritis yra aktyviai plėtoti. Atviri hormono geno analogai. Išnagrinėti ligos patogeneziniai mechanizmai, kurie leido paaiškinti, kaip ilgai trunkantį ir trumpą insulino naudojimas diabetu gydant insuliną. Liko tik teisingai atsakyti į klausimus: kaip apskaičiuoti įvedamo hormono kiekį ir kaip nustatyti, kiek šio vienetų skaičiaus bus pratęstas ir kiek trumpalaikės frakcijos.

Kodėl reikia teisingai apskaičiuoti insulino dozę?

Bet koks nurijus ar parenteraliai vartojamas vaistas turi būti vartojamas tinkamuose ir gydytojo patvirtintose sumose. Tai ypač pasakytina apie hormoninius vaistus. Todėl insulino kiekis, ypač vaikams, turi būti griežtai kontroliuojamas ir atrenkamas, nes jeigu insulino dozė gerokai viršijama, gliukozės kiekis kraujyje laipsniškai mažėja. Jei hiperglikemija yra hiperosmolarinės ir ketoacido komos grėsmė, hipoglikeminės būsenos yra dar pavojingesnės. Tai ypač atsargiai reikėtų vengti, nes labai sunku pašalinti organizmą iš komato būklės, jei cukraus kiekis serume labai sumažėja. Tam reikia reanimacijos priemonių ir specializuoto padalinio sąlygų. Net ir šiuo atveju ne visuomet galima išgydyti pacientą pacientui, kuriam diagnozuota hipoglikeminė koma.

Tuo pačiu metu insulino dozių parinkimas yra būtinas norint tinkamai palaikyti tinkamą glikemiją. Tikslinis 1 tipo cukrinio diabeto, taip pat 2 tipo cukrinio diabeto rodiklis yra gliucintas hemoglobinas. Jis atspindi glikemijos laipsnį 3 mėnesius ir yra patikima vertė, atspindintis ligos kompensavimą ir nustatytos dozės ilgalaikio insulino ir jo trumpalaikio partnerio adekvatumą. Štai kodėl šis endokrinopatijos pacientams yra svarbus klausimas, kaip apskaičiuoti vaisto dozę. Tais atvejais, kai skaičiavimo procesas buvo nesėkmingas ir hormono kiekis nepakankamas, gliukozės koncentracija padidėja. Kai hiperglikemija, ypač pasireiškianti chroniškai, padidina kraujagyslių katastrofų ir kitų komplikacijų riziką. Štai kodėl kompetentinga insulino dozės parinkimas 2 tipo cukriniu diabetu yra svarbi prognozuojant nepageidaujamas ir pavojingas sąlygas.

Reikiamo trumpojo veikimo insulino kiekio parinkimas

Norint paaiškinti, kaip paprastai apskaičiuoti insulino dozę, būtina pateikti keletą būtinų koncepcijų. Norint, kad pacientas nekentėtų skaičiuojant angliavandenių kiekio ir suvartoto maisto masės, išrado duonos vienetai. Jų naudojimas šiek tiek supaprastina ir padeda nustatyti insulino dozę. 1 vienetas laikomas ekvivalentišku 10 g angliavandenių maisto. Kažkas nuolat naudojamas "12, tačiau turime nepamiršti, kad, skaičiuojant insulino dozę 2 tipo cukriniu diabetu ar insulino priklausomu 1 tipo pralaimėjimo, visada naudokite tą pačią vertę.

Norint "neutralizuoti" 1 duonos vienetą reikia skirtingo hormoninio vaisto įvedimo vienetų skaičiaus. Tai priklauso nuo dienos laiko, nes organizmo aktyvumo laipsnis ir salės sekretuojamo kasos aparato dydis priklauso nuo širdies pokyčių. Ryte 1 XE reikia 2 U insulino, po pietų - 1 U, o vakare - 1,5 U.

Reikiamo trumpojo insulino kiekio parinkimui reikia aiškios veiksmų sekos. Pirmiausia turite prisiminti keletą faktų-postulatų.

  • Dienos kalorazh - pirmas dalykas, į kurį reikia atsižvelgti. Jo apibrėžimas grindžiamas veiklos pobūdžiu, fizinio aktyvumo lygiu. Vidutinis paciento, kurio masė yra 60 kg, fizinis aktyvumas yra artimas vidurkiui, rodiklis yra 1800 kcal.
  • Per parą suvartotų angliavandenių kiekis yra 60%. Vidutiniškai - 1080 kcal.
  • Vartojant 1 g angliavandenių, išleidžiama 4 kcal energijos.
  • Nustatyta, kad atsižvelgiant į kūno svorį insulino dozė diabetuose yra svarbi. Svarbus parametras yra ligos eigos ir trukmės (tarnavimo trukmės) ypatybės. Toliau pateikiama lentelė, rodanti, kiek hormono vienetų reikia nurodyti vienam kūno svoriui. Šį rodiklį dauginant su svoriu, gauname paros insuliną.
  • Pirmiausia patogumui pasirinkti trumpo veikimo insuliną, tada - išplėsti;
  • nustatant dozę neskaičiuojamas baltyminis ar riebus maistas.

Kaip apskaičiuoti insulino dozę diabetu sergančiam pacientui (algoritmas)

Šiuo metu insulino terapija yra vienintelis būdas pratęsti 1 tipo cukrinio diabeto ir sunkių 2 tipo žmonių gyvenimą. Teisingas reikalingos insulino dozės apskaičiavimas leidžia maksimaliai padidinti natūralų šio hormono gamybą sveikiems žmonėms.

Dozavimo pasirinkimo algoritmas priklauso nuo vartojamo vaisto tipo, pasirinkto insulino terapijos režimo, mitybos ir su cukriniu diabetu sergančio paciento fiziologijos. Norint apskaičiuoti pradinę dozę, reikia pakoreguoti vaisto kiekį, priklausomai nuo angliavandenių maiste, siekiant pašalinti epizodinę hiperglikemiją visiems diabetu sergantiems pacientams. Galiausiai šios žinios padės išvengti kelių komplikacijų ir suteiks sveiko gyvenimo dešimtmečius.

Insulino tipai veikimo metu

Didžioji dauguma insulino pasaulyje yra pagaminta farmacijos gamyklose, naudojant genetinės inžinerijos technologijas. Šiuolaikinės priemonės, palyginti su pasenusiais gyvulinės kilmės produktais, yra aukštos valymo, minimalus šalutinis poveikis, stabilus ir gerai nuspėjamas veikimas. Dabar diabeto gydymui naudojami 2 tipai hormono: žmogaus ir insulino analogai.

Žmogaus insulino molekulė kartoja organizme gaminamą hormono molekulę. Tai reiškia trumpą veiksmą, jo darbo trukmė neviršija 6 valandų. Ši grupė taip pat apima vidutinės trukmės NPH insulinus. Jie turi ilgesnę veikimo trukmę, maždaug 12 valandų, dėl to, kad protaminas buvo pridėtas prie preparato.

Insulino analogai žmogaus insulino struktūroje skiriasi. Atsižvelgiant į molekulių ypatumus naudojant šių vaistų, galite veiksmingiau kompensuoti diabetą. Tai yra labai trumpo poveikio veikiantys vaistai, kurie po 10 minučių po injekcijos pradeda mažinti cukraus kiekį, ilgalaikiai ir ilgalaikiai, nuo dienos iki 42 valandų.

Ilgo veikimo insulino tinkamo kiekio apskaičiavimas

Paprastai kasa išskiria insuliną visą parą, apie 1 vienetą per valandą. Tai vadinamas bazinis insulinas. Su jo pagalba cukraus kiekis kraujyje palaikomas naktį ir tuščiu skrandžiu. Kad imituotų fono gamybą su insulinu, naudokite hormonų terpę ir ilgalaikę veikimą.

Pacientams, sergantiems šio tipo insulino 1 tipo cukriniu diabetu, nepakanka, jiems reikia greitai vartoti vaistų injekcijų ne mažiau kaip tris kartus per dieną prieš valgį. Tačiau su ligos 2 tipo ligomis paprastai yra pakankamai vienos ar dviejų ilgo insulino injekcijų, nes papildomas kasos sekretuoja tam tikrą hormono kiekį.

Ilgalaikio veikimo insulino dozės apskaičiavimas pirmiausia atliekamas, nes ne visiškai patenkinant pagrindinius kūno poreikius, negalima rasti reikiamos dozės trumpam vaistui, o po valgio atsiras periodinis cukraus šuolis.

Insulino dozės apskaičiavimo algoritmas per dieną:

  1. Mes nustatome paciento svorį.
  2. 2 tipo diabetu dauginkite svorį 0,3-0,5, jei kasoje vis dar galima išskirti insuliną.
  3. Šio ligos pradžioje mes vartojame koeficientą nuo 0,5 už 1 tipo cukrinį diabetą ir po 10-15 metų nuo ligos debiuto.
  4. Mes vartojame 30% gautos dozės (dažniausiai iki 14 vienetų) ir paskirstome į 2 injekcijas ryte ir vakare.
  5. Mes patikriname dozę 3 dienas: pirmą kartą praleidžiame pusryčius, antrus pietus, trečią vakarienę. Alkoholio metu gliukozės kiekis turėtų likti artimas normaliam.
  6. Jei mes vartosime NPH insuliną, prieš vakarienę patikriname glikemiją: šiuo metu cukraus kiekis gali būti sumažintas dėl vaisto veikimo piko pradžios.
  7. Remiantis gautais duomenimis, mes koreguojame pradinės dozės apskaičiavimą: sumažina arba padidina 2 vienetus, kol glikemija normalizuojama.

Teisinga hormono dozė yra įvertinama pagal šiuos kriterijus:

  • norint palaikyti įprastą gliukozės kiekį kraujyje per dieną, reikia ne daugiau kaip 2 injekcijos;
  • nakties hipoglikemija (matavimas atliekamas naktį 3 val.);
  • prieš valgį gliukozės kiekis yra artimas tikslui;
  • Ilgo insulino dozė neviršija pusės bendros vaisto dozės, dažniausiai 30%.

Trumpojo insulino poreikis

Trumpam insulinui apskaičiuoti taikoma speciali sąvoka - duonos vienetas. Jis lygus 12 g angliavandenių. Vienas XE yra apie duonos gabalėlį, pusę puodą, pusę makaronų. Norėdami sužinoti, kiek duonos vienetų yra ant plokštelės, galite naudoti diabetikams skirtus svarstykles ir specialias lenteles, kuriose nurodomas XE kiekis 100 g skirtingų produktų.

Laikui bėgant, diabetu sergantiems pacientams nebereikia nuolat pasverti maisto ir išmokti nustatyti akivaizdžių angliavandenių kiekį. Paprastai šiam apytiksliai kiekiui pakanka apskaičiuoti insulino dozę ir pasiekti normogenicemiją.

Trumpojo insulino dozės skaičiavimo algoritmas:

  1. Mes pasverdami dalį maisto, mes sveriame, nustatome jo HE kiekį.
  2. Mes apskaičiuojame reikiamą insulino dozę: dauginame XE pagal vidutinį insulino kiekį, gautą sveikam žmogui tam tikru paros laiku (žr. Toliau pateiktą lentelę).
  3. Įveskite vaistą. Trumpi veiksmai - pusvalandį prieš valgį, labai trumpas - tiesiai prieš valgį arba iškart po jo.
  4. Po 2 valandų mes išmatuojame gliukozės kiekį kraujyje, iki kurio laiko jis turėtų būti normalizuotas.
  5. Jei reikia, patikslinkite dozę: norint sumažinti cukrų 2 mmol / l, reikia papildomo insulino vieneto.

Insulino dozių skaičiavimo algoritmas

Didelė gliukozės koncentracija kraujyje neigiamai veikia visas kūno sistemas. Tai būdinga 1-2 tipo cukriniu diabetu. Cukra pakyla dėl nepakankamo hormono gamybai dėl kasos arba jos prastai absorbuojama. Jei nesugebate kompensuoti diabeto, asmuo patirs rimtų pasekmių (hiperglikeminę komą, mirtį). Terapijos pagrindas yra trumpalaikis ir ilgalaikis dirbtinis insulino poveikis. Injekcijos reikalingos daugiausiai žmonėms, sergantiems 1 tipo liga (nuo insulino priklausomybe) ir sunkiu antrojo tipo (nuo insulino priklausomu) kursu. Pasakykite, kaip apskaičiuoti insulino dozę, jei gydantis gydytojas gautų tyrimo rezultatus.

Teisingo skaičiavimo ypatybės

Nežiūrint į specialius algoritmus, skirtus apskaičiuoti insulino, kurį reikia sušvirkšti, skaičiavimas yra pavojingas gyvybei, nes žmogus gali tikėtis mirtinos dozės. Neteisingai apskaičiuotas hormono dozavimas sumažina gliukozės kiekį kraujyje, todėl pacientas gali prarasti sąmonę ir patekti į hipoglikeminę komą. Siekiant išvengti pasekmių pacientui, rekomenduojama įsigyti gliukozės kiekį kraujyje, kad būtų nuolat stebimas cukraus kiekis.

Teisingai apskaičiuokite hormono kiekį, nes šie patarimai:

  • Pirkite specialias svarstykles porcijoms matuoti. Jie turi sugauti masę iki gramos.
  • Įrašykite suvartotų baltymų, riebalų, angliavandenių kiekį ir išbandykite kiekvieną dieną, kad juos paimtų tame pačiame tome.
  • Atliekama savaitinė bandymų serija naudojant gliukometrą. Iš viso reikia atlikti 10-15 matavimų dieną prieš ir po valgio. Gauti rezultatai leis Jums tiksliau apskaičiuoti dozę ir užtikrinti pasirinktos injekcijos schemos teisingumą.

Insulino kiekis diabetu yra parenkamas priklausomai nuo angliavandenių santykio. Tai yra du svarbūs niuansai:

  • Kiek 1 U (vienetas) insulino vartoja angliavandenius;
  • Koks cukraus kiekio sumažėjimas po injekcijos po 1 TV insulino.

Eksperimentu leidžiama apskaičiuoti skleidžiamus kriterijus. Taip yra dėl atskirų organizmo savybių. Eksperimentas atliekamas etapais:

  • gerkite insulino pusę valandos prieš valgį;
  • matuokite gliukozės koncentraciją prieš valgydami;
  • po injekcijos ir valgio pabaigos atlikti matavimus kas valandą;
  • sutelkiant dėmesį į gautus rezultatus, pridėkite arba sumažinkite dozę 1-2 vienetais, kad gautumėte visą kompensaciją;
  • teisingas insulino dozės apskaičiavimas stabilizuos cukraus lygį. Pageidautina įrašyti pasirinktą dozę ir naudoti ją tolesniam insulino terapijos kursui.

Didelės insulino dozės yra naudojamos 1 tipo cukriniam diabetui, taip pat po streso ar traumos. Žmonės, sergantiems antros rūšies ligos insulino terapija, ne visuomet yra nustatomi, o kai kompensacija pasiekiama, ji yra atšaukta ir gydymas tęsiamas tik vartojant tabletes.

Priklausomai nuo diabeto tipo, dozė apskaičiuojama pagal tokius veiksnius:

  • Ligos trukmė. Jei pacientas daugelį metų serga cukriniu diabetu, tik didelė dozė sumažina cukraus kiekį.
  • Inkstų arba kepenų nepakankamumo raida. Dėl problemų su vidaus organais reikia reguliuoti insulino dozę.
  • Antsvoris Skaičiavimas prasideda vaisto vienetų skaičiaus dauginimu pagal kūno svorį, todėl ligoniams, kenčiantiems nuo nutukimo, reikės daugiau vaistų nei ploni žmonės.
  • Trečiųjų šalių ar karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas. Vaistiniai preparatai gali padidinti insulino absorbciją arba sulėtinti jo, todėl gydant vaistus ir gydant insuliną reikia konsultuotis su endokrinologu.

Geriau parinkti formulę ir dozuoti specialistui. Jis įvertins paciento angliavandenių santykį ir, priklausomai nuo jo amžiaus, svorio ir kitų ligų bei vaistų buvimo, jis parengs gydymo schemą.

Dozės apskaičiavimas

Insulino dozė kiekvienu atveju skiriasi. Šią dieną veikia įvairūs veiksniai, todėl gliukozės matuoklis kraujyje visada turi būti ranka, kad būtų galima išmatuoti cukraus kiekį ir injekuoti. Norint apskaičiuoti reikalingą hormono kiekį, nereikia žinoti insulino baltymo molinės masės, o ją dauginti pagal paciento svorį (AU * kg).

Pagal statistiką 1 vienetas yra didžiausia 1 kg kūno svorio riba. Viršijus leistiną ribą kompensacija nepadidėja, bet tik padidėja komplikacijų, susijusių su hipoglikemija (cukraus kiekio sumažėjimas), atsiradimo tikimybė. Norėdami suprasti, kaip paimti insulino dozę, galite žiūrėti apytikslius rodiklius:

  • nustatęs diabetą, pagrindinė dozė neviršija 0,5 U;
  • po sėkmingo gydymo metų dozė paliekama 0,6 U;
  • jei cukrinis diabetas yra sunkus, insulino kiekis padidėja iki 0,7 U;
  • kompensacijos nebuvimo atveju nustatoma 0,8 dozė;
  • nustatęs komplikacijas, gydytojas didina dozę iki 0,9 U;
  • jei nėščia mergina kenčia nuo 1 tipo diabeto, dozė padidinama iki 1 U (dažniausiai po 6 mėnesių nėštumo).

Rodikliai gali skirtis priklausomai nuo ligos eigos ir antrinių veiksnių, turinčių įtakos pacientui. Toliau pateiktas algoritmas parodys, kaip teisingai apskaičiuoti insulino dozę, pasirenkant sau vienetų skaičių iš aukščiau pateikto sąrašo:

  • Vienu metu leidžiama naudoti ne daugiau kaip 40 U, ​​o dienos riba svyruoja nuo 70 iki 80 U.
  • Kiek dauginti pasirinktą vienetų skaičių priklauso nuo paciento svorio. Pavyzdžiui, žmogus, kurio kūno svoris yra 85 kg ir kuris jau metus kompensuoja už diabetą (0,6 U), neturėtų sugriebti daugiau kaip 51 U per dieną (85 * 0,6 = 51).
  • Ilgalaikis insulino poveikis (ilgalaikis) skiriamas 2 kartus per dieną, todėl galutinis rezultatas yra padalintas iš 2 (51/2 = 25,5). Iš ryto injekcija turi būti 2 kartus daugiau vienetų (34) nei vakare (17).
  • Trumpą insulino reikia vartoti prieš valgį. Tai sudaro pusę didžiausios leistinos dozės (25,5). Jis platinamas 3 kartus (40% pusryčių, 30% pietų ir 30% pietų).

Jei iki trumpo veikimo hormono įvedimo gliukozė jau padidėjo, apskaičiavimas šiek tiek pasikeičia:

Suvartotų angliavandenių kiekis rodomas duonos vienetais (25 g duonos arba 12 g cukraus per 1 hee). Atsižvelgiant į duonos indeksą, parenkamas trumpo veikimo insulino kiekis. Skaičiavimas yra toks:

  • ryte 1 XE apima 2 U hormono;
  • pietų metu 1 XE apima 1,5 U hormono;
  • vakare insulino ir duonos vienetų santykis yra lygus.

Insulino vartojimo apskaičiavimas ir metodika

Insulino dozavimas ir vartojimas yra svarbios žinios bet kuriems diabetui. Atsižvelgiant į ligos tipą, gali būti atlikti nedideli skaičiavimų skaičiavimai:

  • 1 tipo cukriniu diabetu kasa visiškai nutraukia insulino gamybą. Pacientas turi sugadinti hormono injekciją, trumpai ir ilgai veikdamas. Norėdami tai padaryti, paimkite bendrą leistiną insulino vienetų skaičių per dieną ir padalinkite į 2. Ilgai išsišakojusį hormono tipą reikia sudeginti 2 kartus per dieną, o trumpa mažiausiai 3 kartus prieš valgį.
  • 2 tipo cukriniu diabetu sunkios ligos atveju reikalinga insulino terapija arba jei gydymas vaistais nesukelia rezultatų. Ilgalaikio veikimo insulinas skirtas gydymui 2 kartus per parą. Dozavimas 2 tipo diabetu paprastai neviršija 12 vienetų vienu metu. Trumpojo veikimo hormonas yra naudojamas, kai kasa yra visiškai išeikvota.

Atlikę visus skaičiavimus, būtina išsiaiškinti, kokia yra insulino įpurškimo technika:

  • gerai išplaukite rankas;
  • dezinfekuoti buteliuką su buteliuku;
  • įšvirkšti orą į švirkštą atitinka injekcinio insulino kiekį;
  • padėkite butelį į plokščią paviršių ir adatą įkiškite per kamštį;
  • leiskite orui iš švirkšto, pasukite buteliuką aukštyn kojomis ir paimkite vaistą;
  • švirkšte turėtų būti 2-3 vienetai daugiau nei reikalingas insulino kiekis;
  • ištraukite švirkštą ir išspauskite iš jo likusį orą, tuo pat metu reguliuodami dozę;
  • išvalyti injekcijos vietą;
  • Švirkšti vaistą po oda. Jei dozė yra didelė, tada įšvirkščiama į raumenis.
  • dezinfekuokite švirkštą ir injekcijos vietą.

Alkoholis naudojamas kaip antiseptikas. Viskas nuvalyta medvilniniu ar medvilniniu tamponu. Geresnei rezorbcijai pageidautina injekuoti į skrandį. Periodiškai injekcijos vieta gali būti keičiama ant peties ir šlaunies.

Kiek cukraus sumažina 1 vienetą insulino

Vidutiniškai 1 insulino vienetas mažina gliukozės koncentraciją 2 mmol / l. Vertė yra patikrinta eksperimentiniu būdu. Kai kuriems pacientams cukrus lašus 1 vienetu vieną kartą, o po 3-4, todėl rekomenduojama nuolat stebėti glikemijos lygį ir pranešti apie visus jo gydytojo pakeitimus.

Kaip imtis

Ilgalaikio veikimo insulino vartojimas sukuria kasos išvaizdą. Įvedimas vyksta pusę valandos prieš pirmąjį ir paskutinį valgį. Trumpo ir nedidelio poveikio hormonas taikomas prieš maitinimą. Vienetų skaičius svyruoja nuo 14 iki 28. Įvairūs veiksniai įtakoja dozę (amžių, kitas ligas ir vaistus, svorį, cukraus lygį).

Kaip apskaičiuoti insulino dozę

Sužinokite, kaip apskaičiuoti insulino dozę

Parinktose medžiagose pateikiami patarimai ir pavyzdžiai neturėtų būti laikomi gydytojo rekomendacijomis ir siejami su jų byla. Jei yra kokių nors diabeto gydymo ir kompensavimo problemų, visada turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, nes tik jis žino šio asmens medicininę istoriją ir gali duoti medicinos patarimus, kurie yra profesionalūs ir tinkami situacijai ir paciento sveikatai.

Insulino dozės (vienos ir dienos) apskaičiavimas

Teorinis algoritmas dienos insulino dozei apskaičiuoti 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams atliekamas naudojant skirtingus koeficientus: apytikslis insulino kiekis ED yra apskaičiuojamas pagal faktinio kūno svorio kilogramą, jei kūno svoris yra didesnis, koeficientas sumažėja 0,1, o trūkumas padidėja 0,1:

  • 0,4-0,5 U / kg kūno svorio pacientams, kuriems diagnozuotas neseniai diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas;
  • 0,6 U / kg kūno svorio pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kurių trukmė per metus yra geras kompensavimas;
  • 0,7 U / kg kūno svorio pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu ir ilgiau nei metus su nestabilia kompensacija;
  • 0,8 U / kg kūno svorio pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, esant dekompensacijai;
  • Ketoacidozės būklės pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, 0,9 U / kg kūno svorio;
  • 1,0 U / kg kūno svorio pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, jaunesniam ar trečiąjį nėštumo trimestrą.

Paprastai paros insulino dozė, didesnė kaip 1 U / kg per parą, rodo insulino perdozavimą. Kai naujai diagnozuota 1 tipo cukrinis diabetas, insulino paros dozė yra 0,5 U kilogramui kūno svorio.

Ilgalaikio insulino įvedimas turėtų imituoti normalų bazinį insulino sekreciją sveiko žmogaus organizme. Jis skiriamas 2 kartus per dieną (prieš pusryčius, prieš pietus ar naktį) ne daugiau kaip 50% bendros dienos insulino dozės. Prieš pagrindinį maitinimą (pusryčiai, pietūs, vakarienė) įvedamas trumpalaikis arba labai trumpas insulinas, kurio dozė apskaičiuojama pagal XE.

Kasdienį angliavandenių poreikį lemia bendras kalorijų kiekis, kurio reikalauja tam tikras pacientas, ir jis gali būti nuo 70 iki 300 g angliavandenių, tai yra nuo 7 iki 30 HE: pusryčiams - 4-8 HE, pietums - 2-4 HE, vakarienei - 2-4 XE; 3-4 XE turėtų būti iš viso 2 pusryčiai, popietės užkandžiai ir vėlyvosios vakarienės.

Paprastai insulinas papildomų valgių metu nėra įvestas.

Tokiu atveju trumpalaikio veikimo ar labai trumpo veikimo insulino kasdieninis poreikis turi būti nuo 14 iki 28 U intervalo. Trumpojo arba labai trumpo poveikio insulino dozė gali ir turi priklausyti nuo situacijos ir pagal gliukozės kiekio kraujyje rodiklius. Tai turėtų būti užtikrinta savikontrolės rezultatais.

Insulino dozės apskaičiavimo pavyzdys

  • 1 tipo cukrinio diabeto pacientas, sergantis 5 m., Kompensacija. Svoris 70 kg, aukštis 168 cm.
  • Insulino dozės apskaičiavimas: paros norma 0,6 U x 70 kg = 42 U insulinas.
  • IPD 50% iš 42 TV = 21 (apvalinama iki 20 TV): prieš pusryčius - 12 TV, nakčiai - 8 TV.
  • ICD 42-20 = 22 TV: prieš pusryčius 8-10 TV, prieš pietus 6-8 TV, prieš vakarienę 6-8 TV.

Tolesnis IPD dozės koregavimas - dėl glikemijos, ICD - dėl glikemijos ir HE vartojimo. Šis skaičiavimas yra apytikslis ir reikalauja atskiros korekcijos, atliekamos kontroliuojant gliukozės kiekį ir angliavandenių suvartojimą XE.

Reikėtų pažymėti, kad gliukozės korekcijai reikia atsižvelgti į trumpalaikio veikimo insulino dozę, siekiant sumažinti padidėjusį dažnį, remdamasis šiais duomenimis:

  • 1 U trumpalaikio arba labai trumpo poveikio insulino sumažina gliukozę 2,2 mmol / l;
  • 1 XU (10 g angliavandenių) padidina gliukozės kiekį nuo 1,7 iki 2,7 mmol / l, priklausomai nuo maisto produktų glikemijos indekso.

2 insulino dozės skaičiavimo pavyzdys

  • 1 tipo cukriniu diabetu sergantis pacientas, sergantis 5 metams, subkompensacija. Svoris 70 kg, aukštis 168 cm.
  • Insulino dozės apskaičiavimas: paros norma 0,6 U x 70 kg = 42 U insulinas.
  • IPD 50% iš 42 TV = 21 (apvalinama iki 20 TV): prieš pusryčius -12 TV, nakčiai - 8 TV.
  • ICD 42 -20 = 22 U: prieš pusryčius 8-10 U, prieš pietus 6-8 U, prieš vakarienę 6-8 U.

Tolesnis IPD dozės koregavimas - dėl glikemijos, ICD - dėl glikemijos ir HE vartojimo. Ryto glikemija yra 10,6 mmol / l, daroma prielaida, kad vartojama 4 XE. ICD dozė turėtų būti 8 TV 4 XE ir 2 TV "nuleisti" (10,6 - 6 = 4,6 mmol / l: 2,2 = 2 U insulino). Tai reiškia, kad ryte ICD dozė turėtų būti 10 U.

Galima daryti prielaidą, kad tinkamai naudojant pateiktas gydymo rekomendacijas ir griežtai laikantis norimo gliukozės kiekio kraujyje, pacientai galės gyventi ilgiau ir saugiau. Tačiau būtina juos įtikinti, kad reikia įsigyti asmeninių gliukozės kiekį kraujyje ir nuolat stebėti glikemiją bei gliukozės hemoglobino kiekį.

Kaip apskaičiuoti insulino dozę 1 tipo cukriniu diabetu

Kaip apskaičiuoti dienos dozę insulinui vaikui, sergančiam 1 tipo cukriniu diabetu? Šis klausimas nuolat yra tėvų darbotvarkėje, ir retai jis gauna aiškų atsakymą iš gydytojų. Ne todėl, kad gydytojai nežino, bet todėl, kad tikriausiai jie nepasitiki pernelyg drąsiais tėvais.

Savikontrolė diabetu vyksta kasdien ir valandą. Su tokiu pat dažnumu diabetu besiverčiančių vaikų tėvai priima sprendimus, kurie yra svarbiausi tiesiogine prasme dėl jų vaikų sveikatos ir gyvenimo. Todėl klausimas "ką žinoti ir ką nežinoti" čia apskritai nėra vertas. Tikrai - visi žino, supranta ir sugeba.

Aš paėmė Amerikos patirtį kaip pagrindą suprasti apskaičiuotas dozes insulino. Pirma, dėl to, kad amerikiečiai lengviau paaiškina, antra, dėl to, kad jie gydo Izraelį Amerikos sistemoje, ir tai buvo pirmas dalykas, su kuriuo susidūrėme po mūsų diabeto pasireiškimo.

Taigi, ką turėtume žinoti apie įvertintą dienos insulino dozę 1 tipo diabetui?

Kasdienis insulino poreikis apskaičiuojamas 1 kg "idealios" kūno svorio. Tai yra tas, kurį mokslininkai apskaičiavo vidutiniam vaikui. Ir tokie vaikai, kaip žinome, nėra gamtoje. Tačiau, kad nebūtų bijoti "perdozavimo", dabar mes žinome, kad injekcinė insulino dozė turėtų svyruoti 0,3-0,8 vienetų / kg per dieną.

Tai yra vidutiniai skaičiai. Dabar patikrinkime, ar paros dozė mūsų vaikui yra tinkamai apskaičiuota. Yra pagrindinė formulė, pagal kurią gydytojai pateikia rekomendacijas dėl individualių insulino dozių. Atrodo taip:

X = 0,55 x svoris / kg (Bendra dienos insulino dozė (bazinė + bolius) = 0,55 x vienam asmeniui, svoris kilogramais).

X = svoris / lb: 4 (tai yra, jei jūs matuojate svorį svarais, bet mes nenagrinėsime šio pavyzdžio, jis yra identiškas formulėje kg, o mes ne taip svarbu).

Jei organizmas yra labai atsparus insulinui, gali prireikti didesnės dozės. Jei organizmas yra labai jautrus insulinui, gali prireikti mažesnės insulino dozės.

Pavyzdys

Tarkime, vaikas sveria 30 kg. Padauginkite svorį 0,55. Mes gauname 16,5. Todėl šis vaikas turėtų gauti 16,5 vienetų insulino per parą. Iš kurių, pavyzdžiui, 8 vienetai yra pailginto insulino ir 8,5 yra trumpas insulinas prieš valgį (pusryčiai 3 + pietūs 2,5 + vakarienė 3). Arba 7 vienetai - tai bazinis insulinas ir 9,5 - boliusas.

Bet mes tvirtai žinome: diabetu nėra aksiomų! Mes tiesiog stengiamės laikytis auksinio vidurkio, bet jei tai neveikia... Na, mes perkelti šią vidurinę pusę, kuria mums reikia.

Remdamasis asmenine patirtimi galiu pasakyti, kad mūsų 13-osioms gimtadienio dienoms visos žinomos diabetu normos be jokios diskriminacijos pradėjo šokti. Ir jie vis dar šoka, eina nuo hapak iki Šv. Vito šokio. Aš jau "kvėpuoju" nepakanka važiuoti su jais kojoje.

Vaikas išaugo per 14 centimetrų per metus, tačiau beveik metus jis visai neatsižvelgė! Tik neseniai, pagaliau, atsigauna. Ir tai yra ne apie insuliną, bet apie genus. Taigi visi augo mūsų šeimoje. Bet tėvų smegenys nemiega: vaikas maitina nedaug! Bet valgyti daugiau - sušliaužti daugiau, o skaičiavimo formulė nebegali sugadinti.

Bet formulė yra pagrįsta "idealiu" svoriu! Ir kur aš galiu gauti jį brendimo metu? Mes vis dar trūksta 8-10 kg idealui! Taigi, remiantis kasdienine insulino doze apskaičiuota: atsižvelgiant į faktinį svorį ar idealų? Jei iš tiesų manysime, kad mes turime pakankamai insulino. Pagal "idealų" - per daug. Mes sustojome savo asmeniniame "auksiniame viduryje".

Manau, kad tai yra tiesa ne tik paauglių brendimo laikotarpiu, vaikai aktyviai ir netolygiai auga nuo 5 metų amžiaus 7-8 metų amžiaus ir dešimties metų amžiaus.

Tačiau vis tiek mums reikia skaičiavimo formulių. Na, kaip ir pasienio postai Europoje. Muitinės kontrolė nereikia perduoti, bet žinoti, kad jūs nebėra Čekijos Respublikoje, bet galbūt Vokietijoje ar Lenkijoje tai verta. Jei tik dėl to, kad degalinėje jau veikia kitos dujos, jos gali nepatirti jūsų. Daugiau žinote - tu eisi tyliau. Todėl mes priimame formulę, mes manome, mes patikriname save ir mes gyvename.

Kaip išmintingai apskaičiuoti insulino kiekį?

Insulinas yra hormonas, kurį gamina kasa. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, insulino poreikis yra šiek tiek didesnis nei sveikiems žmonėms, todėl daugeliu atvejų ši liga reikalauja papildomų šios medžiagos injekcijų.

Ką reikia padaryti po diagnozės diagnozės?

Reikia prisiminti, kad tuo metu, kai diagnozuotas diabetas, pirmas dalykas, dėl kurio turite nerimauti, yra dienoraštis, į kurį turite įvesti duomenis apie cukraus kiekio kraujyje rodiklius.

Kitas, labai svarbus ir svarbiausias žingsnis turėtų būti gliukozės kiekio kraujyje skaitiklio pirkimas, kurio metu gliukozės kiekį kraujyje galima nustatyti per labai trumpą laiką. Ekspertai rekomenduoja išmatuoti cukraus kiekį prieš valgį ir po dviejų valandų.

Manoma, kad normos yra 5-6 mmol per litre prieš maistą ir daugiau nei aštuonios po dviejų valandų. Tačiau svarbu turėti omenyje, kad kiekvienu konkrečiu atveju šie rodikliai gali skirtis, todėl, norint apskaičiuoti insulino dozę, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris jį aiškiai gali nustatyti tik išmatuodamas cukraus lygio rodiklius 6-7 kartus per dieną.

Be to, svarbu žinoti, kad kuo ilgiau žmogus vartoja insulino injekcijomis, tuo mažiau jo kūnas gamina. Jei ligos patirtis nėra labai didelė, kasa toliau plėtoja insulino, kuris yra toks reikalingas organizmui. Tuo pat metu insulino dozę reikia palaipsniui didinti, kad nebūtų pakenkta sveikatai.

Tai yra endokrinologo gydytojas, kuris, nuodugniai ištyręs visas savo kūno sistemas, gali pateikti rekomendacijas, kaip padidinti insulino kiekį, taip pat tiksliai dažyti šias dozes. Be to, pacientai, serganti diabetu, kas šešis mėnesius ligoninėje ar ambulatoriškai turi būti tikrinami, kad gydytojai galėtų stebėti visus organizmo pokyčius.

Norint teisingai apskaičiuoti insulino dozę, turite turėti specialių žinių ir turėti ranka duomenis, kurie gali būti gauti tik naudojant šiuolaikinę, tikslią medicinos įrangą. Todėl, norint gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą, diabeto sergantiems pacientams turi būti laikomasi visų gydytojų reikalavimų.

Forumo skaičiavimo pavyzdys

Pabandykime apskaičiuoti insulino dozę. Taigi insulino terapija susideda iš 2 komponentų (boliuso - trumpi ir ultrakortiniai insulinai ir bazinės ilgio insulino).

1. Asmenims, turintiems likutinę insulino sekreciją (šį punktą turite nurodyti endokrinologu) pradinė dienos dozė yra 0,3-0,5 U / kg IDEALO KŪNO MASĖ (kuri apskaičiuojama pagal formulę aukštis 100) bet jie yra gana sudėtingi ir nepamenu. Atsižvelgdami į pernelyg didelę baimę, mes manome, kad išsaugojote likutinę sekreciją.

Pasirodo, 0,5ED * 50kg = 25ED (mes priimame 24, nes švirkštuose yra 2 U padalijimai)

2. Paros dozė padalinta iš bazinės ir boliuso 50/50. Ie 12 ir 12 U.

Basal, pvz., LEVIMER - 12 TV per parą (jei viena dozė insulino tęsiasi ilgiau nei 12 TV, tada ją padalinsime 2, pvz., 14 - tai reiškia 8 ryte ir 6 prieš pietus). Mūsų situacija - nereikalinga.
Pavyzdžiui, "Bolus". NOVORAPID - 4U prieš pusryčius, pietus ir vakarienes.

3. Po to mes laikomės fiksuotos dietos (skaitykite apie dietą aukščiau)

4. Vėliau mes vartojame glikemijos profilį.

Pavyzdžiui, bus toks:

  • prieš pusryčius 7,8
  • h / h 2 val. po pusryčių - 8.1
  • prieš pietus 4.6
  • h / h 2 val. po pietų 8,1
  • prieš vakarienę 5.3
  • h / d 2 val. po vakarienės 7.5
  • 23:00 - 8.1

Rezultatų aiškinimas:

  • Blouselio dozė prieš pusryčius yra nepakankama, nes gliukozės kiekis kraujyje po pusryčių yra daugiau nei 7,8 ==> pridėti 2 U Novorapid - paaiškėja, kad prieš pusryčius turėtumėte įdėti ne 4, o 6 U.
  • Prieš pietus - tas pats
  • Bet prieš vakarienę - viskas gerai - palikite 4 ED

Dabar mes kreipiamės į bazinį insuliną. Jums reikia pažvelgti į glikemijos numerius prieš pusryčius (cukraus pasninkas) ir 23:00, jie turi būti nuo 3,3 iki 5,3. Pasirodo, kad ryte padidėja cukrus - vis tiek galite padalyti dozę į 2 dalis. (daugiau ryte - 8, o mažiau vakare - 4), jei tuo pačiu metu gaunami tokie skaičiai, tada pratęsiamo insulino pietums pridedame 2 PAKRANTUS. (nuo ryto padidėja).

Po 2 dienų glikemijos profilis vėl yra, ir mes kartojame visas minėtas manipuliacijas, skaičiai turėtų nukristi į vietą.

  • m / m 2 savaites fruktozaminas
  • h / z glikozuota hemoglobinas (jei jis yra padidėjęs (kaip jūs), tada diabetas nėra kompensuojamas)

Kartą, ši informacija neturėtų būti naudojama izoliuotoje nuo endokrinologo. Aš neatsižvelgiau į bet kokią papildomą patologiją.

Kaip apskaičiuoti, kiek vartoti insuliną

Insulinas yra kasos hormonas, kurio papildomos dozės dėl cukrinio diabeto didėja. Kaip apskaičiuoti Jums tinkamą insulino dozę?

Instrukcija

Kai tik diagnozuojate diabetą, pradėkite laikyti dienoraščio įrašus apie cukraus kiekį kraujyje, apytikslį kiekį duonos vienetų, kuriuos suvartojo pusryčių, pietų ir vakarienės metu.

Atliekant patikrinimus būtinai atsižvelkite į dienos, kurią atliekamas matavimas, laiką, sunaudotą angliavandenių kiekį, fizinio aktyvumo lygį. Nepamirškite apie papildomus veiksnius, įtakojančius cukraus kiekį kraujyje: kūno svorį ir aukštį, kitų lėtinių ligų buvimą, paskyrimų būdus, kuriuos jums nustatė kiti specialistai. Jie ypač svarbūs skaičiuojant ilgalaikį insulino poveikį, kuris nepriklauso nuo dietos.

Atkreipkite dėmesį: kuo daugiau "įgyja" cukrinis diabetas, tuo mažesnis yra "savo" insulino lygis, kurį kažkada jau kurį laiką gamina ir kasa. Tačiau nereikia didinti dozės, nesikonsultuodama su endokrinologu ir nuodugniai ištyrinę ambulatoriškai arba ligoninėje. Pacientai, sergantiems cukriniu diabetu, turėtų būti tiriami bent kartą per metus.

Trumpojo veikimo insulino injekcijos paprastai atliekamos siekiant greitai sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Jo dozė priklauso nuo:

  • HE kiekis, kurį ketinate vartoti valgio metu (ne daugiau kaip 6);
  • cukraus kiekis kraujyje nevalgius;
  • pratimas po valgio. 1 XE paprastai reikalauja 2 vienetų trumpo veikimo insulino. Jei reikia gerokai sumažinti cukraus kiekį kraujyje, tada už kiekvieną "papildomą" 2 mmol / l įšvirkščiamas vienas ICD vienetas.

Pradėjus insulino dozę su pailgėjusiu poveikiu, pradėkite nuo naktinio injekcijos. Taigi, jei įvedate 10 vienetų prieš miegą, tada ryte gliukozės kiekio kraujyje dozė neturi būti didesnė kaip 6 mmol / l. Jei po tokios dozės vartojimo padidėja prakaitavimas, o apetitas smarkiai padidėja, sumažėja 2 vienetais. Paros ir dienos dozių santykis turi būti 2: 1.

Korekcijos koeficientai apskaičiuojant insulino dozę. Kaip juos apskaičiuoti?

Ankstesniuose straipsniuose mes ne kartą pastebėjome, kad insulino vieneto kaina (sąnaudos) keičiasi per dieną. Tai taip pat keičiasi dėl duonos vienetų (XE) ir cukraus kiekio kraujyje. Todėl kiekvienas diabetu sergantis asmuo turėtų žinoti savo korekcinius boliuso dozės faktorius, kurie visą dieną kinta. Paprastai daugumai diabetu sergančių žmonių per dieną susidaro toks vaizdas:

  • Iš ryto insulinas yra "pigesnis" - tai yra kompensuoti su maistu vartojamą duonos vienetą ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje, todėl reikia didinti insulino dozę.
  • Dienos metu insulinas tampa "brangesnis" - mažėja cukraus kiekio kraujyje koncentracija ir kompensuojamos suvalgytos duonos vienetai. Paprastai duonos vienetų kaina paprastai yra 1: 1, o jau nuo jos skaičiuoju ryto ir vakaro pataisos koeficientus.
  • Vakare insulinas yra "brangesnis" - užtrunka mažiau insulino, kad asimiliuotų duonos vienetus ar sumažintų cukraus kiekį kraujyje nei ryte ir dienoje.

Kaip nustatyti insulino vieneto kainos korekcijos koeficientus ir kaip juos naudoti, ty apskaičiuoti boliuso dozę per parą?

Apsvarstykite pavyzdį

Dėl insulino dozės 1: 1 dozės mes vartojame dozę dienos metu - mes turime šį intervalą nuo 10 iki 14 valandų (tačiau atkreipkite dėmesį, kad viskas yra visiškai individuali - jūs galite turėti kitą intervalą - galite nustatyti tik viską, su laiko ir patirties). Šiuo metu mano aštuonerių metų vaikui yra vienas užkandis ir pietūs (jei esame namuose savaitgaliais ar atostogomis) arba tiesiog pietūs (po mokyklos).

Kitas maistas, mes manysime, kad vakarienė. Mes laikome XE mūsų vakarienės meniu ir nustatysime, kad mes vartosime angliavandenius 2,8 XE. Insulino dozė per dieną "kaina" bus 2,8 * 0,9 = 2,5 vienetai. Atsižvelgdami į kitų diabetu sergančių pacientų patirtį, mes negalėsime rizikuoti hipoglikemija, ir mes iš anksto sumažinsime 20% insulino dozę:

  • 2,5 vienetai - (2,5 * 20/100) = 2,0 vienetai insulino.

Matuojame cukraus kiekį kraujyje prieš valgį - 7,4 mmol / l. Mes įdėjome "du", mes pietūs. Mes išmatuojame gliukozės kiekį kraujyje po 2 valandų (kadangi mes turime Humalog, ir tai galioja maždaug 2 valandas). Gaminame cukraus kiekį kraujyje - 5,7 mmol / l. Kraujo cukrus sumažėjo, o tai reiškia, kad boliuso insulino dozė, kurią mes vartojome prieš pietus, visiškai kompensavo angliavandenius maiste ir sumažino glikemijos lygį:

  • 7,4 mmol / l - 5,7 mmol / l = 1,7 mmol / l.

Mes apsvarstome, kokia boliuso dozės dalis sumažina cukraus kiekį kraujyje:

  • 1 insulino vienetas - sumažina cukraus kiekį kraujyje 4,2 mmol / l
  • X vienetai - sumažina cukraus kiekį kraujyje 1,7 mmol / l

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0,4 - tiek daug insulino iš 2,5 vienetų, kuriuos mes pristatėme prieš vakarienę, sumažino cukraus koncentraciją kraujyje, o tai reiškia, kad likę 2,1 vienetai buvo suvartoti 2,8 valgyti duonos vienetų asimiliacijai. Todėl vakarienė vakarienei bus lygi:

  • 2,8 / 2,1 = 1,3 - tai yra, 1 vienetas insulino kompensuoja angliavandenius 1,3 XE.

Tuo pačiu principu mes atliekame matavimus ir skaičiavimus su pusryčiais, mes nedelsdami mažiname boliuso dozę iš anksto, bet ją padidinsime, o jei susirgsime hipoglikemijos baimę, paliksime tą patį, kaip ir per dieną.

Pavyzdžiui, paruoškite pusryčius, kurių sudėtyje yra angliavandenių 3 XE. Mes apskaičiuojame boliusą, esant dienos sąnaudoms insulinui: 3,0 * 0,9 = 2,7 vienetai insulino. Atsižvelgiant į ankstesnę diabetikų patirtį, kai paprastai yra "pigesnis" iš insulino ryte, mes pristatysime 3 vienetus.

Mes išmatuojame cukraus kiekį kraujyje prieš pusryčius - 5,4 mmol / l. Mes įdėjome 3,0 vienetų boliuso insulino (turime humalogą) ir valgome pusryčius 3 XE. Po dviejų valandų ("humalog" veikimo laikas), mes išmatuojame cukraus kiekį kraujyje - 9,3 mmol / l. Tai reiškia, kad mūsų boliuso dozė buvo nepakankama, kad būtų galima kompensuoti 3 duonos vienetus, o kai kurie iš jų išaugo glikemija. Mes apskaičiuojame šią dalį:

  • 9,3-5,4 = 3,9 mmol / l - cukraus kiekis kraujyje padidėjo iki tokios vertės.

Žinodamas duonos vieneto cukraus kiekio kraujyje kainą iš atitinkamo gaminio (3,4 mmol / l), mes galime apskaičiuoti, kiek angliavandenių buvo padidėjęs cukraus kiekis kraujyje:

  • 1 XE - cukraus kiekis kraujyje padidėja 3,4 mmol / l
  • Х ХЕ - padidina cukraus kiekį kraujyje 3,9 mmol / l

X = 1 * 3.9 / 3.4

X = 1,1 duonos vienetai išaugo, kad padidėtų cukraus kiekis kraujyje. Arba paprasčiausiai pasakyk - 1.1 XE nepakako boliuso dozės. Suraskite likusius duonos vienetus, kurių insulino dozė buvo pakankama (kompensuota dalis):

  • 3.0XE - 1.1XE = 1.9XE

Taigi, 3 vienetai insulino, pristatyti mums prieš pusryčius, leido mums įsisavinti angliavandenius tik 1,9ХЕ, likusios 1,1ХЕ buvo naudojami siekiant padidinti glikemiją. Taigi, ryto korekcijos boliuso insulino koeficientas pusryčiams bus lygus:

3,0 / 1,9 = 1,58 - tai yra, kad duonos vienetas asimiliavo pusryčiams, jums reikės įvesti 1,6 vienetus insulino.

Galiausiai norėčiau jums priminti, kad visos dozės, pataisos koeficientai, vienetinio insulino ir duonos vienetų kaina yra grynai individualūs ir apskaičiuojami kiekvienam nuo insulino priklausomam diabetui atskirai. Straipsnyje pateiktos vertės yra sąlyginės ir pateikiamos tik paaiškinant skaičiavimo principą. Naudoti juos kaip parengtus duomenis griežtai draudžiama.

Dienos insulino dozės apskaičiavimas

Su cukriniu diabetu susijęs hipoglikeminis gydymas yra insulino, tablečių hipoglikeminių vaistų ir fitoterapijos vartojimas. Indikacijos vartoti insuliną:

  • I tipo diabetas;
  • II tipo cukrinis diabetas, kai dietos terapija ir geriamosios hipoglikeminės medžiagos yra neveiksmingos,
  • su ketoacidoze
  • prekomatoznyh valstybės
  • progresuojantis svorio kritimas
  • nėštumo metu
  • žindymo laikotarpis
  • sunki polineuropatija,
  • angiopatijos su trofinių opų ar gangrenos vystymu,
  • su infekcinėmis ir kitomis ūminėmis ligomis,
  • chirurginės intervencijos
  • pažeisti kepenis ir inkstus.

Insulino terapijos technika

  • intensyviosios terapijos režimas - trumpalaikio veikimo insulino daugkartinės injekcijos po oda naujai diagnozuotam cukriniam diabetui, nėštumo metu su ketoacidoze;
  • trumpalaikio veikimo insulino įleidimas į veną komatose;
  • bazinio-bolinio insulino terapijos būdas kaip kasdienio gydymo metodas.

Pirmą kartą nustatant diagnozę, paros dozė nustatoma remiantis 0,5 U vienam kg kūno svorio. Paros dozė parenkama intensyvios terapijos režimu (5-6 trumpojo veikimo insulino injekcijos).

Daugiausia fiziologinio bazinio-boliusinio gydymo schemos, bazinio insulino ir insulino dozė papildomoms injekcijoms prieš valgį paskirstoma taip:

Pavyzdys. Pacientui rekomenduojama insulino dozė yra 42 vienetai per parą. Trečdalis (14 U) bus ilgalaikis insulinas. Likusi dozė - 28 TV yra paskirstyta šiuo santykiu: 10 TV prieš pusryčius, 10-12 TV prieš pietus ir 6-8 TV prieš vakarienę.

Ilgalaikio veikimo insulinas vakare turi būti skiriamas kartu su trumpo veikimo insulino (vidutinės trukmės vaistų) arba ryte (ilgalaikio veikimo vaistais) injekcijomis.

Todėl, skiriant insulino terapiją, rekomenduojama didžiausią dėmesį skirti dozei pradiniame etape. Toliau koreguojama glikemijos ir glikozurino profiliai.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Paveldimumas ir diabetas

Komplikacijos

Cukrinis diabetas susijęs su chroniškomis endokrininėmis ligomis. Jo atsiradimo priežastis yra organizmo sutrikimas dėl to, kad trūksta ar nepakankamai išleidžiamas hormono insulinas arba jo nesugebėjimas virškinti vidaus audiniais.

Natrio ciklamatas

Komplikacijos

Aprašymas nuo 2017 01 01 Lotyniškas pavadinimas: natrio ciklamatas Cheminė formulė: C6H12Nnao3S CAS kodas: 139-05-9Cheminis pavadinimasCheminės savybėsCiklinės rūgšties natrio druska yra plačiai žinomas sintetinės kilmės saldiklis.

Spanguolės yra laukinės laukinės uogos, kurios teikia pirmenybę drėgnoms drėgnoms dirvoms. Prinokių uogų skonis yra rūgštus, tačiau, nepaisant to, uogos yra gerbiamos šiauriniuose pasaulio rajonuose.