loader

Pagrindinis

Komplikacijos

Insulino savybės Lantus

Kai žmogus serga diabetu, jis turi naudoti insulino preparatus injekcijų forma. Tada yra klausimų: ką reiškia pasirinkti? Kiek kainuoja gydymas ir ar brangu pasirinkti? Ar yra skirtumas tarp Lantus ir Solostar, kuris iš jų yra geresnis?

Kiek kartų per parą reikia švirkšti ir kaip išlaikyti intervalą tarp injekcijų? Mes pažvelgsime į vieną iš šiuolaikinių vaistų, stengsimės suprasti, ką pasirinkti - insulino glarginą ar panašią priemonę, taip pat jų kainą.

Lantus insulinas

Lantus yra šiuolaikinis insulino preparatas, kurio tikslas - sumažinti gliukozės kiekį organizme. Insulinas glarginas yra pagrindinis aktyvus vaisto komponentas, kuris šiek tiek tirpsta neutralioje fone ir visiškai atitinka žmogaus insuliną. Lantus ir insulinas glarginas - 2 vaistų pavadinimai. Apsvarstykite pagrindines "insulino Lantus" naudojimo instrukcijų nuostatas.

Šis įrankis yra sprendimas, kuriame pagrindinė sudedamoji dalis priklauso nuo specifinės rūgštinės aplinkos. Dėl to atsiranda visiškas tirpimas. Naudojant, poodinė rūgštis neutralizuojama, susidaro mikrogreitai, iš jų aktyvioji medžiaga išsiskiria į kraują. Mažos jo dozės palaipsniui patenka į plazmą, išskyrus staigų insulino lygio padidėjimą.

Dėl mikrožeminių nuosėdų vaistas turi ilgalaikį poveikį (nuo dienos, praėjus vienai valandai po vartojimo).

Atleiskite formą

Injekcinis tirpalas po oda yra skaidrus ir beveik bespalvis, jis gali būti tiekiamas 10 ml buteliuose ir 3 ml stiklinėje kasetėse. Naujai sukurta sistema ir švirkšto su kasetėmis ("OptiKlik", "OptiSet") forma yra patogi naudoti.

Analogai

Švirkštimas po oda - Lantus SoloStar - yra sudarytas iš to paties veikliosios medžiagos kaip Lantus. Insulinas glarginas yra pagrindinė veikimo sudedamoji dalis, esanti abiejų vaistų formų. Poveikio po oda sprendimai Levemir Penfill ir Levemir FlexPen turi panašų veikimo mechanizmą, jie yra įtraukti į tą patį farmakologinį pogrupį.

Indikacijos

Pagal naudojimo instrukciją insulinas Lantus skiriamas:

  1. nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (1 tipas;)
  2. nuo insulino nepriklausomos ligos formos (2 tipas). Naudojamas nėštumo metu, cukraus kiekį mažinančių geriamųjų vaistų veiksmingumas, sąnarių ligų buvimas.

Kontraindikacijos

Nurodymai, kaip naudoti vaistus, yra draudžiama:

  1. kai organizmas yra jautrus veikliajai medžiagai ar kitiems papildomiems produkto komponentams;
  2. gydant vaiką iki 6 metų amžiaus.

Nėštumo mėnesiais vaistas vartojamas pagal specialisto nurodymus.

Kaip vartoti Lantus

Naudojimo procese laikykitės šių taisyklių:

  1. Lėšų įvedimas atliekamas šlaunies arba peties, sėdmenų, pilvo priekinės sienelės riebaluose po oda. Šis vaistas vartojamas vieną kartą per parą, injekcijos vietos keičiasi, o tarp injekcijų palaikomas vienodas intervalas.
  2. Dozę ir injekcijos laiką nustato gydytojas - šie parametrai yra individualūs. Šis įrankis naudojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais, skirtais sumažinti gliukozės kiekį.
  3. Injekcinis tirpalas nesumaišytas ir nepraskiestas insulino preparatais.
  4. Vaistas yra veiksmingas vartojant po oda, todėl nerekomenduojama švirkšti į veną.
  5. Kai pacientas pereina į insulino glarginą, būtina atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje per 14-21 dieną.

Keičiant vaistą, specialistas pasirenka schemą remdamasis paciento tyrimo duomenimis ir atsižvelgdamas į jo kūno ypatumus. Dėl padidėjusio medžiagų apykaitos reguliavimo proceso jautrumas insulinui tampa ilgesnis, o pradinė vaisto dozė tampa kitokia. Būtinas priėmimo būdo koregavimas ir svyravimai kūno svorio, darbo sąlygų keitimo, staigaus gyvenimo būdo pokyčių, ty su veiksniais, kurie gali sukelti polinkį į aukštą ar mažą gliukozės kiekį.

Sąveika su kitais vaistais

Derinys su kitais vaistiniais preparatais veikia metabolizmo procesus, susijusius su gliukozei:

  1. Kai kurie vaistiniai preparatai sustiprina "Lantus" poveikį. Tai yra sulfonamidai, salicilatai, geriamosios gliukozės kiekį mažinančios medžiagos, AKF inhibitoriai ir MAO ir kt.
  2. Silpnina insulino glargino poveikį; diuretikus, simpatomimetikus, proteazių inhibitorius, vienus antipsichozinius preparatus, moterų hormonus, skydliaukę ir tt
  3. Ličio druskų, beta blokatorių ar alkoholio vartojimo priėmimas sukelia dviprasmišką reakciją - jie sustiprina arba silpnina vaisto poveikį.
  4. Pentamidino priėmimas lygiagrečiai su Lantus sukelia šokas cukraus lygyje, smarkus pokytis nuo sumažėjimo iki padidėjimo.

Apskritai, vaistas turi teigiamų atsiliepimų. Kiek kainuoja insulinas glarginas? Lėšų kaina regionuose svyruoja nuo 2500-4000 rublių.

Narkotikų analogų charakteristikos

Kai nėra galimybės įsigyti "Lantus", pasirenkamas analogas.

Levemir

Kaip ir Insulinas glarginas, Levemir turi ilgalaikį poveikį. Tačiau vaisto veikimo profilis yra plokščias ir mažiau kintantis nei Lantus.

Šis vaistas vartojamas diabetu. Nepageidaujama Levemir skirti nėščioms moterims, vaikams iki dviejų (pagal kai kuriuos šaltinius - šešerius) metus. Teigiamas taškas - vaisto vartojimas Levemir nesukelia svorio padidėjimo pacientui. Ką naudoti insuliną - Lantus ar Levemir? Levemir yra pigus "Lantus" analogas su prieštaringais atsiliepimais. Jei vaistą pacientui teikia valstybė, o skambučių metu nėra jokių skundų - pasirinkimas yra akivaizdus. Kiek Levemir yra vaistinėje? Kaina svyruoja nuo 300-500 iki 2000-300 rublių. priklausomai nuo išleidimo formos ir butelių skaičiaus. Jei pasirinksite insulino lantą, kaina bus gerokai didesnė.

Solostaras

"Solostar" yra visiškai Lantus analogas, turintis identiškas savybes ir kontraindikacijas. Vaistas skiriamas vaikams nuo 2 metų. Jei palyginsite insuliną Lantus ir Solostar, jų apžvalgos bus panašios. Norėdami pasirinkti, atkreipkite dėmesį į "Solostar" kainą. Kainų diapazonas narkotikui yra didelis - nuo 400-500 iki 4000 rublių. priklausomai nuo gamybos priemonių technologijos ir jos kiekio.

Taigi, keletą pagrindinių dalykų. Ilgai vartojamų vaistų vartojimas yra patogu, tačiau pats savaime nenustato vaistų - tai yra gydytojo prerogatyva. Ištyrus, kiek insulino Lantus kainuoja, domitės analogais, jei jie tinka jūsų atveju. "Solostar" nėra blogiau naudojamas, bet pigesnis.

Lantus

2014 m. Rugpjūčio 21 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas: Lantus
  • ATH kodas: A10AE04
  • Veiklioji medžiaga: izulino glarginas (insulino glarginas)
  • Gamintojas: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Vokietija

Kompozicija

1 ml vaisto "Lantus Solostar" sudėtis yra 3,6378 mg insulino glargino, kuris atitinka 100 TV žmogaus insulino, ir keletas pagalbinių medžiagų:

  • m-krezolis;
  • cinko chloridas;
  • glicerolis (85%);
  • natrio hidroksidas;
  • koncentruota druskos rūgštis;
  • injekcinis vanduo.

Atleiskite formą

Insulin Lantus yra skaidrus, bespalvis (beveik bespalvis) tirpalas, skirtas injekcijoms po oda.

Yra trys narkotikų išsiskyrimo formos:

  • "OptiKlik" sistemos, kurių sudėtyje yra bespalvio stiklo 3 ml talpos kasečių. Vienoje lizdinėje pakuotėje yra penki kasetės.
  • "OptiSet" švirkštimo priemonės su 3 ml talpos talpa. Vienoje pakuotėje yra penki švirkštų švirkštai.
  • Lantus SoloStar 3 ml talpos kasetėse, kurios hermetiškai montuojamos vienkartinio vartojimo švirkštuose. Kasetė yra užplombuojama vienoje pusėje su bromburso kamščiu ir suspaudžiama su aliuminio dangteliu, kitoje pusėje yra bromobutinis stūmoklis. Viename dėžutėje yra penki švirkšto švirkštai be adatų injekcijoms.

Farmakologinis poveikis

Lantus (Lantus) priklauso antidiabetinių vaistų farmakoterapinei grupei "Insulinai ir jų analogai injekcijoms, ilgalaikis poveikis".

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Lantus veiklioji insulino glargino sudėtinė dalis yra ilgalaikio veikimo žmogaus insulino analogas, kuris sintezuojamas DNR konversijos metodu. Cheminė medžiaga yra labai mažai tirpus neutralioje terpėje.

Tačiau, kadangi tirpale yra rūgštinės terpės (jo pH yra 4), insulinas glarginas ištirpsta be likučių.

Po injekcijos į poodinių riebalų sluoksnį, jis reaguoja į neutralizacijos reakciją, dėl kurios susidaro specifiniai reagentai, mikroprecipitatai.

Savo ruožtu insulino glarginas laipsniškai išsiskiria iš mikro nuosėdų nedideliais kiekiais, todėl užtikrinamas sklandus (be piko verčių) koncentracijos ir laiko kreivės profilis bei ilgesnis vaisto poveikis.

Parametrai, apibūdinantys ryšį tarp insulino glargino ir insulino receptorių, yra panašūs į žmogaus insulino savybes.

Pagal savo farmakologines savybes ir biologinį poveikį medžiaga yra panaši į endogeninį insuliną, kuris yra svarbiausias angliavandenių apykaitos ir gliukozės metabolizmo procesų organizme reguliatorius.

Insulinas ir panašios medžiagos turi tokį poveikį angliavandenių apykaitai:

  • stimuliuoja gliukozės biotransformacijos procesus glikogeno kepenyse;
  • padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje;
  • skatina gliukozės įsisavinimą ir panaudojimą skeleto raumenų ir riebalinio audinio;
  • slopina gliukozės sintezę iš riebalų ir baltymų kepenyse (gliukoneogenezė).

Dėl savo gebėjimo aktyviai veikti baltymų ir riebalų metabolizmą, insulinas yra taip vadinamas hormonų kūrėjas. Kaip rezultatas:

  • padidėjęs baltymų kiekis (daugiausia raumenyse);
  • blokuojamas fermentinis baltymų skilimo procesas, kurį proteazės katalizuoja proteazės;
  • lipidų gamyba didėja;
  • riebalinių riebalų rūgščių suskaidymas į riebalinių audinių ląsteles (adipocitus) yra užblokuotas;

Žmogaus insulino ir insulino glargino lyginamosios klinikinės studijos parodė, kad, kai į veną įvedama lygiomis dozėmis, abi medžiagos turi tą patį farmakologinį poveikį.

Glargino veikimo trukmę, taip pat kitų insulinų veikimo trukmę lemia fizinis aktyvumas ir keletas kitų veiksnių.

Tyrimai, kad tikslas išlaikyti normoglycemia į sveikų žmonių ir ligonių grupėje, kuriems buvo diagnozuota su insulino priklausomu cukriniu diabetu, po jo įsigaliojimo poodinių riebalų sukūrė lėčiau nei NPH insulino (NPH insulino) veiklioji medžiaga insulinas glarginas.

Tuo pačiu metu jo veiksmai buvo tolygesni, jie būdavo ilgesni ir neatsirado didžiausių šuolių.

Šį insulino glargino poveikį lemia sumažėjęs jo absorbcijos greitis. Dėkojame, kad vaistą "Lantus" pakanka ne daugiau kaip vieną kartą per dieną.

Tačiau reikėtų nepamiršti, kad specifinis bet kokio insulino poveikis (įskaitant insulino glarginą) gali skirtis skirtinguose pacientuose ir toje pačioje žmogaus, bet skirtingomis sąlygomis.

Klinikinių tyrimų patvirtino, kad hormoniniai atsakymai į hipoglikemijos egzistavimą (patologinis būklė, kuriai būdingas sumažėjęs kraujo gliukozės koncentraciją) arba reakcijos Avarinis hipoglikemijos sveikiems savanoriams ir pacientams, kuriems diagnozuota insulino priklausomu cukriniu diabetu pavartojus į veną metodas insulino glargino ir paprastu žmogaus insulinu buvo visiškai identiškas.

Siekiant įvertinti insulino glargino poveikio kuriant ir diabetinės retinopatijos progresavimo tipo buvo įvertintas atviro penkerių metų NPH kontroliuojamo tyrimo metu iš 1024 žmonių grupės diagnozuojamas ne nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu.

Tyrimo metu, fotografuojant akies obuolio apačią, aptikta akies obuolio tinklainės pažeidimo progresavimas trijose ar daugiau pakopų pagal ETDRS kriterijus.

Tuo pačiu metu per dieną buvo laikoma viena insulino glargino injekcija ir du kartus didesnė už izofano insulino (NPH insulino) įvedimą.

Lyginamojo tyrimo rezultatai parodė, kad diabeto tipo retinopatijos progresavimo skirtumas diabetu gydant izofano insuliną ir Lantus yra mažas.

Randomizuotuose kontroliuojamuosiuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 349 vaikai ir paaugliai (nuo šešių iki penkiolikos metų) su insulinu nepriklausomu diabetu, vaikai buvo gydomi 28 savaites kaip pradinė boliuso insulino terapija.

Kitaip tariant, jie buvo gydomi daugybe injekcijų, kurių metu buvo vartojamas reguliarus žmogaus insulinas prieš valgį.

Lantus buvo skiriamas vieną kartą per dieną (vakare prieš miegą), normalus žmogaus NPH insulinas - vieną ar du kartus per parą.

Šiuo atveju, kiekvienas iš šių grupių pažymėti, apie tuo pačiu dažniu simptominės hipoglikemijos (būsena, kurioje išsivystyti tipiški simptomai hipoglikemijos, ir komponentas cukraus koncentracija nukrinta žemiau 70 vienetų) ir su tuo susijusių poveikio glycohemoglobin, kuri yra pagrindinis biocheminis rodiklis kraujo ir rodyti vidutinę cukraus kiekį kraujyje per ilgą laiką.

Tačiau gliukozės koncentracija plazmoje tuščiojo skrandžio rodikliu, vartojusio insulino glarginą, buvo mažesnė, palyginti su pradiniais rodikliais, nei izofano insulino grupėje.

Be to, gydant Lantus grupę, hipoglikemija buvo susijusi su mažiau sunkiais simptomais.

Beveik pusė tirtųjų, ty 143 žmonės, kaip tyrimo dalį gavo insulino glarginą, tolesniame šio vaistinio preparato vartojime kitame išplėstiniame tyrime, kuris apima pacientų stebėjimą vidutiniškai po dvejų metų.

Per visą laiko tarpą, kai pacientai vartojo insulino glarginą, nebuvo nustatyta jokių naujų įspėjamųjų požymių dėl jo saugumo.

Taip pat 26 pacientų grupėje nuo dvylikos iki aštuoniolikos metų nuo insulino priklausomo diabeto atliktas kryžminis tyrimas, kurio metu buvo palygintas insulino glargino + lispro derinio efektyvumas ir izofaną-insuliną + normalų žmogaus insulino veiksmingumas.

Eksperimento trukmė buvo šešiolika savaičių, o gydymas pacientams buvo paskirtas savavališkai.

Kaip ir pediatrinių tyrimų atveju, gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas neryškiu lygiu, palyginti su pradiniu lygiu, buvo ryškesnis ir kliniškai reikšmingas grupėje, kurioje pacientai vartojo insulino glarginą.

Glikohoglobino koncentracijos pokyčiai insulino glargino grupėje ir izofano-insulino grupėje buvo panašūs.

Tačiau tuo pačiu metu gliukozės koncentracija kraujyje, registruojama naktį grupėje, kurioje buvo gydomas "glargino + lispro" insulino derinys, buvo didesnis nei grupėje, kurioje buvo gydoma izofano insulino ir įprasto žmogaus deriniu insulinas.

Vidutiniškai žemesnių lygių rodikliai buvo 5,4 ir atitinkamai 4,1 mmol / l.

"Glargino + lispro" insulino grupėje hipoglikemzijos atvejų nakties miego metu buvo 32%, o "isofano insulino + įprasto žmogaus insulino" grupėje - 52%.

Gydant insulino glargino ir izofano-insulino lygius sveikų savanorių ir diabetu sergančių pacientų kraujo serume lyginamoji analizė po narkotikų į poodį atpalaiduota, insulinas glarginas yra lėtesnis ir ilgiau absorbuojamas iš jo.

Tuo pačiu metu insulino glargino koncentracija kraujo plazmoje nebuvo didžiausia, palyginti su izofano insulinu.

Po insulino glargino injekcijos po oda kartą per parą plazmos pusiausvyros koncentracija pasiekiama praėjus maždaug nuo dviejų iki keturių dienų po pirmosios vaisto injekcijos.

Po intraveninio vaisto vartojimo pusinės eliminacijos periodas (pusinės eliminacijos periodas) insulino glargino ir hormono, kurį paprastai gamina kasa, yra panašios.

Po poodinės vaisto injekcijos insulino glarginas pradeda greitai metabolizuotis polipeptido beta grandinės pabaigoje, kurioje yra aminorūgščių su laisvu karboksilo grupe.

Dėl šio proceso susidaro du aktyvūs metabolitai:

  • M1 - 21A-Gly insulinas;
  • M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulinas.

Pagrindinis paciento kraujo plazmoje cirkuliuotas junginys yra metabolitas M1, kurio išsiskyrimas didėja proporcingai Lantus terapinei dozei.

Farmakodinaminiai ir farmakokinetiniai rezultatai rodo, kad po vaisto vartojimo po oda terapinis poveikis daugiausia grindžiamas metabolito M1 išsiskyrimu.

Grynas insulino glarginas ir M2 metabolitas nebuvo aptiktas daugumai pacientų. Kai jie vis dar buvo aptikti, jų koncentracija nepriklausė nuo nustatytos Lantus dozės.

Klinikiniai tyrimai ir grupių, sudarytų atsižvelgiant į pacientų amžių ir lytį, analizė neatskleidė Lantus ir bendros tyrimo populiacijos gydytų pacientų veiksmingumo ir saugumo skirtumų.

Farmakokinetiniai rodikliai pacientams nuo 2 iki 6 metų nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto, kurie buvo įvertinti viename iš tyrimų, parodė, kad minimali insulino glargino ir M1 ir M2 metabolitų koncentracija, susidariusi vaikams atliekant biotransformaciją, yra panaši į suaugusiųjų.

Nėra įrodymų, kad būtų įrodyta, kad insulino glarginas ar jo metaboliniai produktai gali kauptis organizme ilgai gydant vaistą.

Naudojimo indikacijos

Lantus skirtas nuo insulino priklausomam ir nuo insulino nepriklausomam diabetui gydyti 6 metų ir vyresniems pacientams.

Kontraindikacijos

Vienintelė kontraindikacija Lantus paskyrimui yra padidėjęs jautrumas jo veikliajai medžiagai arba bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui.

Šalutinis poveikis

Dažniausias bet kurio insulino terapijos šalutinis poveikis yra hipoglikemija. Paprastai jis vystosi tais atvejais, kai nustatyta vaisto dozė viršija organizmo insulino poreikį.

Sunkios hipoglikeminės priepuoliai, ypač pasikartojantys, gali pakenkti nervų sistemai. Jei, be to, jie yra užsitęsę, kai kuriais atvejais jie gali kelti rimtą grėsmę paciento gyvenimui.

Daugeliui pacientų prieš klinikinių neuroglikopenijos požymių atsiradimą dažnai pastebimi vadinamo adrenerginio kontrreguliavimo simptomai. Be to, kuo daugiau ir greičiau sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, tuo ryškesnis yra prieštaringo reguliavimo reiškinys ir jo apčiuopiamos apraiškos.

Priklausomai nuo dažnio, nepageidaujamos reakcijos suskirstomos į:

Dažnai yra:

  • Lipohipertrofijos pasireiškimai. Bet kurio insulino terapijos pasekmė gali būti lipodistrofijos vystymasis injekcijos vietoje, taip pat sulėtėja vietinė insulino absorbcija. Norint išvengti tokio reiškinio arba bent jau sumažinti jo pasireiškimus, rekomenduojama nuolat keisti Lantus injekcijos vietas injekcijos zonoje.
  • Vietinės reakcijos, kurios yra paraudimas, niežėjimas, skausmas, dilgėlinė, patinimas ar uždegimo požymiai injekcijos vietoje. Paprastai dauguma lengvų vietinių reakcijų į Lantus paprastai išnyksta per kelias dienas ar savaites po gydymo pradžios.

Retkartaus šalutinio poveikio Lantus gydymo kategorijai priklauso poodinių riebalų lipoatrofija.

Retais atvejais gali vystytis:

  • Greitos alerginės reakcijos, kurios kelia pavojų gyvybei. Tai apima anafilaksinio, citotoksinio tipo reakciją, taip pat sutrikimus, susijusius su imuniniu kompleksu. Tai gali būti apibendrintos odos tipo reakcijos, angioneurozinė edema (angioneurozinė edema ar angioneurozinė edema), bronchų spazmai, anafilaksinis šokas, hipotenzija ir kt.
  • Regėjimo sutrikimas, retinopatija. Garsus glikemijos kontrolės pasikeitimas gali sukelti laikiną regos sutrikimą, kuris paaiškinamas audinių turgoriaus pokyčiu ir akies lęšio lūžio rodikliu (kuris taip pat yra laikinas). Padidėjusi glikemijos kontrolė ilgą laiką padeda sumažinti diabetinės retinopatijos progresavimo riziką. Tačiau intensyvus gydymas Lantus kartu su žymiu gliukozės kiekio pagerinimu gali sukelti laikiną retinopatijos pablogėjimą. Tais atvejais, kai pacientui pasireiškia diabetinė retinopatija III (proliferacinė tipo retinopatija), ypač jei pacientui nebuvo paskirtas gydymas naudojant fotokoaguliaciją, sunkus hipoglikeminis priepuolis gali sukelti laikiną aklumą.
  • Tamsumas Kai kuriais atvejais gydymas Lantus gali sukelti natrio susilaikymą organizme ir edemos atsiradimą. Tai daugiausia pastebima situacijose, kai ankstesnė metabolinė kontrolė, įvertinta kaip nepatenkinama, gerokai pagerėjo intensyviam insulino preparatų gydymui.

Retais atvejais organizmas taip pat gali reaguoti į "Lantus" įvedimą, gamindamas jam antikūnus.

Klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad antikūnai, kurie provokuoja kryžmines reakcijas su insulinu glarginu ir žmogaus insulinu, buvo tokie pat dažni grupėms, kur gydymas buvo atliekamas naudojant insulino glarginą, ir grupėms, kurioms buvo skirtas NPH insulinas pacientams gydyti.

Kai kuriais atvejais, kai pacientas pradeda gaminti antikūnus prieš insuliną, siekiant išvengti hiperglikemijos ar hipoglikemijos atsiradimo, reikia pakoreguoti vaisto dozę.

Labai retas šalutinis poveikis yra:

  • displazija, kuri yra subjektyvus skonio sutrikimas;
  • mialgija, būdinga tai raumenų srities skausmas, atsiradęs dėl padidėjusio raumenų ląstelių tono (tiek atsipalaidavusi, tiek įtampos būsenoje).

Paprastai Lantus saugumas vaikams ir paaugliams yra panašus kaip ir suaugusiesiems.

Statistiniai duomenys, gauti per vaisto vartojimo po registravimo laikotarpį, leido nustatyti, kad vaikų ir paauglių populiacijoje vietinės reakcijos į Lantus injekcijas vertinamos kaip palyginti dažnesnės.

Visų pirma skausmas insulino vartojimo vietoje, dilgėlinė ir odos bėrimas vaikams yra dažniau nei suaugę pacientai.

Nėra duomenų apie vaisto vartojimo saugumą pediatrijoje praktikoje gydant vaikus iki šešerių metų.

Naudojimo instrukcijos Lantus

Šio vaisto sudėtyje yra insulino glargino, kuris yra žmogaus insulino analogas, pasireiškiantis ilgalaikiu poveikiu.

Tirpalas skirtas įveisti į poodinį riebalinį audinį, draudžiama jį įšvirkšti pacientui į veną.

Taip yra dėl to, kad ilgalaikis veikimo mechanizmas nustatomas įvedant vaistą poodine doze, tačiau, jei į veną įvedamas, hipoglikeminė ataka gali būti išprovokuota sunkia forma.

Insulino koncentracija ar gliukozės koncentracija kraujyje po poodinės injekcijos į pilvo sieną, deltos arba šlaunikaulio raumenis reikšmingai nesiskyrė.

Insulin Lantus SoloStar yra kasetės sistema, dedama į švirkštą su švirkštu, kuris yra nedelsiant naudojamas. Kai kasoje išgaunamas insulinas, švirkštimo priemonė išmesta ir pakeičiama nauja.

Sistemos OptikKlik sukurta pakartotinai naudoti. Kai insulinas yra užpildytas švirkštimo priemone, pacientas turi nusipirkti naują kasetę ir pakeisti jį tuščia.

Prieš įvedant poodinius riebalus į sluoksnį, Lantus neturėtų būti atskiedžiamas ar derinamas su kitais insulino preparatais, nes tokie veiksmai gali pažeisti preparato laiko ir poveikio profilį. Sumaišius su kitais vaistais, taip pat gali susidaryti krituliai.

Būtinas klinikinis Lantus vartojimo poveikis pateikiamas reguliariai kartą per parą. Šiuo atveju vaistas gali būti sugriebtas bet kuriuo paros metu, tačiau visada tuo pačiu metu.

Vaisto dozavimo režimą, taip pat jo įvedimo laiką nustato gydantis gydytojas atskirai.

Pacientams, kuriems diagnozuotas insulino nepriklausomas diabetas, leidžiama vartoti Lantus kartu su priešdiabetinėmis medžiagomis peroraliniam vartojimui.

Vaisto aktyvumo laipsnis nustatomas vienetais, kurie būdingi tik Lantus, ir nėra identiški vienetams ir IU, kurie naudojami nustatant kitų žmogaus insulino analogų veikimo stiprumą.

Senyvo amžiaus pacientams (vyresniems kaip 65 m.), Dėl laipsniško inkstų funkcijos pablogėjimo, gali tekti nuolat mažėti dienos insulino dozės poreikis.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, insulino preparatų poreikis gali būti sumažintas dėl veikliosios medžiagos apykaitos procesų sulėtėjimo.

Pacientams, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimas yra sumažinti insulino poreikis preparatų, atsižvelgiant į tai, kad jie buvo gerokai sumažintas gebėjimas slopinti gliukozės sintezę iš riebalų ir baltymų kepenyse, taip pat sulėtinti insulino metabolizacijoje.

Pediatrijos praktikoje vaistas vartojamas vyresniems nei 6 metų vaikams ir paaugliams gydyti. Vaikams iki 6 metų gydymo Lantus saugumas ir veiksmingumas nebuvo tirtas.

Pervedant pacientui su insulino preparatais, kurie yra apibūdinama vidutiniu veikimo trukmės, bet ir keičiant kitų vaistų Lantus yra ilgai veikiantis insulinas gali būti rekomenduojama dozė pakeisti fono (bazinio) gydyti insulinu, ir atliekant koregavimus tiek nuolat nuo diabeto terapiją.

Tai taikytina papildomų trumpo veikimo insulino preparatų, greitai veikiančių šio hormono analogų, dozių ir laiko, ar dozių, skirtų peroraliniam vartojimui, profilaktikai.

Siekiant sumažinti su hipoglikemijos priepuolis tikimybę per naktį arba anksti ryte, pacientai verčiant juos su dvigubai priėmimas režimas baziniu NPH insulino vienoje Lantus dozę ® per pirmąsias kelias gydymo savaites rekomenduojama sumažinti paros dozę NPH insulino bent 20% (optimaliai esant 20-30%).

Tuo pačiu laikotarpiu insulino dozės sumažinimas turi būti kompensuojamas (bent jau iš dalies) didinant insulino dozes, kurioms būdingas trumpas veikimo laikas. Šio gydymo etapo pabaigoje dozavimo režimas koreguojamas atsižvelgiant į paciento kūno individualias charakteristikas ir ligos eigą.

Pacientai, kurie vartojo didelę NPH insulino dozę dėl jų antikūnų prieš žmogaus insuliną, gali būti geresni atsakymai, kai jie yra perskaičiuoti į gydymą Lantus.

Perėjimas prie gydymo Lantus, taip pat per pirmąsias savaites po to, būtina atidžiai stebėti paciento metabolizmo dažnį.

Kadangi pagerėja medžiagų apykaitos procesų kontrolė ir dėl to padidėja audinių jautrumas insulinui, gali būti rekomenduojamas tolesnis vaisto dozavimo režimo koregavimas.

Dozės koregavimas taip pat reikalingas:

  • jei keičiasi paciento kūno svoris;
  • jei paciento gyvenimo būdas labai pasikeičia;
  • jei pakeitimai susiję su administravimo laiku;
  • jei nėra anksčiau nustatytų aplinkybių, galinčių sukelti hipoglikemijos ar hiperglikemijos atsiradimą.

Prieš pradėdami vartoti pirmąją injekciją, atidžiai perskaitykite "Lantus SoloStar" nurodymus. Švirkšto rankena skirta vienkartiniam naudojimui. Tokiu atveju su jo pagalba galite įvesti insulino dozę, kuri skiriasi nuo vieno iki aštuoniasdešimties vienetų (pakopa yra vienas vienetas).

Prieš naudodamiesi rankena patikrinkite. Tirpalas leidžiamas tik tais atvejais, kai jis yra skaidrus, bespalvis ir nėra aiškiai matomų priemaišų. Išoriškai jo nuoseklumas turėtų būti panašus į vandens nuoseklumą.

Kadangi vaistas yra tirpalas, prieš pradedant vartojimą, jo nereikia iš anksto sumaišyti.

Prieš pradedant vartoti, švirkštimo priemonę kambario temperatūroje paliekama maždaug valandą ar dvi. Tuomet iš jo pašalinami oro burbuliukai ir suleidžiama injekcija.

Švirkštimo priemonė skirta naudoti tik vienam asmeniui ir neturėtų būti perduota kitiems. Būtina apsaugoti jį nuo lašų ir grubus mechaninio poveikio, nes tai gali pakenkti kasetės sistemai ir dėl to švirkšto kepimo funkcijos sutrikimas.

Jei negalima išvengti žalos, rankena negali būti naudojama, todėl ją pakeičia darbinė.

Prieš kiekvieną Lantus injekciją reikia įdėti naują adatą. Tokiu atveju leidžiama naudoti abi adatos, sukurtos specialiai SoloStar švirkštimo priemonėms ir adatoms, tinkamoms šiai sistemai.

Po injekcijos adata pašalinama, jos negalima pakartotinai naudoti. Taip pat rekomenduojama adatą pašalinti prieš išmesdami "SoloStar" rankeną.

Perdozavimas

Pagrindinis insulino preparatų perdozavimo simptomas yra ilgalaikė sunki hipoglikemija, kuri kai kuriais atvejais gali kelti rimtą grėsmę paciento gyvenimui.

Jei pacientui būdinga vidutiniškai išreikšta hipoglikemija dėl netyčinio vaisto terapinės dozės perteklius, pakanka įpilti angliavandenius į burną, kad būtų lengviau išbristi.

Kai kuriais atvejais gali reikėti koreguoti Lantus dozavimo režimą, taip pat dietą ir fizinį aktyvumą.

Jei situacija yra rimtesnė, pacientas turi traukuliai, neurologiniai sutrikimai pažymėti arba jis patenka į komą, gydymas apima į raumenis, po oda arba į veną gliukagono, kuris yra peptidas, hormonas, kasos, arba injekcija koncentruotos gliukozės tirpalo į veną.

Terapija papildoma įvedimo (dažnai ilgą laiką) angliavandenių. Tokiu atveju pacientas turi būti nuolat prižiūrimas medicinos personalo, kad būtų išvengta galimo hipoglikeminio priepuolio atkryčio. Be to, recidyvas nepanaikinamas net po to, kai visiškai pašalinami perdozavimo simptomai ir paciento išgijimas.

Sąveika

Nemažai narkotikų turi įtakos gliukozės metabolizmo procesų eigai, o tai, savo ruožtu, gali prireikti koreguoti Lantus dozavimo režimą, kol jie skiriami.

Geriamojo gliukozės kiekį mažinančių vaistų, kurie sukelia padidėjusį jautrumą hipoglikemijos vystymuisi, kategorija yra:

  • vaistiniai preparatai prieš vaistus nuo perdozavimo;
  • vaistai, slopinantys angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) aktyvumą;
  • antiaritminis vaistas Disopyramidas;
  • fibrino rūgšties dariniai;
  • Fluoksetino antidepresantas;
  • vaistai, slopinantys monoamino oksidazės fermentinį aktyvumą;
  • pentoksifilino angioprotektorius;
  • narkotinis analgezinis propoksifenas;
  • salicilatai;
  • sulfonamidai (plazmos spektro chemoterapiniai vaistai).

Gliukozę mažinančio poveikio silpnėjimas reiškia:

  • adrenokortikosteroidai;
  • sintetinis androgenas Danazolis;
  • periferinis vazodilatatoriaus diazoksidas;
  • diuretikai;
  • estrogeno ir progestogeno turinčių vaistų;
  • fenotiazino dariniai;
  • simpatomimetikai;
  • hormonų vaistai, kuriuos gamina skydliaukė;
  • Somatropinas;
  • netipiniai antipsichoziniai preparatai;
  • proteazės inhibitoriai.

Kai kurioms medžiagoms būdingas gebėjimas sustiprinti ir susilpninti gliukozę mažinančią Lantus poveikį. Tai yra beta adrenerginiai blokatoriai, hipotenzinis vaistas klonidinas, ličio druskos ir alkoholiniai gėrimai.

Vienalaikis insulino glargino vartojimas kartu su pentamidinu gali sukelti hipoglikeminį priepuolį, po kurio kartais iš karto kyla hiperglikemija.

Be to, simpatolitinių agentai (pvz, beta-adrenerginių receptorių blokatorių arba rezerpino) gali slopinti ekspresiją adrenerginių kontrregulyatsii apraiškų (kai kuriais atvejais neegzistuojančius paskutinis).

Pardavimo sąlygos

Vaistas priklauso recepto kategorijai.

Laikymo sąlygos

Lantus išvardytas B dalyje. Jis saugomas nuo vaikų nuo saulės spindulių. Optimalus temperatūros režimas yra nuo 2 iki 8 ° C (geriausia laikyti rankenas su tirpalu šaldytuve).

Užšaldyti vaistą draudžiama. Taip pat reikėtų vengti kontakto su šaldikliu ir sušaldytais produktais / objektais.

Po atidarymo pakuotės rašiklį galima laikyti keturias savaites esant temperatūrai ne didesnis kaip 25 ° C temperatūroje vietoje, gerai apsaugotos nuo tiesioginių saulės spindulių, bet ne šaldytuve.

Tinkamumo laikas

"Lantus" gali būti naudojamas trejus metus nuo išdavimo datos.

Pirmą kartą vartojant vaistą, švirkštimo priemonę reikia naudoti ne ilgiau kaip keturias savaites. Po pirmojo tirpalo vartojimo rekomenduojama nurodyti etiketėje nurodytą datą.

Pasibaigus pakuotės metu nurodytam tinkamumo laikui, draudžiama vartoti šį vaistą.

Lantus, vaisto apžvalgos

Daugybė diabetikų forumuose yra daug klausimų "Ką pasirinkti - Lantus ar Levemir?"

Šie vaistiniai preparatai yra panašūs vienas į kitą, nes kiekvienas iš jų yra žmogaus insulino analogas, kiekvienas iš jų yra ilgalaikis veiksmas, o kiekvienas iš jų yra švirkštimo priemonės formos. Dėl šios priežasties ne ekspertams yra labai sunku pasirinkti vieną iš jų.

Abu vaistai yra naujos insulino rūšys, skirtos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu nuo insulino priklausomybės ir nepriklausomai nuo insulino, skirti kas dvi ar dvidešimt keturias valandas.

Skirtingai nuo žmogaus insulino, vaisto Levemir nėra amino rūgšties B grandinės 30 padėtyje. Vietoj to, aminorūgšties lizinas B grandinės 29 padėtyje buvo papildytas miristinės rūgšties liekanomis. Dėl to preparate esantis insulino detemiras jungiasi su kraujo baltymais kraujo plazmoje 98-99%.

Ilgalaikio veikimo insulino preparatai yra naudojami šiek tiek kitaip nei greitai veikiančios insulino formos, vartojamos prieš valgį. Pagrindinis jų tikslas - išlaikyti optimalų cukraus kiekį kraujyje nevalgius.

Ilgalaikio veikimo vaistai imituoja bazinį, fono insulino gamybą kasoje, užkertant kelią gliukoneogenezei. Kitas ilgalaikio veikimo vaistų gydymo tikslas yra išvengti endokrininės kasos beta ląstelių dalies mirties.

Forumo apžvalgos patvirtina, kad abu produktai yra stabilios ir nuspėjamos insulino veislės, kurios maždaug vienodai skiriasi skirtingiems pacientams, taip pat kiekvienam atskiram pacientui, tačiau skirtingomis sąlygomis.

Jų pagrindinis pranašumas yra tai, kad jie kopija įprastą fiziologinę fono insulino koncentraciją ir yra būdingi stabiliai veikimo profiliui.

Svarbiausi Levemir ir Lantus SoloStar skirtumai yra šie:

  • "Levemir" tinkamumo laikas po pakuotės atidarymo yra šešias savaites, o "Lantus" tinkamumo laikas yra keturias savaites.
  • Lantus injekcijos rekomenduojamos vieną kartą per parą, bet Levemir injekcijos bet kuriuo atveju turi būti švirkščiamos du kartus per parą.

Bet kokiu atveju galutinį sprendimą dėl to, kurį vaistą pasirinkti, turėtų priimti gydantis gydytojas, turintis visą ligos istoriją ir jo egzamino rezultatus.

Lantus kaina

Insulin Lantus kaina Rusijos rinkoje svyruoja nuo 3380 iki 4950 rublių. Maskvoje galite įsigyti vaistą tiek įprastose mažmeninės prekybos vaistinėse, tiek internetinėse vaistinėse.

Ukrainoje "Lantus SoloStar" kaina svyruoja nuo 1011 iki 1780 grivinos.

Insulin Lantus Solostar: instrukcijos ir apžvalgos

Lantus yra vienas iš pirmųjų žmogiškojo insulino ne piko analogų. Gauta pakeitus asparagino aminorūgščių gliciną 21-oje A grandinės vietoje ir pridėjus dvi arginino amino rūgštis B grandinėje į galutinę aminorūgštį. Šį vaistą gamina didelė Prancūzijos farmacijos įmonė Sanofi-Aventis. Daugelio tyrimų metu buvo įrodyta, kad insulinas Lantus ne tik sumažina hipoglikemijos riziką, palyginti su NPH preparatais, bet ir gerina angliavandenių metabolizmą. Toliau pateikiamos trumpesnės diabetu gydymo instrukcijos ir rekomendacijos.

Farmakologinis poveikis

Lantus veiklioji medžiaga yra insulinas glarginas. Jis gaunamas genetine rekombinacija, naudojant bakterijos Escherichia coli k-12 padermę. Neutralioje aplinkoje jis yra mažai tirpus, rūgštinėje terpėje jis ištirpsta, susidarant mikroskopinėms nuosėdoms, kurios nuolat ir lėtai išskiria insuliną. Dėl to "Lantus" turi sklandų veikimo būdą, kuris trunka iki 24 valandų.

Pagrindinės farmakologinės savybės:

  • Lėtas adsorbcijos ir ne piko veikimo profilis per 24 valandas.
  • Proteolizės ir adipocitų lipolizės slopinimas.
  • Veiklioji medžiaga susilieja su insulino receptoriais 5-8 kartus stipresni.
  • Gliukozės metabolizmo reguliavimas, gliukozės susidarymo kepenyse slopinimas.

Kompozicija

1 ml Lantus Solostar sudėtyje yra:

  • 3.6378 mg insulino glargino (100 TV žmogaus insulino);
  • 85% glicerolio;
  • injekcinis vanduo;
  • druskos rūgštis;
  • m-krezolis ir natrio hidroksidas.

Atleiskite formą

Lantus - aiškus tirpalas, skirtas injekcijoms, yra:

  • kasetės "OptiKlik" sistemai (5 vnt. pakuotėje);
  • 5 švirkštų švirkštai Lantus Solostar;
  • Vienoje pakuotėje yra 5 vnt. (2 žingsnis ED);
  • buteliukai po 10 ml (1000 TV viename butelyje).

Naudojimo indikacijos

  1. Suaugusieji ir vaikai nuo 2 metų su 1 tipo cukriniu diabetu.
  2. 2 tipo cukrinis diabetas (tabletės preparatų gedimo atveju).

Dėl nutukimo kombinuotas gydymas yra efektyvus - Lantus Solostar ir metforminas.

Sąveika su kitais vaistais

Yra narkotikų, kurie įtakoja angliavandenių apykaitą, tuo pačiu padidinant ar mažinant insulino poreikį.

Sumažinti cukraus kiekį: geriamieji antidiabetiniai vaistai, sulfonamidai, AKF inhibitoriai, salicilatai, angioprotektoriai, monoamino oksidazės inhibitoriai, antiaritminiai disopyramidai, narkotiniai analgetikai.

Padidinti cukraus kiekį: skydliaukės hormonai, diuretikai, simpatomimetikai, geriamieji kontraceptikai, fenotiazino dariniai, proteazių inhibitoriai.

Kai kurios medžiagos turi hipoglikeminį poveikį ir hiperglikemiją. Tai apima:

  • beta blokatoriai ir ličio druskos;
  • alkoholis;
  • klonidinas (antihipertenzinis vaistas).

Kontraindikacijos

  1. Draudžiama vartoti pacientams, kuriems netoleruoja insulino glargino arba pagalbinių komponentų.
  2. Hipoglikemija.
  3. Diabetinės ketoacidozės gydymas.
  4. Vaikams iki 2 metų.

Galimos šalutinės reakcijos yra retos, nurodymai nurodo, kad gali būti:

  • lipoatrofija arba lipohipertrofija;
  • alerginės reakcijos (angioneurozinė edema, alerginis šokas, bronchospazmas);
  • raumenų skausmas ir delsimas natrio jonų kūne;
  • disgeuzija ir regos sutrikimas.

Perėjimas prie Lantus iš kitų insulinų

Jei diabetu vartojamas vidutinio laikotarpio insulinas, tada, kai persijungia į "Lantus", pasikeičia vaisto dozavimas ir vartojimo būdas. Keisti insuliną reikia tik ligoninėje.

Jei NPH insulinas (Protafan NM, Humulin ir kt.) Buvo skiriamas 2 kartus per parą, tada Lantus Solostar paprastai vartojamas 1 kartą. Be to, siekiant sumažinti hipoglikemijos riziką, pradinė insulino glargino dozė turėtų būti sumažinta 30%, palyginti su NPH.

Ateityje gydytojas žiūri į cukrų, paciento gyvenimo būdą, svorį ir koreguoja vaisto vienetų skaičių. Praėjus trims mėnesiams, nustatyto gydymo veiksmingumas gali būti patikrintas naudojant gliucytą hemoglobino testą.

Vaizdo instrukcija:

Analogai

Rusijoje visi nuo insulino priklausomi diabetuotojai buvo priverstinai perkelti iš Lantus į Tujeo. Remiantis tyrimais, naujasis vaistas turi mažesnę riziką susirgti hipoglikemija, tačiau praktikoje dauguma žmonių skundžiasi, kad persikėlę į Tudzheo jie šoktelėjo daug cukraus, todėl jie turi įsigyti "Lantus Solostar" insuliną.

Levemir yra puikus vaistas, tačiau jis turi kitą veiklią sudedamąją dalį, nors veikimo trukmė taip pat yra 24 valandos.

Aylar nesusidūrė su insulinu, nurodymai sako, kad tai tas pats Lantus, bet pigesnis ir gamintojas yra kitoks.

Insulin Lantus nėštumo metu

Jokių oficialių klinikinių Lantus tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo. Remiantis neoficialiais šaltiniais, vaistas neturi neigiamos įtakos nėštumo eigai ir pačiam vaikui.

Eksperimentai buvo atlikti su gyvūnais, kurių metu buvo įrodyta, kad insulinas glarginas neturi toksinio poveikio reprodukcinei funkcijai.

Nėščiasis Lantus Solostar gali būti skiriamas NPH insulino neveiksmingumui. Būsimos motinos turėtų stebėti savo cukrų, nes pirmąjį trimestrą insulino poreikis gali sumažėti, antroje ir trečioje pakyla.

Nebijokite maitinti krūtimi, instrukcijose nėra jokių įrodymų, kad Lantus gali prasiskverbti į motinos pieną.

Kaip saugoti

Tinkamumo laikas Lantus - 3 metai. Būtina laikyti tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, nuo 2 iki 8 laipsnių temperatūros. Paprastai geriausia vieta yra šaldytuvas. Tokiu atveju būtinai ieškokite temperatūros režimo, nes Lantus užšaldyti insulinu draudžiama!

Nuo pirmojo vaisto vartojimo mėnesį galima laikyti tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje (ne šaldytuve). Nenaudokite pasibaigusio insulino.

Kur nusipirkti, kaina

Lantus Solostar skiriamas be recepto endokrinologu. Tačiau taip pat atsitinka taip, kad diabetuisi savarankiškai reikia nusipirkti vaistą vaistinėje. Vidutinė insulino kaina - 3300 rublių. Ukrainoje "Lantus" galima įsigyti už 1200 UAH.

Atsiliepimai

Diabetikai sako, kad tai yra tikrai geras insulinas, kad jie turi normalų cukraus kiekį. Štai ką žmonės kalba apie Lantą:

Dauguma paliko tik teigiamus atsiliepimus. Keletas žmonių sakė, kad "Levemir" arba "Tresiba" jiems geriau tinka.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Diabetas MB yra vaistas, skirtas 2 tipo diabetui gydyti.Veiklioji vaisto medžiaga yra gliklazidas, kuris stimuliuoja kasos beta ląsteles, todėl jie gamina daugiau insulino, dėl kurio sumažėja cukraus kiekis kraujyje.

"Fit Parad" cukraus pakaitalo žaliojoje pakuotėje rašomas žodis "natūralus". Pasukite dėžutę ir perskaitykite kompoziciją: eritritolis sukralozė rožių ekstraktas stevizoidas.<

Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas yra viena iš ligos formų, kuriai būdingas sumažėjęs kūno ląstelių ir audinių jautrumas hormono insulino veikimui.