loader

Pagrindinis

Diagnostika

Subkompensacija medicinoje yra

Discirkuliacinė encefalopatija. Klinikinėje praktikoje dažnai yra lėtai progresuojantis smegenų kraujotakos sutrikimai -.. Kraujotakos encefalopatija, kuri išsivysto dėl hipertenzijos, aterosklerozės, jų derinius, diabeto ir kt Lėtai progresuojanti smegenų kraujotakos sutrikimas fone, taip pat aštrių, yra daugelio veiksnių pasekmė. Taigi, vienas iš discirculiacinės encefalopatijos vystymo mechanizmų yra poreikis ir smegenų audinių, turinčių visišką kraujo aprūpinimą, disbalansas. Pasklidosios galvos smegenų pažeidimo klinikiniai simptomai gali atsirasti dėl nuolatinio kraujo nepakankamumo dėl aterosklerozinių jo kraujagyslių sistemos pokyčių bei reologinių kraujo ir hemostazės savybių pažeidimų, smegenų autoreguliacijos mechanizmų inertiškumo.

Lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas sukelia medžiagų apykaitą ir, galiausiai, destrukcinius smegenų audinio pokyčius bei atitinkamą klinikinį vaizdą apie discirkuliacinę encefalopatiją nuo pradinio iki ryškios stadijos. Morfologinės substratas dyscirculatory hipertenzinės encefalopatija yra dažnai lakūninius smegenų infarktą, pažeidimas plėtros sukelia intracerebrinės arterijų atveju hipertenzija su mažų židinių nekrozė giliai regionuose smegenų pusrutulių formavimas. Perduotos lacunarinės širdies priepuoliai yra smegenų "lacunary state" plėtros pagrindas.

Klinika Remiantis esama nervų sistemos kraujagyslių ligų klasifikacija, yra trys discirkuliacinės encefalopatijos stadijos: pradinė (I pakopa), subkompensacija (II pakopa) ir dekompensacija (III pakopa).

I etapas discirculatory aterosklerozės ir hipertenzija encefalopatija, pseudoneurosthenic sindromas yra būdingas. Pacientai turi skundų dėl dirglumo, neatsargumo, pamiršimo, sumažėjusio veikimo. Tačiau labiausiai būdinga simptomų triaida: galvos skausmas, galvos svaigimas, atminties praradimas dabartiniams įvykiams (neprofesionalus). Lengvas kognityvinis sutrikimas pasireiškia vienos ar kelių kognityvinių funkcijų pablogėjimu: informacijos suvokimu (gnosis), jo analize ir apdorojimu, informacijos saugojimu (atmintimi) ir perdavimu (praksi ir kalba). Kognityvinis sutrikimas nustatomas neuropsichologiniais tyrimais. Vadinasi, I stadijos discirkuliacinė encefalopatija kliniškai sutampa su pradiniais manifestyvais dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis. Tačiau, ji yra išsiskiria tuo, kad "microorganic" simptominė smegenų buvimą: požievinių refleksų (burnos reflekso spondilito, palmių-smakro simptomas arba refleksinės MARINESCU-RADOVIC), sutrikimai konvergencijos simetrišką kompensuoti sausgyslių refleksų, kurie dažnai lydi išvaizdos stopnye patologinių refleksų ( Strumpelis) ir patologiniai rankos refleksai (Rossolimo, Zhukovsky). Intelekto šiuo atveju nekenčiama. Dugno dalyje dažnai randama pradinių aterosklerozinės ar hipertenzinės angiopatijos požymių.

II discikuliarinės encefalopatijos stadijoje yra aiškių difuzinių ar regioninių kraujagyslių nepakankamumo požymių. Tai pasireiškia progresuojančia atminties pablogėjimu (įskaitant profesionalumą), darbingumo mažėjimu ir funkcinės veiklos sumažėjimu. Pastebima asmenybės pokyčiai: dirglumas, mąstymo klampa, dažnai ginčytinas, nekontaktinis, kartais apatija, depresinė nuotaika, kritikavimo į savo valstybę mažėjimas, egocentrizmas. Stebimi patologiniai pobūdžio ir elgesio pokyčiai - šiurpumas, įspūdis. Intelektas yra sugadintas, interesų ratas yra susiaurintas. Sunkiausi profesinės ar socialinės veiklos rūšys yra sunkumai, nors apskritai pacientai išlaiko savo nepriklausomybę ir savarankiškumą. Paprastai yra dienos mieguistumas ir prastas naktinis miegas. Vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimai nustatomi ne tik naudojant specialius metodus, bet ir pastebimi kasdieniame bendravime su pacientu.

Ekologinės smegenų pažeidimo simptomai tampa aiškesni. Kartu su išsibarsčiusiais "mikroorganizmo" simptomais pastebimi simptomai, rodantys smegenų priekinių skilčių, podagrinių mazgų ir smegenų kamieno sutrikimų funkciją. Atliekant tyrimą aptikta Marinescu-Radovich reflekso ir Bechterevo refleksinio reflekso, taip pat I etapo reflekso. Pasirodo gleivinis refleksas, kaukolės inervacijos asimetrija, disartrija. Sausgyslių refleksai yra žymiai padidėjo su išsiplėtimo zona, jie dažnai asimetrinės, apibrėžta patologinių refleksų viršutiniame (Rossolimo spondilitas, Zhukovskogo) ir apatinių galūnių (Shtryumpellya Šarapova-Raskolnikova, Oppenheim). Kartu su piramidės sistemos nepakankamumu atsiranda ekstrapiramidinis nepakankamumas: nepatirtinos mimikos reakcijos, bradikinezija, pirštų drebulys. Yra raumenų tonuso sutrikimai plastikinės hipertenzijos forma. Stebimi pseudobulbero sindromo apraiškos. Yra smegenų smegenų dalies smegenų pažeidimų požymių: vestibuliaro, pėdos koordinatoriaus ir ataksinių sutrikimų. Šie simptomai yra susiję su klausos sutrikimu. Dažnai pastebimi krentančių išpuolių, dažnai konusavinių išpuolių, išpuoliai. Dažnai yra vegetatyvinių ir kraujagyslių paroksizmų simpatinės-antinksčių ar makšties-sulaikytosios rūšies. Tapkite ryškesniais dugninių laivų pokyčiais.

II etapo discirkuliacinės encefalopatijos atveju būdingi tokie neurologiniai sindromai: vestibulinis, vestibulo-ataksinis, ekstrapiramidinis, piramidinis, asteno-depresinis, hipotalaminis, konvulsinis.

Trečiąjį discirkuliacinės encefalopatijos (dekompensacijos) etapą būdingi difuziniai morfologiniai pokyčiai smegenų audiniuose, kuriuos sukelia didėjantis smegenų kraujagyslių nepakankamumas ir smegenų kraujotakos sutrikimai. Šiuo ligos etapu pacientai paprastai nustoja skųstis. Yra tokių neurologinių sindromų kaip pseudobulbaras, parkinsonizmas, hemisyndromas, demencija. Pacientų mentalitete būdingi intelekto ir psichiniai sutrikimai bei kiti sunkūs organiniai sutrikimai. Dėl sunkių pažinimo sutrikimų atsiranda dalinė ar visiškoji priklausomybė nuo išorinės pagalbos.

Taip pat išskiriama veninė encefalopatija, kurią sukelia ilgalaikis venų užgulimas smegenyse. Venų užkimimas sukelia neuronų metabolizmo sutrikimus, deguonies ir vandens metabolizmą, padidėjusią hipoksiją ir hiperkapiją, padidėjusį kraujospūdžio hipertenziją ir smegenų edemą. Pacientai skundžiasi nuobodu galvos skausmu, dažniausiai priekiniame ir pakaušyje, dažniau po miego. Yra sunkumo pojūtis, pilna galva, kartais apsvaiginimo, taip pat mieguistumas, apatija. Dažnai sutrikęs galvos svaigimas, alpimas, triukšmas galvos, galūnių tirpimas. Būdinga mieguistumas per dieną ir sutrikęs naktinis miegas. Galimi epilepsijos priepuoliai.

Yra dvi lėtinės venų encefalopatijos formos: pradinė ir antrinė. Pirminė arba distoninė forma apima sutrikusios venų cerebrinės apykaitos atvejus, kuriuos sukelia regioniniai pokyčiai intrakranijinių venų tone. Antrinės venų encefalopatijos formos etiologijoje svarbų vaidmenį atlieka venų užgulimas smegenyse, kuris atsiranda dėl sumažėjusio intraokulinio ir ekskranialinio veninio uždegimo trakto.

Pradinės venų encefalopatijos forma yra lengvesnė nei antrinė. Pridedami asteno vegetatyviniai, pseudotumoriniai hipertenzijos ir psichopatologiniai sindromai. Antrinės venų encefalopatijos metu išskiriami tokie sindromai: hipertenzija (pseudotumorozė), daugybė smulkių smegenų pažeidimų, betalepsija, asteninė (vegetatyvinė-distumiška) ir psichopatologinė. Betalepsija arba kosulys epilepsija vystosi lėtinio bronchito, plaučių emfizemos ir bronchinės astmos atveju. Nuolatinis kosulys baigiasi epileptiformine paroksizmu arba staigiu sąmonės praradimu (sinoptinės formos).

Gydymas. Pagrindinės discirkuliacinės encefalopatijos pacientų gydymo kryptys:

  • pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio atsiranda lėtai progresuojantis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas (aterosklerozė, arterinė hipertenzija);
  • smegenų kraujo tiekimo gerinimas;
  • normalizuoti arba pagerinti smegenų medžiagų apykaitą;
  • neurologinių ir psichinių sutrikimų korekcija.

Esant hipertenzinei encefalopatijai gydoma arterinė hipertenzija (AH). Tinkamas kraujospūdžio reguliavimas gali sumažinti discikuliarinės encefalopatijos riziką. Ypač svarbi yra vaistų vartojimas be narkotikų, kuris apima blogų įpročių (rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu) šalinimą, fizinio aktyvumo padidėjimą, stalo druskos naudojimo apribojimą. Pagal PSO, kad hipertenzijai pasirinktais vaistais buvimą yra diuretikai (diuretikai) mažomis dozėmis, kad A ir beta-blokatorių, kalcio kanalų blokatorių, adrenerginių blokatorių, AKF inhibitoriai ir receptorių antagonistai į angiotenzino II kiekį. Jei antihipertenzinis monoterapija yra neveiksminga, vaisto dozė neturėtų būti didinama iki maksimalios dozės, o kartu reikia sujungti du ar tris antihipertenzinius vaistus. Diuretikų deriniai su β blokatoriais, AKF inhibitoriais, angiotenzino II receptorių antagonistais, AKF inhibitoriais su kalcio antagonistais, β blokatoriais su a-adrenoreceptorių blokatoriais yra veiksmingi.

Diuretikai pirmiausia rekomenduojami pacientams, kuriems yra periferinė edema, pastoznost, osteoporozės požymiai. Dažniausiai vartojami tiazidiniai diuretikai: hidrochlorotiazidas (12,5-25 mg per parą), benztiazidas (12,5-50 mg per parą). P-adrenerginių blokatorių patartina nustatyti vidutinį ligonių amžius esant kraujagyslių encefalopatijos kartu su išeminės širdies ligos, aritmijos, hipertrofinė kardiomiopatija, kongestinio širdies nepakankamumo (atsargiai ir specialaus grandinės) sympathicotonia požymių atveju.

Į aterosklerozinės kraujagyslių encefalopatijos nustatyta dietos riboto riebalų ir druskos, ir taip pat preparatų antiholesterinemicheskogo veiksmų, pageidautina statinų: simvastatiną, pravastatiną, lovastatiną. Dozių vaistų nuo jų toleravimą ir poveikiu lipidų. Hipocholesteroleminis veikla turi nikotino rūgšties. Taip pat naudinga naudoti tsetamifen, linetol, miskleron, Polisponin, Essentiale Forte, Lipostabil, parmidin, antioksidantai (tokoferolio acetato, askorbo rūgšties, Ascorutinum, aktovegin, tserakson) ir narkotikų, kurių ginkmedžio, glutamo rūgšties, multivitaminų ekstrakto.

Pagerino smegenų ir centrinės hemodinamikos numatyta pašalinti arba sumažinti veiksnių, kurie sukelia lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas įtaką. Tai įmanoma tik valgė išsamų tyrimą pacientui, kuris užtikrins gydymo individualizavimą. Jeigu yra širdies ligą nustatyti vazodilatatorius, ir antiaritminių agentų, širdies vaistus. Su sąlyga, kad pakeitimų, kraujo hemostazės savybių užkirsti kelią lėtai progresuoja NMC rekomenduojama disaggregants (acetilsalicilo rūgšties, dipiridamolio, arba jų derinys, klopidogrelis), taip pat skiriamas mažomis dozėmis heparino. Pagerinti kraujo takumo savybėms pasiekti intraveninės mažos molekulinės masės dekstrano.

Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, naudojant vasoaktyvius vaistus: pentoksifiliną, nicergoliną, cavintoną. Esant veninei encefalopatijai, aminofilinas, pentoksifilinas, glevenolis, escuzanas, dehidratacijos preparatai (furosemidas, manitolis) yra nustatomi.

Gydymo pacientams, sergantiems discirkuliacine encefalopatija, veiksmingumas daugiausia siejamas su medicinos arsenalo išplėtimu.
agentai, kad stimuliuotų visus smegenų neyrometabolizma rūšių ir stimuliuoja regeneracijos procesus centrinėje nervų sistemoje. Dėl vaistų šio tipo priklauso nootropics, bioenergijos apykaitos aktyvatorius: tserakson (citikolinas) Nootropilum, aktovegin, piracetamo, Cerebrolysin. Siekiant užkirsti kelią kraujagyslių encefalopatijos pažangą laikoma daug žadančia narkotikų vartojimas sisteminės enzimų terapijos (flogenzim ir kt.): Jie mažina kraujo klampumą, slopina trombocitų agregaciją ir eritrocitų, gerina smegenų kraujotaką ir mikrocirkuliaciją, užkirsti kelią trombų susidarymą.

Numatytos žymaus organiniai pokyčiai nervų sistemos vaistų išrašymo atliekamas su atitinkamais nuorodų ir pirmaujančią klinikinio sindromo buvimo. Į vestibulinės sutrikimų atveju rekomenduojama betahistino (betaserk), diazepamo (sibazon) Vinpocetinas (Cavinton), dalyvaujant amyostatic simptomas paskirs vaistus, kurie pagerins dopaminerginį perdavimo - trihexyphenidyl (tsiklodol), amantadino (midantan), selegilino (yumeks), karbidopa / Levodopa (nakom). Nemiga nustatyta zolpidemo (ivadal), zopiklono (imovan), nitrazepamo (radedorm) persenforte augalinį preparatą. Su didelę raiškos sutrikimų dėmesio ir kitų kognityvinių sutrikimų neyrodinamiche gamtos dangus yra pagrįstas tseraksona taikymas 200 mg tris kartus per parą gerti 1-1,5 mėnesių. Pradiniuose etapuose ligos, siekiant užkirsti kelią jos progresavimą svarbu laikytis darbo ir poilsio laiku ir pakankamai miego. Svarbu grūdinimas kūno, pakankamu poveikio gryną orą, psichikos pusiausvyros išsaugojimą.

Esant ryškiems stenoviruyuschey pagrindinių arterijų stenoviruyuschey pažeidimai gali būti pagrindas spręsti chirurginio atstatymo klausimą kraujo tėkmės.

Kraujagyslinė demencija yra jo kilmės nevienalytis sindromas, atsirandantis įvairių formų cerebrovaskulinių ligų, daugiausia išeminių, tiek židinio, tiek difuzinių. Tai antroji labiausiai paplitusi senyvo amžiaus demencijos forma. Pirma, pacientų skaičiaus požiūriu yra Alzhaimerio liga (apie 50% visų demencijos atvejų). Kraujagyslių demencija vystosi 20% atvejų, 12% pacientų šios formos yra sujungtos.

Etiologija. Kraujagyslių demencija pagrindas yra lėtinė progresuojanti forma smegenų patologijos, visų pirma encefalopatija nuo aterosklerozės ir hipertoninės kilmės, ty būdinga santykiai cerebrovaskulinių sutrikimų su pažinimo sutrikimas:.. Psichikos sutrikimai, apraksija, afazija. Morfologinės substratas kraujagyslių demencijos gali būti lakūninius infarktų, smegenų, "Lacunas laižymas psichika ir soma smūgio." Kartu su terminas "vaskulinės demencijos" yra vartojamas sinonimiškai su terminu "multiinfarktinės demencijos." Tai rodo dvilypumas išdėstymo ir kartotinumą lakūninius infarktų pacientams, sergantiems hipertenzija. Šiuo atveju, pažeidimai yra suformuota gilių smegenų dalių. Retai kelių demencijos priežastis yra širdies priepuolių plėtros ant žievės lygio, kurių priežastis dažnai iš pagrindinių arterijų aterosklerozinių galvos patologija. Nurodyti kraujagyslių demencija sukelia pirminis pažeidimas baltųjų nesvarbu smegenų pusrutulių kartu su mažais infarktai į požievio branduolių ir gumburas, naudoti terminą "požievio arteriosklerotinės encefalopatijos" (Binswanger liga). Nurodyti kraujagyslių demencija, kuri atsiranda senatvėje figūras, yra numatyta sąvoka "cianido binsvangerovskogo tipo demencijos".

Už diferencinės diagnostikos įvairių formų demencija, naudojant klinikinius kriterijus duomenis ir pagalbinę tyrimus. Ypač sunku yra diferencinė diagnostika senatvinės silpnaprotystės Alzhaimerio tipo ir multiinfarktinės demencijos. Skirtingai nuo Alzheimerio ligos kraujagyslių demencijos, besiskiriančio insulto rizikos faktorių (hipertenzija, hiperglikemijos, hiperlipidemijos, hipertrigliceridemijos, širdies vainikinių arterijų ligos, piktnaudžiavimo tabaku), taip pat perduotu TIA, insulto istorijos. Šeimos ligos atvejai yra labai reti.

Dėl Alzheimerio ligos insulto rizikos veiksniai nėra būdingi. Jis pastebimas tarp kraujo giminaičių. Jis pasižymi progresuojančia ligos eiga, židininio neurologinio deficito nebuvimu.

In kraujagyslių demencija įrašytą židinių lėtai veiklos ir CT eksponuoti EEG sumažintas tankio plotą arba smegenų atrofijos. Pacientams, sergantiems Alzheimerio tipo demencija EEG išlieka normalus, kol vėliau ligos stadijose, aptiktas ir CT pokyčių, rodančių atrofinio proceso tąsa sulci ir skilvelių mažėjimą vijų (miokardo pakitimų nesant). Pateikimą į rinką smegenų kraujo srauto pokyčių pobūdis kinta priklausomai nuo demencijos rūšies. Į kraujagyslių demencija atveju yra sumažinama gerai iki klinikinių požymių pasireiškimo, o Alzheimerio liga smegenų kraujotakos pokyčius santykinai ilgas ir neveikia tik vėlesniuose etapuose, kai smegenų ląstelės žūsta. Tačiau, tam tikro potipio kraujagyslių demencijos diagnozė yra ne visada įmanoma. Pagal metodai neyrovizua-mo daugumai pacientų tuo pačiu metu atskleidžia du ar daugiau patogeninių rūšis kraujagyslių demencijos. Diagnostiniai kriterijai yra sukurta įvairių medžiagų apykaitos formų demencija naudojant druskos pozitronų emisijos tomografija.

Gydymas. Taikymas naujų tyrimo metodų, kurie leidžia nurodyti struktūrinę, metabolinės ir kraujotakos substrato kraujagyslių demencijos, ir įvedimą į klinikinėje praktikoje naujų klasių vaistų, kurie gerina smegenų kraujotaką ir smegenų medžiagų apykaitą (Cerebrolysin), kurių neuroapsaugos savybių (tserakson, aktovegin), kad būtų galima išvengti Stipriai apraiškos progresinių kraujagyslių smegenų pažeidimų ir veiksmingai gydyti šiuos pacientus. Klinikiniai stebėjimai rodo, kad kognityvinės funkcijos pacientams, sergantiems demencija hipertenzijos fone yra pagerintas net ir su sistolinis kraujospūdis priežiūros tarp 120-130 mmHg. Str., Ir pacientams su normalia kraujospūdžio tobulinimo smegenų perfuzijos atveju ir po rūkymo nutraukimo. Dėl heterogeniškumo patogenezės mechanizmų standartizuotas metodas silpnaprotystės egzistuoja gydymo.

Kompensacijos, subkompensacijos ir dekompensacijos sąvoka;

Beveik bet organas ar sistema organų turi kompensavimo mechanizmus, siekiant užtikrinti, kad organų ir sistemų pritaikymas prie besikeičiančių sąlygų (pasikeitus išorinės aplinkos pokyčiai organizme gyvenimo būdo, patogeninių veiksnių poveikis). Jei mes manome, normalus organizmo būklę normaliai aplinkos pusiausvyrą, išorinių ir vidinių veiksnių įtaka duoda kūno ar atskirų organų pusiausvyrą ir kompensavimo mechanizmais atkurti pusiausvyrą, todėl tam tikrus pokyčius įstaigų darbą arba keičiant save. Pavyzdžiui, kai širdies ligos arba iš esmės pastovus krūvio (sportininkams) hipertrofija širdies raumenyje (pirmuoju atveju ji kompensuoja trūkumus antroje - suteikia daugiau galingas cirkuliaciją dažnai operacijas esant didelei apkrovai).

Kompensacija nėra "laisva" - paprastai tai lemia tai, kad organas ar sistema veikia su didesniu krūviu, dėl to gali sumažėti atsparumas kenksmingam poveikiui.

Bet koks kompensacinis mechanizmas turi tam tikrus pažeidimo sunkumo apribojimus, kuriuos jis gali kompensuoti. Šviesos trikdžiai yra lengvai kompensuojami, sunkesni jie gali būti visiškai kompensuoti ir su įvairiais šalutiniais poveikiais. Pradedant nuo tam tikro sunkumo laipsnio kompensacinis mechanizmas visiškai išnaudoja savo pajėgumus arba patiria nesėkmę, todėl tolesnis atsparumas pažeidimui tampa neįmanomas. Ši sąlyga vadinama dekompensacija.

Skausminga būklė, kai organo, sistemos ar organizmo veiklos sutrikdymas apskritai nebegalima kompensuoti prisitaikančiais mechanizmais, medicinoje vadinamas "dekompensacijos etapu". Pasiekimas dekompensacijos stadijoje yra ženklas, kad įstaiga nebegali sugadinti žalos savo resursais. Nesant radikalių gydymo būdų, galimai mirtina liga dekompensacijos stadijoje neišvengiamai sukelia mirtį. Pavyzdžiui, cirozė dekompensacijos etape gali būti išgydoma tik transplantacijos metu - kepenys daugiau nebegali atsistatyti.

Dekompensacija (iš lotynų de... -. Priešdėlis reiškiantis nebuvimą ir compensatio - balansavimas, kompensavimo) - tai individualaus organų normalią organų sistemas ar viso organizmo pažeidimo, įvyksta dėl to, pajėgumų ar sutrikus adaptacinių mechanizmų išsekimo.

Subkompensacija yra vienas iš ligos stadijų, kurio metu klinikiniai simptomai palaipsniui didėja ir sveikatos būklė pablogėja. Paprastai šiuo metu pacientai pradeda galvoti apie savo sveikatą ir kreiptis į gydytoją.

Taigi, visoje ligos eigoje išskiriami 3 nuoseklūs etapai: kompensacija (pradinė, liga nepaaiškėja), subkompensacija ir dekompensacija (galutinis etapas).

Subkompensuotas diabetas

Cukrinio diabeto subkompensacija yra viena iš ligos formų, kurioje yra didelė rizika susirgti gyvybei pavojingomis komplikacijomis. Gydymo metu galima kompensuoti subkompensuojamos diabeto stadijos perėjimą į kompensuojamą, pozityvios dinamikos pasiekimas įmanomas tik tuo atveju, jei pacientas atitinka visus gydytojo receptus.

Kas yra subkompensacija už diabetą?

Bet kokio tipo cukrinio diabeto atveju įprasta atskirti tris ligos eigą:

  • Kompensacijos etapas;
  • Subkompensuota forma;
  • Dekompensuota stadija.

Kompensuotasis cukrinis diabetas - tai patologija, kurios metu cukraus kiekis kraujyje yra artimas normaliam ir todėl nėra diabeto komplikacijų atsiradimo pavojaus. Tai gali būti pasiekta nuolat vartodami nustatytus vaistus, laikydamiesi dietos ir laikydamiesi tam tikro gyvenimo būdo.

Nepakankamas cukrinio diabeto fazė yra nepakankamo gydymo ar jo visiško nebuvimo pasekmė. Šioje ligos stadijoje gali atsirasti ketacidozė, hiperglikeminė koma.

Nuolatinė gliukozės koncentracija kraujyje dideliais kiekiais sukelia kraujagyslių pažeidimą, o tai savo ruožtu sukelia inkstų funkcijos sutrikimą, regos funkciją ir širdies ir kraujagyslių sistemą. Dekompensacija yra sudėtinga pakeisti, pacientas jaučiasi sunkus, patologijos prognozė yra nepalanki.

Subkompensuotas cukrinis diabetas yra tarp kompensacijos ir ligos dekompensacijos ribos. Progresuoja ligos simptomai, padidėja sunkių komplikacijų atsiradimo rizika.

Ilga faze, pereinant prie kompensuojamos formos, padidėja vėlyvosios diabeto komplikacijų tikimybė. Pacientams, kuriems yra kompensuojamasis diabetas, reikia persvarstyti gydymo ir dietos terapiją.

Diabeto kompensaciją lengviau pasiekti su antros rūšies insulino nepriklausoma liga. 1 tipo patologija sukelia negrįžtamą insulino gamybos ląstelių sunaikinimą, todėl šios diabeto formos gydymas yra sunkesnis.

Su subkompensuotu diabetu gyvena daugiau nei pusė pacientų. Siekiant išvengti ligos perėjimo į dekompensuotą fazę, būtina nuolat jį išnagrinėti ir, remiantis analize, reguliuoti terapiją.

Subkompensacinio diabeto nustatymo kriterijai

Nustatant cukrinio diabeto kompensavimo stadiją, atsižvelgiama į laboratorinius tyrimus ir fiziologinius duomenis.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • Nustatyti cukraus kiekį kraujyje ant tuščio skrandžio. Visiškai sveikiems žmonėms šis skaičius turėtų būti nuo 3,3 iki 5,5 mmol / g. Jei diabetu sergantiems pacientams analizė rodo, kad jos yra artimos normalioms vertėms, tai rodo gerą kompensaciją už patologiją;
  • Gliukozės tolerancijos analizė. Pravažiuokite dvi valandas po gliukozės tirpalo. Norma - 7,7 mmol / l. Be cukrinio diabeto kompensavimo laipsnio, analizė yra naudojama norint nustatyti prediabetą;
  • Gliucintas hemoglobinas (HbA1c). Parodo santykį tarp hemoglobino molekulių, reaguojančių su gliukozės molekulėmis ir likusiu hemoglobino kiekiu. Norma yra nuo 3 iki 6%, HbA1c nustato vidutines gliukozės vertes maždaug 3 mėnesius prieš analizę;
  • Cukrus šlapime. Paprastai šlapime nėra gliukozės. Leidžiamoji riba yra 8,9 mmol / l, o indikatoriai vis dar turi inertinę funkciją filtravimui;
  • Cholesterolis. Nustatytas "blogas" cholesterolio kiekis, jo vertė neturi viršyti 4 mmol / l. Rodiklių perviršis rodo patologinius pokyčius induose;
  • Trigliceridai. Analizuojama diabeto kraujagyslių pokyčių tikimybė. Gydant diabetu, optimalus trigliceridų kiekis yra iki 1,7 mmol / l.

Kompensacija už diabetą priklauso nuo asmens svorio. Kepenų diabetuose kūno masės indeksas turi būti 24-25 diapazone, apskaičiuojamas pagal formulę, kurioje svoris kilogramais yra padalintas iš metro aukščio.

Svarbi reikšmė yra kraujospūdžio vertės. Normalus indikatorius yra iki 140/90 mm. Hg st. Hipertenzija rodo blogą kraujagyslių būseną.

Apie kompensuojamą diabetą sako, kai pirmiau minėti testai neviršija įprastų rezultatų ar arčiau jų. Subkompensacija gali būti nustatyta pagal toliau pateiktą lentelę.

subkompensacija

Rusijos-Kazachstano terminologinis žodynas "Medicina". - Kazachstano pedagoginių mokslų akademija.. 2014 m

Pažiūrėkite, kokia "subkompensacija" yra kitose žodynuose:

subkompensacija - subcompensation... Orthographic dictionary-reference

subkompensacija - n., sinonimų skaičius: 1 • kompensacija (16) ASIS sinonimų žodynas. V.N. Trishinas. 2013... Sinonimų žodyną

subindemnification širdies - (SAT + kompensacija ;. sin latentinis širdies nepakankamumas) iš apyvartos, kurioje pagrindiniai hemodinamikos parametrai ramybės ir per normalu paciento fizinio krūvio nebūtų pažeidžiamos tik per...... Didelis medicinos žodynas mobilizacijos

latentinis širdies nepakankamumas - (žr. p. latenus) žr. širdies veiklos subkompensacija... "Big Medical Dictionary"

Širdies nepakankamumas. - I. Širdies nepakankamumas yra patologinė būklė, kurią sukelia širdies nesugebėjimas užtikrinti tinkamą kraujo tiekimą organams ir audiniams pratimo metu, o sunkesniais atvejais ir ramybe. Klasifikacija, priimta XII kongrese...... Medicinos enciklopedija

Bruceliozė - ICD 10 A... Wikipedia

1 tipo cukrinis diabetas - šis straipsnis turėtų būti vikizuotas. Prašome jį suplanuoti pagal straipsnių taisykles. Sakha... Vikipedija

Lėtinis inkstų nepakankamumas - INNOVA hemodializės aparatas. Naudojamas kaip pagrindinis lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas. Lėtinis inkstų nepakankamumas. ICD 10... Wikipedia

Bruceliozė - bruceliozė ICD 10 A23. ICD 9... Wikipedia

CKD - ​​INNOVA hemodializės aparatas. Naudojamas kaip pagrindinis lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas. Lėtinis inkstų nepakankamumas ICD 10 N18. ICD 9... Wikipedia

kompensacija - kompensacija, kompensacija, kompensacija, kompensacija, papildymas, atlyginimas; stabilizavimas, lygiavimas, balansavimas, balansavimas, balansavimas, neutralizavimas, padengimas, mokėjimas, balansavimas. Ant. tempimo, svyravimų žodynas...... sinonimų žodyną

Subkompensacija kas tai yra

Diabeto instituto direktorius: "Išmeskite skaitiklį ir bandymo juosteles. Daugiau metformino, diabeto, sioforo, glucofago ir Januvia! Padirbk su tuo. "

Cukrinis diabetas yra lėtinė, labai retai visiškai išgydoma liga. Kai kuriems pacientams normalizuoti ir išlaikyti cukraus kiekį kraujyje - medicinoje jis vadinamas ligos kompensavimu.

Šio rezultato pasiekti galima tik kompleksiškai gydant ir griežtai laikantis visų gydytojo nurodymų. Geras kompensavimas už 1 tipo ar 2 tipo diabetą apsaugo nuo galimo komplikacijų pavojaus ir diabetinės ligos vidutinės gyvenimo trukmės iki sveikų žmonių vidurkio.

Atsižvelgiant į kompensavimo etapus, yra keletas ligos tipų:

  • Kompensuojamas diabetas;
  • Dekompensuota;
  • Subkompensuota.

Subkompensacija yra tarpinė būsena tarp pirmųjų dviejų etapų. Dekompensuotas diabetas yra pats pavojingiausias - šiuo metu yra ypač didelė komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui, rizika.

Ką reikia padaryti norint pasiekti kompensavimo etapą? Faktas yra tai, kad saugus bet kokio tipo cukrinio diabeto gydymo prognozavimas visada priklauso tik nuo paciento.

Gydytojas gali paskirti susitikimus ir teikti rekomendacijas, tačiau 1 ar 2 tipo diabetu sergantis pacientas turi tai daryti pats. Galite patikrinti, kaip sėkmingai gydyti reguliariai matydami šiuos rodiklius:

  1. Kraujo cukraus kiekis.
  2. Esant acetonui šlapime.
  3. Gliukozės kiekis šlapime.

Jei rezultatai yra nepatenkinti, reikia koreguoti dietą ir insulino režimą.

Kokie yra kompensuojamo diabeto požymiai?

Svarbiausia diabetiko "cukrinio diabeto" užduotis - atkurti ir palaikyti reikiamą cukraus kiekį kraujyje. Jei diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, nereikia papildomo insulino.

2 tipo cukrinio diabeto atveju nebūtina sudaužyti insulino, jei griežtai laikomasi nustatytos dietos, kasdienybė ir leidžiami fiziniai pratimai. Leidžiamų produktų sąrašas, jų kiekis, maitinimo dažnumas visada nustatomas individualiai gydantis gydytojas. Atsižvelgiama į paciento fiziologines savybes ir jo gyvenimo būdo lygį.

Nepriklausomai nuo diabeto tipo, pagrindiniai mitybos principai nesikeičia:

  • Visiškas kepinių produktų pašalinimas iš aukštos kokybės kvietinių miltų, saldainių, sūrus, aštrus ir riebius maisto produktus;
  • Maistas turėtų būti švelnus terminis apdorojimas - kepimas, troškinimas, rauginimas, garinimas, kraštutiniais atvejais, skrudinimas ant grotelių ar krosnyje. Būtina atsisakyti produktų, keptų aliejuje ir induose;
  • Būkite tikri, kad trupmeninis jėgos principas yra "dažniau, bet šiek tiek mažai";
  • Visiškai atsisakoma visų lengvai virškinamųjų angliavandenių, visų pirma cukraus;
  • Ribotas druskos naudojimas per dieną leidžiama ne daugiau kaip 12 gramų;
  • Kalorija skaičiuojama griežtai, kiek energijos sunaudojama, o ne daugiau.

Turėtų būti suprantama, kad diabeto režimas yra ne tik pagrįstas leidžiamų produktų naudojimas. Reikalingų veiklos rūšių sąrašas taip pat apima:

  1. Reguliarus gliukozės ir šlapimo kiekio kraujyje tyrimas.
  2. Stabili psichoemocinė būsena - bet kokio tipo diabeto stresas yra ypač pavojingas.
  3. Pratimai per priimtinas ribas.

Per aktyvus sportas, taip pat visiškas veiklos trūkumas, gali pakenkti tik tokiai diagnozei. Idealiu atveju, galite kasdien vaikščioti, treniruotis ryte ar ryte. Terapinis pratimas diabetu visada laukiamas.

Kartais 2 tipo cukrinis diabetas nėra kompensuojamas, net jei dieta ir tinkamas fizinis aktyvumas. Tada nėra kitos išeities nei pradėti gydyti insulinu. Patvirtinimas, kad ligos kompensacija yra sėkminga, bus tokie rodikliai:

  • "Alkanas" hipoglikemija ryte - nuo 0,5 iki 5,5 Mmol / l;
  • Kraujospūdis yra ne mažesnis kaip 14090;
  • Cholesterolis - ne daugiau kaip 5,2 mmol / l;
  • Gliucuotas hemoglobinas - nuo 6 iki 6,5%;
  • Cukraus koncentracija po dviejų valandų po kiekvieno valgio yra nuo 7,5 iki 8 mmol / l;
  • Glikemija prieš miegą - nuo 6,0 iki 7,0 mmol / l.

Priklausomai nuo rodiklių taip pat nustatomi kompensaciniai dydžiai.

Kompensacijos lygiai 1 ir 2 tipo diabetui

Kompensacijos lygiai yra patikimiausias įrodymas, kaip gydoma cukriniu diabetu. Jei kompensacija, tokio reiškinio, kaip metabolinio sindromo, progresavimas beveik nesibaigia.

Tiems, kurie kenčia nuo 1 tipo ligos, tai reiškia, kad nėra nepageidaujamų komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas ir diabetinė retinopatija. II tipo cukriniu diabetu miokardo infarktas yra išimtinai išbrauktas.

Su subkompensuotu bet kokio tipo cukriniu diabetu arba, kitaip tariant, tik iš dalies kompensuojamas, vis dar yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimo rizika.

Dekompensuotas cukrinis diabetas dažnai sukelia komplikacijas, tokias kaip lėtinė hiperglikemija. Cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką gali būti per didelis.

Gliukozė, kuri yra didelėje koncentracijoje kraujyje, chemiškai reaguoja su kitomis medžiagomis.

Pradedamas laipsniškas mažų indų ir kapiliarų sunaikinimas, veikiant tokioms reakcijoms. Dėl to daugelį organų veikia pirmiausia - akys ir inkstai.

Kompensavimo lygio kriterijai

Diabetas turi būti nuolat tiriamas siekiant aiškiai suprasti, kaip veiksminga pasirinkta gydymo strategija. Pagrindiniai kompensacijos dydžio nustatymo rodikliai:

  • acetonas šlapime;
  • cukrus šlapime ir kraujyje;
  • gliucintas hemoglobinas;
  • lipidų profilis;
  • fruktozaminas.

Kai kurie iš jų turėtų būti išsamiau išnagrinėti.

Glikozilintas hemoglobinas

Hemoglobinas yra baltymas, esminis kraujo komponentas, kurio pagrindinė funkcija yra deguonies pernešimas į audinių ląsteles. Jo pagrindinis bruožas ir unikalumas yra sugebėjimas užfiksuoti deguonies molekules ir jas pernešti.

Tačiau tokiu pačiu būdu hemoglobinas taip pat gali užfiksuoti gliukozės molekules. Toks junginys, gliukozė + hemoglobinas, vadinamas gliucituotu hemoglobinu. Tai skiriasi labai ilgai egzistencijos laikotarpiu: ne valandomis, o ne dienomis, bet visais mėnesiais.

Taigi, stebint gliukozinio hemoglobino kiekį kraujyje, per pastaruosius du mėnesius galite nustatyti vidutinę gliukozės koncentraciją kraujyje ir taip atsekti ligos dinamiką. Štai kodėl šis rodiklis yra ypač svarbus, jei būtina nustatyti kompensacijos lygį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu 1 ar 2 tipo.

Siekiant nustatyti gliucito hemoglobino koncentraciją kraujyje, naudojami du metodai:

  1. Imunocheminis metodas;
  2. Jonų mainų chromatografija.

Pirmajame tyrime gliukotojo hemoglobino kiekis sveikam kūnui yra nuo 4,5 iki 7,5%. Antroje analizėje - 4,5-5,7%. Jei yra geras kompensavimas, šio tipo hemoglobino norma sergantiems cukriniu diabetu yra 6-9%. Ką reiškia, jei pagal testo rezultatus gliucinis hemoglobino indeksas viršija nurodytus?

Tai sakyti, kad gydymo taktika nėra pasirinkta teisingai, kad paciento cukraus kiekis kraujyje yra pernelyg didelis ir kad jis vystosi dekompensuotą diabetą. Priežastis gali būti:

  • Nesugebėjimas laikytis insulino injekcijų grafiko arba nepakankamo vaisto dozės;
  • Dietos sutrikimai;
  • Fizinio aktyvumo stoka;
  • Nepaisydami gydytojo nurodymų.

Kadangi hemoglobino ir gliukozės derinys labai ilgai laikomas kraujyje, pakartotinė analizė atliekama praėjus kelioms savaitėms po gydymo koregavimo.

Fruktozaminas

Tai yra kitas svarbiausias rodiklis, naudojamas nustatant bet kokio tipo cukrinio diabeto kompensavimo lygį. Ši medžiaga susidaro dėl plazmos baltymų prisijungimo prie gliukozės. Jei padidėja plazmos fruktozaminų koncentracija, tai reiškia, kad per pastarąsias savaites cukraus kiekis kraujyje viršijo normą.

Tai reiškia, kad fruktozaminų kiekio rodikliai padeda ne tik tiksliai įvertinti paciento būklę 1 ar 2 tipo diabetu, bet ir suprasti ligos eigą.

Įprasta fruktozamino koncentracija kraujyje yra ne didesnė kaip 285 μmol / L. Šiuo atveju pacientą galima pasveikinti - jis pasiekė gerą kompensaciją už ligą.

Jei rodiklis yra didesnis, galime kalbėti apie subkompensuotą ar dekompensuotą diabetą. Verta prisiminti, kad padidėja miokardo infarkto ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų rizika.

Lipidograma

Šis rodiklis nėra toks svarbus, tačiau taip pat naudojamas nustatant ligos kompensavimo lygį. Tai rodo lipidų (riebalų) kiekį skirtingose ​​kraujo frakcijose. Išleidusi analizę formoje paprastai nurodoma gydytojo komentaras. Analizuojant kolorimetriniu fotometriniu metodu. Vienetai yra milimetrai litre.

Norint atlikti tokio tipo tyrimą, kraujas paimamas iš venų. Prieš tai negalite:

  • Valgyti per 12 valandų;
  • Rūkyti
  • Jausmas nervingas ir patyręs stresą.

Jei šie reikalavimai nebuvo įvykdyti, geriau atidėti analizę. Šis testas taip pat nustatys tokius rodiklius kaip bendrasis cholesterolis, trigliceridai, aterogeninis indeksas ir didelis, mažas ir labai mažo tankio lipidus.

Jei leidžiamos vertės viršijamos, padidėja tokių ligų kaip aterosklerozės, miokardo infarkto, insulto, inkstų funkcijos sutrikimo rizika.

Beveik bet organas ar sistema organų turi kompensavimo mechanizmus, siekiant užtikrinti, kad organų ir sistemų pritaikymas prie besikeičiančių sąlygų (pasikeitus išorinės aplinkos pokyčiai organizme gyvenimo būdo, patogeninių veiksnių poveikis). Jei mes manome, normalus organizmo būklę normaliai aplinkos pusiausvyrą, išorinių ir vidinių veiksnių įtaka duoda kūno ar atskirų organų pusiausvyrą ir kompensavimo mechanizmais atkurti pusiausvyrą, todėl tam tikrus pokyčius įstaigų darbą arba keičiant save. Pavyzdžiui, kai širdies ligos arba iš esmės pastovus krūvio (sportininkams) hipertrofija širdies raumenyje (pirmuoju atveju ji kompensuoja trūkumus antroje - suteikia daugiau galingas cirkuliaciją dažnai operacijas esant didelei apkrovai).

Kompensacija nėra "laisva" - paprastai tai lemia tai, kad organas ar sistema veikia su didesniu krūviu, dėl to gali sumažėti atsparumas kenksmingam poveikiui.

Bet koks kompensacinis mechanizmas turi tam tikrus pažeidimo sunkumo apribojimus, kuriuos jis gali kompensuoti. Šviesos trikdžiai yra lengvai kompensuojami, sunkesni jie gali būti visiškai kompensuoti ir su įvairiais šalutiniais poveikiais. Pradedant nuo tam tikro sunkumo laipsnio kompensacinis mechanizmas visiškai išnaudoja savo pajėgumus arba patiria nesėkmę, todėl tolesnis atsparumas pažeidimui tampa neįmanomas. Ši sąlyga vadinama dekompensacija.

Skausminga būklė, kai organo, sistemos ar organizmo veiklos sutrikdymas apskritai nebegalima kompensuoti prisitaikančiais mechanizmais, medicinoje vadinamas "dekompensacijos etapu". Pasiekimas dekompensacijos stadijoje yra ženklas, kad įstaiga nebegali sugadinti žalos savo resursais. Nesant radikalių gydymo būdų, galimai mirtina liga dekompensacijos stadijoje neišvengiamai sukelia mirtį. Pavyzdžiui, cirozė dekompensacijos etape gali būti išgydoma tik transplantacijos metu - kepenys daugiau nebegali atsistatyti.

Dekompensacija (iš lotynų de... -. Priešdėlis reiškiantis nebuvimą ir compensatio - balansavimas, kompensavimo) - tai individualaus organų normalią organų sistemas ar viso organizmo pažeidimo, įvyksta dėl to, pajėgumų ar sutrikus adaptacinių mechanizmų išsekimo.

Subkompensacija yra vienas iš ligos stadijų, kurio metu klinikiniai simptomai palaipsniui didėja ir sveikatos būklė pablogėja. Paprastai šiuo metu pacientai pradeda galvoti apie savo sveikatą ir kreiptis į gydytoją.

Taigi, visoje ligos eigoje išskiriami 3 nuoseklūs etapai: kompensacija (pradinė, liga nepaaiškėja), subkompensacija ir dekompensacija (galutinis etapas).

Diabeto kompensavimas

Kai pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, gliukozės kiekis organizme yra artimas normaliems parametrams, šiuo atveju galime pasakyti, kad liga buvo kompensuojama. Norėdami kompensuoti šią ligą, galite laikytis dietos taisyklių. Be to, labai svarbu laikytis dienos režimo, skirto pacientams, sergantiems diabetu.

Gydomoji gimnastika taip pat padeda, tačiau būtina atlikti tik tam tikrus pratimus su patvirtintu pasikartojimo greičiu ir dozėmis. Dieta yra sukurta atskirai kiekvienam asmeniui, kuris kenčia nuo šios ligos. Kai dieta atsižvelgiama į visą fizinę veiklą ir paciento veiklą. Priešingu atveju į organizmą pateks nepakankamas insulino kiekis arba, priešingai, jo perteklius atsiras, nes raumenų ląstelės sunaudoja angliavandenius įvairiais kiekiais, sumažėja arba padidėja fizinė veikla. Dieta, kuri skaičiuojama per dieną, turėtų apimti energijos suvartojimą, reikalingą organizmui veikti.

Nepriklausomai nuo diabeto tipų, jums tikrai reikia padalinti maistą į keletą porcijų. Tą dieną jums reikia valgyti 5-6 kartus. Svarbu pristatyti nedidelius užkandžius tarp valgių su didesnėmis porcijomis. Paprastai dalis turi būti nedidelė. Iš dietos reikia visiškai pašalinti labai greitai absorbuojamas angliavandenius. Tas pats taikoma ir produktams, kuriuose yra cukraus.

Kai kuriais atvejais visi šie veiksmai nesukelia pageidaujamo rezultato. Tokioje situacijoje pacientui rekomenduojama naudoti insuliną, kad būtų išlaikytas reikiamas gliukozės kiekis. Gali būti paskirti vaistai, kurie veikia cukraus kiekį kraujyje ir mažina jo turinį.

Kompensacijos normos

Įvertinti lygį ir mastą kompensacijos už pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina atkreipti dėmesį į glikuoto hemoglobino ir fructosamine pavyzdžiui, rasti žmogaus organizme. Ligos gydymo metu dėmesys visų pirma skiriamas kompensacijos laipsniui, kuriuo pacientas yra.

Jei pacientas pasiekė kompensacinį diabeto laipsnį, metabolinio tipo sindromas vystysis labai lėtai. Tokiu atveju pacientai, sergantieji pirmojo tipo diabetu, netrukdo optiniams organams dirbti. Be to, inkstų nepakankamumas netaps lėtinis. Jei pacientui pasireiškė antro tipo liga, pasiekus kompensacinę formą, smarkiai sumažėja įvairių ligų, kurių pavojingiausia yra miokardo infarktas, išsivystymo rizika.

Jei diabetas yra nekompensuojamas, pacientas gali susidaryti lėtinės formos hiperglikemiją. Taip yra dėl to, kad per daug cukraus koncentruojasi kraujyje. Tai lemia tai, kad gliukozė reaguoja su daugybe kraujo kūnelių cirkuliuojančių medžiagų ir pradeda prie jų prisijungti.

Toks šios medžiagos veikimas, visų pirma, veikia inkstus (nes jie pumpuoja daug kraujo per dieną) ir akis. Kai gliukozė tampa aktyvi, jos produktas bus gliucuotas hemoglobino tipo. Ši nauja medžiaga yra tai, kaip gliukozė pridedama prie hemoglobino molekulių, esančių raudonosiose kraujo kūnelėse. Šio tipo hemoglobinas 4 mėnesius sukelia hiperglikemiją. Toks terminas paaiškinamas tuo, kad lygiai tiek daug ląstelių gyvena raudonųjų kraujo kūnelių. Kitaip tariant, jei ląstelė pasiekia savo gyvenimo pabaigą ir jo hemoglobinas išlieka glikoziliuotas, per artimiausius 4 mėnesius bus gliukozės koncentracija kraujyje. Šis parametras padeda gydytojams nustatyti paciento ligos laipsnį. Priklausomai nuo to, yra sukurta ligos gydymo strategija.

Kas yra subkompensuojamas diabetas?

Subkompensuotas diabetas yra vidutinė būklė, kai žmogus turi cukrinio diabeto tipą tarp kompensacijos ir dekompensacijos.

Kompensacija yra paciento sveikatos gerinimas, kai visi parametrai yra artima normaliai dėl medicininės terapijos.

Dekompensacija yra atvirkštinis procesas, kai cukrinis diabetas gali sukelti rimtų komplikacijų paciento būklėje. Kai subcompensated su šlapimu, išleista apie 50 g cukraus. Gliukozės kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 13,8 mmol / l. Aptikta acetono nepavyksta. Tačiau su dekompensacija gali atrodyti. Hiperglikeminė koma, kai pacientas vysto diabeto subkompensaciją, neįmanoma. Žinoma, pacientas neturi geriausios sveikatos būklės, tačiau jis yra gana stabilus ir netrikdo, kai įvykdomos visos gydymo taisyklės ir reikalavimai.

Kaip nustatyti kompensaciją už diabetą?

Siekiant nustatyti gliukozės tipo hemoglobino kraujo parametrą, naudojami du metodai.

Pacientas gali naudoti imunocheminę arba jonų mainų tipo chromatografiją. Jonų mainų chromatografijoje hemoglobino kiekis glikoziliuotoje formoje yra 4,5-7,5 proc. Viso hemoglobino. Šis rodiklis būdingas sveikam žmogui. Naudojant imunocheminius metodus, indikatorius turėtų būti apie 4,5-5,7 proc. Viso sveiko asmens kraujo hemoglobino. Kai pacientas kompensuoja diabetą, šis skaičius gali svyruoti nuo 6 iki 9 procentų.

Jei parametras viršija viršutinę ribą, asmuo išsivysto dekompensaciją. Tai rodo, kad visi galimi gydymo būdai negali išlaikyti gliukozės lygio standartiniu stabiliu lygiu. Dekompensacija gali atsirasti, jei buvo mitybos paklaidos arba pacientas nesilaikė dietos. Tai taip pat gali atsirasti tais atvejais, kai pacientas atsisako arba pamiršo vartoti vaistus, kurie padeda sumažinti cukraus kiekį.

Antrasis rodiklis, kuris padeda nustatyti žalos atlyginimą, yra fruktozaminas. Ši medžiaga gali susidaryti, kai gliukozė pradeda sąveikauti su baltymų junginiais kraujo plazmoje. Kai parametras pradeda didėti, tai rodo, kad per pastarąsias 2-3 savaites gliukozės koncentracija palaipsniui didėja. Jei galima kontroliuoti fruktozamino parametrą, paciento būklę galima reguliuoti. Sveikasis žmogus fruktozaminas kraujyje yra ne didesnis kaip 285 μmol / l.

Abu šie rodikliai padeda suvokti įvairių pacientų, sergančių cukriniu diabetu, patologinius pokyčius. Ypač tai padeda nustatyti širdies ir kraujotakos sistemos ligas. Be to, būtina atkreipti dėmesį į lipidų metabolizmo parametrus. Būtinai stebėkite gliukozę ne tik kraujyje, bet ir šlapime.

  • • ir vidaus ligų diagnozavimo kriterijai
  • • Arterinė hipertenzija Arterinės hipertenzijos klasifikacija (μb, x revision, 1992)
  • • Hipertoninė širdies liga
  • • Antrinis (simptominis) ag turi įtarti, kai:
  • • Pragaro lygių klasifikacija (rekomendacijos, 2007 m.)
  • • Rizikos stratifikacijos kriterijai (rekomendacijos, 2004 m. Projektas).
  • • Rizikos kategorijų kriterijai (2004 m. Rekomendacijos)
  • • Hipertenzinės širdies klasifikacija - "hipertoninės širdies" stadija pagal e.D. Frohlichas (1987)
  • • Hipertenzinės krizės
  • • Hipertenzinių krizių klasifikacija A. L. Myasnikova
  • • Aterosklerozės klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • Aterosklerozės klasifikacija (A. L. Myasnikovas, 1960)
  • • Koronarinė širdies liga (i20 - i25) Klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • IB klasifikacija.
  • • Stenokardija Stabilios krūtinės angina (Kanados širdies ir kraujagyslių draugija, 1976, Vnox, 2004).
  • • Ūminis koronarinis sindromas
  • • Dvi pagrindinės OX formos klinikinių ir EKG duomenų:
  • • Klinikiniai okso kriterijai be kryžminio segmento:
  • • Nestabilios krūtinės anginos (ns) klasifikacija. (c.W.Hamm, e.Braunwald, Circulation 2000, 102-118)
  • • Ūminis miokardo infarktas
  • • Netipinių jų formų klasifikacija (vknts amn TSRS, 1984):
  • • Aortos aneurizmos klasifikacija (mcb, x revision, 1992).
  • • I71 Aneurizma ir aortos skilimas
  • • Aortos aneurizmų išsiskyrimo (Stanfordo) klasifikacija:
  • • Klasifikacija (De Bakey):
  • • Perikardito klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • Perikardito klasifikacija (Europos kardiologijos draugijos rekomendacijos, 2004 m.)
  • • Klinikinė ir morfologinė perikardo ligų klasifikacija
  • • I. Perikarditas
  • • IV cistos (nuolatinis tūris, didėja)
  • • V. Įgimtos perikardo defektai
  • • Širdies nepakankamumo klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • Framinghemo širdies nepakankamumo kriterijai
  • • Širdies nepakankamumo kriterijai
  • • Tradicinis Rusijai yra hsn klasifikacija D. D. Strazhesko ir V. Kh. Vasilenko, 1935 m.
  • • Niujorko širdies asociacijos klasifikacija (nyha, 1964) gavo didžiausią populiarumą užsienyje:
  • • "FC nyha" modifikacija (1994 m. Revizijos versija) papildyta 4 širdies pažeidimo sunkumo laipsniais (pavyzdžiui, pagal Echo kg):
  • • Infekcinis endokardito klasifikavimas (mcb, x revision, 1992)
  • • IE diagnostikos kriterijai (Dukeso kriterijai, 1994)
  • • diagnozavimo kriterijai poaktyvioms, ty
  • • Klinikinė infekcinio endokardito klasifikacija (A. A. Demin, V. P. Drobysheva, 2003)
  • • Miokardo ligų klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • Miokardo ligų klasifikacija pagal etiologiją (PSO, 1980).
  • • Myokardito klasifikacijos kriterijai (Niujorko širdies asociacija, 1964, 1973).
  • • Dalaso miokardito histologinės diagnozės kriterijai (1986 m.)
  • • Miokardito klasifikacija (n.R.Paleev, 1982)
  • • Kardiomiopatijos klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • Kardiomiopatijos klasifikacija (PSO, 1995). Funkcinis klasifikavimas
  • • specifinė kardiomiopatija
  • • Etiologinis kardiomiopatijos klasifikavimas. (Joshua Wynne, Eugene Braunwald)
  • • I. Su pirminiu miokardo dalyvavimu.
  • • ii. Su antriniu miokardo dalyvavimu.
  • • DCM kriterijai (Goodwin, 1973)
  • • Parinktys ir kriterijai gkmp.
  • • ribojančių puodelių priežastys.
  • • I. Idiopatinis ribojantis CMP:
  • • Miokardo disfunkcija
  • • Aritmijos klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • Ritmo ir laidumo sutrikimų klasifikacija. (Orlovas v. N., 1983)
  • • Prieširdžių virpėjimo klasifikacija (mp) (remiantis Amerikos Kardiologijos koledžo, Amerikos širdies asociacijos ir Europos kardiologijos draugijos rekomendacijomis, 2001 m.).
  • • Atrioventrikulinis blokas
  • • I laipsnis
  • • II laipsnis
  • • III laipsnis.
  • • Įgimtos širdies defektų klasifikavimas.
  • • Papildomi diagnostikos ženklai
  • • išskirtiniai simptomai
  • • sunkumo ncd
  • • Kraujagyslių krizių klasifikacija (L.S. Gitkina, 1986).
  • • Reumatologijos ūminis reumatas (reumatas) klasifikacija (mkb, khperesmot, 1992)
  • • Darbo reumatinės karštinės klasifikacija (rl) (apr, 2003 m.)
  • • Diagnostikos kriterijai (PSO, 1992)
  • • III laipsnis:
  • • II laipsnis:
  • • I laipsnis:
  • • Reumato klasifikacija (A. N. Nesterovas, 1964)
  • • Įsigyta širdies defektų
  • • I34 Mitrinio vožtuvo nereumatiniai pažeidimai
  • • I35 Neoreumatinė aortos vožtuvų liga
  • • Aortos stenozė
  • • Aortos vožtuvo nepakankamumas Pagal echokardiografiją su Doplerio tyrimo duomenimis
  • • Plaučių arterijos burnos stenozė. Pagal Doplerio echokardiografinį tyrimą
  • • Kalcinuota aortos stenozė
  • • "Ac" diagnostiniai kriterijai (N. A. Shostak ir kt., 2004)
  • • kintamosios srovės stiprumas pagal aidą
  • • Reumatoidinio artrito klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • Reumatoidinio artrito klasifikavimo kriterijai (Amerikos reumatologijos asociacija, 1987)
  • • Reumatoidinio artrito klasifikacija (Rusija, 1980)
  • • Sisteminė raudonoji vilkligė (ibc, x revision, 1992)
  • • SLE diagnozavimo klasifikavimo kriterijai (Amerikos reumatologijos asociacijos kriterijai)
  • • SLE klasifikavimas A. A. Nasonos (1972 - 1986)
  • • Antifosfolipidinis sindromas
  • • Antifosfolipidinio sindromo kriterijai (Amerikos reumatologijos asociacija). Klinikiniai kriterijai
  • • Laboratoriniai kriterijai
  • • Antiphospholipid sindromo klasifikavimo kriterijai
  • • Sisteminė skleroderminė klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • SSD klasifikavimo kriterijai (Amerikos reumatologijos asociacija, 1980)
  • • Klasifikacija n.G.Gusevoy ir kt. (1975)
  • • Klinikinės ssd formos
  • • Dabartinės galimybės:
  • • Veikla (glaudžiai susijusi su srauto tipu):
  • • Sisteminis kraujagyslių klasifikavimas (mcb, x revision, 1992)
  • • Sisteminis vaskulitas (1997 m.)
  • • Sisteminio kraujagyslių klasifikavimas (koplytėlių konsensuso konferencija, 1992).
  • • Sisteminio vaskulito nomenklatūra
  • • Periarteritas nodosa. Nodzos periarterito priežastys (pakuotė):
  • • Amerikos reumatologijos asociacijos klasifikacijos kriterijai (1990)
  • • Uždegiminės miopatijos Uždegiminių miopatijų klasifikacija (cituota: "Vadovas dėl vidaus ligų, reumatinių ligų", Maskva, Medicine, 1997)
  • • polimiozitas / dermatomiozito klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • Polimiozito diagnozavimo kriterijai
  • • Dermatomiozito diagnozavimo kriterijai
  • • Idiopatinis dermatomiozitas / polimiozitas. Polimiozito / dermatomiozito diagnostiniai kriterijai
  • • Sjogreno sindromo klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • Sjogreno sindromo kriterijai (Vitali ir kt., 1993)
  • • Fibromialgija
  • • Fibromialgijos kriterijai (Wolfe ir kt., 1990)
  • • Osteoartrozės klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • Osteoartrito klasifikacijos kriterijai (Amerikos reumatologijos kolegija, 1990)
  • • Gonartrozės rentgeno stadijos:
  • • Osteoartritas
  • • podagra klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • PSO 2000 m. Rekomenduojamos podagros diagnozavimo kriterijai. Klinikinėje praktikoje (Wallance et al., 1977):
  • • Pernelyginis artritas gali būti diagnozuotas:
  • • Plaučių uždegimo klasifikacija pagal Tarptautinę ligų, sužalojimų, mirties priežastinių ligų ir X peržiūros klasifikaciją. (1992)
  • • Klinikinė pneumonijos klasifikacija (Europos respiratorių draugija, 1993; Rusijos konsensusas dėl pneumonijos, 1995 m.).
  • • Plaučių uždegimo sunkumas (N. S. Molchanovas)
  • • Plaučių uždegimo sunkumo kriterijai:
  • • Įvertinus bendruomenės įgytos pneumonijos rizikos veiksnių vertinimo sistemą (Fine m.J., 1997)
  • • Rizikos kategorijos ir klinikinis pacientų, kuriems yra plaučių uždegimas, skaičius pagal fine scale (m.Fine, 1997).
  • • Ūminis bronchito klasifikavimas (mcb, x revision, 1992)
  • • Lėtinio bronchito klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • Lėtinio bronchito klasifikacija (A. N. Kokos, 1998).
  • • Klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • Chobl klasifikavimas pagal sunkumą (auksas, 2003 m.):
  • • Bronchų astma (MBC x revizija, PSO, 1992):
  • • Klasifikacija pagal etiopatogenetinį principą (PSO, 1993):
  • • BA klasifikacija pagal sunkumą (Tarptautinė kovos su astma gydymo rizikos ir saugos darbo grupė, 1994):
  • • Klausimai, į kuriuos įtariama:
  • • Sunki bronchų astma Terminologija.
  • • Astmos būklė
  • • Astmos būklės klasifikacija (B. Fedoseev, 2001):
  • • Emfizemos plaučių klasifikacija (ibc, x revision, WHO, 1992)
  • • Plaučių emfizemos klasifikacija (N.V.Putov, 1984):
  • • "Pnematoorax" klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • Pneumotorakso klasifikacija (S.A. San, 1986):
  • • spontaniškas pneumotoraksas.
  • • Trauminis pneumotoraksas
  • • Bronchiectasis (BE) klasifikacija (N.V.Putov, 1984): Anatominis
  • • Patomorfologinis
  • • Etiopatogenezinis
  • • srauto fazė
  • • komplikacijos
  • • Diagnostikos kriterijai:
  • • BE klasifikacija pagrįsta etiologija (Thurlbeck w. M., 1995):
  • • Bronchiectasis klasifikacija (N.V.Putov, 1984):
  • • Cistinės fibrozės klasifikacija (ibc, x revision, WHO, 1992)
  • • Cistinės fibrozės klasifikacija (t. Y. Hembitskaya, 2000):
  • • Išplatinti procesai plaučiuose. Klasifikacija (mkb, x peržiūra, PSO, 1992):
  • • Sklaidytų procesų klasifikacija plaučiuose (M. I. Ilkovičius, A. N. Kokosovas, 1984):
  • • Pneumokoniozės klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • Apibrėžimas: pneumokoniozės klasifikacija (G.N.Kaliyevskaya ir kt., 1976).
  • • Klinikinės ir radiologinės savybės
  • • Kvėpavimo sistemos sarkoidozė (ibc, x revision, WHO, 1992):
  • • Sarkoidozės klasifikacija (A. E. Rabukinas, 1975)
  • • plaučių anemija
  • • (displazija)
  • • Plaučių malformacijų klasifikacija (displazija)
  • • (N.V.Putov, B.Fedosejev, 1984):
  • • Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas Klasifikacija (mkb, x peržiūra, PSO, 1992):
  • • Kvėpavimo funkcijos nepakankamumo klasifikacija (S. N. Avdeev, 2002) Pagal sutrikusios plaučių ventiliacijos funkcijos tipą
  • • Pagal funkcinių sutrikimų vystymąsi
  • • griežtumas paūmėjimo metu
  • • etapai (atspindi dinamiką progresavimo procese):
  • • Ūminis kvėpavimo nepakankamumas
  • • Klinikinė klasifikacija (A. P. Silber, 1990):
  • • Hipoksemijos klasifikacija (M.K. Sykes ir kt., 1974):
  • • Lėtinė plaučių širdies klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • Plaučių hipertenzijos kriterijai:
  • • pagal srauto pobūdį:
  • • Ligos, kurioms būdinga lėtinė plaučių širdies liga (remiantis PSO rekomendacijomis, 1960 m.).
  • • Plaučių širdies klasifikacija (B.E. Votchal, 1964)
  • • Diagnostikos kriterijai:
  • • Plaučių hipertenzijos klasifikacija (n.R.Paleev, 1986):
  • • V.P. Sylvestrov (1986) išskyrė 4 fc (funkcines klases):
  • • Plaučių embolijos klasifikacija (ibc, x revision, WHO, 1992):
  • • Diagnostikos kriterijai:
  • • Kūno klasifikacija (Europos kardiologijos draugija, 1978):
  • • Gastroenterologija
  • • Esophagitis
  • • Lėtinio ezofagito sisteminimas "Yu.V." Vasiljevas (1998)
  • • Modifikuota ezofagito klasifikacija Savary-Miller (1998)
  • • ezofagito muse-klasifikavimo sistema (I.Modlin, g. Sachs, 1998)
  • • Gastroezofaginio refliukso liga
  • • Išskirkite: - gerbą be ezofagito, gerbą su refliuksiniu ezofagitu. Stažuotojo Gerbo klasifikacija (J. V. Vasiljevas, 1998)
  • • Achalasia kardia
  • • Cardia Achalasia (b.V. Petrovsky, 1962)
  • • kardio ahalazija (hPP Sweet, J. Terracol, 1958; TA Suvorovas, 1959 m. Modifikuotas A. L. Grebenev, 1969; A. A. Geppe, 1976);
  • • Kompensacijos koeficientas:
  • • Stemplės funkcinės ligos
  • • G. Susijusios ligos stemplės divertika
  • • Stemplės divertikulės klasifikacija (J. E. Berezov, M. S. Grigorjevas, 1965, V. Kh. Vasilenko, 1971).
  • • Stemplės navikai Sveiko gerybinių navikų klasifikacija
  • • Tarptautinė stemplės vėžio klasifikacija (tnm sistema)
  • • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos. Gastrito ir duodenito klasifikacija (ICB, x revision, 1992).
  • • D2. Nespecifinis funkcinis pilvo skausmas - lėtinis gastritas
  • • Sidnėjaus klasifikacija, 1990 (Houstono modifikacija, 1996)
  • • I. Pagal etiologiją
  • • ii. Pagal topografiją:
  • • III. Morfologija: vizualinis analoginis skrandžio gleivinės morfologinių pokyčių skalė lėtinio gastrito metu
  • • Nr-asocijuotų ir autoimuninių lėtinių gastritų diagnozavimo kriterijai (Aruin L.I. ir kt., 1993)
  • • Funkcinė dispepsija. Dispepsijos klasifikacija (ICB, x revision, 1992).
  • • Roma II kriterijus (tarptautinis konsensusas dėl funkcinių virškinimo trakto sutrikimų, 1999 m.):
  • • funkcinės dispepsijos simptomai pagal Romos kriterijus II
  • • Klasifikacija
  • • funkcinės dispepsijos simptomai pagal Romos kriterijus III
  • • lėtinis duodenitas
  • • Lėtinio duodenito klasifikavimas (Sheptulinas A. A., Zaprudnov A. M., 1991).
  • • Lėtinio duodenito klasifikavimas (Avdeev v.G., 1996)
  • • Gastroduodenalių opų ir erozijų klasifikacija (ibc, x revision, 1992).
  • • Pepcinė opa
  • • kraujo netekimo laipsnio nustatymas pagal Bryusovo p. (1986)
  • • Šoko indekso apskaičiavimas
  • • "Forrest" kraujavimo iš virškinimo trakto veiklos laipsnis
  • • Pastaba. Virškinimo trakto kraujavimo aktyvumo laipsnis nustatomas endoskopiniu tyrimu. Diagnozės formulavimo pavyzdžiai:
  • • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos
  • • diagnozės formulavimo pavyzdžiai:
  • • Lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcija
  • • Lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos klasifikacija (Zimmerman I.S., 1992).
  • • Skrandžio vėžys
  • • Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, atsiradęs dėl skrandžio gleivinės epitelio.
  • • Tarptautinė skrandžio vėžio klasifikacija pagal TNM sistemą
  • • Grupavimas pagal etapus
  • • Morfologinė klasifikacija (tarptautinė)
  • • Skrandžio polipų klasifikacija
  • • Polipozinės piktybinės ligos simptomai (Poddubny B.K., 1979)
  • • Gastroresikacijos sindromų klasifikacija (Samsonov M. A., 1984)
  • • Lėtinis hepatitas
  • • Supaprastinti autoimuninio hepatito diagnostiniai kriterijai (Hennes e.M. ir kt., 2008; Kochar r., Fallon m., 2010).
  • • Alkoholinis kepenų pažeidimas (mcb-10, Ženeva, 1992; standartai, nomenklatūra, diagnostiniai kriterijai ir kepenų ir tulžies takų ligų prognozė, Niujorkas, 1994 m.).
  • • Alkoholio kepenų ligos klasifikacija.
  • • Nealkoholinių riebalų kepenų liga
  • • Kepenų steatozės klasifikacija (h. Thaleris, 1982)
  • • Kepenų encefalopatijos stadijos
  • • kepenų cistos
  • • Kepenų navikai. Geriamojo kepenų navikų klasifikacija
  • • Kepenų piktybinių navikų klasifikacija
  • • Hemokromatozė
  • • I. Eritropoetinės porfirijos
  • • ii. Ūminės kepenų porfirijos
  • • Biliardo sistemos ligų klasifikacija (Mazurin A. V., Zaprudnov A. M., 1984; SpaglirdiE., 1976, modifikuotas).
  • • tulžies pūslelinė
  • • tulžies nekrozi
  • • tulžies pūslės disfunkcija
  • • diagnozės formulavimo pavyzdžiai:
  • • cholecistitas
  • • Chroniško cholecistito klasifikacija (Khazanov A. I., 1995)
  • • cholangitas
  • • Lėtinio cholangito klasifikacija (pagal Leushnerio, 2001)
  • • Cholesterozės klasifikacija
  • • Postcholecistoektomijos sindromas
  • • Postcholecystectomy sindromo klasifikacija
  • • Stenozuojantis papilitas
  • • Opisthorchiasos klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • tulžies pūslės ir kanalų navikai. Tulžies pūslės gerybinių navikų klasifikavimas
  • • Tulžies pūslės piktybinių navikų klasifikacija
  • • Didžiosios dvylikapirštės žarnos pūslės piktybinių navikų klasifikacija
  • • Kasos ligos
  • • Lėtinis pankreatitas
  • • Marseilo-Romos klasikinis chroniško pankreatito (1988)
  • • Klinikinis ir morfologinis chroniško pankreatito klasifikavimas (Ivashkin V. T., Khazanov G. I., 1996)
  • • Pankreatito sistemos tigar klasifikavimas - 0.
  • • Kasos navikai. Tarptautinė histologinė kasos navikų klasifikacija (Ženeva, 1983).
  • • Kasos vėžio klasifikacija (Europos vėžio draugija)
  • • Kasos vėžio klasifikavimas pagal TNM sistemą
  • • Krono ligos klasifikacija (Viena, 1998 m.)
  • • uždegimo laipsnis
  • • Krono ligos klasifikacija (Loginov A. S. ir kt., 1992)
  • • opinio kolito klasifikavimas
  • • Oposparinio kolito klasifikavimo ir vertinimo kriterijai
  • • 4. Oposparinio kolito paūmėjimo sunkumas (P. J. Grigorijevas, A. V. Yakovenko, 1997)
  • • 5. Endoskopinis opinio kolito veiklos indeksas pagal Rashmilevich (1989)
  • • 6. Klinikinio opinio kolito veiklos indeksas pagal Rashmilevich (1989)
  • • 7. Galvos opinio kolito histologinio aktyvumo įvertinimas pagal endoskopiją
  • • Eozinofilinio gastroenterito klasifikacija (n.C. Klein ir kt., 1970, n.J. Talley ir kt., 1990)
  • • Romaniniai dirgliosios žarnos sindromo kriterijai (pagal Vanner s.J. et al., 1999)
  • • Dirgliosios žarnos sindromo klasifikacija (f. Weber ir R. McCallum, 1992).
  • • Papildomi kriterijai:
  • • Dirgliosios žarnos sindromo variantai
  • • Dirgliosios žarnos sindromo sunkumo įvertinimas:
  • • Lėtinis enteritas
  • • Lėtojo enterito klasifikacija (Zlatkina A. R. ir kt., 1983, 1985)
  • • lėtinis kolitas
  • • Lėtinio kolito klasifikacija (Nogaller A. M., Yuldashev K. Yu, Malygin A. G., 1989).
  • • Disbakteriozė
  • • Žarnyno disbiozės klasifikacija (A. F. Bilibinas, 1970).
  • • 1. Klinikinis disbakteriozė:
  • • 2. Disbakteriozė pagal mikroorganizmų tipą:
  • • Žarnyno disbakteriozės klinikinių formų klasifikacija (VN Krasnogolovets, 1989).
  • • Malabsorbcijos sindromas
  • • Malabsorbcijos sindromų klasifikacija (Greenberger n.J., Isselbacher k.J., 1996).
  • • Įgimtų malabsorbcijos sutrikimų klasifikacija (Frolkis A. V., 1995)
  • • Glitimo enteropatijos klasifikacija (Parfenov A.I. ir kt., 1992)
  • • Glitimo enteropatijos klasifikacija (Dierkx et al., 1995)
  • • Divertikulinė liga
  • • Divertikuliarinės ligos klasifikacija (S.V. Herman, 1995)
  • • Virškinimo sistemos išeminių ligų klasifikacija
  • • Kepenų ligos patogenezė (A. I. Parfenovas, 1997).
  • • Viduriavimas (I. S. Zimmerman, 1999).
  • • Klasifikacijos megakolonas (V. D. Федоров, G. I. Воробьев, 1986)
  • • (V.D.Fedorovas, A. M. Nikitinas, 1985)
  • • (Knish V.I., Peterson S. B., 1996; g.Gerold, 1997)
  • • Kolorektalinės karcinomos klasifikacija (g.Gerold, 1997)
  • • Endokrinologinis cukrinis diabetas (ibc, x revision, 1992)
  • • Cukrinio diabeto klasifikacija (PSO, 1999 m.)
  • • Diagnostiniai kriterijai sd ir kitoms hiperglikemijos kategorijoms (PSO, 1999)
  • • Angliavandenių metabolizmo kompensavimo kriterijai cd1 tipo
  • • Angliavandenių metabolizmo kompensavimo kriterijai 2 tipo cd
  • • Nustatyti diabeto sunkumą
  • • Terapiniai tikslai 1 tipo cukriniu diabetu (Europos diabeto politikos grupė, 1998). Angliavandenių metabolizmo rodikliai
  • • Lipidų metabolizmas
  • • Tikslinė kraujospūdžio reikšmė
  • • Terapiniai tikslai 2 tipo diabetui
  • • Angliavandenių apykaitos rodikliai (Europos diabeto politikos grupė, 1998-99).
  • • Lipidų metabolizmo rodikliai (Europos diabeto politikos grupė, 1998-99).
  • • Kraujospūdžio monitoringo rodikliai
  • • Narkotikų proliferacinės stadijos komplikacijos:
  • • Diabetinė nefropatija. Diabetinės nefropatijos klasifikacija (dienos) (diagnozės formuluotė)
  • • Albuminurijos diagnostiniai rodikliai
  • • Diabetinės nefropatijos klasifikacija (S.E. Mogensen, 1983).
  • • Diabetinė makroangiopatija
  • • Diabetinio pėdos sindromas
  • • Diabetinės pėdos klasifikacija (diagnozės formuluotė):
  • • Opos sunkumas diabetinės pėdos sindromu
  • • Reikalavimai diabeto diagnozei nustatyti:
  • • Hipotalaminių hipofizės ligų klasifikacija (mcb, x revision, 1992). E22 hipofizės hiperfunkcija
  • • E23 Hipofunkcija ir kiti hipofizės sutrikimai
  • • cukrinis diabetas diabetu yra klasifikuojamas pagal patogeniškumo principą:
  • • Skydliaukės ligos klasifikacija (mkb, x revision, 1992) e00 Įgimtas jodo trūkumo sindromas
  • • E02 Subklinikinis hipotirozė dėl jodo trūkumo.
  • • E04 Kitos netoksiško streso formos
  • • E06 tiroiditas
  • • E07 Kitos skydliaukės ligos
  • • Skydliaukės ligų klasifikacija
  • • Tyrotoksikozės sindromas
  • • Skydliaukės ligos, pasireiškiančios nepakenkiant jo funkcijai
  • • Endokrininė oftalmopatija
  • • Endokrininės oftalmopatijos nospecs klasifikacija (1997)
  • • Hipotyroidizmas. Hipotyroidizmo klasifikacija, atsižvelgiant į patogeniškumą
  • • Skydliaukės vėžys
  • • Antinksčių ligos. Klasifikacija (mcb, x revision, 1992.) e24 Cushing sindromas
  • • E25 adrenogenitalinių sutrikimų
  • • E26 hiperaldosteronizmas
  • • E27 Kiti antinksčių sutrikimai
  • • "Liga" ir "sindromas" bei talpyklos-kušingo
  • • Hiperkortikacijos klasifikacija (antroji galimybė), pagrįsta akto hiperprodukcijos buvimu / nebuvimu.
  • • Pirminis hiper aldosteronizmas. Pirminio hiper aldosteronizmo klasifikavimas, atsižvelgiant į nosologinį principą:
  • • Antrinis hiper aldosteronizmas
  • • Antinksčių žievės karcinoma
  • • Antinksčių nepakankamumas. Antinksčių nepakankamumas yra suskirstytas į:
  • • Ūminis antinksčių nepakankamumas
  • • nutukimo klasifikacija (mkb, x revision, 1992.) e65 lokalizuotas riebalų nusodinimas
  • • nutukimo klasifikavimas.
  • • (Tarptautinė nutukimo grupė)
  • • Inkstų ligos klasifikacija (ibc, x revision, 1992)
  • • Darbų klasifikacija inkstų ligų, kokybiškos inkstų ligos iniciatyvos (k / doqi, usa, 2002)
  • • Glomerulonefritas
  • • Pagrindiniai morfologiniai glomerulonefrito variantai (Tinsley R. Harrison, 2002)
  • • Klinikinė glomerulonefrito klasifikacija (e.M.Tareevas, 1958, su papildymais 1972 m.)
  • • Šlapimo takų infekcijos
  • • Pagal lokalizaciją imp klasifikuojami į:
  • • Pielonefritas
  • • Pielonefrito klasifikacija (n. A. Lopatkin, 1974)
  • • Amiloidozė
  • • Amiloidozės klasifikacija (PSO, 1993 m.)
  • • Amiloidozės, kur vyrauja inkstų pažeidimas, stadijos (e.M.Tareevas, 1958, m.L.Sherba, 1963)
  • • Generalizuotos amiloidozės diagnozavimo kriterijai:
  • • Ūminis inkstų nepakankamumas
  • • Klasifikavimas ir įvairių tipų diagnostikos kriterijai
  • • Opn klinikiniai laikotarpiai (E. M., Tareev, 1972)
  • • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • • XCP klasifikacija (k / doqi, 2002).
  • • Anemijos klasifikacija (ibc, x revision, 1992)
  • • D50 Geležies stokos anemija
  • • D58.8 Kita nurodyta paveldima hemolizinė anemija
  • • Anemijos klasifikacija (W. Y. Shustov, 1988):
  • • Anejų etiopatogenezinė klasifikacija (I. A. Kasirskis, A. Aleksejevas, 1970 m., P. M. Alperinas, G. J.
  • • 4. Hipoplastinė anemija
  • • 6. Metaplastinė anemija
  • • Anemijos yra klasifikuojamos:
  • • Geležies anemija
  • • Geležies anemija (sideroahresticheskaya)
  • • Megaoblastinė anemija (B12 trūkumas)
  • • Aplasticinė anemija (hipoplastinė)
  • • kriterijai:
  • • paveldimas mikrosferocitozė (Minkowski-Shoffar liga)
  • • Hemoglobinurija paroksizmali naktis (Marcifera-Michela liga)
  • • Hemolizė anemija įsigijo imuninę sistemą
  • • Hemoraginės diatozės klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • Hemoraginės diatozės klasifikacija (I. N. Bokarev, b.C. Smolensky, 1996):
  • • Hemoraginės diatezės klasifikacija (Z. S. Barkagan 1988):
  • • Leukemijos klasifikacija leukemija (mcb, x revision, 1992)
  • • Bifenotipinės ūminės leukemijos diagnozė
  • • Imunologiniai žymenys, būdingi skirtingiems vieno varianto variantui
  • • Lėtinės limfoproliferacinės ligos. Limfinės sistemos navikų klasifikacija:
  • • Lėtinės limfocitinės leukemijos klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacija (mcb, x revision, 1992)
  • • Histologinė klasifikacija (r.E.A.L. - patikslinta Europos ir Amerikos limfoproliferacinių ligų klasifikacija, 1995 m.)
  • • Ann Arboro klinikinė klasifikacija (1971).
  • • Nepageidaujami prognostiniai veiksniai:
  • • Pasak A. I. Vorobievo, NHL yra suskirstytos į:
  • • Staging atliekamas pagal Ann Arbor sistemą (1971):
  • • Prognozės veiksniai:
  • • Pagrindinės lytiniu keliu plintančios infekcijos - infekcija
  • • Klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • B24. Nenustatyta žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukelta liga
  • • PGR - diagnostika
  • • Rekomendacijos ŽIV infekcijos tyrimams
  • • Klinikiniai požymiai:
  • • I. Sindromai ir nenustatyto gimdymo simptomai
  • • ii. Numatomos ar patvirtintos diagnozės
  • • Epidemiologinės nuorodos:
  • • Kita:
  • • Bendrieji šoko sunkumo kriterijai.
  • • Patofiziologinis šoko etapas
  • • Kardiogeninis šokas
  • • Kardiogeninio šoko klasifikavimas pagal sunkumą (pagal A.V. Vinogradov ir kt., 1961; p.E.Lukomsky, 1970):
  • • Sepsio klasifikacija (mkb, x revision, 1992)
  • • Klasifikacija:
  • • Dvs-sindromas
  • • "Dvs" sindromo kriterijai:
  • • Septinis (užkrečiamas ir toksiškas) šokas
  • • Etiologija skiriasi:
  • • Klinikiniai septikų būklės kriterijai:
  • • septinio (užkrečiamojo ir toksinio) šoko etapai:
  • • I etapas (kompensacija).
  • • II etapas (subkompensacija).
  • • III etapas (dekompensacija).
  • • Neaiškus gimdos kaklelio sindromas
  • • 3 pagrindinės etiologijos grupės:
  • • indeksas
  • • Reumatologija
  • • pulmonologija
  • • Gastroenterologija
  • • Endokrinologija
  • • Nefrologija
  • • Hematologija
  • • Kitos klasifikacijos

Kas yra diabetas?

Apskritai terminas cukrinis diabetas šiuo metu reiškia visą medžiagų apykaitos ligų (medžiagų apykaitos ligų) grupę, kurios būdingas bendras simptomas - padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, kurį sukelia insulino sekrecijos sutrikimai, insulino poveikis arba abu šie veiksniai. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija) yra šio rodiklio vertė didesnė kaip 6 mmol / l. Paprastai gliukozės koncentracija kraujyje turi būti nuo 3,5 iki 5,5 mmol / l. Kai ligoniui įleidžiamas cukrinis diabetas, būtina nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje ir šlapime. Sunkus cukrinis diabetas taip pat nustatomas ketoninių organų kiekis šlapime.

Kada yra patologinė ir fiziologinė hiperglikemija?
Tačiau hiperglikemija nebūtinai reiškia diabeto buvimą. Yra fiziologinė hiperglikemija ir patologinė būklė. Fiziologinė hiperglikemija apima:

  • maistingas, ty besivystantis po valgio
  • neurogeninis, tai yra, besivystantis dėl streso

Patologinė hiperglikemija, be cukrinio diabeto, gali būti susijusi su įvairiais neuroendokrininiais sutrikimais, hipofizės ligomis, antinksčių augliais, skydliaukės ligomis, infekciniu hepatitu ir kepenų ciroze.

Insulinas - iš ko ji susideda ir kur ji susidaro, kokios yra insulino funkcijos?

Proinsulino ir C peptido koncepcija. Kur ir kaip gaminamas insulinas?

Tačiau grįžkime prie diabeto problemos svarstymo. Taigi, pagrindinis cukrinio diabeto sindromas - hiperglikemija dėl insulino veikimo sutrikimų. Kas yra insulinas? Insulinas yra baltymas, susidedantis iš 51 aminorūgščių, kuris sintezuojamas kasoje. Kasa sintezuoja jį proinsulinu, kurį sudaro 74 aminorūgštys. 23 aminorūgščių proinsulino dalis vadinama C-peptidu. Po proinsulino susidarymo kasoje, C-peptidas yra suskaidomas ir susidaro insulino molekulė, susidedanti iš dviejų grandžių - A ir B. Tada insulinas ir C-peptidas lygiomis dalimis patenka į kepenų portalinę veną. Kepenoje šalinamos apie 50-60% insulino. Kepenys išskiria insuliną į kraują, priklausomai nuo kūno poreikių (gliukozės koncentracijos kraujyje).

Kraujyje insulinas ir jo pirmtakai prisijungia prie plazmos baltymų. Raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje adsorbuojamas ir didelis insulino kiekis. Nežinoma, ar insulinas prisijungia prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus receptorių, ar jis tiesiog sorbuoja į ląstelių paviršių. Kai insulinas į kūną patenka iš išorės, kraujyje - imunoglobulinų antikūnų skaičius sumažėja. Šis faktas atsiranda dėl to, kad insulinas prisijungia prie antikūnų ir pašalina juos "žemyn".

Insulino funkcijos žmogaus kūne
Kodėl insulinas yra svarbus? Kokias funkcijas ji atlieka žmogaus kūne? Taigi, apsvarstykite insulino poveikį metabolizmui organizme:

  1. vienintelis hormonas, kuris sumažina cukraus kiekį kraujyje
  2. veikia baltymų ir riebalų metabolizmą, nukleino rūgščių metabolizmą, tai yra, jis veikia riebalinį audinį, kepenis ir raumenis
  3. stimuliuoja glikogeno sintezę (gliukozės saugojimo formą) ir riebalų rūgštis kepenyse
  4. stimuliuoja glicerolio sintezę riebaliniame audinyje
  5. stimuliuoja amino rūgščių absorbciją ir, kaip rezultatą, baltymų ir glikogeno sintezę raumenyse
  6. slopina glikogeno skilimą ir gliukozės sintezę iš organizmo vidaus rezervų
  7. slopina ketoninių kūnų susidarymą
  8. slopina lipidų skilimą
  9. slopina raumenų baltymų skilimą

Kadangi insulinas yra vienintelis hormonas, kuris sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje, jo aktyvumas ir kiekis yra labai svarbūs normaliai organizmo funkcionavimui. Insulinas sumažina gliukozės kiekį kraujyje, perskirstydamas gliukozę į kraujotakos ląsteles. O ląstelėse gliukozė yra naudojama pačiai ląstelių poreikiams.

Diabeto tipai

Taigi, remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, pagrindinė cukrinio diabeto vystymosi priežastis yra santykinis arba absoliutaus insulino trūkumas. Apsvarstykite, kokie gali būti diabeto atvejai. Pasaulinė sveikatos organizacija, kuri buvo priimta 1999 m., Pateikia cukrinio diabeto klasifikaciją.

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Riebalų skaičiaus 9 principų laikymasis yra geras būdas kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir iškrauti kasą. Štai kodėl tai dažnai rekomenduojama diabetikams sergantiems pacientams.

Cukrus - svarbiausias energijos šaltinis, suteikiantis galimybę normaliai veikti visame kūne. Kraujas kraujyje su apkrova atsisako, norint patikrinti, kiek kūnas gali apdoroti gliukozę, t.

Palikite komentarą 3,272Terminas "nefropatija" apjungia įvairius inkstų patologinius procesus. Inkstų nefropatijos dieta yra svarbi sveikatos priežiūros dalis. Tokia mityba skirta normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme.