loader

Diabeto sunkumas

Remiantis statistiniais duomenimis, tarp visų žmonių planetoje kas 3 žmonės kenčia nuo įvairios sunkumo cukrinio diabeto atvejų. Ši endokrininė liga yra lygi tuberkuliozei, onkologijai, AIDS ir reikalauja ypatingo dėmesio. Yra du diabeto tipai, kurie turi atskirą klasifikaciją ir sunkumą.

Kas yra diabetas?

Cukrinis diabetas yra sisteminė liga, kurios metu žmogaus krauju yra didelis cukraus kiekis, o jo trūkumas kūno audinių ląstelėse. Ji turi keletą sunkumo laipsnių.

Su angliavandeniais ir vandeniu susiję metabolizmo sutrikimai turi įtakos kasos funkcionalumui. Šiuo atžvilgiu susidaro nepakankamas gaminamas kasos hormono insulinas. Jis yra tas, kuris aktyviai dalyvauja perdirbant sacharozę į gliukozę, kuri yra tokia būtina, kad audiniai būtų aprūpinti energija. Dėl sutrikimų cukrus kaupiasi kraujyje ir išsiskiria su šlapimu, audinių ląstelės negali laikyti vandens ir per inkstus išsiskiria iš organizmo.

Klasifikacija

Pasaulio sveikatos organizacija sukūrė ir patvirtino diabeto klasifikaciją. Klasifikavimo sistema padalija ligą į šiuos pagrindinius tipus, taip pat proceso sunkumo stadijas:

Vizuali 1 tipo ligos klasifikacija etapais.

  • Gyvenimo tipas 1 (priklausomas nuo insulino), dėl netinkamo insulino susidarymo kasos:
    • 1 etapas - priešlaikinis ligos laikotarpis, pagrįstas genetine išnyktimi. Nėra ligos požymių. Su prevencinėmis priemonėmis patologijos vystymosi laikas gali būti atidėtas;
    • 2 etapas - vystosi po veiksnių, kurie pagreitina patologijos vystymąsi;
    • 3 fazė - ikiklinikinis stadija, vystosi 2-3 metus. Tai galima identifikuoti atliekant nuolatinius bandymus;
    • 4-asis etapas - atsiranda silpnumas ir bendras negalavimas, kol kas nėra būdingų požymių;
    • 5 fazė - ryškūs klinikiniai simptomai;
    • 6 fazė - stiprus etapas, visiškai sustabdoma insulino gamyba.

    Taigi skirtingi: diabeto stadija ir sunkumas

    Cukrinis diabetas (DM) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų šiuolaikiniame pasaulyje.

    Kalbant apie įvykio dažnumą, jis yra lygus su tokiomis ligomis kaip tuberkuliozė, AIDS ir vėžys.

    Diabetas susidaro dėl endokrininės sistemos sutrikimo ir dėl to, kad nuolat didelis cukraus kiekis yra nepatogumų.

    Pasak ekspertų, tokia diagnozė gali būti daroma kiekvienam trečiajam asmeniui. Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kas tiksliai išprovokuoja diabeto vystymąsi ir kaip būtent liga prasideda įvairiais etapais.

    Etapai

    Diabeto etapai yra ligos pasidalijimas į dvi pagrindines rūšis (1 ir 2 etapai). Kiekviena ligos rūšis turi tam tikrą simptomatologiją.

    Be ligos požymių, taip pat skiriasi gydymo režimai skirtingais etapais.

    Tačiau verta paminėti, kad kuo ilgiau pacientas gyvena su liga, tuo mažiau pastebimi tam tikro tipo požymiai. Todėl laikui bėgant terapija sumažinama iki standartinės schemos, kuri sumažina galimybes sustabdyti tolesnio ligos vystymosi procesą.

    1 tipas

    Šis diabeto tipas yra vadinamas nuo insulino priklausomu ir laikomas gana sunkiu nukrypimo tipu. 1 tipo diabetas paprastai vystosi jaunesniame amžiuje (25-30 metų).

    Daugeliu atvejų ligos sukėlimas provokuoja paveldimą polinkį.

    Kuriant 1 tipo diabetą, pacientas turi nuolat laikytis griežtos dietos ir reguliariai švirkšti insuliną. Šios rūšies ligos metu yra imuninės sistemos sutrikimas, kurio metu kasos ląsteles sunaikina pats kūnas. Su šia liga sergančių cukraus sumažinančių medžiagų priėmimas nepasireikš.

    2 tipai

    2 tipo diabetas yra nepriklausoma nuo insulino forma, kurios metu kasa toliau aktyviai gamina insuliną, todėl pacientas neturi šio hormono trūkumo.

    Daugeliu atvejų organizme yra per daug medžiagos. Šios ligos atsiradimo priežastis yra ląstelės membranos jautrumo insulinui praradimas.

    Dėl to organizmas turi būtiną hormoną, bet jis nėra absorbuojamas dėl blogos receptorių funkcijos. Ląstelės negauna reikiamo angliavandenių kiekio savo visaverčiam darbui, todėl jų visiškai maitinasi neatsiranda.

    2 tipo diabetas yra dažniau nei 1 tipo cukrinis diabetas, vyksta vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo antsvorio. Toks diabetas nereikalauja nuolatinio injekcijos insulino. Tačiau tokiais atvejais būtina laikytis dietos ir vartoti cukraus mažinančius vaistus.

    Laipsniai

    Yra trys pagrindiniai diabeto laipsniai, priklausomai nuo ligos sunkumo:

    • 1 (lengvas laipsnis). Paprastai šiame etape pacientas nejaučia reikšmingų organizmo pakitimų, todėl padidėjusį cukraus kiekį galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimus. Paprastai etalonas neviršija 10 mmol / l, o gliukozė šlapime visiškai nėra;
    • 2 (vidutinio laipsnio). Šiuo atveju kraujo tyrimo rezultatai parodys, kad gliukozės kiekis viršija 10 mmol / l, o medžiaga tikrai bus aptikta šlapimo sudėtyje. Paprastai vidutinis diabeto laipsnis yra tokie simptomai kaip troškulys, burnos džiūvimas, bendras silpnumas, būtinybė dažnai lankytis tualetu. Taip pat ant odos gali pasirodyti pustulinės formacijos, kurios negydo ilgą laiką;
    • 3 (sunkus). Sunkiais atvejais visiškai sutrikdoma medžiagų apykaitos procesai paciento organizme. Cukraus kiekis kraujyje ir šlapime yra labai didelis, todėl yra didelė diabeto koma tikimybė. Su šiuo ligos vystymosi laipsniu simptomai yra labai ryškūs. Atsiranda kraujagyslių ir neurologinių komplikacijų, kurios išprovokuoja kitų organų trūkumą.

    Atskirti laipsnių ypatumai

    Grade skiriamosios savybės, greičiausiai, priklausys nuo ligos vystymosi stadijos. Kiekviename etape pacientas kenčia nuo skirtingų pojūčių, kurios gali pasikeisti ligos formavimo procese. Taigi, ekspertai nustato tokius ligos vystymosi etapus ir jų simptomus.

    Prediabates

    Mes kalbame apie žmones, kuriems gresia (nutukę, turintys genetinį polinkį į šią ligą, rūkantiems, vyresniems žmonėms, sergantiems lėtinis pankreatitas ir kitų kategorijų plėtrai).

    Jei prediabetinis pacientas praeina per medicininę apžiūrą ir išbando testus, nebus nustatytas aukštas kraujas ar šlapimo lygis. Taip pat šiame etape žmogus nebus sutrikdytas nemaloniais simptomais, būdingais pacientams, sergantiems 1 tipo ar 2 tipo cukriniu diabetu.

    Paslėpta

    Latentinis etapas taip pat beveik besimptojamas. Galima nustatyti nukrypimus tik naudojant klinikinį tyrimą.

    Jei atliksite gliukozės toleravimo testą, galite pamatyti, kad gliukozės koncentracija kraujyje po gliukozės kiekio išlieka aukšta ir daug ilgesnė nei įprastoje situacijoje.

    Ši sąlyga reikalauja nuolatinio stebėjimo. Kai kuriais klinikiniais atvejais gydytojas skiria gydymą, siekdamas užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi ir jo transformacijai prie rimtesnių laipsnių.

    Aiškus

    Paprastai jie apima 1 tipo diabetą ir 2 tipą, kartu su ryškiais simptomais, kurie rodo besąlygišką diabetinių anomalijų atsiradimą.

    Atliekant laboratorinius tyrimus (kraujo ir šlapimo tyrimai) su akivaizdu cukriniu diabetu, abiejų rūšių biologinės medžiagos bus nustatytas didesnis gliukozės kiekis.

    Tarp simptomų, kurie rodo akivaizdų buvimą rimtų pažeidimų yra burnos džiūvimas, pastovų jausmą bado ir troškulio, bendras silpnumas, svorio netekimas, neryškus matymas, niežulys, galvos skausmas, taip pat juntamas kvapas acetono, veido ir apatines galūnes ir kai kurių kitų simptomai.

    Paprastai išvardytos pasireiškimo pasekmės staiga atsiranda, atsiranda paciento gyvenime, kaip sakoma, "vienu metu". Nepriklausomai nustatyti ligos nepaisymo sunkumą ir lygį neveiks. Jums reikės atlikti sveikatos patikrinimą.

    Taip pat buvo panaikintas ligos pasiskirstymas pagal tipus.

    Tačiau ne visi ekspertai patvirtino tokias naujoves, todėl diagnozei jie ir toliau naudoja įprastą būdą nustatyti sunkumo ir ligos nepaisymo lygį.

    Susiję vaizdo įrašai

    Apie diabeto formas, etapus ir sunkumo laipsnius vaizdo įraše:

    Siekiant išvengti diabeto pasireiškimų ir tolesnio vystymosi, rekomenduojama reguliariai tikrinti žmones, kuriems gresia pavojus. Toks požiūris leis laiku imtis prevencinių priemonių ir tinkamai sukurti dietą, kuri padės sustabdyti ligos vystymąsi.

    Dėl to pacientas laikui bėgant nebus paverstas 1 tipo diabeto "savininku" nuo insulino, kuris kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.

    • Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
    • Atsinaujina kasos insulino gamyba

    Cukrinis diabetas: simptomai, tipai, stadijos ir priežastys

    Pagal statistiką, kas 3 žmones pasaulyje, gydytojai gali diagnozuoti diabetą. Ši liga yra lygi tokioms patologijoms, kurios kelia grėsmę žmonijai, kaip onkologija, tuberkuliozė ir AIDS. Nepaisant to, kad cukrinis diabetas yra pakankamai ištirta liga, siekiant atlikti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamų kūno tyrimą - medicinoje išskiriami keli patologijos tipai ir laipsniai.

    Cukrinis diabetas - ligos esmė

    Su angliavandeniais ir vandeniu susijusių medžiagų apykaitos procesų pažeidimas medicinoje laikomas diabetu. Dėl šios priežasties yra kasos, kuri gamina hormono insuliną, pažeidimai - jis aktyviai dalyvauja cukraus perdirbime organizme. Tai yra insulinas, skatinantis cukraus perdirbimą į gliukozę, kitaip cukrus kaupiasi kraujyje, išsiskiria per šlapimo takus (su šlapimu), o tokia būsena kūno audiniai negali laikyti vandens savo ląstelėse - taip pat pradeda pašalinti iš organizmo.

    Cukrinis diabetas yra didelis cukraus ir gliukozės kiekis kraujyje, tačiau katastrofiškas šių elementų trūkumas organų audinių ląstelėse.

    Liga gali būti įgimta (ji yra apsunkinta paveldima) arba įgyta. Diabeto vystymosi sunkumas nuo to nepriklauso, pacientai vis dar kenčia nuo insulino trūkumo, o dėl to išsivysto pustulinės odos ligos, aterosklerozė, hipertenzija, inkstų ir nervų sistemos ligos, o regėjimas pablogėja.

    Ligos patogenezė

    Su cukriniu diabetu susijęs patogeniškumas yra labai sąlyginis dalykas, nes gydytojai jį tik iš dalies pripažįsta. Atsižvelgiant į tai, kad nagrinėjamos ligos yra dvi pagrindinės rūšys, kurios iš esmės skiriasi viena nuo kitos, neįmanoma kalbėti apie besąlygišką patologijos vystymosi mechanizmą. Nepaisant to, hiperglikemijos indeksas laikomas patogenezės pagrindu. Kas tai yra

    Hiperglikemija yra būklė, kai cukrus, patenkantis į organizmą, nėra perdirbamas į gliukozę dėl nepakankamo kiekio kasos gaminamo insulino. Savo ruožtu tai sukelia gliukozės nebuvimą organų ląstelėse - insulinas tiesiog sustabdo sąveiką su ląstelėmis.

    Kodėl gydytojai mano, kad šis vienintelis teisingas yra šis cukrinio diabeto vystymosi paaiškinimas? Kadangi kitos ligos gali sukelti hiperglikemiją. Tai apima:

    • hipertiroidizmas;
    • antinksčių navikai - jis gamina hormonus, kurie dėl insulino turi priešingą poveikį;
    • antinksčių periferinė funkcija;
    • kepenų cirozė;
    • gliukagonomas;
    • somatostatinoma;
    • laikina hiperglikemija - trumpalaikis cukraus kaupimasis kraujyje.

    Svarbu: ne kiekviena hiperglikemija gali būti laikoma besąlygišku cukriniu diabetu - tik tas, kuris atsiranda dėl pagrindinio insulino veikimo pažeidimo.

    Diagnozuojant paciento hiperglikemiją, gydytojai turėtų diferencijuoti pirmiau nurodytas ligas - jei jie yra diagnozuoti, tada cukrinis diabetas šiuo atveju bus sąlyginis, laikinas. Po pagrindinės ligos išgydymo atstatomas kasos darbas ir insulino veiksmai.

    Diabeto tipai

    Svarbi užduotis - suskirstyti nagrinėjamą ligą į dvi pagrindines rūšis. Kiekvienoje iš jų būdingos ne tik išskirtinės ypatybės, bet ir pirminio cukrinio diabeto gydymas vyksta pagal visiškai skirtingas schemas. Tačiau kuo ilgiau pacientas gyvena su diagnozuotu diabetu, tuo mažiau pastebimi jo rūšies požymiai, o gydymas paprastai susilygina su tuo pačiu modeliu.

    1 tipo diabetas

    Jis vadinamas nuo insulino priklausomu diabetu, laikomas gana rimta liga, o pacientai yra priversti laikytis griežtos dietos visą savo gyvenimą. 1 tipo cukrinis diabetas - tai kasos ląstelių sunaikinimas pačiam kūnui. Pacientai, turintys tokią diagnozę, yra priversti nuolat susišvirkšti insuliną, ir kadangi jis yra sunaikinamas virškinimo trakte, poveikis bus tik injekcijų. Svarbu: visiškai negalima atsikratyti patologijos, tačiau medicinoje atsitiko atvejų, kai atsigavo - pacientai laikėsi specialių sąlygų ir natūralaus žalio maisto.

    2 tipo cukrinis diabetas

    Ši ligos rūšis laikoma nesaugi nuo insulino, ji vystosi vyresnio amžiaus žmonėms (po 40 metų) su nutukimu. Taip atsitinka: kūno ląstelės perpildomos maistinėmis medžiagomis ir prarandamos jautrumas insulinui. Tokiems pacientams insulino injekcijų paskyrimas nėra privalomas ir tik toks specialistas gali nustatyti tokio gydymo tinkamumą. Dažniausiai II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams skiriama griežta dieta, dėl kurios svoris palaipsniui mažės (ne daugiau kaip 3 kg per mėnesį). Žiupsnelis.

    Jei dieta nesuteikia teigiamos dinamikos, gali būti skiriamos cukraus kiekį mažinančios tabletės. Insulinas yra paskirtas kaip paskutinė priemonė, kai patologija pradeda kelti pavojų paciento gyvenimui.

    Diabeto laipsnis

    Ši diferencijavimas padeda greitai suprasti, kas vyksta su pacientu įvairiais ligos etapais. Ši klasifikacija reikalinga gydytojams, kurie gali priimti tinkamą sprendimą dėl gydymo kritiniais atvejais.

    1 laipsnis. Tai yra pats palankiausias ligos eiga - gliukozės koncentracija yra ne didesnė kaip 7 mmol / l, gliukozė išsiskiria su šlapimu, kraujo parametrai išlieka normalūs. Pacientui visiškai nėra diabeto komplikacijų, jis kompensuojamas dieta ir specialiais vaistais.

    2 laipsnis. Diabetas tampa dalinai kompensuojamas, pacientas turi komplikacijų požymių. Yra kai kurių organų pažeidimas - pavyzdžiui, regėjimas, inkstai, kraujagyslės.

    3 laipsnis. Šio cukrinio diabeto laipsnis netinka gydymui ir dietai, gliukozė aktyviai išskiriama su šlapimu, jos lygis yra 14 mmol / l. Trečiasis cukrinio diabeto laipsnis yra būdingas aiškiais komplikacijų požymiais - sparčiai sumažėja regėjimas, aktyviai plečiasi viršutinės ir apatinės galūnių tirpimas, diagnozuojamas ilgalaikis padidėjęs arterinis slėgis (hipertenzija).

    4 laipsnis. Sunkiausias cukrinio diabeto eiga pasižymi dideliu gliukozės kiekiu (iki 25 mmol / l), gliukozė ir baltymai išsiskiria su šlapimu, o būklė nėra ištaisyta jokiais vaistais. Esant tokiai ligos laipsnio, inkstų funkcijos nepakankamumui, apatinių galūnių gangrenai dažnai diagnozuojamos diabetinės opos.

    Simptomai diabetu

    Cukrinis diabetas niekada "neprasideda" nuo žaibo greičio - būdingas laipsniškas simptomų padidėjimas, ilgalaikis vystymasis. Pirmieji ligos požymiai yra šie:

    1. Didelis troškulys, kurį beveik neįmanoma nuraminti. Diabeto dieną pacientai sunaudoja iki 5-7 litrų skysčių.
    2. Sausa oda ir kartais niežulys, dažnai vadinamos nervinėmis apraiškomis.
    3. Nuolatinis burnos džiūvimas, nesvarbu kiek skysčio pacientas gėles per dieną.
    4. Hiperhidrozė - per didelis prakaitavimas, ypač ryškus ant delno.
    5. Svorio kintamumas - žmogus greitai praranda svorį be jokios dietos ar greitai priauga svorio.
    6. Raumenų silpnumas. Pacientai, kurie ankstyvojoje cukrinio diabeto vystymosi stadijoje pastebi nuovargį, nesugebėjimą atlikti tam tikrą fizinį darbą.
    7. Ilgalaikis odos žaizdų gijimas - netgi reguliariai įbrėžimas gali išsivystyti į gleivinę žaizdą.
    8. Pūsletiniai procesai dažnai pastebimi ant odos be akivaizdžių priežasčių.

    Atkreipkite dėmesį: net jei atsiranda vienas iš pirmiau minėtų simptomų, reikia kuo greičiau kreiptis į specialistą, nes pacientui gali būti diagnozuotas diabetas. Tačiau net jei ši liga buvo diagnozuota ir gali būti pritaikyta medicininei korekcijai, taip pat įmanoma sukurti sudėtingą diabetą. Jo simptomai yra:

    1. Reguliarūs galvos skausmai ir galvos svaigimas.
    2. Padidėjęs kraujo spaudimas - tam tikru laiku indikatoriai gali pasiekti kritinius skaičius.
    3. Vaikščiojimas trikdomas, apatinėse galūnes nuolat lieka skausmas.
    4. Skausmas širdyje.
    5. Padidėjusi kepenų liga - šis sindromas laikomas komplikacija tik tada, kai ji nebuvo prieš diagnozę dėl cukrinio diabeto.
    6. Stiprus veido ir apatinių galūnių patinimas.
    7. Reikšmingas pėdų jautrumo sumažėjimas.
    8. Progresuojantis regėjimo aštrumo sumažėjimas.
    9. Nuo paciento prasideda aiškiai pastebimas acetono kvapas.

    Diabeto priežastys

    Gydytojai nustatė keletą veiksnių, galinčių sukelti ligos vystymąsi. Tai apima:

    1. Paveldimumas. Šis veiksnys nereiškia, kad vaikas serga cukriniu diabetu, tai tik tokia polinkis. Kiti rizikos veiksniai turėtų būti kuo mažesni.
    2. Virusinės infekcijos. Gripas, raudonukės, epidemijos tipo hepatitas ir vėjaraupiai - šios infekcijos gali būti "spaudimas" cukrinio diabeto vystymuisi, ypač jei pacientas yra susirgęs dėl atitinkamos ligos.
    3. Nutukimas. Siekiant išvengti pirmųjų diabeto požymių, pakanka sumažinti svorį.
    4. Kai kurios ligos. Kasos uždegimas (pankreatitas), kasos vėžys, kitų liaukų organų patologiniai procesai gali sugadinti ląsteles, gaminančias insuliną.

    Be to, organizmas turėtų būti apsaugotas nuo nervų įtampos, depresijos ir nervų būklių, tai gali būti tam tikras veiksnys, skatinantis diabeto vystymąsi.

    Svarbu: kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnė tikimybė susirgti atitinkama liga. Remiantis statistika, kas 10 metų, diabeto vystymosi galimybės yra dvigubai didesnės.

    Diabeto diagnozė

    Jei įtariate diabetą, turite atlikti išsamų tyrimą - jums reikės atlikti keletą testų, naudoti instrumentinius tyrimo metodus. Diagnostinių priemonių diabetikams sąrašas apima:

    1. Laboratorinis kraujo tyrimas dėl gliukozės buvimo joje - nustatomas gliukozės kiekiu tuštinute.
    2. Bandymo tolerancijos gliukozei nustatymas - tyrimas atliekamas gliukozės vartojimo metu.
    3. Stebima ligos vystymasis - gliukozė išmatuojama kelis kartus per dieną.
    4. Bendra šlapimo analizė, susijusi su baltymų, gliukozės ir leukocitų buvimu (paprastai šie komponentai nėra).
    5. Laboratorinė šlapimo analizė, susijusi su acetono buvimu.
    6. Gliukozinio hemoglobino koncentracijos kraujyje tyrimas - šis rodiklis lemia diabeto komplikacijų išsivystymo lygį.
    7. Kraujo biocheminė analizė - gydytojas gali nustatyti kepenų ir inkstų funkcionavimo laipsnį progresuojančio diabeto fone.
    8. Reberg testas atliekamas - pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, diagnozuojamas inkstų ir šlapimo takų pažeidimo laipsnis.
    9. Kraujo tyrimas siekiant nustatyti endogeninio insulino lygį.
    10. Oftalmologo konsultacija ir akių egzaminų tyrimas.
    11. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
    12. Elektrokardiogramma - stebi širdies darbą nuo diabeto.
    13. Tyrimai, skirti nustatyti apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimų lygį, padeda išvengti diabetinės pėdos vystymosi.

    Pacientai, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas ar įtariama, kad ši liga yra diagnostinė veikla, turėtų būti ištirta siauriomis specialistais. Gydytojai turi privalomą apsilankymą:

    • endokrinologas;
    • oftalmologas;
    • kardiologas;
    • kraujagyslių chirurgas;
    • neurologas.

    Kraujo cukraus kiekis

    Vienas iš svarbiausių cukrinio diabeto sveikatos būklės rodiklių, kurie gali būti organų ir sistemų funkcionavimo diagnozė, yra cukraus kiekis kraujyje. Iš šio rodiklio matyti, kad gydytojai "atbaido vienas kitą", kad atliktų labiau specializuotą gydymo diagnozę ir receptą. Yra aiški vertė, kuri parodys pacientui ir gydytojui apie angliavandenių metabolizmo būklę.

    Atkreipkite dėmesį:siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, būtina ne tik išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, bet ir atlikti gliukozės toleravimo testą (kraujo mėginys su cukraus kiekiu).

    Norint paimti kraujo mėginį cukraus kiekiu, pirmiausia turite reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje, po to paimkite 75 g tirpios gliukozės (parduodama vaistinėse) ir po vienos ar dviejų valandų dar kartą bandykite. Normos pateiktos lentelėje (matavimo vertė - mmol / l): atlikus du testus, būtina nustatyti šias vertes:

    • Hiperglikemijos santykis - gliukozės santykis praėjus valandai nuo gliukozės kiekio iki gliukozės kiekio kraujyje nevalgius. Paprastai rodiklis neturėtų viršyti 1,7.
    • Hipoglikeminis koeficientas - gliukozės kiekio kraujyje santykis per 2 valandas po cukraus kraujo iki gliukozės kiekio kraujyje nevalgius. Paprastai rodiklis neturėtų viršyti 1,3.

    Galimos diabeto komplikacijos

    Iš tiesų, diabetas nesukelia pavojaus paciento sveikatai ir gyvenimui, tačiau dėl komplikacijų atsiradimo yra įmanomos liūdniausios pasekmės, dėl kurių sutrinka normali gyvenimo veikla.

    Diabetinė koma

    Diabetinės komos simptomai sparčiai auga, greitai sparčiai auga - jūs negalite nieko neklausyti ir paliekant pacientą tokioje būsenoje tiesiogiai kelia grėsmę jo gyvenimui. Labiausiai pavojingas ženklas - žmogaus sąmonės pažeidimas, kurį apibūdina jo depresija, paciento slopinimas. Dažniausiai diagnozuota ketoacido koma yra būklė, kurią sukelia toksiškų medžiagų kaupimasis. Tuo pat metu nervų ląstelės patenka į žalingą toksinių medžiagų poveikį, o pagrindinis ir kartais vienintelis ketoacido komos simptomas yra pastovus, intensyvus acetono kvapas iš paciento.

    Antroji dažniausia koma yra hipoglikemija, kurią gali sukelti insulino perdozavimas. Tokiu atveju pacientui būdingi šie simptomai:

    • sąmonės debesis - silpnoji būsena;
    • veidas ir delniai uždengiami šaltuoju prakaitu - jo kiekis yra gana didelis ir pastebimas plika akimi;
    • Įregistruojamas greitas / kritinis gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas.

    Yra ir kitų rūšių diabeto koma, tačiau jie vystosi itin retai.

    Nestabilus kraujo spaudimas

    Kraujospūdžio rodikliai gali būti svarstomos ligos sunkumo veiksniai. Pavyzdžiui, jei matuo jant pastebimas reguliarus padidėjimas, tai gali reikšti, kad atsiranda viena iš pavojingiausių komplikacijų, diabetinė nefropatija (inkstai neveikia). Dažnai gydytojai rekomenduoja diagnozuotam cukriniam diabetui sergančius pacientus reguliariai išmatuoti kraujospūdį apatinėse galūnes - jo sumažėjimas rodo kojų kraujagyslių nugalėjimą.

    Edema diabetu

    Jie rodo širdies nepakankamumo ir nefropatijos vystymąsi. Su nuolatine edema, kartu su nestabiliu cukraus kiekiu kraujyje, skubiai reikia kreiptis pagalbos iš gydytojų - situacija yra labai rimta ir bet kuriuo metu inkstai gali visiškai pablogėti arba atsirasti miokardo infarktas.

    Trofiniai opos

    Jie atsiranda tik tiems pacientams, kurie jau seniai kovoja su diabetu ir pirmiausiai vystosi ant kojų (yra "diabetinės pėdos" sąvoka). Problema yra ta, kad žmonės nemoka pirmų minėtų cukrinio diabeto komplikacijų požymių - natoptysh, kartu su skausmais kojose ir jų patinimu. Pacientai eina į gydytojo kabinetą, kai pėdos tampa raudonos, patinimas pasiekia maksimalų kiekį (pacientas negali stovėti ant kojų ir dėvėti batus).

    Gangrenė

    Labai rimta komplikacija, kuri susidaro dėl didelių ir mažų kraujagyslių pralaimėjimo. Dažniausiai gangrenos yra diagnozuojamos apatinėse galūnes, nėra gydomos ir beveik visada veda prie kojų amputacijos (tačiau yra išimčių).

    Diabeto komplikacijų prevencija

    Jei diabetu diagnozė jau yra patvirtinta gydytojo, tai būtina dėti visas pastangas, kad būtų išvengta komplikacijų. Gyventi su minėta liga yra gana reali ir visiškai gyventi, tačiau tik jei nėra rimtų komplikacijų. Prevencinės priemonės apima:

    • svorio kontrolė - jei pacientas mano, kad jis įgyja papildomų svarų, tuomet reikia kreiptis į mitybos specialistą ir gauti patarimą dėl racionalaus meniu sudarymo;
    • reguliarus mankštas - apie tai, kaip jie turėtų būti intensyvūs, pasakykite gydytojui;
    • pastovus kraujospūdžio stebėjimas.

    Cukrinis diabetas yra pripažįstama kaip neišgydoma liga, tačiau jeigu yra diagnozuotas antros rūšies diabetas, yra tikimybė, kad atsigaus visam laikui. Jums tik reikia pasirinkti dietą, skirtą normalizuoti angliavandenių apykaitą. Pagrindinis paciento, kurio liga yra nustatyta, pagrindinė užduotis - užkirsti kelią komplikacijų, kurios kelia realų pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei, vystymąsi. Peržiūrėdami šią vaizdo įrašo apžvalgą, gausite išsamesnės informacijos apie diagnozavimo metodus, tipus, etapus ir diabeto gydymą:

    Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

    24.678 bendras peržiūrų skaičius, 3 peržiūrų šiandien

    Diabeto etapai: kaip juos įvertinti ir kaip išvengti blogėjimo

    Deja, kiekvienas trečiasis mūsų planetos žmogus gali rasti diabetiką. Remiantis statistiniais duomenimis, cukrinis diabetas yra dažnesnis, pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, pacientams, sergantiems diabetu, diagnozuojama ne daugiau kaip 10%. Liga progresuoja palaipsniui, pradiniai nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto ir nuo insulino priklausomi labai skiriasi, paskutiniai etapai yra beveik vienodi. Teisinga ligos stadijos diagnozė padės pasirinkti tinkamą gydymą ir sulėtinti ligos progresavimą.

    1 tipo cukrinio diabeto etapai

    Toks diabeto tipas yra susijęs su nepakankamu insulino susidarymu kasa arba jo visišku nebuvimu. T1D yra jaunų liga, ir kiekvienais metais liga tampa vis jaunesnė; diabeto pasireiškimai randami net kūdikiams. Norint tinkamai gydyti ligą, reikia jį ištirti ir išsamiai apibūdinti.

    XX a. Pabaigoje buvo pasiūlyta diabeto vystymosi koncepcija, apimanti šiuos diabeto etapus:

    1. Genetinė polinkis;
    2. Provokacija;
    3. Aiškūs imunologiniai anomalijos;
    4. Lateksinis diabetas;
    5. Atviras diabetas;
    6. Viso diabeto.

    Genetinės polinkio stadija prasideda tiesiai nuo koncepcijos laikotarpio. Embrionas gali gauti genų, kurie prisideda prie T1DM vystymosi ir genų, apsaugančių organizmą nuo diabeto. Šiame etape visiškai įmanoma nustatyti pavojingus genų derinius ir nustatyti jų vežėją riziką.

    Žinodamas apie savo genetinę polinkį į diabetą, leisite laiku taikyti prevencines priemones ir sumažinsite riziką susirgti sergančiuoju 1 tipo cukriniu diabetu.

    Pastebėta, kad šeimose, kuriose tėvas ir motina kenčia nuo 1 tipo diabeto, vaikas serga cukriniu diabetu ankstyvame amžiuje, negu jo tėvai buvo diagnozuoti; svarbiausia vaikams iki 5 metų dažnai pasireiškia SD1.

    Pasibaigus provokacijos stadijai, pradeda vystytis autoimuninis procesas: kasos ląstelės sunaikina savo imuninę sistemą. Šie pavojingi procesai gali "pradėti" šiuos veiksnius:

    • Virusų (raudonukės, herpeso, kiaulytės ir kt.) Užpuolimas;
    • Stresinė situacija;
    • Cheminis poveikis (narkotikai, herbicidai ir kt.);
    • Maisto ypatumai.

    Imunologinių sutrikimų vystymosi stadijoje prasideda kasos beta ląstelių pažeidimas; vienas ląstelės miršta. Insulino sekrecijos pobūdis yra sutrikdytas: vietoj pulsuojančio hormono "įdarymo" jis yra gaminamas nuolat.

    Žmonės, kuriems gresia pavojus, yra skatinami periodiškai atlikti bandymus, kad nustatytų šį etapą:

    • Specifinių antikūnų buvimo tyrimai;
    • Gliukozės toleravimo testas (intraveninis).

    Laukiamajame etape autoimuninis procesas pagreitėja, o beta ląstelių mirtis pagreitėja. Negrįžtamai susilpnėja insulino sekrecija. Šiame etape dažnai registruojami pacientų skundai apie silpnumą ir negalavimą, nuolatinį konjunktyvitą ir daugybę verbų. akivaizdūs simptomai nėra matomi.

    "Pastebėjusioms" mėginiams gliukozės koncentracija bus normali, tačiau "įkrovimo" geriamojo gliukozės toleravimo testas parodys pernelyg didelį normos lygį.

    Atviro diabeto stadijoje pacientui būdingi klinikiniai diabeto požymiai. Mirė iki 90% kasos beta ląstelių. Kuo mažesnis insulino kiekis organizme, tuo ryškesnės atsiranda ligos požymiai. Pacientas diagnozuotas:

    Šiame etape C-peptidų analizė rodo likusio insulino sekrecijos buvimą. Atliekant šlapimo analizę aptikti ketonų kūnai.

    Siekiant pašalinti 2 tipo diabeto paciento buvimą, pakanka nustatyti vieną iš šių simptomų:

    • Ketonurija;
    • Svorio kritimas;
    • Metabolinio sindromo stygius.

    Paciento viso diabeto stadijoje kasos beta ląstelės visiškai praranda savo aktyvumą. Šis etapas trunka iki diabeto gyvenimo pabaigos. Jam reikia nuolatinės insulino injekcijos, jei jis nustos vartoti egzogeninį hormoną, jis laukia mirties nuo diabetinės komos.

    Analizuojant šiame etape atsiranda visiškas insulino gamybos trūkumas.

    Pagal kitą klasifikaciją 1 tipo diabetu nustatomi šie etapai:

    • Ikiklinikinis diabetas (prediabetai);
    • Diabeto debitas (pasireiškimas);
    • Nebaigta remisija ("medaus mėnuo");
    • Eksogeninis insulinas visam laikui (lėtinis).

    Prieš diabetą įtraukiami 1, 2, 3 ir 4 etapai (genetiniai polinkiai, provokacijos, imunologiniai anomalijos, latentinis diabetas). Šis etapas yra ilgas, gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

    "Skaidrus diabetas" (5 etapas) apima debiutą, nepilną remisiją ir lėtines fazes. "Total" etapui būdinga lėtinė fazė, turinti ryškiai pažengusio pobūdžio ligą.

    Debitinis diabetas gali būti ūminis arba pasireiškia išlygintomis simptomomis, kurios dažnai yra susijusios su kitomis ligomis. Dėl ūminio debiutinio pasireiškimo būdingi klasikinio "diabeto klinikos" požymiai:

    • Sunkus vėmimas;
    • Dehidratacija;
    • Poliurija;
    • Svorio kritimas;
    • Kvėpuoti acetone;
    • Raudonos dėmės ant veido;
    • Sunkus kvėpavimas;
    • Šokas, sąmonės netekimas.

    Sušvelninti simptomai diabeto pradžioje gali atrodyti taip:

    • Enurezė (supainioti su urogenitalinės infekcijos pasireiškimu);
    • Makšties kandidozė;
    • Retas vėmimas (laikomas gastroenterito pasireiškimu);
    • Mažas svorio sumažėjimas, blogas svorio padidėjimas (vaikams);
    • Dirglumas, progreso mažėjimas (studentas);
    • Odos infekcijos.

    Nuo debiuto diabeto fazės iki lėtinės fazės paprastai trunka nuo 3 iki 5 metų. Diabeto debiutui prieš tai yra šie sutrikimai organizme:

    • Insulinas yra nepakankamas;
    • Hiperglikemija;
    • Sumažėjęs gliukozės įsisavinimas audinių ląstelėmis;
    • Padidėjęs laisvas riebalų kiekis;
    • Sumažėjęs gliukozės kaupimasis kepenyse.

    Dažnai diabeto debiutą lydi diabetinė ketoacidozė / koma. Tai ypač pasakytina apie vaikus.

    Dalinis remisijos etapas gali trukti iki kelių mėnesių. Šioje ligos vystymosi stadijoje naujausios beta ląstelių atsargos yra sujungtos su insulino sinteze. Net dietos pažeidimai ir dozuojamo fizinio aktyvumo atmetimas nesukelia hiperglikemijos.

    Jei, esant apgaulingam pastebėjusiam paciento būklės pagerėjimui, visiškai atsisakyti insulino, atsargos greitai išnyks ir padidės hiperglikemija. Tinkamai parinktos insulino dozės ilgesnį laiką atpalaiduoja.

    Ketoacidozė ligos pradžioje žymiai sumažina remisijos tikimybę ir jos trukmę.

    Remisijos laikotarpio sumažėjimą ir lėtinės fazės atsiradimą gali sukelti ligos, dėl kurių reikia didinti insulino lygį.

    Lėtinės ligos fazės labilumas būdingas vaikams ir paaugliams; su lygaus diabeto eiga:

    • Cukrus per dieną gali svyruoti be jokios priežasties;
    • Sunku rasti tinkamą insulino dozę;
    • Dažnai pastebima hiperglikemija ir ketoacidozė;
    • Hipoglikeminė koma gali greitai išsivystyti ir su jais susijusiomis komplikacijomis.

    2 tipo diabeto etapai

    Šio tipo diabetas yra būdingas 90% diabetu sergančių pacientų. Tai paprastai būna suaugusiesiems ir yra susijęs su audinių jautrumu insulinui mažėjimu. Pradinėse ligos stadijose vis dar gaminamas savo insulinas, paskutiniame etape būtina pradėti vartoti insulino injekcijas. Žmonės, kuriems yra rizika, yra antsvorio.

    Kuriant ligą yra trys diabeto stadijos:

    1. Kompensacija;
    2. Subkompensacija;
    3. Dekompensacija.

    Pirmajame etape (kompensavimo stadijoje) galima pagerinti paciento būklę naudojant paprastas prevencines priemones:

    • Specialios dietos;
    • Pratimai.

    Šiame etape diabetas gali būti visiškai išgydomas. Kasos įtaka nepasikeičia ir norimas rezimas gamina insuliną. Kai tik riebalų perteklius pradeda palikti kūną, audinių jautris į savo insuliną grįš normaliomis sąlygomis.

    Antrame etape (subkompensacijos etape) kartu su bendrosiomis rekomendacijomis dėl dietos ir fizinių pratimų privaloma naudoti cukraus mažinančius vaistus. Tinkamai organizuoto gydymo metu ligos vystymąsi galima išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo kryptimi.

    Trečiajame etape (dekompensacijos stadijoje) pacientas negrįžtamai sutrikdė angliavandenių apykaitą. Šiuo etapu negalima išsiversti be insulino injekcijų. Visapusiškas gydymas apima dietą, įmanomą pratimą, cukraus mažinimo vaistų vartojimą ir išorinį insuliną. Tik atsargus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas leis pacientui nebūti neįgalus, kitaip gali atsirasti sunkių komplikacijų akyse ir inkstuose; pacientas gali prarasti kojas, patyręs insultą ir širdies priepuolį.

    Diabeto laipsnis

    Kalbant apie bet kokią ligą, diabeto eigoje yra 4 vystymosi etapai:

    Kiekvienam diabeto laipsniui rekomenduojama rinktis sprendimus, kurie padės gydytojams tinkamai organizuoti paciento gydymą. Diabeto atveju lemiamą ligos laipsnio išsiskyrimą lemia cukraus kiekis kraujyje.

    Pirmuoju atveju, lengvas ligos laipsnis, cukraus kiekis kraujyje neviršija 7 mmol / l, kiti kraujo tyrimo dydžiai yra normalūs; su šlapimu nepastebi gliukozės. Visiškai nėra jokių komplikacijų, kurias sukelia diabetas. Nedidelis diabeto laipsnis yra visiškai kompensuojamas, vartojant specialius vaistus ir dietą.

    Su vidutiniu (antrojo) ligos vystymosi laipsniu diabetas iš dalies kompensuojamas gliukozės kiekį mažinančių vaistų ar insulino vartojimo. Ketozė retai pastebima, ją lengvai pašalinti per specialią dietą ir vaistų terapiją. Komplikacijos yra gana ryškios (akyse, inkstuose, kraujagyslėse), tačiau jos nesukelia negalios.

    Trečiasis (sunkus) ligos laipsnis negali būti gydomas dieta, reikia insulino injekcijų. Kraujo cukraus kiekis pasiekia 14 mmol / l, šlapime yra gliukozės. Komplikacijų progresas pacientui:

    • Ilgalaikis, sunkus ketozės gydymas;
    • Hipoglikemija;
    • Retinopatija proliferacinėje stadijoje;
    • Nefropatija, sukelia aukštą kraujospūdį;
    • Neuropatija, pasireiškianti galūnių tirpimu.

    Didelis širdies ir kraujagyslių komplikacijų vystymosi tikimybė - širdies smūgis, insultas.

    Su labai sunkiu (ketvirtuoju) cukrinio diabeto ligos laipsniu cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis (iki 25 mmol / l). Šlapime išmatuojamas gliukozės ir baltymų kiekis. Paciento būklę galima reguliuoti tik įvedus egzogeninį insuliną. Pacientas dažnai patenka į komą, ant jo kojų formuojasi trofiniai opos, galimas gangrenas. Su šiuo diabeto laipsniu žmogus tampa neįgalus.

    Pasaulinėje praktikoje diabetas nėra naudojamas atsižvelgiant į ligos sunkumą, remiantis tikėjimu, kad tokia gradacija neturi įtakos išvystytų gydymo metodų tobulinimui. Rusijoje šis požiūris vis dar išlieka.

    Lentelė, nustatanti diabeto sunkumą.

    Diabeto tipai

    Diabeto formos ir tipai

    Klinikiškai atskirti keletą diabeto formų:

    I tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas)

    Ši diabeto forma dažniausiai vystosi jaunesniame amžiuje (iki 25-30 metų). Dauguma pacientų turi paveldimą polinkį į šią ligą.

    Pavadinimas "nuo insulino priklausomas" rodo, kad pacientui, sergančiam 1 tipo cukriniu diabetu, insulino gamyba yra sutrikusi, ir toks pacientas turi reguliariai injekuoti šį hormoną. Trūkumo priežastys dažnai tampa autoimuniniais procesais, toksiškais kasos uždegimais.

    II tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas)

    Pacientams, sergantiems šia cukrinio diabeto forma, insulino kiekiui nesukelia problemų: kasa ją reguliariai gamina, dažnai netgi per daug. Tačiau nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas vystosi, nes ląstelių membranose esantys insulino receptoriai tampa nejautri prie hormono. Be receptorių tarpininkavimo, insulinas negali įvykdyti savo pagrindinio uždavinio: užtikrinti ląstelių sočiųjų su pagrindine maistine medžiaga - angliavandeniais.

    Ši diabeto forma yra labiau paplitusi. Tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, dažniausiai nutukusiems. II tipo diabetas nereikalauja insulino injekcijų, todėl jis nepriklauso nuo insulino, tačiau reikia nuolat vartoti cukraus kiekį mažinančių vaistų tablečių.

    Labai dažnai 2 tipo cukrinis diabetas laikui bėgant tampa nuo insulino priklausomybės: kasa, kuri intensyviai gamina "nenaudingas" insulinas, sumažina jo potencialą, o insulino gamyba smarkiai sumažėja.

    Diabetas, kurį sukelia mitybos trūkumai

    Ši diabeto forma taip pat vadinama tropiniu, nes ši liga paplitusi tropikų šalyse (Indijoje, Indonezijoje) ir yra susijusi su baltymų badavimu vaikystėje.

    Antrinis (simptominis) diabetas

    Ši kategorija apima atvejus, kai diabetas yra kitos ligos požymis. Pavyzdžiui, antinksčių pažeidimai - Kušingo liga, skydliaukės liga - difuzinis toksinis stresas ir kasos vėžys - visos šios ligos tam tikru mastu siejasi su diabetu.

    Gestacinis diabetas (nėščiasis diabetas)

    Moteris, laukianti vaiko, esant didelėms nėštumo hormonų koncentracijoms, sumažina jautrumą insulino receptoriams, dėl kurio gali pasireikšti diabetas. Paprastai, po gimimo, diabetinės apraiškos išnyksta be pėdsakų.

    Diabeto stadijos

    Diabeto formavime yra 3 etapai:

    Prediabates

    Šiame etape nenustatyta jokių sutrikimų, būdingų diabetui, paciento būklei ar laboratoriniams mėginiams. Tradiciškai "prediabetikai" yra laikomi visais, kuriems būdingi diabeto vystymosi rizikos veiksniai. Taigi ligoniui, turinčiam nutukimą ir genetinę diabeto naštą, galima priskirti prieš diabetą jau seniai iki simptomų atsiradimo. Šis etapas buvo išskirtas būtent todėl, kad intensyvios prevencinės priemonės gali užkirsti kelią ar labai sulėtinti perėjimą nuo prediabetų į kitą etapą.

    Lateksinis diabetas

    Šiame etape nėra simptomų. Gliukozės kraujo ir šlapimo tyrimai taip pat negali aptikti anomalijų, tačiau atliekant gliukozės tolerancijos tyrimus nustatomi pažeidimai: cukraus kiekis kraujyje po gliukozės kiekio sumažėja daug lėčiau nei įprastai. Šis etapas reikalauja nuolatinio stebėjimo. Ir kartais medicinos priemonių pradžia.

    Atviras diabetas

    Apibūdinami išsamūs klinikiniai simptomai, patvirtinti laboratorinių tyrimų rezultatais.

    Diabeto sunkumas

    Yra trys diabeto sunkumo laipsnio: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

    Švelnus sunkumo laipsnis yra mažas (iki 10 mmol / l) gliukozės kiekis kraujyje ir visiškas jos nebuvimas šlapime, sunkių simptomų nebuvimas.

    Vidutinis sunkumo laipsnis nustatomas, kai cukraus kiekis kraujyje viršija 10 mmol / l, gliukozė nustatoma šlapime. Pacientas skundžiasi dėl bendro silpnumo, burnos sausumo, troškulio, dažnos šlapinimosi ir tendencijos pustulinės odos pažeidimams.

    Sunkus vystosi pažeidžiant visus medžiagų apykaitos procesus. Cukraus kiekis kraujyje ir šlapime yra labai didelis. Klinikiniai diabeto simptomai yra ryškūs, yra diabeto komo atsiradimo pavojus, pasireiškia kraujagyslių ir neurologinių diabeto komplikacijų požymiai.

    Ar puslapis buvo naudingas? Bendrinkite jį savo mėgstamiausiu socialiniu tinklu!

    Cukrinis diabetas - simptomai, priežastys ir gydymas

    Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurią sukelia hormono insulino trūkumas ar jo mažas biologinis aktyvumas. Jis pasižymi visų rūšių metabolizmo pažeidimu, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimu ir pasireiškia hiperglikemija.

    Pirmasis, kuris davė ligos pavadinimą - "diabetas", buvo gydytojas Arejutas, kuris gyveno Romoje antrojo amžiuje. er Vėliau, 1776 m., Gydytojas Dobsonas (gimęs angelas), tirdamas diabetu sergančių ligonių šlapimą, nustatė, kad ji turi saldžią skonį, kurioje kalbama apie cukraus buvimą. Taigi diabetas tapo vadinamas "cukrumi".

    Bet kokio tipo diabetu cukraus kiekis kraujyje tampa viena iš pagrindinių paciento ir jo gydytojo užduočių. Kuo cukraus lygis yra arčiau normos ribų, tuo mažiau simptomų yra diabetas, o mažesnė komplikacijų rizika

    Kodėl diabetas ir kas tai yra?

    Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl nepakankamo paties insulino išsilavinimo (1 tipo liga) arba dėl šio insulino poveikio audiniams (2 tipo). Insulinas gaminamas kasoje, todėl pacientai, sergantys cukriniu diabetu, dažnai yra tarp tų, kurie turi įvairių negalių šio organo darbe.

    1 tipo diabeto pacientai vadinami "nuo insulino priklausomybe" - jiems reikia reguliariai injekuoti insuliną, o labai dažnai jie turi įgimtą ligą. Paprastai 1 tipo liga jau pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o tokio tipo ligos įvyksta 10-15% atvejų.

    2 tipo cukrinis diabetas vystosi palaipsniui ir laikomas "vyresnio amžiaus diabetu". Tokie vaikai beveik niekada nepasireiškia ir paprastai būdingi žmonėms nuo 40 metų, kenčiantiems nuo antsvorio. Šis diabeto tipas pasireiškia 80-90 proc. Atvejų ir yra paveldėtas beveik 90-95 proc. Atvejų.

    Klasifikacija

    Kas tai yra Cukrinis diabetas gali būti dviejų tipų - priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino.

    1. 1 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl insulino trūkumo, todėl jis vadinamas nuo insulino priklausomybe. Šios rūšies ligos atveju kasa veikia netinkamai: ji visai nesudaro insulino arba sukuria tokį kiekį, kurio nepakanka norint perdirbti net mažiausią gliukozės kiekį. Dėl to padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Paprastai vyresni nei 30 metų žmonės serga 1 tipo cukriniu diabetu. Tokiais atvejais pacientams skiriamos papildomos insulino dozės, kad būtų išvengta ketoacidozės ir palaikomas normalaus gyvenimo lygis.
    2. 2 tipo cukrinis diabetas paveikia iki 85% visų cukriniu diabetu sergančių pacientų, dažniausiai vyresnių nei 50 metų (ypač moterų). Pacientams, sergantiems šio tipo diabetu, būdingas antsvoris: daugiau kaip 70% tokių pacientų yra nutukę. Pridedama pakankamo insulino kiekio gamyba, į kurią audiniai palaipsniui praranda jautrumą.

    I ir II tipo diabeto priežastys iš esmės skiriasi. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės, gaminančios insuliną, išsiskiria dėl virusinės infekcijos ar autoimuninės agresijos, todėl jos trūkumas sukelia visų dramatiškų padarinių. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės gamina pakankamai ar net padidėjusį insulino kiekį, tačiau audiniai praranda gebėjimą suvokti savo specifinį signalą.

    Priežastys

    Diabetas yra vienas iš labiausiai paplitusių endokrininių sutrikimų, kurių dažnis nuolat didėja (ypač išsivysčiusiose šalyse). Tai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ir išorinių etiologinių veiksnių, tarp kurių nutukimas, skaičius išauga.

    Pagrindinės diabeto priežastys yra:

    1. Overeating (padidėjęs apetitas), dėl kurio atsiranda nutukimas, yra vienas iš pagrindinių II tipo diabeto vystymosi veiksnių. Jei tarp asmenų, turinčių įprastą kūno svorį, diabeto dažnis yra 7,8%, tada kūno svoris yra 20%, diabeto dažnis yra 25%, o kūno svoris yra 50%, dažnis yra 60%.
    2. Autoimuninės ligos (organizmo imuninės sistemos ataka organizmo audiniuose) - glomerulonefritas, autoimuninis tiroiditas, hepatitas, vilkligė ir tt, taip pat gali būti sudėtinga diabetu.
    3. Paveldimas veiksnys. Paprastai cukriniu diabetu sergančių ligonių giminaičiams diabetas yra kelis kartus dažniau. Jei abu tėvai serga cukriniu diabetu, diabetu sergančių vaikų rizika yra 100% viso jų gyvenimo laikotarpiu, vienas iš tėvų valgė 50% ir 25% diabetu su broliu ar seserimi.
    4. Virusinės infekcijos, kurios sunaikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Tarp viruso infekcijų, galinčių sukelti diabeto vystymąsi, galima paminėti: raudonukę, virusinį parotitą (kiaulytę), vėjaraupius, virusinį hepatitą ir tt

    Asmuo, turintis paveldimą diabeto polinkį, per jo gyvenimą negali tapti diabetu, jei jis pats kontroliuoja sveiką gyvenimo būdą: tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą, medicininę priežiūrą ir kt. Paprastai 1 tipo cukrinis diabetas pasireiškia vaikams ir paaugliams.

    Remiantis tyrimais, gydytojai padarė išvadą, kad cukrinio diabeto priežastis 5 proc. Priklauso nuo motinos linijos, 10 proc. Nuo tėvo pusės, o jei abiejų tėvų diabetas yra cukrinis diabetas, galimybė perduoti diabetą tampa beveik 70 proc..

    Diabeto požymiai moterims ir vyrams

    Yra keletas diabeto požymių, būdingų tiek 1 tipo, tiek 2 tipo ligoms. Tai apima:

    1. Nejautrumo troškulys ir dažnas šlapinimasis, sukeliantis dehidrataciją;
    2. Taip pat vienas iš ženklų yra burnos džiūvimas;
    3. Padidėjęs nuovargis;
    4. Žiovulys mieguistumas;
    5. Silpnumas;
    6. Žaizdos ir gabalai gyja labai lėtai;
    7. Pykinimas, galbūt vėmimas;
    8. Kvėpavimas dažnas (galbūt su acetono kvapu);
    9. Širdies širdies plakimas;
    10. Genitalijų niežėjimas ir odos niežėjimas;
    11. Svorio kritimas;
    12. Dažnas šlapinimasis;
    13. Regėjimo sutrikimas.

    Jei turite pirmiau minėtų diabeto požymių, būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.

    Simptomai diabetu

    Diabetu simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir paciento individualių savybių.

    Paprastai 1 tipo diabeto simptomai yra ūminiai, liga prasideda staiga. 2 tipo cukriniu diabetu sveikatos būklė pablogėja, o pradiniame etape simptomai yra blogi.

    1. Pernelyg didelis troškimas ir dažnas šlapinimasis yra klasikiniai diabeto požymiai ir simptomai. Su liga cukraus perteklius (gliukozė) kaupiasi kraujyje. Jūsų inkstai priversti intensyviai dirbti, norėdami filtruoti ir absorbuoti perteklinį cukrų. Jei jūsų inkstai nesugeba, cukraus perteklius išsiskiria su šlapimu iš skysčio iš audinių. Tai sukelia dažnesnį šlapinimąsi, dėl kurio gali atsirasti dehidracija. Jūs norėsite gerti daugiau skysčių, norėdami numalšinti troškulį, o tai vėl sukelia dažną šlapinimąsi.
    2. Nuovargį gali sukelti daug veiksnių. Tai taip pat gali sukelti dehidratacija, dažnas šlapinimasis ir organizmo negalėjimas tinkamai veikti, nes mažiau energijos gali būti naudojamas cukrus.
    3. Trečiasis diabeto simptomas yra poliafagija. Tai taip pat yra troškulys, tačiau ne vandens, o maisto. Žmogus valgo ir tuo pačiu metu jaučiasi ne sotumo, bet užpildo skrandį maistu, kuris greitai virsta nauju badu.
    4. Intensyvus svorio kritimas. Šis simptomas dažniausiai būdingas 1 tipo diabetui (nuo insulino priklausomybei), ir dažnai pirmosios mergaitės yra laimingos. Tačiau jų džiaugsmas praeina, kai jie nustato tikrąją svorio kritimo priežastį. Verta paminėti, kad svorio sumažėjimas vyksta dėl padidėjusio apetito ir gausios mitybos, nes tai gali ne tik pavojaus signalas. Gana dažnai svorio praradimas veda prie išsekimo.
    5. Simptomai diabetu kartais gali apimti regos sutrikimus.
    6. Lėtas žaizdų gijimas arba dažnos infekcijos.
    7. Tingling rankose ir kojose.
    8. Raudoni, patinę, jautrūs dantenos.

    Jei po pirmųjų diabeto simptomų nesiimkite, laikui bėgant atsiranda komplikacijų, susijusių su audinių nepakankamumu - trofinėmis opos, kraujagyslių ligomis, jautrumo pokyčiais, regos sumažėjimu. Sunki cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė koma, kuri dažniau pasitaiko nuo insulino nepriklausančio diabeto, kai nėra tinkamo gydymo insulinu.

    Sunkumo laipsniai

    Labai svarbi diabetiko klasifikacijos rubrika yra jos sunkumas.

    1. Tai apibūdina labiausiai palankią ligos eigą, į kurią turėtų siekti bet koks gydymas. Su šiuo proceso lygiu jis yra visiškai kompensuojamas, gliukozės koncentracija neviršija 6-7 mmol / l, gliukozūrija nėra (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), gliucuoto hemoglobino ir proteinurijos indeksai neviršija įprastų verčių.
    2. Šis proceso etapas rodo dalinę kompensaciją. Yra diabeto komplikacijų požymių ir tipinių tikslinių organų pažeidimų: akių, inkstų, širdies, kraujagyslių, nervų, apatinių galūnių. Gliukozės kiekis šiek tiek padidėja ir siekia 7-10 mmol / l.
    3. Toks proceso eigoje kalbama apie nuolatinę pažangą ir narkotikų kontrolės neįmanoma. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija svyruoja 13-14 mmol / l, nuolatinė gliukozūrija (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), padidėjusi proteinurija (baltymų kiekis šlapime), aiškiai išplėtotos organų pažeistos pasireiškimo pasireiškimai diabetu. Regos aštrumas mažėja palaipsniui, sunki hipertenzija išlieka, jautrumas mažėja, kai pasireiškia stiprus skausmas ir apatinių galūnių tirpimas.
    4. Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų atsiradimą. Tuo pačiu metu gliukozės koncentracija pakyla iki kritinių skaičių (15-25 ar daugiau mmol / l), ir bet kokiu būdu sunku ją koreguoti. Būdingas inkstų nepakankamumo, diabetinių opų ir galūnių gangrenos vystymasis. Kitas ketvirto laipsnio diabeto kriterijus yra polinkis vystytis dažnai sergantiems diabetu.

    Taip pat yra trys angliavandenių metabolizmo sutrikimų kompensavimo būsenos: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos.

    Diagnostika

    Jei šie požymiai sutampa, nustatoma diagnozė "diabetas":

    1. Gliukozės koncentracija kraujyje (nevalgius) viršijo 6,1 milimolus litre (mol / l). Po valgio po dviejų valandų - virš 11,1 mmol / l;
    2. Jei diagnozė kyla abejonių, gliukozės toleravimo testas atliekamas standartiniu pakartojimu, o jo kiekis viršija 11,1 mmol / l;
    3. Pernelyg didelis gliukozato hemoglobino kiekis - daugiau nei 6,5%;
    4. Cukraus buvimas šlapime;
    5. Esant acetonui šlapime, nors acetonurija ne visada yra diabeto rodiklis.

    Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

    • 3.3 - 5.5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
    • 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetų, sutrikęs gliukozės toleravimas.

    Jei cukraus lygis buvo 5,5-6 mmol / l ženklas - tai yra jūsų kūno signalas, kad prasidėjo angliavandenių apykaitos sutrikimas, tai reiškia, kad įžengėte į pavojingą zoną. Pirmas dalykas, kurį jums reikia padaryti, yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje, prarasti svorio (jei esate antsvorio). Apriboti save iki 1800 kcal per dieną, įtraukti į dietą diabetinius maisto produktus, neskirti saldainių, virti porą.

    Diabeto pasekmės ir komplikacijos

    Ūminės komplikacijos yra sutrikimai, kurie susidaro per kelias dienas ar net valandas, esant diabetui.

    1. Diabetinė ketoacidozė yra rimta būklė, kuri susidaro dėl tarpinių riebalų (ketoninių kūnelių) metabolizmo produktų kaupimosi kraujyje.
    2. Hipoglikemija. Gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas žemiau normos (dažniausiai mažesnis nei 3,3 mmol / l) yra dėl gliukozės kiekį mažinančių vaistų perdozavimo, kartu būdingų ligų, neįprastų fizinių pratimų ar prastos mitybos, alkoholio vartojimo.
    3. Hiperosmolinė koma. Jis pasireiškia dažniausiai senyviems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, su diabetu arba be jo, ir visada yra susijęs su sunkia dehidracija.
    4. Pieno rūgšties komą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sukelia pieno rūgšties kaupimasis kraujyje, dažniau vyksta vyresniems nei 50 metų pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų nepakankamumu, sumažėjusi deguonies tiekimas audiniuose ir dėl to pieno rūgšties kaupimasis audiniuose.

    Vėlyvosios pasekmės yra komplikacijų grupė, kurios vystymasis reikalauja mėnesių ir dažniausiai ligos metų.

    1. Diabetinė retinopatija yra tinklainės liga, susidedanti iš mikroaneurizmų, puncente ir dėmių kraujavimų, kietųjų eksudatų, edemos, naujų kraujagyslių formavimosi. Pabaiga su kraujavimu į dugną, gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.
    2. Diabetinė mikro- ir makroangiopatija pažeidžia kraujagyslių pralaidumą, padidina jų pažeidžiamumą, tendenciją trombozei ir aterosklerozės vystymąsi (pasireiškia anksti, daugiausia dėl mažų kraujagyslių).
    3. Diabetinė polineuropatija - dažniausiai dvišalės periferinės neuropatijos tipo "pirštinės ir kojinės", pradedant nuo apatinių galūnių dalių.
    4. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas, pirma mikroalbuminurija (iš šlapimo išsiskiria albuminas), tada proteinurija. Suleidžia lėtinį inkstų nepakankamumą.
    5. Diabetinė artropatija - sąnarių skausmas, "traškėjimas", ribojamas mobilumas, sumažinamas sinovijų skysčio kiekis ir padidėja jo klampumas.
    6. Diabetinė oftalmopatija, be retinopatijos, apima ankstyvą kataraktos vystymąsi (lęšio drumstumą).
    7. Diabetinė encefalopatija - pokyčiai psichikoje ir nuotaika, emocinis labilumas ar depresija.
    8. Diabetinė pėda - paciento, sergančio cukriniu diabetu, pėdų nugalėtoja pūlingų-nekrozinių procesų forma, opa ir osteo-sąnarių pažeidimai, atsirandantys dėl periferinių nervų, indų, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių pokyčių. Tai yra pagrindinė amputacijų priežastis diabetu sergantiems pacientams.

    Diabetas taip pat padidina psichikos sutrikimų - depresijos, nerimo sutrikimų ir valgymo sutrikimų - riziką.

    Kaip gydyti diabetu

    Šiuo metu diabeto gydymas daugeliu atvejų yra simptominis ir skirtas pašalinti esamus simptomus, neišnykstant ligos priežastys, nes veiksmingas diabeto gydymas dar nėra išvystytas.

    Pagrindiniai diabeto gydytojo uždaviniai yra:

    1. Angliavandenių metabolizmo kompensavimas.
    2. Komplikacijų prevencija ir gydymas.
    3. Kūno svorio normalizavimas.
    4. Pacientų išsilavinimas.

    Priklausomai nuo diabeto tipo, pacientams skiriamas insulino vartojimas arba vaistai su cukrumi mažinančiais vaistais. Pacientai turi laikytis dietos, kurios kokybinė ir kiekybinė sudėtis taip pat priklauso nuo diabeto tipo.

    • 2 tipo cukriniu diabetu paskirkite dietą ir vaistus, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje: glibenklamidą, glurenormą, gliklazidą, glibutidą, metforminą. Jie yra vartojami žodžiu po konkretaus vaisto pasirinkimo ir jo dozavimo gydytojo.
    • 1 tipo cukriniu diabetu skiriama insulino terapija ir dieta. Insulino dozė ir rūšis (trumpa, vidutinė ar ilgai veikianti) individualiai pasirenkama ligoninėje, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

    Cukrinis diabetas turi būti nesėkmingai gydomas, kitaip tai gali sukelti labai sunkių pasekmių, išvardytų aukščiau. Kuo anksčiau diagnozuotas diabetas, tuo didesnė tikimybė, kad neigiamas pasekmes galima visiškai išvengti ir gyventi normaliai ir pilnai.

    Dieta

    Diabeto dieta yra būtina gydymo dalis, taip pat gliukozės kiekį mažinančių vaistų ar insulino vartojimas. Nepriklausomai nuo dietos neįmanoma kompensuoti angliavandenių apykaitos. Reikia pažymėti, kad kai kuriais atvejais, kai yra 2 tipo cukrinis diabetas, pakanka tik dietos, kad kompensuotų angliavandenių apykaitą, ypač ankstyvose ligos stadijose. Su 1 tipo cukriniu diabetu dieta yra gyvybiškai svarbi pacientui, dietos nutraukimas gali sukelti hipo- arba hiperglikeminę komą, o kai kuriais atvejais ir mirtį paciento.

    Mitybos terapija cukriniu diabetu yra užtikrinti vienodą ir tinkamą angliavandenių srauto fizinį aktyvumą paciento organizme. Dieta turi būti subalansuota baltymų, riebalų ir kalorijų. Lengvai virškinamieji angliavandeniai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos, išskyrus hipoglikemijos atvejus. 2 tipo cukriniu diabetu dažnai reikia koreguoti kūno svorį.

    Pagrindinė diabeto dietos samprata yra duonos vienetas. Duona yra sąlyginė priemonė, lygi 10-12 g angliavandenių arba 20-25 g duonos. Yra lentelių, kuriose nurodomas duonos vienetų skaičius įvairiose maisto produktuose. Per dieną duonos vienetų, sunaudotų pacientui, skaičius turėtų likti pastovus; vidutiniškai 12-25 duonos vienetai suvartojami per dieną, priklausomai nuo kūno svorio ir fizinio aktyvumo. Vienu valgio metu nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 7 duonos vienetų, pageidautina organizuoti maistą, kad duonos vienetų skaičius skirtinguose maisto produktuose būtų maždaug vienodas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti tolimą hipoglikemiją, įskaitant hipoglikeminę komą.

    Svarbi mitybos terapijos sėkmės sąlyga yra tai, kad pacientas saugo maisto dienoraštis, į jį įtraukiamas visas valgomasis valgis per dieną, skaičiuojamas kiekvieno valgio metu vartojamas duonos vienetas ir apskritai per dieną. Laikydamas tokio maisto dienoraščio daugeliu atvejų galima nustatyti hipoglikemijos ir hiperglikemijos epizodų priežastį, padeda ugdyti pacientą, padeda gydytojui pasirinkti tinkamą hipoglikeminių vaistų ar insulino dozę.

    Savikontrolė

    Gliukozės kiekio kraujyje savikontrolė yra viena iš pagrindinių priemonių, leidžiančių pasiekti veiksmingą ilgalaikę angliavandenių metabolizmo kompensaciją. Dėl to, kad dabartiniu technologiniu lygiu neįmanoma visiškai imituoti kasos sekrecijos, gliukozės kiekis kraujyje dienos metu svyruoja. Tai įtakoja daug veiksnių, pagrindiniai iš jų yra fizinis ir emocinis stresas, suvartotų angliavandenių lygis, sutrikusios ligos ir sutrikimai.

    Kadangi pacientas ligoninėje visada negalima laikyti, ligonio atsakomybė tenka ligos stebėjimui ir nedidelio trumpojo veikimo insulino dozių korekcijai. Gliukozės savikontrolė gali būti atliekama dviem būdais. Pirmasis yra apytikslis su bandymo juostelėmis, kuriomis nustatoma gliukozės koncentracija šlapime, naudojant kokybinę reakciją, padedant. Jei šlapime yra gliukozės, šlapimą reikia tikrinti acetono. Acetonurija yra hospitalizacijos ir ketoacidozės įrodymų. Šis glikemijos vertinimo metodas yra gana apytikslis ir neleidžia visiškai kontroliuoti angliavandenių metabolizmo būklės.

    Modernesnis ir tinkamas valstybės vertinimo metodas yra gliukozės kiekio kraujyje skaitiklių naudojimas. Gliukometras yra prietaisas gliukozės kiekiui organiniuose skysčiuose (kraujo, smegenų skysčio ir kt.) Matuoti. Yra keli matavimo būdai. Neseniai plačiai paplitę nešiojami gliukozės kiekio kraujyje skaitikliai namų matavimams. Pakanka įdėti kraujo lašą į vienkartinę indikatorių plokštelę, pritvirtintą prie gliukozės oksidazės biosensoriaus aparato, ir po kelių sekundžių gliukozės kiekis kraujyje (glikemija) yra žinomas.

    Reikėtų pastebėti, kad dviejų gliukozės kiekio kraujyje matavimai iš skirtingų kompanijų gali skirtis, o gliukozės kiekio kraujyje rodiklis paprastai yra 1-2 kartus didesnis už faktinę vertę. Todėl pageidautina palyginti matuoklio rodmenis su apklausos metu gautomis duomenimis klinikoje ar ligoninėje.

    Insulino terapija

    Insulino gydymas yra skirtas maksimaliai kompensuoti angliavandenių apykaitą, užkirsti kelią hipo ir hiperglikemijai, taip užkirsti kelią diabeto komplikacijoms. Gydymas insulinu yra gyvybiškai svarbus žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ir gali būti naudojamas daugeliu atvejų asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

    Indikacijos skirti insulino terapijai:

    1. 1 tipo diabetas
    2. Ketoacidozė, diabetinė hiperosmolarinė, hiperlakeminė koma.
    3. Nėštumas ir gimdymas su diabetu.
    4. Reikšminga II tipo diabeto dekompensacija.
    5. Kitų 2 tipo cukrinio diabeto gydymo būdų nebuvimas.
    6. Svarbus svorio sumažėjimas diabetu.
    7. Diabetinė nefropatija.

    Šiuo metu yra daug insulino preparatų, kurie skiriasi veikimo trukme (ultrashort, trumpi, vidutiniai, išplėstiniai), priklausomai nuo valymo laipsnio (monopinis, vienkomponentinis), rūšies specifiškumas (žmogaus, kiaulių, galvijų, genetiškai modifikuotų ir tt)

    Jei nėra nutukimo ir stipraus emocinio streso, insulino dozė yra 0,5-1 vienetai 1 kg kūno svorio per parą. Insulino įvedimas yra skirtas imiuoti fiziologinę sekreciją, atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

    1. Insulino dozę turi pakakti gliukozės, patenkančios į organizmą, panaudojimas.
    2. Injekuojami insulinai turėtų imituoti kasos sekreciją.
    3. Injekuojami insulinai turėtų pakartoti insulino sekrecijos požymius.

    Šiuo atžvilgiu yra vadinamasis intensyvesnis insulino terapija. Paros dozė insulino yra padalinta iš pailginto ir trumpojo veikimo insulino. Išplėstas insulinas paprastai vartojamas ryte ir vakare ir imituoja kasos sekreciją. Trumpojo veikimo insulino dozės skiriamos po kiekvieno valgio, kuriame yra angliavandenių, todėl dozė gali skirtis priklausomai nuo konkretaus valgio metu valgomų duonos vienetų.

    Insuliną švirkščiamas po oda, naudojant insulino švirkštą, švirkštimo švirkštimo priemonę arba specialų siurblio dozatorių. Šiuo metu Rusijoje yra labiausiai paplitęs insulino su švirkštimo švirkštimo priemone būdas. Tai yra dėl didesnio patogumo, menkesnio diskomforto ir lengvumo vartoti, palyginti su tradiciniais insulino švirkštais. Švirkštimo priemonė leidžia greitai ir beveik neskausmingai patekti į reikiamą insulino dozę.

    Cukrus mažinantys vaistai

    Cukraus mažinančios tabletės skiriamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto, be dietos. Pagal cukraus kiekio kraujyje mažinimo mechanizmą išskiriamos šios gliukozės koncentraciją mažinančių vaistų grupės:

    1. Biguanidai (metforminas, buforminas ir kt.) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti rimtą būklę - pieno rūgšties acidozę vyresniems kaip 60 metų pacientams, taip pat tiems, kurie serga kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Jauniems nutukusiems pacientams dažniausiai skiriami bevagonidai nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.
    2. Sulfonilšlapalo preparatai (glikvidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) stimuliuoja kasos ląstelių β ląstelių insulino gamybą ir skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius. Optimali pasirinkta vaistų dozė šioje grupėje palaiko gliukozės lygį ne> 8 mmol / l. Perdozavus, gali išsivystyti hipoglikemija ir koma.
    3. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) - sulėtinti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, užblokuojant fermentus, dalyvaujančius krakmolo įsisavinime. Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
    4. Meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) - sukelia cukraus kiekio sumažėjimą, paskatindami kasą sustiprinti insulino sekreciją. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
    5. Tiazolidindionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalų ląstelių jautrumą insulinui. Prieštarauja širdies nepakankamumui.

    Be to, naudingas gydomasis poveikis diabetu yra svorio mažėjimas ir individualus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas. Dėl raumenų pastangų gliukozės oksidacija didėja ir jo kiekis kraujyje mažėja.

    Prognozė

    Šiuo metu visų rūšių cukrinio diabeto prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant ir laikantis dietos, lieka gebėjimas dirbti. Komplikacijų progresavimas žymiai sulėtėja arba visiškai sustabdomas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų dėl gydymo ligos priežastis nėra eliminuojama, o gydymas yra tik simptominis.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Dažnai būna atvejų, kai diabetu sergantiems žmonėms reikia greitai pašalinti cukrų iš kraujo ir nedarydama žalos organizmui. Tai įmanoma, ir mes apsvarstysime, kokie produktai reikalingi tam, kokiais kiekiais, kaip jie veikia žmogaus kūną, kaip juos teisingai paruošti ir ar reikia iš gliukozės pašalinti iš kraujo.

Mažas cukraus kiekis kraujyje medikų kalba vadinamas hipoglikemija, jo priežastys yra įvairios. Kasdieniniame diabetu sergančių ligonių leksikone šiai ligai apibūdinti vartojamas sutrumpintas terminas "hypo".

Žmonės, kurių cukraus kiekis kraujyje yra aukštas, yra didesnė odos, nagų ar natūralių ligų rizika nei kiti. Pirmųjų minučių metu labai svarbu padažnėti cukrinio diabeto kulniukus, nes tai sukelia rimtų pasekmių.