loader

Cukraus bandymo su apkrova iššifravimas: normos ir gliukozės tolerancijos sutrikimo priežastys

Žmogaus cukraus kiekis kraujyje yra labai svarbus stabilaus organizmo funkcionavimo rodiklis, o jo vertės nukrypimas nuo įprastos gali sukelti nepataisomus sveikatos pakenkimus. Deja, net nedideli verčių svyravimai yra besimptomiai, ir jų aptikimas įmanomas tik naudojant laboratorinius metodus, t.

Vienas iš šių tyrimų yra gliukozės toleravimo testas (žinomas tarp gydytojų kaip GTT gliukozės tolerancijos testas).

Dėl pirminių kasos darbo pokyčių simptomų nebuvimo gydytojai rekomenduoja išlaikyti tokį testą vyrams ir moterims, kurioms gresia cukraus liga.

Šiame straipsnyje aptariama, kas turi atlikti analizę ir kaip iššifruoti gautus rezultatus.

Analizės nuorodos

Tyrimas dėl gliukozės tolerancijos yra bandymas, kokiu mastu pažeista hormono insulino piko sekrecija.

Jo naudojimas yra svarbus nustatant paslėptus angliavandenių apykaitos ir cukrinio diabeto atsiradimo procesus.

Iš išorės sveiki žmonės (įskaitant vaikus) iki 45 metų amžiaus sergantiems žmonėms rekomenduojama kas trejus metus išbandyti GTT testą, o vyresniame amžiuje - kiekvienais metais, kai ligos nustatymas pradiniame etape yra veiksmingiausias.

Ekspertai, tokie kaip terapeutas, endokrinologas ir ginekologas (dažniau neurologas ir dermatologas) dažniausiai nurodo testuoti gliukozės toleravimą.

Pacientai, kuriems atliekamas gydymas ar tyrimas, yra nurodyti, jei jie buvo diagnozuoti arba pastebėti šie sutrikimai:

Asmenys, kenčiantiems nuo pirmiau minėtų negalavimų ir siekdami perduoti GTT testą, privalo laikytis tam tikrų taisyklių, ruošdamiesi interpretuoti rezultatus kuo tiksliau.

Parengimo taisyklės apima:

  1. prieš bandymą pacientas turi būti atidžiai ištirtas dėl ligų, kurios gali turėti įtakos gautoms vertes;
  2. tris dienas iki tyrimo pacientas privalo laikytis įprastos mitybos (neįtraukti dietos), kai privaloma vartoti ne mažiau kaip 150 g angliavandenių per dieną, taip pat nekeisti normalaus fizinio aktyvumo lygio;
  3. per tris dienas iki tyrimo būtina neleisti naudoti vaistų, kurie gali pakeisti faktinius analizės rodiklius (pvz., adrenaliną, kofeiną, kontraceptikus, diuretikus, antidepresantus, psichotropinius vaistus, gliukokortikosteroidus);
  4. Per 8-12 valandų iki tyrimo reikėtų atmesti maistą ir alkoholį, o rūkyti negalima. Tačiau negalima valgyti daugiau nei 16 valandų, taip pat draudžiama;
  5. imant mėginį pacientas turi būti ramus. Be to, jai neturėtų būti taikomos hipotermijos, fizinio krūvio ir rūkymo patirtis;
  6. Pasibaigus stresinėms ar silpninančioms sąlygoms, po operacijų, gimdymo, su uždegiminėmis ligomis, hepatitu ir kepenų ciroze per menstruacijas neįmanoma atlikti bandymo su gliukozės absorbcijos sutrikimais virškinimo trakte.

Bandymo metu laboratorijos technikai kraujo tuščia skrandį, po to gliukozę įpurškiama į subjekto kūną vienu iš dviejų būdų: per burną arba į veną.

Paprastai suaugusiesiems leidžiama gerti gliukozės ir vandens santykį 75 g / 300 ml, o kiekvienam svorio svoriui daugiau kaip 75 kg papildomas 1 g, bet ne daugiau kaip 100 g.

Vaikams santykis yra 1,75 g / 1 kg svorio, bet neturėtų būti didesnis kaip 75 g.

Gliukozės įvedimas per veną vartojamas tik tais atvejais, kai pacientas fiziškai negali išgerti saldaus tirpalo, pavyzdžiui, esant sunkiai nėščios moters toksikozei ar virškinimo trakto sutrikimų atveju. Šiuo atveju gliukozė yra ištirpinama 0,3 g / kg kūno svorio ir švirkščiama į veną.

Įvedus gliukozę, atliekamas dar vienas cukraus kiekio kraujyje tyrimas pagal vieną iš dviejų schemų:

  • klasikinis, kuriame mėginiai imami kas 30 min. per 2 valandas;
  • supaprastinta, kurioje kraujo mėginiai imami per valandą ir dvi valandas.

Gliukozės tolerancijos bandymo rezultatų iššifravimas

Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra 7,8 mmol / l, bet 6,1 mmol / l ir> 11,1 mmol / l po gliukozės kiekio.

Jei gliukozės kiekio kraujyje rodiklis, kuris lemia sutrikusią gliukozės toleravimą ar diabetą, diagnozei patvirtinti reikia papildomų kraujo tyrimų.

Jei du ar daugiau ne mažiau kaip 30 dienų atliekamų tyrimų rodo padidėjusį gliukozės kiekį, diagnozė patvirtinama.

Gliukozės toleravimo testas: norma pagal amžių

Gliukozės kiekis kraujyje, gautas tuščiu skrandžiu ir po gliukozės apkrovos, skiriasi skirtingais intervalais, priklausomai nuo amžiaus ir fizinio asmens būklės.

Taigi, normalus cukraus kiekis kraujyje dėl biocheminės analizės yra toks:

  • nuo 2,8 iki 4,4 mmol / l - vaikui iki dvejų metų amžiaus;
  • nuo 3,3 iki 5,0 mmol / l - vaikams nuo 2 iki 6 metų amžiaus;
  • nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l - moksleiviams;
  • nuo 3,9, bet ne didesnis kaip 5,8 mmol / l - suaugusiesiems;
  • nuo 3,3 iki 6,6 mmol / l - nėštumo metu;
  • iki 6,3 mmol / l - 60 metų asmenims.

Analizuojant gliukozės apkrovą, nustatyta, kad normali norma yra mažesnė nei 7,8 mmol / l visoms amžiaus grupėms.

Jei moterys yra tokioje padėtyje, po gliukozės apkrovos analizės rodiklių bus rodomas cukrinis diabetas:

  • po vienos valandos - 10,5 mmol / l arba didesnis;
  • po 2 valandų - 9,2 mmol / l arba didesnis;
  • po 3 valandų, lygus arba didesnis kaip 8,0 mmol / l.

Bandymų rezultatų nukrypimai nuo standarto gliukozės toleranso priežastys

Diabetas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

Jums tiesiog reikia kreiptis.

Gliukozės toleravimo testas yra dviejų valandų išsami analizė, kai užregistruotos kasos reakcijos į gliukozę įvedimas skirtingais laiko intervalais (vadinamoji "cukraus kreivė") gali rodyti daugybę skirtingų organizmo sistemų patologijų ir ligų. Taigi, bet koks nukrypimas aukštyn ar žemyn reiškia tam tikrus pažeidimus.

Padidėjęs greitis

Gliukozės kiekio padidėjimas kraujo tyrimų rezultatuose (hiperglikemija) gali rodyti tokius organizmo sutrikimus kaip:

  • diabeto buvimas ir jo vystymasis;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • kasos ligos (pankreatitas, ūminis ar lėtinis);
  • įvairios kepenų ligos;
  • inkstų liga.

Vertinant tešlą su cukraus kiekiu, rodiklis, viršijantis normą, ty 7,8-11,1 mmol / l, rodo gliukozės tolerancijos ar prediabetų pažeidimus. Rezultatas daugiau nei 11,1 mmol / l rodo diabeto diagnozę.

Maža vertė

Jei cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis už normalias vertes (hipoglikemija), tokios ligos kaip:

  • įvairios kasos patologijos;
  • hipotirozė;
  • kepenų liga;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais, taip pat arseno apsinuodijimas.

Be to, mažesnis skaičius rodo geležies trūkumo anemiją.

Kokiais atvejais gali būti klaidingas cukraus kiekio kraujyje testas?

Prieš bandydamas gliukozės toleranciją, gydytojas turi atsižvelgti į keletą svarbių veiksnių, galinčių turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Rodikliai, kurie gali iškraipyti tyrimo rezultatus, yra šie:

  • peršalimas ir kitos infekcijos organizme;
  • staigus fizinio aktyvumo lygio pokytis prieš bandymą, jo sumažinimas ir jo padidėjimas turi tą patį poveikį;
  • vartoti narkotikus, turinčius įtakos cukraus kiekio kitimui;
  • vartoti alkoholinius gėrimus, kurie net ir mažiausiomis dozėmis keičia bandymo rezultatus;
  • tabako rūkymas;
  • sunaudoto saldaus maisto kiekio, taip pat suvartoto vandens kiekio (įprasti mitybos įpročiai);
  • dažni įtampai (bet kokie jausmai, nervų susirgimai ir kitos psichinės būklės);
  • pooperacinis išieškojimas (šiuo atveju tokia analizė yra draudžiama).

Susiję vaizdo įrašai

Apie gliukozės tolerancijos testo normas ir analizės rezultatų nukrypimus vaizdo įraše:

Kaip matyti, gliukozės tolerancijos bandymas yra gana kaprizingas, atsižvelgiant į veiksnius, turinčius įtakos jo rezultatams, ir reikalauja specialių sąlygų jo elgesiui. Todėl gydytojas privalo iš anksto įspėti visus ligos simptomus, ligas ar esamas ligas.

Net nedideli nukrypimai nuo įprasto gliukozės toleranso lygio gali sukelti daug neigiamų pasekmių, todėl reguliarūs GTT tyrimai atliekami kaip pagrindinis būdas laiku nustatyti ligą, taip pat diabeto prevenciją. Prisiminti: ilgalaikė hiperglikemija tiesiogiai įtakoja cukraus ligos komplikacijų pobūdį!

  • Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
  • Atsinaujina kasos insulino gamyba

Gliukozės tolerancijos, cukraus kreivės testas: analizė ir greitis, kaip praeiti, rezultatai

Tarp laboratorinių tyrimų, skirtų nustatyti angliavandenių metabolizmo pažeidimus, labai svarbi vieta buvo gliukozės toleravimo testas, gliukozės toleravimo (gliukozės pakrovimo) bandymas - GTT arba, kaip dažnai netinkamai vadinamas - "cukraus kreivė".

Šio tyrimo pagrindas yra sulaikytas atsakas į gliukozės kiekį. Neabejotinai mums reikia angliavandenių, tačiau, kad jie galėtų atlikti savo funkcijas, suteikti jėgų ir energijos, reikalingas insulinas, kuris reguliuoja jų koncentraciją, apribojant cukraus kiekį, jei žmogus patenka į saldžiųjų dantų kategoriją.

Paprasta ir patikima testas

Kitose, gana dažnai (insulino aparato nepakankamumas, padidėjęs kontraindikacinių hormonų aktyvumas ir kt.) Gliukozės kiekis kraujyje gali žymiai padidėti ir sukelti būklę, vadinamą hiperchikemija. Hiperglikeminių būsenų vystymosi laipsnį ir dinamiką gali įtakoti daugybė agentų, tačiau tai, kad insulino trūkumas yra pagrindinė nepageidaujamo cukraus kiekio kraujyje padidėjimo priežastis, nebėra abejonė, todėl gliukozės toleravimo testas, "cukraus kreivė", HGT testas arba gliukozės toleravimo testas Jis yra plačiai naudojamas diagnozuojant diabetą. Nors GTT yra naudojamas ir padeda diagnozuoti kitas ligas.

Patogiausias ir bendras gliukozės tolerancijos tyrimas laikomas vienu apkrovimu, kai angliavandeniai yra vartojami per burną. Skaičiavimas yra toks:

  • 75 g gliukozės, praskiesto stikliniu šilto vandens, skiriama asmeniui, kurio našta nėra papildoma svarais;
  • Žmonės, kurių kūno masė yra didelė, o nėštumo metu moterys padidina dozę iki 100 g (bet ne daugiau!);
  • Vaikai bando ne perkrauti, taigi skaičius skaičiuojamas griežtai pagal jų svorį (1,75 g / kg).

Praėjus 2 val. Po gliukozės girtavimo, cukraus kiekis yra kontroliuojamas, pradinis parametras - analizė, atlikta iki krovinio (tuščiam skrandžiui). Gydant cukraus kiekį kraujyje po tokio saldaus "sirupo" nuriebalinimo turėtų būti ne didesnis kaip 6,7 mmol / l lygis, nors kai kuriuose šaltiniuose gali būti nurodytas mažesnis skaičius, pvz., 6,1 mmol / l, todėl, analizuojant dekrefraziją, reikia sutelkti dėmesį į specifinį laboratorijos bandymai.

Jei po 2-2,5 valandų cukraus kiekis padidėja iki 7,8 mol / l, tada ši vertė jau suteikia pagrindo registruoti gliukozės tolerancijos pažeidimą. Natos virš 11,0 mmol / l - nuvilti: gliukozės iki normalios ypač neskuba, o toliau lieka dideles reikšmes, kuris kelia klausimus apie diagnozę nėra gera (DM), jei pacientas nėra saldus gyvenimas - su glyukozimetrom, dietos tabletes ir reguliariai aplankykite endokrinologą.

Ir čia yra, kaip šių diagnostinių kriterijų pasikeitimas lentelėje priklauso nuo tam tikrų žmonių grupių angliavandenių metabolizmo būklės:

Tuo tarpu, naudodamiesi vieningu rezultatų nustatymu pažeidžiant angliavandenių apykaitą, galite praleisti "cukraus kreivės" viršūnę arba nelaukti, kol ji sumažės iki pradinio lygio. Atsižvelgiant į tai, labiausiai patikimi metodai leidžia įvertinti cukraus koncentraciją 5 kartus per 3 valandas (1, 1,5, 2, 2,5, 3 valandos po gliukozės vartojimo) arba 4 kartus kas 30 minučių (paskutinis matavimas po 2 valandų).

Mes grįšime prie klausimo, kaip atliekama analizė, tačiau šiuolaikiniai žmonės nebetenko patenkinti, tiesiog nurodydami tyrimo esmę. Jie nori sužinoti, kas vyksta, kokie veiksniai gali turėti įtakos galutiniam rezultatui ir tai, ką reikia padaryti, kad nebūtų registruojami endokrinologijoje, kaip pacientai, kurie reguliariai išrašo vaistų, skirtų diabetui, receptinius nurodymus.

Gliukozės tolerancijos bandymo norma ir nukrypimai

glyukozonagruzochnogo bandymo norma yra viršutinė riba 6.7 mmol / l, apatinė paimtas pradinė vertė indekso, kuriomis siekiama pristatyti kraujo gliukozės - sveikų, ji greitai grįžo į pradinį rezultatą, tačiau diabetikams "pakimba" ant aukštų skaičius. Šiuo požiūriu apskritai normos apatinė riba neegzistuoja.

Gliukozės apkrovos bandymo sumažėjimas (tai reiškia, kad gliukozė negali sugrįžti į savo pradinę skaitmeninę padėtį) gali rodyti įvairias kūno patologines sąlygas, dėl kurių sumažėja angliavandenių apykaita ir sumažėja gliukozės toleravimas:

  1. Latentinis II tipo cukrinis diabetas, kurio metu nėra įprastos ligos simptomų įprastoje aplinkoje, bet primena apie organizmo problemas nepalankiomis aplinkybėmis (stresas, trauma, apsinuodijimas ir apsinuodijimas);
  2. Metabolinio sindromo (atsparumo insulinui sindromas) vystymasis, kuris savo ruožtu sukelia gana sunkią širdies ir kraujagyslių sistemos (arterinės hipertenzijos, koronarinio šoko nepakankamumo, miokardo infarkto) patologiją, dažnai sukeliančią negyvą žmogaus mirtį;
  3. Pernelyg aktyvus skydliaukės ir priekinės hipofizės darbas;
  4. Centrinės nervų sistemos kančia;
  5. Autonominės nervų sistemos reguliavimo veiklos sutrikimas (dominuojantis vienos iš departamentų veikloje);
  6. Gestacinis diabetas (nėštumo metu);
  7. Uždegiminiai procesai (ūminis ir lėtinis) lokalizuojasi kasoje.

Kas grasina patekti į specialią kontrolę

Gliukozės tolerancijos bandymas visų pirma reikalingas žmonėms, kuriems gresia pavojus (II tipo diabetas). Kai kurios patologinės sąlygos, kurios yra periodinės arba nuolatinės, bet dažniausiai sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą ir diabeto vystymąsi, yra ypatingo dėmesio zonoje:

  • Diabeto atvejai šeimoje (kraujo giminaičių diabetas);
  • Antsvoris (KMI - kūno masės indeksas didesnis nei 27 kg / m 2);
  • Padidėjusi akušerijos istorija (spontaniškas abortas, mirtingasis gimimas, didelis vaisius) arba nėštumo laikotarpis nėštumo metu;
  • Arterinė hipertenzija (kraujo spaudimas virš 140/90 mm Hg. St);
  • Riebalų apykaitos sutrikimas (lipidų spektro laboratoriniai parametrai);
  • Kraujagyslių ligos dėl aterosklerozės proceso;
  • Hiperurikemija (šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje) ir podagra;
  • Epizodinis cukraus ir šlapimo kiekio kraujyje padidėjimas (su psichoemociniu stresu, chirurgija, kita patologija) arba periodiškai nepagrįstas jo lygio sumažėjimas;
  • Ilgalaikis lėtinis inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių ligų gydymas;
  • Metabolinio sindromo apraiškos (įvairios galimybės - nutukimas, hipertenzija, lipidų metabolizmas, kraujo krešuliai);
  • Lėtinės infekcijos;
  • Nežinomos kilmės neuropatija;
  • Diabetogeninių vaistų vartojimas (diuretikai, hormonai ir tt);
  • Amžius po 45 metų.

Tokiais atvejais gliukozės tolerancijos testą patartina atlikti, net jei cukraus kiekis kraujyje, gautas tuščiu skrandžiu, neviršija įprastų verčių.

Kas veikia GTT rezultatus

Asmuo, kuris įtariamas sutrikus gliukozės tolerancijai, turėtų žinoti, kad "cukraus kreivės" rezultatai gali turėti įtakos daugeliui veiksnių, net jei iš tiesų diabetas dar nekelia pavojaus:

  1. Jei kasdien palepinti save miltų, pyragai, saldumynai, ledai ir kiti saldūs skanėstų, gliukozės patenka į organizmą neturi laiko būti pašalintos, nežiūrint į intensyviai salose aparato, tai yra, specialūs meilė saldaus maisto gali paveikti gliukozės tolerancijos sumažėjimas;
  2. Intensyvus raumenų krūvis (sportininkų treniruotės ar sunkus fizinis darbas), kuris neatšaukiamas prieš dieną ir analizės dieną, gali pakenkti gliukozės tolerancijai ir iškraipyti rezultatus;
  3. Ventiliatoriai tabako dūmai gali nervintis dėl to, kad atsiranda "perspektyva" dėl angliavandenių apykaitos pažeidimo, jei nėra pakankamai laiko, kol nepakanka blogo elgesio. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie rūkyti iki bandymo cigarečių pora, o tada skuba stačia galva į laboratoriją, o kartu ir dvigubą žalą (prieš surenkant kraują reikia pusvalandį sėdėti ir sugauti savo kvėpavimą ir nusiraminti, nes išreiškė emocinis stresas taip pat veda prie rezultatų iškraipymo);
  4. Nėštumo metu yra įtrauktas evoliucijos metu atsiradęs hipoglikemijos proteksas, kuris, pasak ekspertų, dar labiau pakenčia vaisius nei hiperglikemija. Gliukozės tolerancija natūraliai gali būti šiek tiek sumažinta. "Blogi" rezultatai (cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas) taip pat gali būti laikomi fiziologiniais angliavandenių metabolizmo pasikeitimais, kurie yra susiję su tuo, kad į darbą įtraukti vaiko kasos hormonai, kurie pradėjo veikti;
  5. Pernelyg didelis svoris nėra sveikatos požymis, o nutukimas kelia pavojų daugeliui ligų, kuriose diabetas, jei jis neatitinka sąrašo, nėra paskutinė. Tuo tarpu testo rodiklių pokytis nėra geresnis, jūs galite gauti iš žmonių, kuriems sunku papildyti svarų, tačiau dar nepatiria diabeto. Beje, pacientai, kurie laiku atsiminėdavo save ir grįžo į kietą mitybą, tapo ne tik liekni ir gražiai, bet ir iš potencialių endokrinologų ligonių skaičiaus (pagrindinis dalykas - ne sugriauti ir laikytis tinkamos dietos);
  6. Virškinimo trakto tolerancijos testus gali smarkiai paveikti virškinimo trakto sutrikimai (sutrikusi judrumas ir (arba) absorbcija).

Šie veiksniai, kurie, nors ir susiję (įvairiu mastu) su fiziologinėmis apraiškomis, gali jus gana nerimauti (ir, greičiausiai, veltui). Negalima ignoruoti rezultatų keitimo, nes sveiko gyvenimo būdo siekis nesuderinamas su blogais įpročiais ar pertekliniu svoriu arba jų emocijų kontrolės nebuvimu.

Kūnas ilgą laiką gali atlaikyti neigiamo faktoriaus ilgalaikius padarinius, tačiau tam tikru momentu jis gali atsisakyti. O tuomet angliavandenių apykaitos sutrikimas gali tapti nejausčiu, bet yra, o gliukozės tolerancijos bandymas gali tai liudyti. Galų gale netgi tokia labai fiziologinė būklė, kaip nėštumas, bet toliau mažėja gliukozės tolerancija, galiausiai gali sukelti tam tikrą diagnozę (cukrinis diabetas).

Kaip atlikti gliukozės tolerancijos testą, kad gautumėte reikiamų rezultatų.

Norint gauti patikimų gliukozės apkrovos testo rezultatų, asmuo, kuris išvyksta į laboratoriją, turėtų sekti keletą paprastų patarimų:

  • 3 dienas prieš tyrimą nėra pageidautina pakeisti kažką svarbaus savo gyvenimo būdą (įprastas darbo ir poilsio, nuolatinė fizinė veikla nepagrįstai kruopštumo), bet maistas yra verta keletą kontrolė ir klijuoti su gydytoju rekomenduojamu kiekiu angliavandenių per dieną (≈125 -150 g) ;
  • Paskutinis valgis prieš tyrimą turi būti baigtas ne vėliau kaip per 10 valandų;
  • Cigarečių, kavos ir alkoholio turinčių gėrimų neturėtų trukti bent pusę dienos (12 valandų);
  • Negalima nusipirkti sau pernelyg intensyvios fizinės veiklos (sporto ir kitų pramoginių renginių reikia atidėti vieną ar dvi dienas);
  • Būtina praleisti atskirų vaistų (diuretikų, hormonų, neuroleptikų, adrenalino, kofeino) išvakarėse;
  • Jei tyrimo data su moterų mėnesiais sutampa, tyrimas turėtų būti atidėtas dar kartą;
  • Bandymas gali rodyti neteisingą rezultatą, jei kraujas buvo deponuotas per stiprių emocinių patirčių, po operacijos, atsižvelgiant į uždegimo proceso kepenų ciroze (alkoholio), uždegiminių pakitimų kepenų parenchimos ir ligų, virškinimo trakto, kurie įvyko su sutrikusia gliukozės absorbciją viduryje.
  • Netinkamos skaitmeninės GTT vertės gali atsirasti dėl kalio kiekio kraujyje sumažėjimo, kepenų funkcinių savybių ir kai kurių endokrininių patologijų pažeidimo;
  • 30 minučių iki kraujo mėginių paėmimo (paimtas iš piršto) asmuo, atvykęs į egzaminą, turėtų ramiai sėdėti patogioje padėtyje ir galvoti apie kažką gero.

Kai kuriuose (abejotiniuose) atvejuose gliukozės koncentracija yra įvedama į veną, kai tai turėtumėte tai padaryti - nusprendžia gydytojas.

Kaip atliekama analizė?

Pirmoji analizė atliekama tuščiu skrandžiu (jo rezultatai yra laikomi pradine padėtimi), tada gliukozė skiriama gerti, kurios kiekis bus priskirtas pagal paciento būklę (vaikystėje, nutukusį asmenį, nėštumą).

Kai kuriems žmonėms saldus sirgus, gautas tuščiu skrandžiu, gali sukelti pykinimą. Norint to išvengti, patartina pridėti nedidelį kiekį citrinų rūgšties, kad būtų išvengta nemalonių pojūčių. Tuo pačiu tikslu šiuolaikinės klinikos gali pasiūlyti skonio gliukozės kokteilio versiją.

Gavus "gėrimą", tiriamas asmuo siunčiamas "vaikščioti" netoli laboratorijos. Kada norėsite atlikti kitą analizę, sveikatos priežiūros darbuotojai pasakys, kad tai priklausys nuo tyrimo intervalų ir dažnumo (per pusvalandį, valandą ar dvi? 5 kartus, 4, 2 ar net vieną kartą?). Akivaizdu, kad katedroje esanti gulinta pacientų "cukraus kreivė" (laboratorijos asistentas ateina pats).

Tuo tarpu atskiri pacientai yra tokie įdomūs, kad bando atlikti savarankiškus tyrimus, neišeidami iš namų. Na, cukraus analizė namuose gali būti laikoma THG imituojimu tam tikru mastu (matuojant tuščią skrandį su gliukometru, pusryčius, atitinkančius 100 g angliavandenių, kontroliuojant aukštį ir mažinant gliukozę). Žinoma, pacientui geriau neskaityti jokie glikemijos kreivių interpretacijai pritaikyti koeficientai. Jis tiesiog žino tikėtino rezultato vertę, lygina jį su gaunama verte, rašo jį, kad nebūtų pamirštas, o vėliau apie tai informuoja gydytoją, kad išsamiau apibūdintų ligos eigą.

Laboratorinėse sąlygose gliukozės kreivė, gaunama tam tikrą laiką po kraujo tyrimo ir atspindintis gliukozės elgsenos grafiką (pakilimas ir kritimas), hiperglikemijos ir kitų veiksnių skaičiavimas.

Baudauino koeficientas (K = B / A) apskaičiuojamas remiantis didžiausio gliukozės kiekio (piko) skaitmenine verte tyrimo metu (B - max, skaitiklis) iki pradinės cukraus koncentracijos kraujyje (Aisch, pasninko vardiklis). Paprastai šis rodiklis yra 1,3-1,5.

Rafaleskio koeficientas, vadinamas postglicemu, yra gliukozės koncentracijos vertės santykis 2 valandas po to, kai asmuo gėrė angliavandenių prisotintą skystį (skaitiklį) į skaitmeninį cukraus kiekio nevalgius lygį (vardiklis). Asmenims, nežinantiems angliavandenių metabolizmo problemų, šis rodiklis neviršija nustatytos normos ribų (0,9 - 1,04).

Žinoma, pats pats pacientas, jei jis tikrai nori, taip pat gali praktikuoti, daryti kažką, apskaičiuoti ir prisiimti, tačiau jis turi nepamiršti, kad laboratorijoje kiti anglies (biocheminiai) metodai yra naudojami nustatant angliavandenių koncentraciją laiko atžvilgiu ir suplanuoti grafiką.. Diabetikams naudojamas kraujo gliukozės matuoklis skirtas greitam analizavimui, todėl apskaičiavimai pagal jo indikacijas gali būti klaidingi ir tik klaidina.

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą (instrukcija, dekodavimas)

Daugiau nei pusę daugumos žmonių mitybos sudaro angliavandeniai, jie absorbuojami virškinimo trakte ir išleidžiami į gliukozę į kraują. Gliukozės tolerancijos testas suteikia mums informacijos apie tai, kokiu mastu ir kaip greitai mūsų organizmas sugeba apdoroti šią gliukozę, ją naudojant kaip raumenų sistemos energiją.

Terminas "tolerancija" šiuo atveju reiškia, kaip efektyviai mūsų kūno ląstelės gali vartoti gliukozę. Laiku atliekamas tyrimas gali užkirsti kelią diabetui ir ligoms, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Tyrimas yra paprastas, bet informatyvus ir turi mažiausiai kontraindikacijų.

Leidžiama visiems vyresniems nei 14 metų, o nėštumo metu paprastai yra privaloma ir laikoma ne mažiau kaip vieną kartą vaiko nešiojimo metu.

Gliukozės tolerancijos bandymo metodai

Gliukozės tolerancijos (GTT) tyrimo esmė yra kartotinis gliukozės kiekio kraujyje matavimas: pirmą kartą su cukrumi trūksta - tuščiu skrandžiu, po to - po gliukozės patekimo į kraują. Tokiu būdu jūs galite pamatyti, ar kūno ląstelės ją supranta ir kiek laiko jie tai daro. Jei matavimai yra dažni, netgi galima sukurti cukraus kreivę, kuri vizualiai atspindi visus galimus pažeidimus.

Dažniausiai GTT gliukozė yra vartojama per burną, tai yra, jie tiesiog geria savo tirpalą. Šis kelias yra pats natūralus ir visiškai atspindi cukraus pavertimą paciento kūnu po, pavyzdžiui, turtingo deserto. Su injekcija galite tiesiogiai į veną patekti į gliukozę. Vartojimas į veną vartojamas tais atvejais, kai per burną vartojamo gliukozės toleravimo tyrimo neįmanoma - apsinuodijant ir kartu vemiant toksikozės metu nėštumo metu, taip pat su skrandžio ir žarnyno ligomis, kurios iškraipo absorbciją į kraują.

Kada reikia GTT?

Pagrindinis tyrimo tikslas - užkirsti kelią medžiagų apykaitos sutrikimams ir išvengti cukrinio diabeto atsiradimo. Todėl visiems pacientams, kuriems kyla pavojus, taip pat pacientams, sergantiems ligomis, kurias gali sukelti ilgalaikis, bet šiek tiek padidėjęs cukrus, reikia imtis gliukozės tolerancijos testo:

  • antsvoris, KMI;
  • ilgalaikė hipertenzija, kai slėgis yra didesnis nei 140/90 didžioji dalis dienos;
  • sąnarių ligos, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., podagra;
  • diagnozuotas kraujagyslių susitraukimas dėl jų plokštelių ir plokštelių susidarymo ant jų vidinių sienų;
  • įtariamasis metabolinis sindromas;
  • kepenų cirozė;
  • moterims - policistinės kiaušidės, persileidimo atvejai, menopauzės, pernelyg didelių vaikų gimimas, gestacinis cukrinis diabetas;
  • anksčiau nustatyta gliukozės tolerancija nustatyti ligos dinamiką;
  • dažni uždegiminiai procesai burnos ertmėje ir odos paviršiuje;
  • nervų pažeidimas, kurio priežastis nėra aiški;
  • diuretikų, estrogenų, gliukokortikoidų vartojimas ilgiau nei metus;
  • diabetas ar metabolinis sindromas artimiausiose šeimose - tėvai ir broliai ir seserys;
  • hiperglikemija, vienkartinė registracija streso ar ūminės ligos metu.

Gydytojas, šeimos gydytojas, endokrinologas ir netgi neurologas su dermatologu gali nurodyti gliukozės tolerancijos testo nurodymus - visa tai priklauso nuo to, kuris specialistas įtaria, kad pacientas yra metabolizmo gliukozės sutrikimas.

Kai GTT yra uždrausta

Bandymas sustoja, jei tuščia skrandyje jo gliukozės kiekis (GLU) viršija 11,1 mmol / l slenkstį. Šios būsenos saldžiųjų įdarymas yra pavojingas, sukelia sąmonės sutrikimą ir gali sukelti hiperglikeminę komą.

Kontraindikacijos gliukozės toleravimo tyrimui:

  1. Ūmios infekcinės ar uždegiminės ligos.
  2. Paskutiniame nėštumo trimestre, ypač po 32 savaičių.
  3. Vaikams iki 14 metų.
  4. Chroniško pankreatito paūmėjimo laikotarpiu.
  5. Esant endokrininėms ligoms, dėl kurių padidėja gliukozės kiekis kraujyje: Cushing's liga, padidėjęs skydliaukės veiklos aktyvumas, akromegalija, feochromocitoma.
  6. Vartojant vaistus, kurie gali iškraipyti tyrimo rezultatus, - steroidiniai hormonai, COC, hidrochlorotiazido grupės diuretikai, diakarbas ir kai kurie vaistai nuo epilepsijos.

Vaistinėse ir medicinos įrangos parduotuvėse galite nusipirkti gliukozės tirpalą, nebrangius gliukometrus ir net nešiojamus biocheminius analizatorius, kurie nustato 5-6 kraujo skaičius. Nepaisant to, namų gydymas gliukozės tolerancija draudžiamas be medicininės priežiūros. Pirma, toks nepriklausomumas gali labai pakenkti būklei iki skubios pagalbos iškvietimo.

Antra, visų nešiojamųjų prietaisų tikslumas yra nepakankamas, todėl laboratorijoje gauti rodikliai gali labai skirtis. Šiuos prietaisus galima naudoti nustatant cukrų tuščiu skrandžiu ir natūraliu gliukozės kiekiu - įprastais patiekalais. Jos pagalba yra naudinga identifikuoti produktus, kurie turi didžiausią įtaką cukraus kiekiui kraujyje, ir skirti asmeninę dietą diabeto prevencijai ar jos kompensavimui.

Taip pat nepageidautina atlikti peroralinį ir intraveninį gliukozės tolerancijos tyrimą, nes tai yra rimta kasos uždegimo įtaka ir, jei ji reguliariai atliekama, jo išeikvojimas gali išnykti.

Veiksniai, darantys įtaką GTT patikimumui

Praleidus bandymą, pirmasis gliukozės kiekio matavimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Šis rezultatas laikomas lygiu, kuriuo bus lyginami kiti matavimai. Antras ir paskesni rodikliai priklauso nuo tinkamo gliukozės kiekio vartojimo ir naudojamos įrangos tikslumo. Mes negalime joms įtakoti. Tačiau patys pacientai yra visiškai atsakingi už pirmojo matavimo patikimumą. Dėl daugelio priežasčių rezultatai gali iškreipti, todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas GTT rengimui.

Gaunamų duomenų netikslumas gali atsirasti dėl:

  1. Alkoholis tyrimo išvakarėse.
  2. Viduriavimas, intensyvi karštis arba nepakankamas vandens kiekis, dėl kurio atsiranda dehidracija.
  3. Sunkus fizinis darbas arba intensyvus treniruotės tris dienas prieš testą.
  4. Drastiški dietos pokyčiai, ypač susiję su angliavandenių apribojimu, pasninku.
  5. Rūkymas naktį ir ryte prieš GTT.
  6. Stresinės situacijos.
  7. Šaltis, įskaitant plaučius.
  8. Atkūrimo procesai organizme pooperaciniu laikotarpiu.
  9. Pamaitinimas arba staigus normaliam fiziniam aktyvumui mažėjimas.

Gavęs kreipimosi dėl gydytojo analizės, būtina informuoti apie visus vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus ir kontraceptikus. Jis nuspręs, kuris iš jų turės būti atšauktas likus 3 dienoms iki GTT. Paprastai šie vaistai mažina cukrų, kontraceptikus ir kitus hormoninius vaistus.

Bandymo procedūra

Nepaisant to, kad gliukozės toleravimo testas yra labai paprastas, laboratorija turės praleisti maždaug 2 valandas, per kurią bus analizuojamas cukraus kiekio pokytis. Pasivaikščiojimas šiuo metu neveiks, kaip būtinas personalo valdymas. Paprastai pacientai yra prašomi palaukti ant laboratorijos koridoriuje esančio stendo. Taip pat nėra verta žaisti įdomių žaidimų telefonu - emociniai pokyčiai gali paveikti gliukozės absorbciją. Geriausias pasirinkimas yra informacinė knyga.

Gliukozės tolerancijos nustatymo etapai:

  1. Pirmasis kraujo donorystė būtinai atliekama ryte, tuščiame skrandyje. Paskutinio valgio laikotarpis yra griežtai reglamentuojamas. Turėtų būti ne mažiau kaip 8 valandos vartojamų angliavandenių, kurių reikia išmesti, ir ne daugiau kaip 14, kad organizmas nepradėtų numalšinti ir sugeria gliukozę nestandartiniais kiekiais.
  2. Gliukozės kiekis - tai stiklo saldaus vandens, kurį reikia gerti per 5 minutes. Gliukozės kiekis jame nustatomas griežtai individualiai. Paprastai 85 g gliukozės monohidrato ištirpinama vandenyje, kuris atitinka gryną 75 g. Žmonėms nuo 14 iki 18 metų reikalinga apkrova apskaičiuojama pagal jų svorį - 1,75 g grynos gliukozės vienam masės kilogramui. Su svoriu, viršijančiu 43 kg, normali suaugusiųjų dozė yra leidžiama. Dėl nutukusių žmonių krūvis padidėja iki 100 g. Vartojant į veną, gliukozės dozė yra žymiai sumažinta, todėl galima prarasti virškinimą.
  3. Kartą perneša kraują 4 kartus - kas pusvalandį po pratimo. Atsižvelgiant į cukraus kiekio mažinimo dinamiką, galima spręsti apie jo apykaitos sutrikimus. Kai kurios laboratorijos atlieka kraujo mėginių ėmimą du kartus - tuščiu skrandžiu ir po 2 valandų. Šios analizės rezultatas gali būti nepatikimas. Jei gliukozės koncentracija kraujyje nukris anksčiau, ji liks neregistruojama.

Įdomi informacija yra tai, kad citrinų rūgštis yra pridėta prie saldaus sirupo arba tiesiog citrinos gabaliuką. Kodėl citrina ir kaip ji įtakoja gliukozės tolerancijos matavimą? Tai neturi jokios įtakos cukraus kiekiui, tačiau po vienkartinio angliavandenių suvartojimo galima pašalinti pykinimą.

Laboratorinis gliukozės testas

Šiuo metu kraujas iš piršto beveik nepriima. Šiuolaikinėse laboratorijose standartas yra dirbti su veniniu krauju. Analizuojant, rezultatai yra tikslesni, nes jie nėra sumaišyti su ekstraląsteliniu skysčiu ir limfomis, pavyzdžiui, pirštu kapiliariniu krauju. Šiandien tvora iš venų nepraranda, o procedūros sergamumas - lazerio sutelkta adata daro papūga beveik neskausminga.

Kai kraujas imamas gliukozės tolerancijos bandymui, jis dedamas į specialius mėgintuvėlius, apdorotus konservantais. Geriausias variantas yra vakuuminių sistemų, kurių kraujas yra tolygiai pasiskirstęs dėl slėgio skirtumo, naudojimas. Tai leidžia išvengti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo ir krešulių susidarymo, kurie gali iškraipyti bandymų rezultatus arba netgi neįmanomi.

Technikos užduotis šiame etape yra išvengti kraujo žalos - oksidacijos, glikolizės ir krešėjimo. Siekiant išvengti gliukozės oksidacijos, natrio fluoridas yra mėgintuvėlyje. Jame esantys fluoro jonai užkerta kelią gliukozės molekulės skilimui. Gliucuoto hemoglobino pokyčius galima išvengti, naudojant vėsius vamzdelius, o po to mėginius uždėti šaltai. EDTA arba natrio citratas yra naudojamas kaip antikoaguliantai.

Tada vamzdis dedamas į centrifugą, jis kraują paskirsto į plazmą ir formos elementus. Plazma yra perkelta į naują vamzdelį, o jame bus nustatytas gliukozės kiekis. Šiuo tikslu buvo parengti daug metodų, tačiau dabar iš jų du naudojami laboratorijose: gliukozės oksidazę ir heksokinazę. Abu metodai yra fermentiniai, jų veikimas pagrįstas cheminėmis fermentų reakcijomis su gliukozėmis. Iš šių reakcijų gautos medžiagos yra tiriamos naudojant biocheminį fotometrą arba automatinius analizatorius. Toks nusistovėjęs ir gerai išvystytas kraujo analizės procesas leidžia gauti patikimų duomenų apie jo sudėtį, lyginant skirtingų laboratorijų rezultatus, naudojant vienodas gliukozės lygio normas.

Normalus GTT našumas

Pirmojo kraujo mėginių ėmimo į GTT gliukozės normos

Gliukozės toleravimas (gliukozės pakrovimo) bandymas: metodai ir rezultatai

Gliukozės tolerancijos (gliukozės pakrovimo) bandymas (GTT, GNT, "cukraus kiekis") - tai tyrimas, kurio metu įvedama tam tikra gliukozės dozė, kad ištirtų kasos funkciją gliukozės koncentracijai kraujyje (gliukozės koncentracija kraujyje) 2 val. Po jo.

Kasos beta ląstelėse gaminamas hormono insulinas, kuris sumažina cukraus kiekį kraujyje. Kai pasireiškia daugiau kaip 80-90% visų beta ląstelių, atsiranda cukrinio diabeto klinikiniai simptomai.

Gliukozės tolerancijos bandymas yra toks:

  • geriamasis (geriamasis) - gliukozė geriama per burną (per os - per burną);
  • intraveninis - atliekamas labai retai.

Šis puslapis apibūdina tik žodinį (geriamojo) gliukozės toleravimo testą.

Indikacijos

Gliukozės tolerancijos tyrimas atliekamas normaliomis ir ribinėmis (viršutine normos riba) gliukozės koncentracija kraujyje, siekiant išskirti cukrinį diabetą ir sutrikdyti gliukozės toleranciją * (prediabetą). * Tolerancija - didesnė tolerancija, abejingumas.

Bandymas yra rekomenduojamas, jei hiperglikemija anksčiau buvo registruojama bent vieną kartą stresinės situacijos metu (miokardo infarktas, insultas, pneumonija ir kt.). Bandymas atliekamas stabilizuojant būseną.

  • Paprastai cukraus kiekis tuščiame skrandyje yra 3,3-5,5 mmol / l imtinai (visam venų ir kapiliariniam kraujui)
  • 5,6-6,0 mmol / l lygis rodo sutrikusį gliukozės kiekį nestandartyje,
  • nuo 6.1 ir daugiau - diabetas.

1) kraujo gliukozės matuokliai netinka diagnozei nustatyti! Jie duoda labai netikslius rezultatus (to paties atvejo skirtumas dažnai siekia 1 mmol / l ir didesnis), jis gali būti naudojamas tik diabeto gydymui ir gydymui.

2) ATTACHAKH cukraus kiekis visame veniniame kraujyje [iš kubitinės venos] ir visas kapiliarinis kraujas [iš piršto] yra tas pats. Po maisto gliukozė aktyviai absorbuojama audinių, todėl veninis kraujas gliukozėje yra 1-2 mmol / l mažiau nei kapiliariniame kraujyje. Kraujo plazmoje gliukozė visada yra didesnė nei apie tą patį visą kraują maždaug 1 mmol / l.

Atkreipkite dėmesį, kad gliukozės toleravimo testas yra testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, kai kasos beta ląstelėse yra didelė apkrova, kuri prisideda prie jų išeikvojimo. Nebūtina, kad šis testas nebūtų atliekamas.

Kontraindikacijos

  • Bendra rimta būklė
  • uždegiminės ligos (padidėjęs gliukozės kiekis skatina nusiraminimą),
  • jei pažeidžiamas maisto pratekėjimas po skrandžio operacijų (nes absorbcija yra sutrikusi),
  • pepsinės (rūgštinės) opos ir Krono liga (lėtinė uždegiminė virškinimo trakto liga),
  • ūminis pilvas (pilvo skausmas, reikalaujantis chirurginio stebėjimo ir gydymo);
  • ūminis miokardo infarkto etapas, hemoraginis insultas ir smegenų edema,
  • kalio ir magnio trūkumas (padidėjęs šių jonų patekimas į ląstelę yra vienas iš insulino poveikio);
  • sutrikus kepenims,
  • endokrininės ligos kartu su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje.
    1. akromagalia (padidėjusi somatotropino gamyba po kūno augimo);
    2. pheochromocitoma (gerybinis antinksčių medulių navikas arba simpatinės autonominės nervų sistemos mazgai, išskiriančios katecholaminus),
    3. Cushingo liga (padidėjusi adrenokortikotropinio hormono sekrecija),
    4. hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės funkcija),
  • vartodami narkotikus, kurie keičia gliukozės kiekį kraujyje:
    1. acetazolamidas (vaistas nuo glaukomos, epilepsijos, edemos gydymo),
    2. fenitoinas (prieštraukulinis),
    3. beta blokatoriai
    4. tiazidiniai diuretikai (hidrochlorotiazido grupė),
    5. geriamieji kontraceptikai,
    6. steroidiniai hormonai (gliukokortikosteroidai).

Paruošimas

Keletas dienų prieš teigiamą gliukozės tešlą reikia valgyti su normalaus arba padidėjusio angliavandenių kiekiu (nuo 150 g ar daugiau). Prieš pradedant cukraus tyrimą manyti, kad mažai angliavandenių dietos yra klaidinga, tai lems nepakankamą glikemijos lygio rezultatą!

Per 3 dienas iki tyrimo nevartokite:

  • tiazidinis diuretikas,
  • geriamieji kontraceptikai,
  • gliukokortikosteroidai.

10-15 valandų prieš bandymą nevalgykite ir negerkite alkoholio.

Gliukozės tolerancijos bandymo metodas

Tai vyksta ryte. Naktį, prieš gliukozės toleravimo testą ir kol jis baigiasi, nerūkykite.

Pasninkas nustato gliukozės kiekį kraujyje.

Tada subjektas giria 75 g gliukozės 300 ml skysčio 5 minutes. Vaikų dozė: ištirpinkite gliukozę vandenyje 1,75 g / kg (bet ne daugiau kaip 75 g, kai vaikas sveria 43 kg ir daugiau) dozę suaugusiesiems.

Gliukozės kiekis kraujyje (gliukozės kiekis kraujyje) matuojamas kas 30 minučių, kad nepraleistų paslėptų gliukozės koncentracijų (bet kuriuo metu cukraus kiekis kraujyje neturėtų viršyti 10 mmol / l).

Atkreipkite dėmesį, kad bandymo metu rekomenduojamas įprastas fizinis aktyvumas, ty subjektas neturėtų meluoti ir neturėtų aktyviai dirbti fiziškai.

Neteisingų rezultatų priežastys

Gali būti klaidingai neigiamas GNT (normalaus cukraus lygio diabetu sergančio paciento) rezultatas:

  • su sutrikusia absorbcija (gliukozė negali patekti į kraują pakankamu kiekiu),
  • su mažai kaloringu dieta (kai subjektas apriboja save angliavandeniais arba dietą keletą dienų prieš bandymą),
  • su padidėjusiu fiziniu krūviu (padidėjęs raumenų darbas visada mažina cukraus kiekį kraujyje).

Galimas klaidingas teigiamas rezultatas (padidėjęs cukraus lygis sveikam žmogui):

  • atsižvelgiant į lovos poilsį,
  • po ilgai greitai.

Rezultatų įvertinimas

Tai, kaip teigė PSO, 1999 m. Atliktas geriamo GTT rezultatų įvertinimas visam kapiliariniam kraujui (pirštui).

Gliukozės vertimo rodikliai:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • už = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: mažiau nei 5,6 mmol / l (mažiau nei 100 mg / dL),
  • sumažėjęs gliukozės kiekis nevalgius: nuo 5,6 iki 6,0 mmol / l (nuo 100 iki

Galiausiai baigiau straipsnį, bet apskritai apie šį bandymą trūksta informacijos, kad būtų galima išsamiau apibūdinti.

2014 m. Lapkričio 30 d. 15:09 val

"75 g gliukozės" - atliekant bandymą su įprastiniu cukrumi, gaunamas 150 g? Iš tikrųjų molekulėje yra tik 1 monomero gliukozės. Arba kas aš neteisingai?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Jūs esate teisus dėl to, kad sacharozės molekulėje yra 1 gliukozės monomero + 1 fruktozės monomeras. Gliukozės (ir fruktozės) molinė masė yra 180 g / mol, tačiau sacharozės molinė masė yra 342 g / mol. Todėl 75 g gliukozės yra 75/180 ≅ 0,42 mol. Gliukozės. Panašus gliukozės kiekis bus 0,42 × 342 = 144 g sacharozės (o ne 150 g, kaip jums siūloma).

Tačiau, atlikdami bandymą, NENAUDOKITE cukraus, o ne fruktozės. Taip yra dėl to, kad pirmoji sacharozė suskaidoma iš alfa-gliukozidazės iš plonosios žarnos ir tik tada sugeria. Fermento aktyvumas gali skirtis tarp skirtingų žmonių, todėl skirtingi gliukozės toleravimo tyrimo rezultatai.

Gliukozę nereikia keisti cukrumi. Vaistinės parduoda gliukozės tabletes po 15 g kiekvieną (po 5 vienetus) ir 40% gliukozės tirpalą, skirtus infuzijoms (kiekvieną po 250 ml). Gliukozės nustatymo bandymo metu gliukozės nustatymo problemos nėra (sunku suvartoti 75 g gliukozės 300 ml skysčio, tai yra apie 25% tirpalo).

2015 m. Kovo 14 d., 8:24 val

Ar po tokio testo normalu būdinga ši sąlyga: galvos svaigimas, kojų drebėjimas - be to, jie tapo tiesiog vatinami - stiprus silpnumas, gausus prakaitas - srautuose kaklo ir veido? Visa tai pasirodė kažkur per valandą ir šiek tiek pasibaigus analizei. Tačiau tuo pačiu metu buvo įspėjimas, kad atmosferos slėgis gali smarkiai sumažėti, todėl žmonės, kurie reaguoja į tai, turėtų būti atsargūs. Aš tiesiog jaučiuosi tokia. Be to, jau anksčiau ryte, net prieš šį tyrimą, aš jaučiau lengvą galvos svaigimą. Po bandymo aš jaučiausi nuostabiai nuostabiai, todėl nedelsdamas nuvyko namo, bet einu apsipirkti. Ir atgal visa tai nutiko su manimi. Aš buvau priverstas paskambinti namo, kad išsiųstų mane susitikti. Testo rezultatas bus pripažintas tik per dvi dienas, nes tai yra savaitgalis, tačiau ši sąlyga man išsigando.

Svetainės autoriaus atsakymas:

Jūsų būklė (sunkus silpnumas, stiprus prakaitas, alkis) sukelia hipoglikemiją. Per cukraus kiekį kraujyje gliukozės kiekis smarkiai padidėja, o atsakas kasoje padidina insulino kiekį, dėl kurio po gliukozės koncentracijos kraujyje nutraukimo jo greitis greitai nusileidžia ir atsiranda apibūdinti simptomai. Gydymas yra paprastas - valgyti (gerti) kažką saldaus (0,5-1 šaukštelis cukraus), arba bent jau tiesiog sėdėti ramiai, o endokrininė sistema, naudojant kontraindikatinius hormonus, šiek tiek padidins cukraus kiekį kraujyje. Sprendžiant dėl ​​stipraus gliukozės kiekio sumažėjimo, kasa veikia normaliai, o testo rezultatai turi būti geri (be diabeto).

2015 m. Birželio 25 d., 10:19 val

Vakar, medicinos centras atliko šį bandymą, įtarus, kad jo technologija yra klaida (manau, šiurkščiausias). Šis testas buvo atliktas maždaug prieš penkerius metus kitame centre, prisimenu, kaip jis buvo atliktas. Vakar slaugytoja sakė, kad visas skystis su gliukozė turėtų būti girtas dalimis 2 valandas (tai mane nustebino). Paskutinė dalis gėrė 30 minučių prieš pakartotinai analizuodama kraują. Ji man pasakė, kad jai to reikia. Rezultatas parodė 10 (kraujas buvo paimtas iš piršto). Iš jūsų straipsnio aš dabar suprantu, kad procedūra buvo atlikta neteisingai. Noriu eiti į centrą ir kaltinti nekompetencijos darbuotojus. Kai galiu pakartotinai paleisti šį testą, tai labai svarbu.

Svetainės autoriaus atsakymas:

Gliukozė, ištirpta vandenyje, turi būti girta ne ilgiau kaip 5 minutes. Galite iš naujo išbandyti per kelias dienas. Tai yra didelis krūvis kasoje, taigi nepageidautina piktnaudžiauti. Ir jums reikia susisiekti su gydymo centro vadovu, kad būtų ištaisyta tenologija.

2015 m. Liepos 1 d., 10.29 val

Ar šis motinystės testas privalomas? Kas gali nutikti, jei per 24-28 savaites nepersijungsite?

Ne, šis testas nėra privalomas nėščioms moterims ir skiriamas tik esant įtartoms kasos ligos problemoms. Tačiau visoms nėščioms moterims būtina periodiškai stebėti cukraus kiekį kraujyje.

2015 m. Gruodžio 19 d., 19.49 val

Suaugusiesiems 75 g gliukozės turėtų būti praskiedžiamos 300 ml vandens, o vaikams - 1,75 g 1 kg kūno svorio ir 300 ml vandens ar vandens praskiedus, jei vaistas, sveriantis 20 kg, būtų paskiepytas 35 g gliukozės?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Tai yra proporcingai mažesnė - jūsų atveju 140 ml.

2016 m. Sausio 14 d., 11:39

Ar galima atlikti gliukozės tolerancijos streso testą namuose su gliukometru?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Teoriškai įmanoma. Tačiau matuoklis yra mažiau tiksliai nei laboratorijoje naudojamas fermentinis metodas, todėl galutinis rezultatas gali būti netikslus. Be to, gliukozės tolerancijos bandymas sukelia didelę kasos uždegimo įtaką, todėl geriau neatsižvelgti į tai, jei to nereikia.

2016 m. Vasario 27 d., 06:51

Gaminama vaistinėje, kaip nurodė gydytojas, 190,0 40% gliukozės, bet ne žodis, kad jį reikia praskiesti vandeniu ir gerti panašiai. Aš teisingai supratau?

Svetainės autoriaus atsakymas:

190 g 40% gliukozės tirpalo yra 190 * 0,4 = 76 g gliukozės. Remiantis šiuo metodu, per GTT 75 g gliukozės 300 ml skysčio yra girtas. Todėl įpilkite 300 ml tūrio vandens ir sumaišykite.

2016 m. Birželio 2 d. 13:48

Pasakyk man, jei gliukozė nebus ištirpinta 300 ml vandens, bet 100-150 ml suaugusiesiems, tai gali turėti įtakos rezultatui?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Taip, tai gali turėti įtakos rezultatui dėl skirtingo absorbcijos greičio virškinimo trakte.

2016 m. Gruodžio 18 d. 22:14

Ar kraujo tyrimas, kurio metu gliukozės koncentracija nesiekia gliukozės su gliukozės kiekiu po 2 valandų, yra pažeidimas, bet ne kas 30 minučių po vandens vartojimo su gliukozės ir kepenų hepatoszės?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Taip, tai yra procedūros pažeidimas. Galite praleisti didžiąją gliukozės smailę (žr. Paveikslą su skirtingomis cukraus kreivėmis skirtingoms ligoms).

Sausio 20 d., 2017 m., 11.49 val

Ar galima krauti cukrų virš cukraus po gliukozės apkrovos, ar tai yra laboratorijos klaida?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Taip gali. Yra terminas "sutrikęs gliukozės vartojimas", tai reiškia prediabetą.

2017 m. Rugsėjo 11 d. 19:14

Skilky menі potrіbno dati ditinі ml. Tyrimui gerti 40% gliukozės, todėl jis yra 36 kg?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Vaikų dozavimas: gliukozę ištirpinama 1,75 g / kg (bet ne daugiau kaip 75 g, kai vaikas sveria 43 kg ir daugiau) dozę suaugusiesiems.

1,75 x 36 = 63 g gliukozės reikia vaikui, sveriančiam 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% gliukozės.

Parašyk savo komentarą:

© "Emergency Doctor's Blog", 2007 - 2017 metai. Privatumo politika.
Powered by WordPress. Dizainas iš Cordobo (su pakeitimais).

Daugiau Straipsnių Apie Diabetą

Ne kiekvienas šiuolaikinis žmogus gali sau leisti prabangą valgyti natūralų granuliuotą cukrų. Jei mes kalbame apie mažus vaikus, nėščias moteris ar tuos žmones, kurie serga cukriniu diabetu, tada jie turi naudoti cukrų minimaliu kiekiu arba net visiškai pašalinti iš jų kasdienės dietos, nes jų žala viršija skonį.

Diabetas vaikams yra gana rimta liga, kuri gali pasireikšti bet kurios amžiaus grupės vaikams.Iš esmės, jo vystymasis yra gana audringas ir kartu su greitu svorio sumažėjimas vaiko su padidėjusiu apetitu, nuolatinio troškulio ir stiprus šlapinimasis.

Insulino atsparumo sindromas yra patologija, kuri anksčiau yra diabeto raida. Šio sindromo nustatymui naudojamas atsparumo insulinui indeksas (HOMA-IR). Šio indekso rodiklių nustatymas padeda nustatyti nejautrumo reakciją į insulino veikimą ankstyvosiose stadijose, siekiant įvertinti suvokiamą diabeto, aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją suvokiamą riziką.