loader

Pagrindinis

Priežastys

Cukrus mažinantys vaistai

2 tipo cukriniu diabetu būtina nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje. Gliukozės kiekį mažinančių vaistų normalizavimui galima naudoti tabletes. Jų dėka asmuo gali normaliai gyventi be baimės dėl sveikatos. Net jei yra nuorodų į šių vaistų vartojimą, negalima jų skirti, nes šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos yra rimtesni nei įprasti vaistai.

Kokie narkotikai?

Šiuolaikiniai antidiabetiniai vaistai padeda gydyti 2 tipo cukriniu diabetu, kurio metu cukrus padidėja 2 atvejais: kai nepakanka insulino, kuris transportuoja gliukozę, ir organizmo atsparumą insulinui. Dėl to išsivysto kasos ląstelių trūkumas, dėl kurio padidėja gliukozės koncentracija. Todėl tabletės skiriamos cukrinio diabeto gydymui: arba atskirai, arba kartu su insulino injekcijomis.

Veiksmas PSSP

Cukraus mažinantys vaistai 2 tipo cukriniu diabetu nebus visiško išgydymo priemonė, jie gali išlaikyti tik normalią paciento būklę.

Kiekviena narkotikų grupė PSSP (geriamųjų hipoglikeminių vaistų) skiriasi viena nuo kitos, nes jos sudėtyje yra skirtingų sudedamųjų dalių, kurios veikia skirtingai, tačiau turi šiek tiek panašių savybių. Daugumos jų mechanizmas yra toks:

  • kasos stimuliavimas dėl padidėjusio hormono sekrecijos;
  • insulino veiksmingumo didinimas;
  • sumažinti išleidžiamo cukraus kiekį.
Atgal į turinį

Gliukozę mažinančių vaistų klasifikavimas

Sukūrė gliukozės kiekį mažinančių vaistų klasifikaciją, kur jie suskirstomi į tipus, priklausomai nuo vaistų veikimo būdo ir sudėtyje esančių medžiagų tipo. Yra 4 pagrindinės grupės: sulfonilkarbamido dariniai, alfa glikozidazės inhibitoriai, tiazolidindionai ir biguanidai. Tačiau sąrašas nėra ribojamas. Siekiant didesnio efektyvumo, kartais racionaliai derinami 2-3 įvairių tipų vaistai. Insulinas taip pat naudojamas 2 tipo cukrinio diabeto gydymui.

Biguanidai

Biguanidai - cukraus sumažinantys vaistai, kurie nedidina insulino sekrecijos. Biguanidų poveikis yra pagreitintas gliukozės įsisavinimas raumenis. Be to, jie neleidžia gliukozei išsiskirti iš kepenų. Gebėjimas slopinti rūgščių ir lipoproteinų sintezę padeda išvengti aterosklerozės. Biguanidų naudojimas yra kupinas ketoacidozės - didelio kiekio rūgščių kaupimosi kraujyje, įskaitant pieno rūgštį. Visi grupės vaistiniai preparatai draudžiami pacientams, sergantiems širdies ligomis, širdies priepuoliais, kvėpavimo nepakankamumu, alkoholizmu, taip pat nėščioms ir maitinančioms motinoms. Biguanidų grupėje yra medžiagos Metforminas ir jo dariniai, kurie yra įtraukti į tokių vaistų sudėtį:

Tiazolidindionas

Kitas šių medžiagų pavadinimas yra glitazonai. Tiazolidindionai padidina riebalinio audinio ir raumenų jautrumą insulinui - sumažina rezistentiškumą insulinui. Tai pasiekiama paveikus receptorius ir kepenis: jie slopina gliukozės susidarymą ir pagreitina jo vartojimą. Pagrindiniai glitazonai yra pioglitazonas ir roziglitazonas. Jų veiksmingumas nesiskiria nuo kitų grupių medžiagų, o kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičius yra didesnis nei likusių. Jie gali sutrikdyti medžiagų apykaitą ir padidinti pacientų, linkusių prie korpuso, svorį, sukelti širdies nepakankamumą ir lūžius.

Sulfonilo karbamido preparatai

Jie užima didžiąją dalį PSSP. Vaistiniai preparatai sąveikauja su kasos beta ląstelėmis, kurios pradeda gaminti daugiau insulino. Insulino receptorių skaičius didėja, tuo pačiu metu buvusių beta ląstelių ir receptorių jautrumas palaipsniui grįžta. Tai yra sintetiniai narkotikai, sukurti XX a. Pradžioje, tačiau jie nėra plačiai naudojami dėl jų mažo efektyvumo. Naujos kartos sulfonilkarbamido dariniai naudojami kartu su metforminu. Geriamieji hipoglikeminiai vaistai apima tokį narkotikų sąrašą:

  • "Adebit";
  • "Glucophage";
  • Glibenklamidas;
  • Gliclazidas;
  • Maninilis;
  • "Amarilas";
  • "Diabetas".

Alfa glikozidazės inhibitoriai

Diabeto su inhibitoriais gydymas laikomas veiksmingu, nes, be cukraus kiekį mažinančio poveikio, pagerėja angliavandenių virškinimas, sumažėja hiperglikemijos rizika. Nėra jokio svorio prieaugio, kurį pasiekia lėtas angliavandenių sugėrimas ir suskaidymas. Inhibitoriai blokuoja α-gliukozidazės fermento veiklą. Šalutinis poveikis - virškinimo sutrikimai, viduriavimas ir meteorizmas, pasireiškiantys tik tuo atveju, jei yra neteisingas priėmimas ar nesilaikoma dietos. Α-gliukozidazės inhibitoriai yra akarbozė ir vaistai, gauti iš šios medžiagos, tokios kaip Miglitolis, Glucobay ir Voglibozė.

Insulino tipo 2 diabetas

Priešingai nei įprasta, kad insulino terapija reikalinga tik 1 tipo diabetui, terapija išlieka efektyvi 2 tipo pacientams, kurie dėl šių aplinkybių negali naudoti cukrinį diabetą mažinančių vaistų:

  • širdies ir kraujagyslių patologija, miokardo infarktas;
  • nėštumas ir žindymas;
  • operacijos;
  • infekcinės ligos, infekcijos;
  • insulino trūkumas;
  • padidėjęs hemoglobinas.
Atgal į turinį

Kitos medžiagos

Meglitinidai turi panašią mechanizmą dirbti su sulfonilkarbamidu, taip pat stimuliuoja insulino išsiskyrimą. Jų darbas priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje - kuo didesnis cukraus kiekis, tuo daugiau išsiskiria insulinas. Siekiant didesnio veiksmingumo prieš diabetą, kombinuotieji vaistai gaminami iš meglitinidų. Vaistų sąraše yra tik 2 vardai - "Starlix" ir "Novonorm". Nauji homeopatiniai vaistai ir maisto papildai, pavyzdžiui, Glyukostabas, dirba taip pat. Be to, kad sumažina cukraus kiekį, vaistas gerina kraujo apytaką per kraujagysles, kraujotaką kūno audiniuose. Neabejotinas "Glyukostaba" orumas - natūrali kompozicija. Buvo pažymėta, kad ilgalaikis "Glyukostaba" vartojimas leidžia sumažinti kitų pacientų vartojamų priešdiabetinių agentų dozę.

Kaip naudotis?

Siekiant paspartinti gydymą, verta derinti PSSP vartojimą su dieta ir vidutinio sunkumo fizine veikla.

Kaip vartoti hipoglikemines piliules, nurodykite naudojimo instrukcijas. Vadovaudamiesi instrukcijomis, duomenimis, kuriuose yra pacientų analizės rezultatų santrauka, gydytojas nusprendžia paskirti vaistą ir pasirenka dozę. Būtina pradėti gydyti mažiausiomis dozėmis ir palaipsniui didėti - tada veiksmas užtruks ilgai. Racionalus gydymo būdas - naudoti integruotą požiūrį, naudojant daugiau nei vieną vaistą, tačiau kelių ar paruoštų kombinuotų produktų derinys. Dažnai vartojamos schemos: "Glyukovans" - gliburidas + metforminas, "Metglib" - metformino ir glibenklamido derinys. Vartojimo taisyklės priklauso nuo vaisto, tačiau patariama vartoti ryte, prieš valgį ar po jo. Nepriklausomai didinant dozę ar vartojant tabletes netinkamu laiku nepadės atsikratyti diabeto, bet sustiprins situaciją.

Diabeto vaistai nuo diabeto: sąrašas, aprašymas, instrukcijos

Deja, žmonėms, kenčiantiems nuo tokių ligų kaip diabetas, būtina nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje. Jei jo indikatoriai yra normalūs, tai rodo, kad mes galime saugiai vadovauti normaliam gyvenimui. Tačiau, jei jo lygis padidėja, tada hipoglikeminiai vaistai turėtų padėti gelbėti. Šiandien jų yra daug. Šiame straipsnyje apžvelgsime kai kuriuos iš jų.

Sulfonilo karbamido dariniai

Narkotikų diabeto gydymas atsirado dvidešimto amžiaus šešiasdešimtmečiui. Ir šiandien narkotikai, tokie kaip sulfonilkarbamidai, yra gana populiarus. Šios grupės pacientai, kurie mažina cukrų, dažniausiai skiriami pacientams, kuriems yra labai didelė kūno masė, jei nustatoma nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto diagnozė.

Sunkūs angliavandenių metabolizmo sutrikimai yra pagrindinė šių vaistų požymių priežastis. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad preparatai, pagaminti iš sulfonilkarbamido darinio, negali būti gydymo metodas. Šiuo atveju gydymas vaistais yra tik pagalbinis. Pagrindinis šio proceso vieta yra dieta.

Jei pacientas sunaudoja didelį jam uždraustą maistą ir tuo pačiu metu vartoja tabletes, dėl kurių gali sumažėti cukraus kiekis, manau, tai tik pablogins jūsų sveikatą.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad tokius vaistus negalima naudoti žmonėms, sergantiems nuo insulino nepriklausomu diabetu, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Taip pat draudžiama vartoti vaistus jaunesniems nei aštuoniolikos metų asmenims.

Vaistas "Glipizidas"

Šis vaistas yra antrosios kartos sulfonilkarbamido darinys. Šis vaistas gali kontroliuoti gliukozės kiekį diabetu nepriklausomai nuo insulino. Tokie tablečių gliukozės kiekį mažinantys vaistai, tokie kaip glipizidas, veikia per pusvalandį po vartojimo ir per dieną pašalinami iš organizmo. Kiekvienoje tabletėje yra 0,005 g veikliosios medžiagos.

Atkreipkite dėmesį, kad dozę pasirenka gydantis gydytojas atskirai, priklausomai nuo paciento būklės. Tokie vaistai gali būti vartojami tik pateikus specialius tyrimus ir visiškai aiškus žmogaus sveikatos būklės vaizdas. Paprastai pradiniame gydymo etape paros dozė yra tik viena tabletė. Tačiau, jei pasirodytų, kad daugiau dėmesio buvo skiriama, gydytojas vienu metu gali priskirti dvi ar tris tabletes. Didžiausia paros dozė neviršija devynių tablečių. Kiekvieną rekomenduojama gerti pusvalandį prieš valgį.

Antrosios kartos gliukozės kiekį mažinančių vaistų šalutinis poveikis paprastai nepastebimas. Tik keli pacientai skundėsi dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, viso kūno silpnumo ir greito nuovargio. Tačiau toks šalutinis poveikis yra labai lengvai pašalinamas, tik nedideli dozės keitimai. Paprastai tokios reakcijos matomos tik pagyvenusiems žmonėms.

Naujos kartos cukraus mažinančiuose narkotikuose tik siekiama kuo labiau padidinti paciento būklę. Ši priemonė neturėtų būti naudojama nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams ir pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis į komponentus.

Narkotikai "Glikvidonas"

Jei mes laikomės vaistų hipoglikemiją, priemonė "Glykvidon" taip pat reiškia sulfonilkarbamido darinį. Šis įrankis yra žinomas dėl labai gero ir ilgo gydomojo poveikio, kurio negalima pasakyti apie daugelį kitų vaistų nuo diabeto. Be to, šis įrankis nesukelia hiperinsulinemijos, kuri taip pat yra jos neginčijamas pranašumas.

Naujos kartos cukraus kiekį mažinantys vaistai dažniausiai gaminami tablečių pavidalu. Glykvidon tabletes skirti pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat pagyvenusiems žmonėms. Kaip ir anksčiau, dozė bus pakoreguota atskirai, priklausomai nuo paciento būklės ir bendrų tyrimų rezultatų. Švelnesnėse šios ligos formose paprastai yra pakankamai vienos tabletės per parą. Jei liga yra rimtesnė, tu būsi pasirengusi gerti dvi ar tris tabletes per dieną.

Kalbant apie šalutinį poveikį, jie vis dar yra. Paprastai iš karto po šių tablečių vartojimo daugeliui pacientų pasireiškia galvos skausmas ir niežėjimas, tačiau tokie simptomai išnyksta per kelias dienas po gydymo pradžios. Jei pacientui būdinga alerginė reakcija, reikėtų pakelti klausimą dėl perėjimo prie kitų hipoglikeminių vaistų.

Paprastai šio tipo vaistai nėra skirti pacientams, kuriems yra pirmoji diabeto grupė. Gydytojai primygtinai rekomenduojame nepamiršti nuolat stebėti cukraus koncentraciją kraujyje. Jei jo kiekis yra didesnis nei būtinas, tada atliekamas privalomas gydymo režimo koregavimas.

"Maninilis"

Tabletės "Maninilis" (vartojimo instrukcijos, kaina šiame straipsnyje aprašyta) skiriami pacientams, sergantiems II tipo nesteroidiniu diabetu, kai gydymas dieta nėra teigiamas.

Dozė yra pasirinkta atskirai priklausomai nuo paciento būklės. Jis turėtų būti palaipsniui didinamas, pradedant nuo 0,85 mg. Vidutinis terapinis dažnis paprastai yra 3,75-10 mg, priklausomai nuo paciento būklės. Paprastai šis vaistas vartojamas vieną ar du kartus per dieną prieš valgį. "Maninil" negalima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų sutrikimas. Vidutinė tablečių pakuotės kaina yra 150-200 rublių.

Tokiais atvejais negalima nurodyti sulfonilkarbamido darinių

Sąlyga, pvz., Diabetinė koma, yra labai svarbi kontraindikacija vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra sulfonilkarbamidų. Negalima vartoti šių tablečių nėščioms ir žindančioms moterims, nepriklausomai nuo to, kokie terapiniai rodikliai buvo pasiekti anksčiau.

Kaip žinote, žmonės kenčia nuo 2 tipo diabeto, labai netoleruoja chirurgijos. Todėl hipoglikeminiai vaistai 2 tipo diabetui yra atšaukti. Tas pats pasakytina apie infekcines ligas. Kai tik paciento būklė grįš į normalų laiką, specialistas gali skirti kitas cukraus kiekį mažinančias tabletes.

Prandialiniai glikemijos reguliatoriai

Iki šiol mokslininkai atliko nesuskaičiuojamą skaičių aminorūgščių tyrimų, dėl kurių buvo įmanoma nustatyti jų svarbų vaidmenį gaminant insuliną. Taigi, ekspertai galėjo nustatyti, kad fenilalanilis ir benzenkarboksirūgštis gali turėti cukraus kiekį kraujyje.

Tokie vaistai gali kontroliuoti insulino gamybą iš karto po valgio, nes šiuo metu glikemijos lygis pradeda didėti. Šiuolaikinės glikemijos reguliatoriai gali turėti tik trumpalaikį poveikį, todėl juos reikia valgyti valgio metu arba iškart po jo. Tiesą sakant, šios antioksidacinių vaistų grupės vaistai labai dažnai nevartojami dėl labai trumpo poveikio. Kad cukrinis diabetas būtų gydomas rimtesniais etapais, jums reikia išsamesnio požiūrio į ligos gydymą. Apsvarstykite, kad tokių vaistų nerekomenduojama naudoti prevenciniam poveikiui.

Cukraus mažinančiuose vaistuose, kurių klasifikaciją įeina ir glikemijos reguliatoriai, reikėtų vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui. Paprastai trumpalaikio veikimo vaistai skirti tik kartu su kitais sunkiais vaistais.

Narkotikai "Novonorm"

Šis vaistas yra tablečių formos, kurios yra skirtos tais atvejais, kai fizinių pratimų įgyvendinimas, taip pat specialios dietos laikymasis yra neefektyvus. Paprastai šį įrankį naudoja pacientai, serganti antrosios grupės diabetu, kartu su kitais vaistais. Todėl kiekvienas pacientas turi gebėjimą kuo labiau kontroliuoti savo glikemijos lygį.

Šios tabletės turi labai gerą terapinį efektą tik derindamos jas su tinkamai parinkta dieta. Remiantis gydytojų rekomendacijomis, dienos normos turėtų būti trys tabletės, kurias reikia vartoti tris kartus per dieną prieš valgį. Išplėstiniais atvejais dozė gali būti padidinta. Jei per dieną paprastai turite daug užkandžių arba, priešingai, praleiskite valgį, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui. Šiuo atveju lėšų gavimas bus pakoreguotas.

Cukraus mažinantys vaistai nuo diabeto visais atvejais nenustatyti. Daugelis pacientų gali valdyti tik vieną dietą. Tačiau, jei jūs negalite kontroliuoti glikemijos lygio, tada Novonorm tabletes gali atsigauti. Paprastai toks vaistas labai retai sukelia šalutinį poveikį. Tik keli pacientai skundėsi dėl pykinimo ir pilvo skausmo. Tačiau tokius reiškinius yra labai lengva valdyti. Jei pacientui pasireiškė padidėjęs jautrumas šio vaisto sudedamosioms dalims, gydytojas turėtų jį pakeisti.

Biguanidai

Jei apsvarstysime vaistų nuo diabeto klasifikaciją, nepamirškime apie biguanidus. Tokie vaistiniai preparatai nėra atsakingi už insulino gamybą, tačiau jie vis tiek atlieka labai svarbų vaidmenį gydant 2 tipo diabetą. Biguanidai gali padidinti gliukozės kiekį naudojant žmogaus audinius. Tokie narkotikai žymiai sumažina cukraus kiekį, todėl yra neįtikėtinai paklausūs.

Vienintelė pacientų grupė, kuri negali vartoti tokių vaistų, yra pacientų, anksčiau vadinamų komataze. Be to, šie vaistai turėtų būti labai atsargiai skirti žmonėms, sergantiems alkoholizmu, ir pacientams, sergantiems rimtais kepenų pažeidimais.

Vaistas "Metforminas": naudojimo instrukcijos

Tabletės "Metforminas" priklauso Biguanidų grupei. Šis vaistas gali sustabdyti gliukozės absorbciją jau žarnyne. Labai dažnai gydytojai skiria šį vaistą kartu su insulinu pacientams, kuriems yra antsvoris. Atminkite, kad šias tabletes neturėtų vartoti asmenys, linkę į ketoacidozę.

Tabletės "Metforminas", vartojimo instrukcija, kuri jas klasifikuoja prie biguanidų klasės, skiriama tik individualiai. Paskyrus tam tikrus testus, gydytojas savarankiškai įvertina paciento būklę ir nurodo dozę. Paprastai gydymo pradžioje rekomenduojama vartoti vieną tabletes per dieną, o tai turėtų būti daroma nuolat dvi savaites. Ir tik po šio laikotarpio galite palaipsniui didinti dozę. Nepamirškite, kad negalite vartoti daugiau nei šešių tablečių per dieną. Senyviems pacientams rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip dvi tabletes per parą.

Jūs negalite gydyti šiuo vaistu žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga. Geriau nutraukti gydymą metforminu, kol bus atkurta inkstų funkcija.

"Acarbose (Glukobay)"

Šis vaistas gali žymiai sulėtinti angliavandenių absorbciją plonojoje žarnoje. "Acarbose" gali slopinti žarnyno fermentų aktyvumą, tokiu būdu užtikrinant pageidaujamą efektą. Todėl šis komponentas gali sulėtinti gliukozės koncentraciją kraujyje po valgio, reguliuojant jo svyravimus per dieną.

Vaistas "Acarbose (Glukobay)" dažnai derinamas su dieta, todėl jie skiriami, jei pati dieta neturėjo norimo poveikio. Be to, agentas gali būti skiriamas, kai biguanidai jau neturi norimo gydymo rezultato. Nenaudokite vaisto nėščioms ir žindančioms moterims (veikliosios medžiagos gali patekti į motinos pieną), taip pat pacientams, sergantiems virškinimo sistemos ligomis.

Padidinti dozę reikia palaipsniui. Pirmiausia, bus pakankamai 0,05 g per dieną, kuris yra imamas tris kartus per dieną prieš valgį. Padidinti dozę rekomenduojama labai sklandžiai. Tai turėtų būti daroma kas dvi savaites, atidžiai stebint paciento būklę.

Kombinuotas gydymas

Dažniausiai gydymas 2 tipo cukriniu diabetu prasideda monoterapija. Tai paprastai yra dieta arba plaučių vaistų. Papildomi gydymo būdai bus nustatyti tik tada, kai pagrindinis preparatas nepasiduos norimam terapiniam poveikiui. Pagrindinė problema yra ta, kad vienas narkotikas paprastai negali išspręsti visų problemų, todėl gydytojai yra priversti skirti kombinuotą gydymą keliais vaistiniais preparatais.

Tačiau šiuolaikiniai mokslininkai sugebėjo kurti vaistus, kurie vienu metu galėtų pakeisti keletą veiksmingų vaistų. Kombinuoti hipoglikeminiai preparatai paprastai yra daug saugesni nei vieni kitiems, nes jie neleidžia susidaryti šalutinio poveikio.

Glibometas laikomas vienu iš populiariausių kombinuotų vaistų. Jis skiriamas, jei pirmiau aprašytų vaistų vartojimas nesėkmingas. Paprastai tokie vaistiniai preparatai nėra skirti pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, taip pat vaikams ir žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu. Be to, šių vaistų negalima vartoti nėštumo ir žindymo metu.

Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis, nesukoncentruokite dozės ir nenaudokite kitų vaistų. Pasitikėkite patyrusiu specialistu, o jūsų būklė pagerės.

Cukraus mažinantys vaistai 2 tipo diabetu: narkotikų sąrašas

2 tipo cukriniu diabetu gydytojas nurodo mažai angliavandenių dietą, optimalų sporto treniruotę, taip pat cukraus kiekį mažinančias tabletes, kurios padeda palaikyti gliukozės koncentraciją kraujyje reikiamu lygiu.

Šiuo metu yra daug naujos kartos hipoglikeminių vaistų, kuriuos reikia vartoti antrojo tipo diabetu. Visi jie skiriasi veikimo mechanizmu, turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, neigiamas reakcijas.

Šiuolaikinės tablečių yra parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, patologijos "patirtį", kartu su negalia ir egzistuojančiomis komplikacijomis atsižvelgiama į daugelį veiksnių.

Reikėtų atsižvelgti į cukraus kiekį mažinančių vaistų, naudojamų 1 tipo ir 2 tipo diabetu, klasifikaciją. Norint nustatyti, kurie naujosios kartos vaistai yra efektyviausi ir kokia yra jų veiksmingumas?

Narkotikų klasifikacija

Patartina skirti hipoglikemines piliules, kai pacientas turi stabilų aukštą cukraus kiekį organizme, taip pat vėlyvą diabeto diagnozę.

Arba dėl to, kad trūko rezultatų ilgą laikotarpį po gydymo kurso, kuris buvo rekomenduotas anksčiau.

Reikia turėti omenyje, kad šie vaistai nėra naudojami I tipo diabetui gydyti ir yra rekomenduojami labai atsargiai nėštumo metu.

2 tipo diabeto vaistai:

  • Sulfonilkarbamido dariniai padeda sumažinti glikogeno kiekį kepenyse, padidina hormono (insulino) gamybą ir vėlesnį tikslą atkurti kasos ląsteles.
  • Biguanidai ir tiazolidinedionai yra vaistai, kurie padidina organizmo audinių jautrumą hormonui, o jie sulėtino cukraus absorbciją žarnyne.
  • Meglitinidai turi galimybę didinti insulino gamybą kasa.
  • Alfa-gliukozidazės inhibitoriai yra rekomenduojami sumažinti cukraus kiekį organizme, padidina angliavandenių virškinimo žarnyne aktyvumą ir mažina kūno svorį dėl angliavandenių sugerties sumažėjimo.

Iš tikrųjų gliukozės kiekį mažinančių vaistų klasifikacija yra žymiai didesnė už aukščiau pateiktą. Šiuo metu šį sąrašą galima papildyti ketvirtosios kartos vaistu - "Galvus", "Januvia".

Sujungiant šiuos vaistus su kitais vaistais, galima gerokai sumažinti gliukozės koncentraciją organizme.

Sulfonilo karbamido dariniai

Šios kategorijos narkotikai jau daugiau kaip pusę šimtmečio naudojami medicinos praktikoje ir turi gerą reputaciją dėl jų veiksmingumo. Jie turi ryškų hipoglikeminį poveikį, nes jie tiesiogiai veikia kasos ląsteles.

Biochemijos reakcijos, atsirandančios žmogaus organizme, prisideda prie "išsiskyrimo" insulino, todėl hormonas patenka į bendrą žmogaus kraujotaką.

Šios grupės narkotikai padeda padidinti minkštųjų audinių jautrumą cukrui, padeda išlaikyti visišką inkstų funkcionalumą ir mažina širdies ir kraujagyslių patologijų vystymosi riziką.

Tačiau, atsižvelgiant į sulfonilkarbamido darinių privalumus, galima nustatyti neigiamą jų naudojimo poveikį:

  1. Išnyksta liaukos beta ląstelės.
  2. Alerginės kūno reakcijos.
  3. Padidėjęs kūno svoris.
  4. Virškinimo trakto pažeidimas.
  5. Padidėjusi hipoglikemijos rizika.

Šių vaistų vartojimo procese pacientas turi būtinai sekti mažai angliavandenių dietą ir vartoti tabletes vartoti maistą. Sulfonilkarbamido dariniai nėra skirti kasos diabetui gydyti, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Populiariausi hipoglikemijos vaistai diabetui šioje grupėje:

  • Maninil yra tabletė, kurios dozėje yra skirtingo veikliosios medžiagos kiekio lygis, gali būti rekomenduojama visuose patologijos vystymosi etapuose. Priemonių priėmimas numato cukraus sumažėjimą nuo 10 iki 24 valandų imtinai.
  • Glykvidonui būdingos mažiausios kontraindikacijos, ir rekomenduojama senyviems pacientams, taip pat tiems, kuriems netinkama mityba. Vaistas yra skiriamas net pažeidžiant inkstų funkcionalumą, nes jie nedalyvauja pašalinant jį iš organizmo.
  • Amarilas yra vienas iš geriausių vaistų antrajam ligos tipui. Tai nesukelia kūno svorio padidėjimo ir nedaro neigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai.
  • Diabetas rodo, kad pirmasis hormonų gamybos etapas yra didelis. Ir papildomai apsaugo kraujagysles nuo neigiamo didelio gliukozės poveikio organizme.

Tabletes "Maninil" kaina svyruoja nuo 150 iki 200 rublių, "Amaryl" kainuoja 300 rublių už 30 vienetų, o "Glickidon" kainuos apie 450 rublių. Diabetono kaina yra 320 rublių.

Meglitinidinė terapija

Šios kategorijos narkotikų veikimo mechanizmas yra stimuliuoti hormono gamybą liaukoje. Vaisto veiksmingumas yra tiesiogiai susijęs su cukraus koncentracija. Kuo didesnis, tuo daugiau hormonų bus pagaminta.

Pagrindiniai šios grupės atstovai yra "NovoNorm" ir "Starlix", susiję su paskutinės kartos tabletėmis, ir būdingas trumpas poveikis. Paimkite vaistą po poros minučių prieš valgį.

Paprastai daugeliu atvejų šie vaistai rekomenduojami kaip išsamios gydymo dalis. Jie turi nedidelį šalutinį poveikį, pvz., Pilvo skausmą, viduriavimą ir alergines reakcijas.

Vaistų vartojimo ir dozavimo požymiai:

  1. NovoNorm dozavimas visada pasirenkamas atskirai. Paprastai paprastai vartojama nuo 3 iki 4 kartų per dieną prieš pat valgį. Vaistas veikia sklandžiai, taigi tikimybė, kad gliukozė sumažės, sumažės iki nulio.
  2. Didžiausia vaisto Starlix koncentracija kraujyje pastebima praėjus 1 valandai po piliulių vartojimo. Šiuo metu vaisto poveikis yra ribotas, kuris trunka iki aštuonių valandų.

Starlix nerekomenduoja svorio didinimo, neturi neigiamos įtakos inkstų veikimui ir būklei, taip pat nedaro jokio poveikio kepenims. Dozavimas priklauso nuo konkretaus paciento ir jo istorijos.

NovoNorm kaina svyruoja nuo 180 iki 200 rublių, "Starlix" yra gana brangus vaistas, o 120 tablečių kainuos beveik 15 000 rublių.

Gydymas biguanidais ir tiazolidindionais

Šios grupės vaistai, ypač biguanidai, neleidžia išgėrėti gliukozės iš kepenų, tuo pačiu užtikrinant geresnį virškinamumą ir cukraus transportavimą ląstelių lygmenyje ir žmogaus kūno minkštuose audiniuose.

Šie vaistai niekada nerekomenduojami gydyti 2 tipo cukriniu diabetu pacientams, kuriems yra inkstų ar širdies nepakankamumas.

Vaistų veikimo trukmė svyruoja nuo 6 iki 16 valandų, tuo pat metu jie nedidina staigių gliukozės kiekių kraujyje. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra pykinimas, žarnų disfunkcija, skonio pokyčiai.

Iš Biguanidų grupės hipoglikeminių vaistų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, sąrašas yra toks:

  • Sioforas yra pirmas vaistas, kuris yra rekomenduojamas pacientams, kuriems yra bet koks nutukimo ar didelės kūno masės stadijos, nes jis numato svorį. Didžiausia dozė per dieną yra trys gramai, ir ji turi būti padalinta į keletą priėmimų.
  • Metforminas padeda sulėtinti cukraus įsisavinimą žarnyne, taip pat stimuliuoja jo naudojimą periferijos audiniuose. Kontraindikacijos: funkcinis inkstų pažeidimas, reabilitacijos laikotarpis po operacijos.

Lėšų kaina priklauso nuo gamintojo, tablečių skaičiaus pakuotėje ir svyruoja nuo 200 iki 300 rublių.

Tiazolidindionai veikia tuo pačiu principu, kaip biguanidai. Tačiau skiriamasis bruožas yra tai, kad jie yra daug brangesni, o turintys didelį neigiamų padarinių sąrašą.

Šią grupę gali atstovauti šie vaistai:

  1. Aktos gali būti skiriamas kaip monoterapija antrajam ligos gydymui. Iš įrankio trūkumų vartojimo metu padidėja kūno svoris
  2. Avandia yra vaistas, kurio veiksmai yra skirti pagerinti medžiagų apykaitos procesus, mažinti cukraus koncentraciją, taip pat didinti jautrumą insulinui.

Didžiojoje daugumoje atvejų Avandia yra skiriamas kaip kombinuotas gydymas, o retai - kaip vienas agentas. Draudžiama vaiko gimimo metu, vaikystėje vartoti sunkias širdies ir kraujagyslių sistemas.

Vidutinė Avandia vaistinės kaina yra 600-800 rublių. Aktos pacientui kainuoja nuo 3000 rublių.

Alfa gliukozidazės inhibitoriai

Šie diabeto vaistai padeda užkirsti kelią specialiam žarnų fermentui, kuris užtikrina sudėtingų angliavandenių išsiskyrimą. Dėl to polisacharidų įsisavinimo procesas tampa daug lėtesnis.

Alfa-gliukozidazės inhibitoriai yra šiuolaikiniai vaistai, skirti cukraus kiekiui kraujyje mažinti, beveik jokio neigiamo poveikio, o ne provokacinės virškinimo trakto ir virškinimo trakto sutrikimų.

Tabletės turi būti vartojamos iškart su "pirmuoju maisto gurkštu". Pacientų apžvalgos rodo, kad vaistas veiksmingai susiduria su užduotimi sumažinti cukraus kiekį kraujyje, tačiau nėra jokio poveikio kasai.

Šios kategorijos vaistai gali būti sėkmingai derinami su kitomis cukraus kiekį mažinančiomis tabletėmis, taip pat su insulinu. Tačiau tai padidina hipoglikemijos tikimybę.

Populiariausi ir veiksmingiausi šios grupės atstovai:

  • "Glucobay" yra skiriamas, kai iš karto po valgio yra staigus cukraus šuolis. Tai gerai toleruoja pacientai, ji neturi įtakos kūno svoriui. Tabletės rekomenduojamos kaip papildomas gydymas, kuris papildo mažai angliavandenių dietą. Didžiausia dozė per parą yra 300 mg, kuri suskirstyta į tris paraiškas.
  • Miglitolis yra vaistas, skirtas 2 tipo diabetui gydyti, kai dieta ir fizinis aktyvumas nepasiekė pageidaujamo terapinio poveikio.

Miglitolio dozė yra išrenkama atskirai, iš esmės, taip pat jo vartojimo daugybe. Vaikystėje vaikui neskirti chroniškų virškinamojo trakto ligų, taip pat ir didelių išvaržų, yra neįmanoma.

"Glukobay" kaina svyruoja nuo 500 iki 800 rublių, "Miglitol" produktas kainuoja apie 600 rublių.

Naujos kartos vaistai

Farmakologinė pramonė neapsiriboja, kasmet sintezuojami nauji vaistai kovojant su 2 tipo cukriniu diabetu. Neseniai atsirado vadinamųjų dipeptidilpeptidazės inhibitorių, kurie padeda sustiprinti insulino sintezę, tačiau tuo pat metu jie "vadovaujasi" cukraus kiekiu kraujyje.

Bet kokiame sveikame organizme daugiau kaip 75% hormono yra gaminamas veikiant specifiniams hormonams, kurie sujungti su inkretinų klase.

Tokios medžiagos yra pradinis procesas, kuris padeda išsiskirti gliukozę iš kepenų ir hormonų ląstelių kasoje. Naujausi vaistai gali būti naudojami kaip monoterapija ir gali būti įtraukti į kompleksinį gydymą.

Vaistą reikia vartoti valgio metu ar po jo. Jos gerai toleruoja serga. Šios grupės ryškūs atstovai yra tokios tabletės:

  1. Januvia - vaistas tabletėmis, padengtas. Tabletės imamas vieną kartą per parą, nesukelia kūno svorio padidėjimo, padeda išlaikyti įprastą nevalgiusį cukrų, taip pat po valgio. Pažymima, kad vaistas slopina patologijos progresavimą, sumažina komplikacijų tikimybę.
  2. Galvus yra vaistas, skatinantis kasos funkcionalumą. Tai rekomenduojama kaip monoterapinis gydymas, papildo sveiką mitybą ir optimalų fizinį krūvį. Gali būti skiriamas kartu.

Januvia tablečių kaina yra nuo 3000 rublių, priklausomai nuo gamintojo ir tablečių skaičiaus pakuotėje, kainos gali padidėti. Ir "Galvus" kaina yra 800-1600 rublių.

Vaisto vartojimas ir nėštumas

Kaip matyti iš pirmiau pateiktos informacijos, daugelis vaistų skleidžia kontraindikaciją dėl vaiko vežimo. Ir faktas, kad aktyvūs komponentai gali įsiskverbti į placentą, atitinkamai, turi įtakos būsimojo kūdikio vystymuisi.

Jei pacientui diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas ir ji vartojo hipoglikeminius vaistus, rekomenduojama insulino terapiją nėštumo metu. Tai atsitinka atsižvelgiant į reguliarų gydytojo stebėjimą, nuolat keičiamas cukrus.

Hormoną skiria gydytojas dozėje, kurioje mergaitė ar moteris anksčiau vartojo tabletes, kad sumažintų kūno cukrų. Lygiai taip pat svarbu normaliam būklei ir dietinei terapijai.

Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms trukdo daugeliui rimtų komplikacijų, kurios yra didelės cukraus kiekio organizme pasekmė.

Šiame straipsnyje pateikiama vaizdo medžiaga apie gliukozės kiekį mažinančio vaisto Amaryl apžvalgą.

Geriamieji hipoglikeminiai vaistai: sąrašas, jų veikimo principas

1 tipo ir 2 tipo diabeto gydymas labai skiriasi. II tipo cukriniu diabetu insulino sintezės funkcija išlieka, tačiau ji gaminama sumažintu kiekiu. Tuo pačiu metu audinių ląstelės tampa mažiau jautrios hormonui. Šių pažeidimų taisymui sėkmingai buvo išgydyti geriami hipoglikeminiai vaistai.

Geriamųjų hipoglikeminių vaistų tipai

Hipoglikeminiai vaistai gaminami daug, jie skiriasi pagal jų kilmę ir cheminę formulę. Yra tokių grupių geriamųjų hipoglikeminių agentų:

  • sulfonilkarbamido dariniai;
  • glinidai;
  • biguanidai;
  • tiazolidinedionas;
  • α-gliukozidazės inhibitoriai;
  • inkretinai.

Be to, neseniai buvo sintezuota nauja grupė gliukozės kiekį mažinančių vaistų - tai yra 2 tipo natrio gliukozės kotransporterių inhibitorių (SGLT2) dariniai.

Biguanido dariniai

Šiuo metu naudojamas tik vienas iš biguanidų. metforminas. Tiesą sakant, šis vaistas neturi įtakos insulino sintezei, todėl jis bus visiškai neveiksmingas, jeigu insulinas nebus sintetinamas. Šis vaistas realizuoja savo gydomąjį poveikį, padidindamas gliukozės panaudojimą, gerinant jo transportavimą per ląstelių membranas, taip pat sumažindamas gliukozės kiekį kraujyje.

Be to, vaistas turi anoreksinį poveikį, nes jis gali būti naudojamas nutukimo gydymui prižiūrint gydytojui. Beje, kai kurios "stebuklingos piliulės", skirtos svorio netekimui, apima šią medžiagą, o nesąžiningas gamintojas gali jo nenurodyti. Tokių narkotikų vartojimas gali būti tikrai pavojingas sveikatai. Metforminas yra priešdiabetinis vaistas, kurio paskiria gydytojas, atsižvelgiant į indikacijas ir kontraindikacijas.

Kontraindikacijos dėl biguanidų naudojimo:

  • 1 tipo cukrinis diabetas;
  • Ketoacidozė;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Sutrikusi kepenų funkcija;
  • Kvėpavimo nepakankamumas dėl plaučių ligos;
  • Senatvė.

Jei moteris, vartojanti metforminą, pastoja, ji turėtų nutraukti šio vaisto vartojimą. Metformino vartojimas bus įmanomas tik nutraukus maitinimą krūtimi.

Sulfonilo karbamido dariniai

Labai dažnai gydant 2 tipo diabetą, naudojamasi sulfonilkarbamido dariniais. Yra trys sulfonilkarbamido preparatų kartos:

  • Pirmoji karta: tolbutamidas, tolazamidas, chlorpropamidas.
  • Antroji karta: glibenklamidas, glizoksepidas, glikvidonas, glipizidas.
  • Trečioji karta: glimepiridas.

Pirmosios kartos preparatai iš tikrųjų prarado savo aktualumą, todėl dabar jie praktiškai nenaudojami. Antrosios ir trečiosios kartos preparatai yra keliasdešimt kartų aktyvesni nei pirmosios kartos preparatai. Be to, šalutinio poveikio tikimybė naudojant šiuolaikinius sulfonilkarbamido darinius yra daug mažesnė. Pirmasis antrosios kartos vaistas buvo glibenklamidas, kuris sėkmingai naudojamas dabar.

Sulfonilšlapalo preparatai turi skirtingą poveikio stiprumą ir veikimo trukmę. Tarp jų glibenklamidas turi didžiausią hipoglikeminį poveikį. Galbūt tai yra populiariausias sulfonilkarbamido vartojimo atstovas. Antrasis dažniausiai yra gliklazidas. Šis vaistas turi ne tik hipoglikeminį poveikį, bet ir teigiamai veikia reologines kraujo savybes, taip pat mikrocirkuliaciją.

Sulfonilkarbamido dariniai stimuliuoja insulino sekreciją ir jos išsiskyrimą iš beta ląstelių, taip pat atkuria šių ląstelių jautrumą glikemijai.

Naudojimo ypatybės:

  • Neveiksmingas, kai pacientas labai praranda kasos beta ląsteles;
  • Kai kuriems pacientams dėl nežinomų priežasčių nėra antidiabetinio poveikio;
  • Veiksminga tik su dieta;
  • Reikia vartoti pusvalandį prieš valgį.

Pagrindinės kontraindikacijos sulfonilkarbamido vartojimui yra 1 tipo cukrinis diabetas, ketoacidozės būklė, nėštumas ir žindymas, rimta chirurgija.

Alfa gliukozidazės inhibitoriai

Šią grupę atstovauja narkotikai akarbozė ir miglitolis. Jie mažina daugumos angliavandenių (maltozės, sacharozės, krakmolo) absorbciją žarnyne. Dėl to tai neleidžia vystytis hiperglikemijai. Alfa-gliukozidazės inhibitorių naudojimas gali sukelti įvairius dispepsinius reiškinius (pilvo pūslelę, viduriavimą) dėl virškinimo procesų pažeidimų, taip pat angliavandenių absorbcijos. Siekiant išvengti nepageidaujamo poveikio virškinamojo trakto daliai, gydymas prasideda mažomis dozėmis, palaipsniui jį didinant. Tabletes reikia vartoti su maistu. Be to, svarbu laikytis dietos ir apriboti sudėtingų angliavandenių vartojimą.

Dispepsinių simptomų atveju negalima naudoti fermentų preparatų, antacidų, sorbentų. Tai, žinoma, pagerina virškinimą, šalina dujų kaupimąsi ir viduriavimą, tačiau alfa-gliukozidazės inhibitoriaus veiksmingumas pastebimai sumažės.

Acarbose yra vienintelė geriamoji priemonė, kuri gali būti naudojama kompleksiškai gydant nuo insulino priklausomą diabetą. Be to, atsižvelgiant į šiuolaikinius tyrimus, gydant acarbozę kartu su kraujagyslių aterosklerozės progresavimu mažėja ir širdies komplikacijų, susijusių su aterosklerozė, mažėjimo rizika.

Kontraindikacijos alfa-gliukozidazės inhibitorių vartojimui:

  1. Uždegiminė žarnų liga;
  2. Kepenų cirozė;
  3. Žarnų opos;
  4. Žarnyno strictures;
  5. Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  6. Nėštumas ir žindymas.

Tiazolidindiono dariniai (glitazonai)

Šios tablečių grupės atstovai pioglitazonas (aktos), roziglitazonas (avandia), pyaglar. Šios narkotikų grupės veiksmai yra susiję su padidėjusiu tikslinių audinių jautrumu insulino veikimui, taip padidinant gliukozės panaudojimą. Glitazonai neveikia beta ląstelių insulino sintezės. Tiazolidindionų hipoglikeminis poveikis pradeda pasirodyti po mėnesio, o jo poveikis gali užtrukti iki trijų mėnesių.

Remiantis tyrimų duomenimis, glitazonai pagerina lipidų metabolizmą, taip pat sumažina tam tikrų veiksnių, kurie atlieka svarbų vaidmenį aterosklerozinės kraujagyslių ligos, lygį. Plataus masto tyrimai yra aktyviai atliekami siekiant nustatyti, ar bus įmanoma naudoti glitazonus kaip priemonę užkirsti kelią 2 tipo diabetui ir sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų dažnį.

Tačiau tiazolidindiono dariniai taip pat turi šalutinį poveikį: padidėjęs kūno svoris ir tam tikra širdies nepakankamumo rizika.

Rekomenduojama naudoti tiazolidinedionus kartu su biguanidais, sulfonilkarbamido preparatais, insulinu.

Glinido dariniai

Šios grupės atstovai yra Repaglinidas (Novonorm) ir nateglinidas (starlix). Tai trumpalaikiai veikiantys vaistai, kurie stimuliuoja insulino sekreciją, todėl padeda valgyti gliukozės kiekį. Sunki hiperglikemija tuščiame skrandyje, glinidai yra neveiksmingi.

Gliinidą vartojantis insulinotropinis poveikis vystosi gana greitai. Pavyzdžiui, insulino gamyba prasideda dvidešimt minučių po "Novonorm" tablečių vartojimo ir praėjus pusei-septynioms minutėms po Starlix vartojimo.

Šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, taip pat ilgalaikio vaisto veiksmingumo sumažėjimas.

Kontraindikacijos apima šias sąlygas:

  1. Nuo insulino nepriklausomas diabetas;
  2. Inkstų, kepenų nepakankamumas;
  3. Nėštumas ir žindymas.

Inktins

Tai yra nauja klasė hipoglikeminių vaistų, kurie apima dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitorių darinius ir gliukonono tipo peptido-1 (GLP-1) agonistų darinius. Inktins yra tie hormonai, kurie valgant iš žarnyno išsiskiria. Jie stimuliuoja insulino sekreciją, o šiame procese pagrindinis vaidmuo tenka gliukozei priklausomiems insulinotropiniams (HIP) ir gliukutonui panašiems peptidams (GLP-1). Tai atsitinka sveikas kūnas. Pacientui, sergančiam 2 tipo cukriniu diabetu, inkretinų sekrecija mažėja ir atitinkamai sumažėja insulino sekrecija.

Dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriai iš esmės yra GLP-1 ir HIP aktyvatoriai. Pagal DPP-4 inhibitorių įtaką inkretinų veikimo trukmė padidėja. Dipeptidilpeptidazės-4 inhibitorių atstovas yra sitagliptinas, kuris gaminamas pagal prekės pavadinimą Januvia.

Januvia stimuliuoja insulino sekreciją, taip pat slopina hormono gliukagono sekreciją. Tai atsitinka tik esant hiperglikemijai. Su įprasta gliukozės koncentracija neįtraukiami minėti mechanizmai, todėl jis padeda išvengti hipoglikemijos, kuri vyksta kitų grupių hipoglikeminių vaistų gydymui. Pagaminta Januvia tablečių forma.

Tačiau agonistų GLP-1 (Victose, Lixumium) dariniai yra pagaminti iš poodinių injekcijų tirpalų, kurie, žinoma, yra mažiau patogu nei tabletės.

SGLT2 inhibitorių išvestinės medžiagos

Natrio gliukozės kotransporterio 2 tipo inhibitoriaus (SGLT2) išvestinės medžiagos yra naujausia hipoglikeminių vaistų grupė. Jos atstovai dapagliflozinas ir kanagliflozinas FDA patvirtino atitinkamai 2012 ir 2013 metais. Šių tablečių veikimo mechanizmas grindžiamas SGLT2 aktyvumo (natrio gliukozės kotransporterio 2 tipo) slopinimu.

SGLT2 yra pagrindinis transporto baltymas, susijęs su gliukozės reabsorbcija (reabsorbcija) iš inkstų į kraują. Vaistinių preparatų inhibitoriai SGLT2 mažina gliukozės koncentraciją kraujyje, mažindama inkstų reabsorbciją. Tai reiškia, kad vaistai stimuliuoja gliukozės išsiskyrimą šlapimu.

Vartojant SGLT2 inhibitorių, kartu vartojamas kraujo spaudimas, taip pat kūno svoris. Tarp šalutinių vaisto poveikių gali išsivystyti hipoglikemija, šlapimo takų infekcijos.

Dapagliflozinas ir kanagliflozinas draudžiami nuo insulino priklausančio diabeto, ketoacidozės, inkstų nepakankamumo, nėštumo.

Svarbu! Tas pats vaistas turi skirtingą poveikį žmonėms. Kartais nepavyksta pasiekti pageidaujamo efekto gydymo su vienu vaistu fone. Tokiais atvejais pradėkite vartoti kartu su keliais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais. Tokia terapinė schema leidžia įtakoti įvairias ligos dalis, didina insulino sekreciją, taip pat sumažina audinių insulinų atsparumą.

Grigorovas Valeria, medicinos komentatorius

3,923 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

1 ir 2 tipo diabeto cukrumi mažinantys vaistai - naujausios kartos tablečių su aprašymu ir kainomis sąrašas

Šiandien yra gliukozės kiekį mažinančių vaistų, skirtų vartoti per burną, kurie padeda diabetu sergančiam asmeniui, kad būtų išvengta insulino injekcijų, netgi esant antsvoriui. Vaistinės siūlo daugybę vaistų, kurie padeda pacientui išlaikyti reikiamą gliukozės kiekį. Žmonės, kurių insulinas nėra pagamintas pakankamu kiekiu, yra naudinga sužinoti apie vaistų savybes ir poveikį. Tai padės sąmoningai kovoti su liga.

Geriamojo cukraus kiekio mažinimas

2016 m. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos statistinius duomenis apie žmones, sergančius diabetu, suaugusių planetos gyventojų buvo 8,5%. Neatsitiktinai pasaulio mokslininkai suvienijo kurti veiksmingus vaistus nuo šios ligos. Cukraus mažinantys vaistai yra vaistai, kurie yra pagaminti iš cheminių medžiagų, galinčių aktyvuoti insulino sekreciją kasos, sulėtinti gliukozės gamybą kepenyse, arba aktyvuoti cukraus panaudojimą žmogaus organizmo audiniuose.

Narkotikų klasifikacija

Gliukozę mažinančių vaistų pagrindinių klasių lyginamoji lentelė padės suvokti didelį farmakologijos siūlomų priešdiabetinių vaistų skaičių:

Narkotikų pavadinimai

Jie vartojami 1 ir 2 tipo cukriniam diabetui; suderinama su kitomis klasėmis vartojamų insulino dozių ar cukraus kiekį mažinančių vaistų; kai kurie iš jų išsiskiria žarnomis; turi hipoglikeminį poveikį iki 2%; Trečios kartos vaistiniai preparatai greitai pasiekia maksimalų insulino sekreciją

Jie sukelia bado jausmą, skatina svorio augimą; antrosios kartos vaistiniai preparatai didina miokardo infarkto riziką; pasireiškė hipoglikemijos šalutinis poveikis

Per pusvalandį po vaisto vartojimo atsiranda insulino sekrecija; nekeičia insulino koncentracijos didėjimo maistui; nesukelia miokardo infarkto vystymosi

Turėti trumpą laiką; skatinti svorio padidėjimą diabetuose;

nesukelia ilgalaikio naudojimo; hipoglikeminis poveikis yra iki 0,8%, šalutinis poveikis yra hipoglikemija

Neskubėkite alkio jausmo; suaktyvinti riebalų suskaidymą; plonas kraujas; turi cukraus sudeginimo poveikį 1,5-2%; sumažinti cholesterolio kiekį

Skatinkite pieno rūgšties susidarymą, dėl kurio atsiranda kūno apsinuodijimas

Avandamet, Glyukofazh, Sioforas, Metfohamamas

Sumažinkite riebiųjų rūgščių kiekį kraujyje; veiksmingai mažinti atsparumą insulinui

Turite hipoglikeminį poveikį iki 1,4%; didinti mirties nuo kraujagyslių ir širdies ligų riziką; skatina paciento svorio padidėjimą

Aktos, Avandiy, Piyoglar, Roglit

Nesukelia hipoglikemijos; sumažina paciento svorį; mažina kraujagyslių aterosklerozę

Turi hipoglikeminę veiklą iki 0,8%

Nesukelkite hipoglikemijos pavojaus; neturi įtakos paciento kūno svoriui; vidutiniškai sumažinti kraujo spaudimą

Jie turi mažai cukraus mažinimo aktyvumą (iki 1%)

Ongliza, Galvus, Januvia

Sulfonilo karbamido dariniai

Cukraus mažinantys vaistai 2 tipo cukriniu diabetu, gaunami iš sulfamido, savo veikla stimuliuodami kasos ląsteles, skirtas insulino gamybai, priklauso sulfonilkarbamido darinių grupei. Sulfamido pagrindu veikiantys vaistai turi antiinfekcinį poveikį, tačiau kai jie vartojami, jie turi cukraus mažinimo efektą. Ši savybė buvo priežastis mokslininkams kurti vaistus sulfonilkarbamido, galinčio sumažinti glikemijos indeksą. Yra keletas šios klasės vaistų kartų:

  • 1-oji karta - tolbutamidas, acetoheksamidas, chlorpropamidas ir tt;
  • 2-oji karta - Glibenklamidas, Glysohepidas, Glipidus ir tt;
  • Trečioji karta - glimepiridas.

Naujosios kartos antidiabetiniai vaistai skiriasi nuo ankstesnių dviejų skirtingų pagrindinių medžiagų aktyvumo laipsnių, kurie gali gerokai sumažinti tablečių dozę ir sumažinti nepageidaujamų terapinių pasireiškimų tikimybę. Sulfonilšlapalo preparatų veikimo mechanizmas yra toks:

  • sustiprinti insulino poveikį;
  • padidinti jautrą insulino audinių receptorių aktyvumą ir jų skaičių;
  • padidina gliukozės panaudojimo greitį raumenyse ir kepenyse, slopina jo išeitį;
  • suaktyvinti gliukozės absorbciją ir oksidaciją riebaliniame audinyje;
  • slopina alfa ląsteles - insulino antagonistus;
  • prisideda prie mikroelementų magnio, geležies, kraujo plazmos padidėjimo.

Ilgą laiką nerekomenduojama vartoti cukraus kiekį mažinančių sulfonilkarbamido klasės tablečių dėl galimybės sukurti paciento atsparumą vaistui, kuris sumažina gydomąjį poveikį. Tačiau pirmojo tipo cukriniu diabetu šis metodas pagerins ligos eigą ir sumažins kūno poreikius, susijusius su insulinu.

Saldant cukraus mažinimo sulfonilkarbamido preparatai skirti, jei:

  • pacientas turi padidėjusį arba normalų kūno svorį;
  • jūs negalite atsikratyti vien ligos dietos;
  • liga trunka mažiau nei 15 metų.

Kontraindikacijos vartoti narkotikus:

  • anemija;
  • nėštumas;
  • inkstų ir kepenų patologija;
  • infekcinės ligos;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant šį gliukozės kiekį mažinančių tablečių tipą:

  • hipoglikemijos pavojus;
  • disbakteriozė;
  • hiponatremija;
  • cholestazinis hepatitas;
  • galvos skausmas;
  • bėrimas;
  • kraujo pažeidimas.

Molis

Trumpojo nuotolio vaistai, kurie gali greitai padidinti insulino sekreciją per kasos veikimą, todėl veiksmingai kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje po valgio, priklauso glinidų klasei. Jei tuščia skrandyje atsiranda hiperglikemija, glinidų naudojimas yra nepraktiškas, nes jie negalės to sustabdyti. Šie gliukozės kiekį mažinantys vaistai skiriami pacientui, jei gliukozės koncentracija jo kraujyje negali būti normalizuota naudojant fizinius pratimus ir dietą.

Šios klasės vaistai turi būti vartojami prieš valgį, siekiant išvengti staigios gliukozės padidėjimo virškinimo procese. Ir nors dažnai reikia vartoti glinidus, jie veiksmingai stimuliuoja insulino sekreciją organizme. Kontraindikacijos šių lėšų naudojimui yra šie:

  • pirmasis diabeto tipas;
  • lėtinė inkstų liga;
  • nėštumas ir žindymas;
  • sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai;
  • padidėjęs jautrumas vaistų komponentams;
  • pacientas yra 15 metų ir vyresnis nei 75 metų.

Su molio terapija yra hipoglikemijos tikimybė. Ilgalaikio šių hipoglikeminių tablečių vartojimo metu yra paciento regėjimo sutrikimų atvejų, kai gliukozės koncentracija kraujyje svyruojasi. Nepageidaujamas poveikis gydant glinida yra:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • odos bėrimas, kaip alergijos pasireiškimas;
  • viduriavimas;
  • sąnarių skausmas.

Meglitinidai

Meglitinidiniai vaistai priklauso glinidų grupei ir yra repaglinido (Novonorm) ir nateglinido (Starlix) tabletės. Šių tablečių veikimo mechanizmas yra pagrįstas jų poveikiu specifiniams receptoriams, kurie atidaro kalcio kanalus beta ląstelių membranose, o kalcio antplūdis inicijuoja padidėjusį insulino sekreciją. Dėl to gliukozė sumažėja valgant. Yra mažesnė hipoglikemijos tikimybė tarp dviejų valgių.

Novonorm arba Starlix tablečių vartojimas diabetui gydyti padeda stipriau gaminti insuliną, negu pacientas vartoja cukraus kiekį mažinančių sulfonilkarbamido darinių tablečių. Novonorm veikimo pradžia pasireiškia po 10 minučių, todėl užkertant kelią gliukozės pertekliui, pacientui valgant neleidžiama. Starlix veikla greitai prarandama ir insulino lygis per 3 valandas tampa toks pat. Šių vaistų vartojimo paprastumas yra tai, kad jų nereikia vartoti valgant.

Biguanidai

Hypoglikeminiai biguanidiniai preparatai yra gaunami iš guanidino. Jie, skirtingai nei sulfonilkarbamido dariniai ir glinidai, provokuoja insulino išsiskyrimą dėl kasos didelio įtampos. Biguanidai gali sulėtinti gliukozės susidarymą kepenyse, pagerina cukraus panaudojimą kūno audiniuose, todėl sumažėja atsparumas insulinui. Ši gliukozės kiekį mažinančių vaistų grupė veikia angliavandenių apykaitą, sulėtindama gliukozės absorbciją žmogaus žarnyne.

Biguanidų klasei priklauso metforminas. Gydytojas skiria šios klasės cukraus kiekį mažinančias tabletes pacientams, kuriems yra diabeto komplikacijų ir kuriems reikia numesti svorio. Tokiu atveju metformino dozė palaipsniui didinama pasirinkus norimą rezultatą. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kartu su reikiama insulino doze yra skiriamas metforminas. Šį vaistą draudžiama vartoti, kai:

  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • amžius iki 15 metų;
  • gerti alkoholį;
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • nėštumas ir maitinimas krūtimi;
  • hipovitaminozė B;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • ūminės infekcinės ligos.

Tarp šio hipoglikeminio agento kontraindikacijų yra:

  • virškinimo sutrikimai;
  • pykinimas;
  • anemija;
  • acidozė;
  • apsinuodijimas pieno rūgštimis;
  • perdozavimas - hipoglikemija.

Glitazono preparatai

Kitas gliukozės kiekį mažinančių vaistų klasė - glitazonas. Jos cheminės struktūros pagrindas yra tiazolidino žiedas, todėl juos taip pat vadina tiazolidinedionais. Nuo 1997 m. Pioglitazonas ir roziglitazonas buvo naudojami kaip šios klasės priešdiabetinis preparatas. Veikimo mechanizmas juose yra toks pat kaip ir biguanidų, ty jis sustiprina periferinių audinių ir kepenų jautrumą insulinui, sumažina lipidų sintezę ląstelėse. Glitazonai silpnina audinių rezistentiškumą insulinui nei metroforminas.

Moterims, vartojančioms glitazonus, rekomenduojama didinti kontracepciją, nes šie vaistai stimuliuoja ovuliacijos atsiradimą net pradiniame menopauzės etape. Didžiausia šių vaistų veikliosios medžiagos koncentracija paciento organizme stebima praėjus 2 valandoms po peroralinio vartojimo. Šio vaisto šalutinis poveikis yra toks:

  • hipoglikemija;
  • kanalėlių kaulų lūžių rizika;
  • kepenų nepakankamumas;
  • hepatitas;
  • skysčio susilaikymas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • anemija.

Glitazonas nerekomenduojamas:

  • kepenų liga;
  • bet kokios kilmės edema;
  • nėštumas ir žindymas;
  • DM 1 tipas.

Inkretometrija

Kitas naujų gliukozės kiekį mažinančių vaistų klases yra incretomimetrija. Jų veikimo mechanizmas yra blokuojamas fermentų, kurie suskaido biologiškai aktyvias medžiagas, inkretinus, kurie skatina kasos gamybą į insuliną, veikimą. Dėl to ilgaamžis inkretinų hormonų poveikis, sumažėja gliukozės gamyba kepenyse, o skrandžio ištuštinimas sulėtėja.

Dvi grupės priklauso intinomimetrijai: gliukagono tipo polipeptido 1 receptorių (GLP-1 agonistai) ir dipeptidilpeptidazės inhibitorių agonistai. 4. GLP-1 agonistai apima tokius agentus kaip eksenatidą, liraglutidą. Šie vaistiniai preparatai tinka pacientams, kurie yra nutukę, nes gydymas neturi įtakos pacientų svoriui. Šių hipoglikeminių tablečių monoterapija yra maža hipoglikemijos rizika.

Intraktino mimetikų vartojimas yra draudžiamas lėtinėmis žarnyno, inkstų ir nėščių moterų ligomis. Tarp nepageidaujamo tablečių poveikio pastebėti:

  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • odos bėrimas;
  • galvos skausmas;
  • nosies užgulimas.

DPP 4 inhibitoriai

Hipoglikeminės medžiagos, dipeptidil peptidazės 4 inhibitoriai priklauso inkretino mimetikų klasei. Joms būdingi vaistai: vildagliptinas, sitagliptinas, saksagliptinas. Jų vertinga kokybė yra glikemijos pagerėjimas dėl paciento normalios kasos funkcijos atstatymo. Šių vaistų kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra tokie patys kaip ir inkretino mimetikai.

Kombinuoti narkotikai

Gydytojai ruošiasi naudoti kombinuotus antihiperglikeminius vaistus, jei monoterapija diabetu nepasiekia pageidaujamo poveikio. Vienas būdas kartais netinkamas, kai keli ligonio sveikatos sutrikimai yra susiję su šia liga. Tokiu atveju vienas kombinuotas hipoglikeminis agentas pakeičia keletą vaistų, kad paciento kraujyje sumažėtų gliukozės koncentracija. Tokiu atveju šalutinio poveikio rizika yra reikšmingai mažesnė. Tariant, kad tiazolidindionai ir metforminas derinyje su cukrumi mažinančiomis tabletėmis yra veiksmingiausi.

Antrasis veiksmingiausias yra sulfonilkarbamido ir biguanido derinys. Tokio derinio pavyzdys gali būti tabletės "Glibometas". Jis skiriamas, kai vieno iš komponentų (biguanido arba sulfonilkarbamido) monoterapija nepasiekė pageidaujamo rezultato. Šis vaistas draudžiamas vaikams ir nėščioms moterims, žmonėms su sutrikusia inkstų funkcija ir kepenimis. Hipoglikeminis poveikis pasireiškia po 1,5 valandos po vaisto vartojimo ir tęsiasi iki 12 valandų. Šio vaisto vartojimas neturi įtakos paciento svoriui.

Hipoglikeminių vaistų kaina

Maskvos hipoglikeminių agentų kainų lygis skiriasi, todėl verta palyginti vaistų kainas skirtinguose sostinės regionuose ir apsvarstyti pasiūlymus dėl pristatymo:

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Valgyti vaisius su hiperglikemija yra griežtai ribojama dėl to, kad juose yra daug cukraus. Tačiau žmogaus kūnas turėtų gauti vitaminų ir mikroelementų, kurių dauguma yra tokiuose pasėliuose kaip obuoliai, vynuogės, braškės, persikai, apelsinai.

Diabetas šunims yra susijęs su insulino sutrikimu, o šis hormonas gamina kasą. Dėl disbalanso kenčia visas kūnas. Vėlyvas ligos nustatymas gali sukelti sunkių pasekmių, įskaitant mirtį. Laiko diagnozė ir tolimesnis gydymas prailgins naminio gyvūno gyvenimą daugelį metų.

Su peptidu yra neatskiriama analizės dalis, skirta gliukozės indekso nustatymui skirtingo amžiaus pacientų kraujyje. Analizė atliekama dviem etapais: pirma, kraujas paimamas iš venų, o tvora pakartojama po poros valandų po gliukozės nurijimo.